Hepatitis C er en kærlig morder. Tegn og symptomer på virussen

Som regel spørger folk sjældent sig selv, hvad der er hepatitis C, hvis de ikke er blevet diagnosticeret med denne sygdom. De, der ikke har ramt denne sygdom, tænker næppe på dens ødelæggende evner og farlige nærhed til hver enkelt af os. Sikkert for mange ville være opdagelsen af, at ifølge Verdenssundhedsorganisationen er spredning af hepatitis C årligt mere alvorlig i sammenligning med hiv.

Hvert år dør 350-500 tusinde mennesker af årsagerne forbundet med denne sygdom, og omkring 150 millioner mennesker er syge med det.

Hengiven morder, hvem er han?

Hepatitis C infektion er forårsaget af en antroponotisk virus, der inficerer leveren. Antroponose er et træk ved patogenet, sådanne vira eksisterer ikke i miljøet, de kan kun leve i menneskekroppen. Infektion med hepatitis C skyldes direkte indtrængning af en virus fra en inficeret persons blod ind i en sund persons blod.

Den mest farlige ting i denne sygdom er den næsten fuldstændige mangel på åbenlys symptomer, hvorfor folk begyndte at kalde ham "kærlig morder".

Når man går ind i det kroniske stadium af infektion, bliver hepatitis årsag til cirrose eller levercancer.

På grund af sygdommens asymptomatiske forløb er det meget svært at diagnosticere det: som regel finder mange patienter, at de er inficeret med denne virus helt tilfældigt, for eksempel under rutineundersøgelser. Tilstrækkelig morder dygtigt forklædt som andre lidelser, der ledsages af svaghed, træthed eller asteni. Utilsigelig hepatitis C kan over en periode på flere år ødelægge en persons lever og forhindre ham i at starte en effektiv rettidig behandling.

Kronisk hepatitis C

Hepatitisvirusen bliver kun kronisk, hvis kroppen ikke er i stand til at overvinde det alene. En vis andel af mennesker (fra 15 til 45%), der har fået kontrakteret hepatitis C, genvinder om få måneder uden nogen terapi. Deres egen immunitet undertrykker virussen og tillader ikke det at slå sig ned i kroppen og gå ind i kronisk stadium.

Hvis dette ikke sker, bliver personen til en bærer af virussen, som efterfølgende multiplicerer og ødelægger det vitale organ.

Hvad kan man forvente af kronisk hepatitis C?

Der er en statistik, der fortæller os, at 70 ud af 100 mennesker er inficeret med hepatitis, udvikler aktivt en kronisk form. Ofte inficerer denne virus unge mennesker mellem 20 og 40 år. Men i de seneste år har sygdoms aldersgruppe udvidet betydeligt.

Sandsynligheden for at udvikle cirrose hos patienter med kronisk hepatitis C er 30%, og risikoen for levercancer er 5%.

Hvem bliver offer for hepatitis C?

Enhver kan blive smittet med hepatitis uanset deres type aktivitet og status, men der er stadig forhøjede risikogrupper:

1. Misbrugere.
2. Patienter med hæmofili, der modtog injektioner af koagulationsfaktor før 1987.
3. Patienter på hæmodialyse.
4. Folk der ikke kunne oprette leversygdom.
5. Børn født til mødre, der er inficeret med hepatitis C.
6. Medicinske fagfolk.
7. Folk, der har haft en seksuelt overførbar sygdom eller har promiskuøs sex (mere end en partner i de sidste 6 måneder).
8. Folk der har haft ubeskyttet sex med en inficeret person.

Infektionsmetoder

I modsætning til fordomme er det umuligt at afhente hepatitis C-viruset via sociale kontakter (kys, knus) gennem mad eller vand gennem modermælk. Du vil ikke risikere noget, hvis du deler et måltid eller en drink med en bærer af virussen.

Hepatitis C kan inficeres ved kontakt med blodet af en inficeret person, nemlig:

1. Utilsigtet kontakt med nålen, som patienten bruger.
2. Under piercing, tatovering og tandbehandling.
3. Ved brug af personlige hygiejneartikler af patienten (tandbørste, barbermaskine, negle tilbehør). Her tillægger vi også utilstrækkelig sterilisering af instrumenter i neglesaloner.
4. Forekomsten af ​​skade, mens du arbejder med en inficeret.
5. Med ubeskyttet sex med en bærer af virussen.

Hvad angår det sidste punkt, nemlig seksuel overførsel af viruset, bliver denne kendsgerning stillet. Der er rigeligt bevis for, at partnere, der har et heteroseksuelt forhold, stort set ikke er i risiko for infektion. Hvis parret har mikroskader eller skader på kønsorganer, venerale sygdomme med krænkelse af slimhindens integritet, øges risikoen for infektion under samleje. Der er også en øget sandsynlighed for at overføre viruset under homoseksuelle forhold eller under analsex, medmindre specielle kondomer anvendes.

Hvordan man beskytter dig mod hepatitis C infektion?

Der er ingen vaccination mod hepatitis C i dag. Selv om et stort antal vacciner er under udvikling, og nogle af dem viser meget opmuntrende resultater.

Hvorfor vokser procentvis af patienterne støt? Det er ret vanskeligt at besvare dette spørgsmål, men hvis du ikke er i fare, og du vil overholde de regler, som vi beskriver nedenfor, vil sandsynligheden for at blive smittet med denne sygdom minimeres.

1. Det er nødvendigt at nøje overholde reglerne om personlig hygiejne, vaske hænder, brug ikke andres hygiejneartikler.
2. Brug kondomer under samleje.
3. Sørg for, at kun engangsinstrumenter anvendes under medicinske procedurer, der involverer kontakt med blod.
4. Hvis du ikke er tilbøjelig til at undertrykke ønsket om at blive gennemboret eller tatoveret, så prøv at i det mindste tage salonen og mesteren meget alvorligt.
5. Hvis det er nødvendigt, udfør en kosmetisk invasiv procedure, stop dit valg på klinikker med en licens. Selvom det ikke altid hjælper med at undgå infektion.
6. Det er værd at lære at gøre manicure og pedicure selv, men hvis du af en eller anden grund ikke kan gøre det selv, så find en troværdig mester, følg grundigt over steriliseringen af ​​alle instrumenter. Endnu bedre, køb dine højkvalitetsværktøjer, behandle dem selv og bring dem til salonen.

Det er vigtigt! Hvis du vil undgå hepatitis, hiv og lignende sygdomme, så forsøg så alvorligt som muligt at nærme valget af sted for enhver procedure, valg af mester eller læge. Når du har set en utilstrækkelig grad af sterilitet eller har tvivlet på en specialistes handlinger, tøv ikke med at bede om forarbejdningsværktøjer eller skifte engangsudstyr. Dette er dit helbred og dit liv, du vil ikke have andre, mens du kan behandle dine tænder eller lave et manicure andetsteds!

Hepatitis C-detektion

For diagnosen af ​​sygdommen er en blodprøve, som er en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset (anti-HCV). Han kan kun fastslå infektionsfaktoren, men ikke selve sygdommens tilstedeværelse i sin kroniske form. Som vi husker fra starten af ​​artiklen, håndterer immunsystemet i en temmelig stor procentdel af inficerede mennesker selve viruset, og det bliver ikke til en destruktiv sygdom, men dens antistoffer forbliver i blodet. Derudover efterlader nøjagtigheden af ​​denne analyse meget at ønske, da det ofte er muligt at opnå falsk-positive eller falsk-negative resultater. Af denne grund udføres i de fleste tilfælde en test for tilstedeværelsen af ​​et RNA-virus.

Hvis der er mistanke om kronisk hepatitis C, kan en person, som er blevet testet, få tilbud om leverbiopsi. Denne procedure hjælper med at angive omfanget af organskader, men som regel udføres biopsi kun i meget ekstreme tilfælde på grund af dets usikkerhed. Til dato er der et tilstrækkeligt antal blodprøver, der præcist kan bestemme omfanget af læsionen. Dette tyder på, at behovet for biopsi, takket være en lang række tests, er signifikant reduceret.

Kan Hepatitis C Cure?

Dem, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, begynder at undre sig fra de allerførste minutter: Kan man leve med hepatitis indtil alderdom, behandles det, og hvis ikke hvorfor?

Hepatitis C, hvis den ikke omdannes til kronisk form, behandles ikke. Men kronisk hepatitis kan stoppe eller bremse sine skadelige virkninger gennem særlige præparater. En kombination af peginterferon og ribavirin bruges til at reparere leverskade fremkaldt af virussen. De påvirker virussen og kan give resultater inden for 28-48 uger fra starten af ​​behandlingen.

Der er ingen enkelt og standard behandling for hepatitis C, så en inficeret person kan kun få relief efter et velplanlagt kursus. En sådan individuel tilgang er simpelthen nødvendigt, da genotypen, levertilstanden og viral belastningen skal tages i betragtning for at tildele den korrekte behandling.

Meget ofte kan der i kronisk hepatitis udvikles leversvigt, som kun kan elimineres ved hjælp af en levertransplantation. Transplantation er simpelthen nødvendig i individuelle tilfælde (leverfejl, cirrose, levercancer). Kun denne operation kan til tider løse alle de problemer, der er opstået, hvis kilde er blevet et sygt organ, fordi en person ikke kan overleve uden en lever. Men selv efter transplantationen kan medicinsk behandling ikke stoppes, fordi viruset kan vende tilbage og føre til yderligere diffuse ændringer i leveren parenchyma.

Hvad er udsigten til en person til at leve et fuldt liv efter behandling? For et rimeligt svar på dette spørgsmål skal den behandlende læge finde ud af, hvor stor sandsynligheden for en inficeret patient at komme sig, og på baggrund heraf vil det være klart, om det er muligt at glemme denne sygdom for livet.

Hvis vi sammenligner hepatitis B og C, så kan behandlingen i tilfælde af sidstnævnte give mere produktive resultater. Efter et korrekt udvalgt behandlingsforløb er procentdelen af ​​genvundet fra 50 til 80%. Desværre er ikke hver læge kompetent til at overvåge denne proces. Hvis du vil fortsætte med at leve uden de katastrofale konsekvenser, der måtte opstå som følge af viruset, skal du overlade dit helbred til en erfaren specialist - en hepatolog.

Hvilken sygdom kaldes den "blide morder" og hvorfor

Årsager og symptomer på sygdommen

Hepatitis C blev opdaget relativt nylig. Sygdommen var medtaget på listen over en af ​​de farligste for en person blandt alle smitsomme infektioner. Ifølge nogle estimater kan sygdommen blive en af ​​de mest almindelige i de næste 20 år.

Infektion forekommer gennem transfusion af allerede inficeret blod eller ved injektion, samt med indførelsen af ​​lægemidler, som også blev opnået fra inficeret blod. Du kan få viruset ved at injicere med ikke-sterile sprøjter, hvilket øger risikoen for at få sygdommen fra stofmisbrugere. Ca. 20% af alle inficerede mennesker er mennesker, der brugte intravenøse lægemidler. Virusen kan også overføres gennem ubeskyttet seksuel kontakt, i takt med tatovering, akupunkturprocedurer eller under graviditet fra moder til nyfødt. I løbet af sygdommen er patientens blod farligt for raske mennesker.

Blandt symptomerne på sygdommen er ikke-specifikke: feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og tab af appetit. I nogle tilfælde er der mere tydelige symptomer på hepatitis - en markant stigning i leveren, hudlindhed og slimhinder, kløe, mørkere urin og misfarvning af afføring. Den akutte periode af sygdommen går væk efter ca. 25 dage, men i nogle tilfælde kan sygdommen gå stille og hurtigt blive kronisk. Derfor fik hepatitis C titlen "mild morder". Hidtil er der ingen hepatitis C vaccine.

Diagnose og behandling

Klinisk diagnose er lavet ved hjælp af specielle laboratorieblodprøver. Analyser er taget, hvilket afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer til bekæmpelse af hepatitis C, antigenet og selve viruset. På grund af den hyppige mutation bliver viruset ikke ødelagt af antistoffer produceret af immunsystemet, og dets kurs går kun langsommere. Lever ultralyd er også gjort for at opdage sygdommen, nogle gange anvendes en biopsi.

Antiviral terapi anvendes til behandling, som kan reducere aktiviteten af ​​selve viruset. Interferon og ribavirin er ordineret af specialister samt immunitetsforbedrende stoffer. Behandlingen kan vare fra 4 måneder til 1,5 år afhængigt af typen af ​​hepatitis C og dens respons på lægemidler. Kurset og doseringen vælges i overensstemmelse med de enkelte patienters individuelle egenskaber. Det er umuligt at opnå fuldstændig helbredelse fra virussen, men det er muligt at udlede varig remission og kroppens evne til at undertrykke aktiviteten af ​​hepatitis C.

Hvilken sygdom kaldes "kærlig morder"? Hvorfor?

Hepatitis C hedder den "blide morder", denne virus blev opdaget for nylig, ca. For 22 år siden ødelægger det langsomt en persons lever og forårsager ingen symptomer.

Hepatitis C-virus kaldes et budmord. De kalder det sådan, fordi det i første omgang fortsætter næsten asymptomatisk. En person bor og ved ikke, at han er syg med hepatitis C. Intet andet end svaghed og generel utilpashed kan ikke iagttages i starten. En person lærer at han ofte er syg kun efter laboratoriediagnose. Og laboratoriediagnostik er dyrt, og ikke alle er sendt til det.

Hepatitis C går undertiden ubemærket og kan kun blive kronisk i 20-30 år. Og den kroniske form er i 20% af levercirrhose, og fører nogle gange til udvikling af primær levercancer.

"Tilstrækkelige morder" angreb med hyppige køn

For ti år siden begyndte lægerne en kampagne til at omprogrammere folks sind. Af alle modtagere lød det, at hepatitis B-virus kun overføres via blod. For eksempel, når du injicerer stoffer med en fælles sprøjte eller nåle, gennem små udskæringer eller når du barberer med en andens barbermaskine. Inden indførelsen af ​​obligatorisk blodsøgning i 1992 kunne hepatitis C også overføres via blodtransfusion.

Mennesket troede og roede ned. Som det viste sig tidligt. Eksperter fra Marmara Universitet i Tyrkiet efter lange studier er kommet til den konklusion, at hepatitis C er seksuelt overført. Læger observeret over 3 år omkring 600 patienter, og deres partnere lider af kronisk hepatitis C. Desuden blev observationen udført for personer med den mest alvorlige form for viral hepatitis, kaldet posttransfusion hepatitis.

Som et resultat har forskere opdaget, at en frygtelig sygdom overføres seksuelt. Samtidig spiller alder og varighed af samliv ikke en rolle, forbindelsen blev afsløret kun med hyppigheden af ​​seksuelle kontakter: jo oftere havde folk sex, jo hurtigere blev de smittet.

Det er værd at bemærke, at de fleste mennesker ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​infektion, fordi symptomerne på sygdommen er meget sjældne og ikke-specifikke - svaghed, mavesmerter, hovedpine. Ifølge læger er hepatitis C meget vanskelig at behandle, men ifølge nyere undersøgelser er det mere effektivt for mennesker med hvid hud end for afrikanere. Hvad er årsagen, er endnu ikke kendt.

Hvorfor viral hepatitis C hedder "en mild morder"

På grund af vanskelighederne ved behandling af hepatitis C er det en stor trussel mod menneskehedens sundhed. I de tidlige stadier af sygdommen er der ingen specifikke symptomer, hvilket fører til sen diagnostik og udvikling af komplikationer. Det kliniske billede manifesterer sig i trin 3 og 4, så leveren kan ikke længere klare sin funktion.

Hepatitis C hedder lakmord, fordi sygdommen næsten ikke manifesterer sig i den indledende periode.

Infektionen er tæt på hver enkelt af os, det vælger ikke efter køn og alder. For at beskytte mod en virus skal du have information om det - hvad det er, mulige måder at inficere på. Som populær visdom siger: "Vær opmærksom er forarmet."

Sygdommens historie

Udtrykket "hepatitis" blev godkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1973 og blev anvendt på stammer A, B. Selvom leversygdomme eksisterer lige så meget som selve menneskeheden, har denne sygdom længe været kaldt "gulsot."

Med fremskridt og udvikling af medicin blev det klart, at gulsot kun er et symptom på leversygdom og ikke en uafhængig lidelse. Derudover kan hepatitis ikke forekomme, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Og udseendet af yellowness af huden og slimhinderne kan indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologier i mave-tarmkanalen (GIT), onkologi, tyfus, skjoldbruskkirtlen.

I 1989 blev en inficeret patient indlagt med en ukendt hepatitis stamme. I begyndelsen kaldte de ham "hverken A eller B", da der var en ny agent i blodet, som var forskellig i indhold og oprindelse fra stamme A, B. Ved hjælp af en retrospektiv analyse var det muligt at opdage en ny leverpatologi - hepatitis C.

Hepatitis C (C) er en akut infektionssygdom, der udløses af introduktionen af ​​hepatitis C-viruset (HCV) i en sund organisme, som indeholder et ribonukleinsyremolekyle (RNA).

Distinguishing features af virussen

Afviger fra andre vira i deres evne til at mutere. Medicin kender 6 genotyper af virussen, men takket være mutationer i den menneskelige krop findes mere end 90 undertyper.

Den mest almindelige verdensomspændende hepatitis C genotype er 47% af alle typer HCV infektion. For det tredje er den tredje genotype - mere end 30%. Den anden genotype er lidt mindre almindelig, sjældent resten.

I Rusland er de mest almindelige 1, 3 genotyper, især 1a, 1b, 3a. Mindre almindeligt registreret anden. Derfor er diagnostiske foranstaltninger rettet mod deres beslutsomhed (genotyping). Valget af et effektivt behandlingsregime afhænger af hvilken genotype af virussen der er i kroppen.

Interessant! Den betingede klassifikation er bestemt på territorial basis: 1a - Amerikansk, 1b - Japansk, 3a - Asiatisk gruppe.

På grund af konstante mutationer er immunsystemet ikke i stand til at reagere tilstrækkeligt på virussen. Mens han er involveret i produktion af antistoffer mod en bestemt underart, bliver nye aktivt dannet med helt forskellige antigene egenskaber. En sådan "bedrag" af immunitet gør det muligt for sygdommen at være asymptomatisk, hvilket fører til den kroniske form.

Indtil manifestationen af ​​det kliniske billede forekommer irreversible patologiske processer i leveren. Meget ofte forekommer symptomer på scenen, når virusen fremkalder celledød (cirrose) eller levercancer.

Mulige infektionsmetoder

Mange mennesker ved ikke, at hepatitis C bogstaveligt følger en mand på hans hæle - fare lurer overalt. Det er muligt at blive smittet med en virus. Kun ved at kende metoderne for mulig infektion, kan du beskytte dig mod den "blide" virkning af infektionen.

Den første og mest almindelige er transfusion (kontaktvej). Involver infektion ved kontakt med inficeret blod. En lille dråbe er nok til at fange en infektion. Dette kan ske ved enhver manipulation af blodtransfusioner, hæmodialyse, kirurgi, ligering. De mest kontaktpunkter med blod er hospitaler, tandklinikker, skønhedssaloner (piercing, manicure, pedicure, tatovering, mesoterapi). Personlige hygiejneprodukter kan også være farlige, fordi der er blodpartikler på dem - en tandbørste, en barbermaskine, en saks, en pincet.

De fleste tilfælde af påvisning af hepatitis C i kroppen tilhører injektionsmisbrugere (40% af det samlede antal tilfælde). Overført ved brug af en nål af flere misbrugere.

Den anden vej, mindre sandsynligt - ved hjælp af en ubeskyttet, intim forbindelse, hvis der er en krænkelse af integriteten af ​​hud og slimhinder. I den akutte periode af sygdommen når koncentrationen af ​​viruset i sekretionerne fra kønsorganerne sit maksimale niveau. Kun i denne periode er infektion mulig.

Den tredje vej er lodret. Den nederste linje er, at overførslen af ​​virussen sker fra en inficeret mor til barnet - gennem moderkagen gennem blodbanen eller under passagen gennem fødselskanalen. Dette er muligt i 2% af tilfældene, men hvis moderen er inficeret med hiv, øges sandsynligheden til 20%. Virusen overføres ikke gennem modermælk, men det er vigtigt at overvåge hudens integritet.

Ofte opstår der en situation, hvor årsagen til sygdommen ikke er bestemt.

Virusen overføres ikke af luftbårne dråber, så en inficeret person bør ikke isoleres. Myg og andre insekter er ikke bærere af sygdommen, da antroposvirus kun er parasitisk i menneskekroppen.

Enhver person kan blive smittet, men der er en særlig risikogruppe:

• medicinsk personale;
• patienter, der er på hæmodialyse
• alkohol- og narkomaner
• elskere af salonprocedurer;
• babyer, hvis mødre er inficerede
• seksuelt motiverede mennesker.

Patologi har ingen specifikke rammer for alder og køn.

Sygdomsstatistik

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er spredningen af ​​hepatitis C uhensigtsmæssigt stigende hvert år. "Tilstrækkelig morder" dræber årligt fra 350.000 til 500.000 mennesker over hele verden. Mere end 150 millioner mennesker på planeten lider af kronisk form, hvoraf ca. 30% har stor risiko for at udvikle cirrose eller levercancer.

Dette er kun officielle data. Og hvor mange patienter er "i skyggerne" og kræver akut behandling - det er ikke ligefrem kendt, men formodentlig er antallet ikke lille.

Patologi spredes næsten på lige fod med HIV-infektion. Hyppigheden af ​​diagnose af hepatitis C i Rusland er mere end 50% af den samlede masse af kroniske leversygdomme.

Interessant! Hvert år den 28. juli er World Hepatitis Day. I 2008 var initiativtageren International Hepatitis Alliance; i 2011 tilføjede WHO denne dato til sin kalender.

Verdensdagen mod patologi introduceret til indbyggerne på planeten opmærkte på ham. Symbolet for denne dag er "Tre kloge aber", sloganet - "Jeg ser ingenting, hører ingenting, siger ingenting."

Hvorfor en mild morder?

Folk, der har oplevet denne dødelige infektion, ved, hvorfor Hepatitis C kaldes en mild morder. Men resten skal have oplysningerne.

Sygdommen opstår i to former - akut og kronisk. Inkubationsperioden kan vare fra 14 til 180 dage. Symptomer på selv den akutte form af sygdommen opstår i en sløret form med minimal manifestation, som patienter ofte ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed - generel svaghed, sløvhed, træthed, nedsat mental aktivitet, en lille stigning i kropstemperaturen.

Hvis en patient med sådanne moderate klager ser en læge, kan en blodprøve afsløre fejl i kroppen. I dette tilfælde foretages diagnosen, viruset registreres, en effektiv antiviral terapi udføres. Resultatet er fuldstændig opsving. Her er det vigtigt ikke blot at søge rettidig lægehjælp, men også kompetence hos en læge, som kan miste leversygdomme.

Nogle gange sker der, at sygdommen manifesteres af atypiske symptomer - hypertermi, svær hovedpine, gulsot i huden og slimhinder - det specifikke stof bilirubin akkumuleres i vævene. På denne baggrund er tidlig diagnose mulig.

Der er også en tilfældig påvisning af patologi, for eksempel under gennemgang af en professionel undersøgelse eller diagnostiske foranstaltninger vedrørende andre sygdomme.

Med et højt immunforsvar af kroppen i tilfælde af virusindgang er selvhelbredelse mulig. Immunitet svarer tilstrækkeligt til dets udseende og bekæmper med held det selv. Antistoffer produceres i blodet, virusen dør, og leveren begynder at fungere fuldt ud.

Desværre er denne udvikling typisk kun for 20% af de syge, resten står over for alvorlige komplikationer.

"Tilstrækkelig morder", hepatitis C, fordi den omhyggeligt skjuler sin tilstedeværelse i kroppen. Sygdommen er ikke karakteriseret ved absolut ingen symptomer og meget ofte "tavs" strømmer ind i kronisk form.

Der opstår alvorlige symptomer, når leverceller begynder at bryde ned:

• smerte i den rigtige hypochondrium;
• lyser afføringen og mørkner urinen
• smertefulde ledd
• overtrædelse af stolen
• ascites (forhøjet abdomen, væskeakkumulering).

Derudover er en person i en tilstand af apati - en psykotisk tilstand, der er baseret på en ligeglad holdning til livet.

Den sene fase af sygdommen, som er indikativ for cirrose eller levercancer, er kendetegnet ved en koagulationsforstyrrelse. Dette kan manifesteres ved blødning af forskellig sværhedsgrad (nasal, gastrointestinal, kapillær, venøs).

diagnostik

For at udvikle et vellykket behandlingsregime er det nødvendigt at få maksimal information om virussen. For at få et nøjagtigt billede af, hvad der sker, anvendes flere diagnostiske metoder og analyser indleveres til yderligere laboratorieundersøgelser.

Til at begynde med giver patienten en generel og biokemisk blodprøve, som detekteres af inflammation og enzymer, som kun produceres i hepatitis C.

• blodkoagulationsprøve - koagulogram;
• blodprøve for genotype;
• analyse af fækalt okkult blod
• en blodprøve for antistoffer mod hepatitis C (serologisk metode);
• immunoglobulintest.

Bruges også hardwarediagnostik - ultralyd (ultralyd), computertomografi (CT) i leveren.

PCR-metoden (polymerasekædereaktion) er en højpræcisionsmetode, der bestemmer forekomsten af ​​et RNA-virus i en organisme, hvilket gør det muligt at nøjagtigt vurdere dets aggressivitet.

Punkteringsbiopsi giver information om organets virkelige tilstand - hvor aktiv viruset angreb levercellerne. En organmikropartikel tages til yderligere undersøgelse.

En moderne og effektiv metode er elastometri, som udføres ved hjælp af fibroscan. Beregner ændringen i leverens struktur på mobilniveau.

Til foreløbig diagnose ved hjælp af hurtige tests, der giver 96% nøjagtige resultater på grund af den høje følsomhed. Det kan bruges hjemme. I tilfælde af et positivt resultat skal du straks kontakte en læge for at bekræfte eller afvise den foreløbige diagnose.

Metoden til bestemmelse af risikofaktoren for udvikling af cirrose gør det muligt realistisk at vurdere den genetiske tilbøjelighed til fibroiddannelse. Hos patienter med højrisikofaktor er hurtig leverskader mulig, så der er et presserende behov for øjeblikkelig behandling.

Laboratorieundersøgelser udføres i etaper.

For det første tages blod til tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset. I tilfælde af et positivt resultat udføres en analyse for tilstedeværelsen af ​​virussen i selve blodet (PCR-metoden). Der er to mulige muligheder:

• Antistoffer til viruset opdaget, selve viruset - nej. Det betyder, at virussen har trængt ind i kroppen, men immunsystemet har overvindet det alene.
• Antistoffer mod viruset blev detekteret, og selve viruset er også en kronisk form.

Det næste skridt er at tage en biopsi eller udføre elastometri for at bestemme omfanget af leverskade.

At diagnosticere hepatitis C med høj nøjagtighed vil kun hjælpe omfattende regnskabsføring af alle data. Baseret på testresultaterne, der samler en patienthistorik, vælger hepatologen den mest effektive behandling.

Er der mulighed for en fuldstændig helbredelse?

Hver person, der har hørt diagnosen "Hepatitis C" ruller straks gennem mit hoved mange spørgsmål - vil jeg leve, hvor lang tid lever jeg, er sygdommen helbredt, hvor meget koster behandlingen? Nogle går straks ind i en tilstand af apati, tror at livet slutter, og forstår ikke, hvorfor man skal behandle sygdommen.

Det er vigtigt! I 2014 fik hepatitis C status for en hærdbar smitsom sygdom. Top infektiøse hepatologer fra hele verden har udviklet behandlingsprotokoller, der viser 99% succes. En sådan indikator kan sikkert betragtes som en sejr over en virus.

Der er ikke noget bestemt behandlingsregime for hepatitis C. Hvert skema er udviklet til patienter individuelt under hensyntagen til mange faktorer.

Effektiviteten af ​​terapi vil afhænge af:

• graden af ​​leverskade
• virusgenotype;
• kendetegn ved sygdommens forløb
• tilstedeværelsen af ​​kroniske og samtidige patologier
• state immunitet;
• genetisk modtagelighed for den hurtige udvikling af levercirrhose (fibrøs dannelse);
• viral load;
• Fysiske data - køn, vægt, patientens alder.

En vigtig rolle er spillet af den kompetence, erfaring fra hepatologen, som vil udvikle en individuel ordning. Samt ansvar, den ubestridte gennemførelse af alle medicinske anbefalinger og recepter fra patienten.

Ofte udvikler hepatitis C nyresvigt. For at eliminere det, såvel som i tilfælde af cirrose og leverkræft udføres organtransplantation. Efter en transplantation undergår en person i resten af ​​sit liv en bestemt lægemiddelbehandling for at forhindre diffuse ændringer i leveren parenchyma.

Effektive behandlinger

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom, der kan føre til irreversible virkninger. Hver patient bør være opmærksom på, at dette ikke er en sætning, men en diagnose. Det er nødvendigt ikke at opgive og konfidensielt bekæmpe virussen. Naturligvis afhænger chancerne for livet af mange faktorer, men det er de stadig.

De vigtigste handlinger af terapi er rettet mod:

• et fald i intensiteten eller fuldstændig eliminering af den inflammatoriske proces i leveren;
• arrestere udviklingen af ​​patologiske processer (destruktion af leverceller);
• reducere eller eliminere mængden af ​​virus.

Genotype 1 er den mest almindelige verdensomspændende, værre end de andre, der kan behandles med medicin, kræver et kursus på mindst 48 uger. Med et højt niveau af viral belastning er det muligt at forlænge op til 72 uger.

Patienter med genotype 2, 3 reagerer meget mere effektivt på antiviral terapi og har mulighed for tilbagesøgning på kortest mulig tid (fra 12 uger).

Nogle faktorer komplicerer terapien - overvægt, hiv, cirrose og kræft. Mænd, der er mindst 40 år gamle, er også mindst tilbøjelige til behandling.

Terapibehandlinger

Behandling af hepatitis "kærlig morder" er ekstremt kompleks. Intensive antivirale immunmodulerende terapi anvendes. Vigtigt også er afvisningen af ​​dårlige vaner, vedligeholdelse af en diæt "bord nummer 5", som vil hjælpe med at lette belastningen på leveren.

Traditionel medicin tilbyder sine egne måder at reducere belastningen på kroppen. Glem ikke, at ingen urter ikke kan slippe af med viruset. Naturopskrifter kan kun være en tilføjelse til antiviral terapi først efter konsultation med en hepatolog.

Der er et standard (klassisk) behandlingsregime, der har vist sig at være effektivt - en omfattende modtagelse af interferon og ribavirin. Det har mange kontraindikationer og bivirkninger, men viser gode resultater.

Til en blødere effekt anvendes i stedet for den sædvanlige interferon pegylerede interferoner alfa 2a og 2b. Interferon forbundet med polyethylenglycol, virker i kroppen længere end normalt og er ikke så giftig.

Den såkaldte "triple therapy" anvendes i mangel af respons på standardregimen, i tilfælde af sygdoms tilbagefald til behandling af genotype 1.

En anden komponent tilsættes interferon og ribavirin - virusproteaseinhibitoren.

Et gennembrud i hepatologi er udviklingen af ​​direktevirkende stoffer, der kan anvendes uden interferon og endog ribavirin. Kliniske indikatorer beviser effektiviteten af ​​sådanne lægemidler, hvis anvendelse tolereres af kroppen meget bedre end alle andre kombinationer.

Bezinterferonovaya-terapi giver dig mulighed for at komme tilbage fra hepatitis C med de mindste bivirkninger på kort tid (12 uger). En sådan alvorlig sygdom kræver betydelige finansielle investeringer.

Omkostningerne ved behandling i Rusland

For at helbrede den "dyre morder" skal patienten stole på betydelige materielle omkostninger.

Omkostningerne ved terapi har en enorm variation og afhænger af:

• foreskrevne lægemidler (normalt - et kompleks af flere);
• regime;
• varighed af behandlingen.

Den billigste behandling er genotyperne 2, 3 i henhold til standardskemaet (interferon + ribavirin) - ca. 30.000 rubler. Til behandling af genotype 1 efter samme ordning skal du betale mindst 80.000 rubler.

Brugen af ​​peginterferon øger disse tal til hundreder af tusindvis af rubler.

Den dyreste er stoffer til interferonbehandling. Omkostningerne ved den mindste behandling kan nå flere millioner rubler.

I Rusland er der et program ved at deltage, hvor du kan få fri behandling af en "mild morder". Men det strækker sig til nogle dele af befolkningen. Patienter inficeret samtidigt med hepatitis C og HIV har større chance for fri terapi. Hele resten, og de fleste af dem, kan kun stole på deres egne økonomiske muligheder.

forebyggelse

Forebyggelse af enhver sygdom er meget lettere end hærdning. I tilfælde af hepatitis C er profylakse den eneste måde at beskytte dig mod infektion. Hvis en person ikke er i fare og vil overholde nogle regler, minimeres risikoen for infektion.

• streng personlig hygiejne
• brug kun personlige hygiejneprodukter
• anstændigt sexliv;
• afvisning af stoffer og alkohol
• afvisning af tatoveringer, piercing;
• Manicure, pedicure er bedre at gøre hjemme alene;
• Injektioner bør kun ske med disponible sprøjter med nåle.

Derudover anbefales det at besøge kun beviste skønhedssaloner, tandklinikker. For enhver manipulation, hvor blodet eller dets partikler fremkommer, skal du selv sørge for, at instrumentene er desinficeret korrekt, og om nødvendigt skal udskiftes med engangsbrug. Dette er ikke en skam - hvis noget forvirrer, fordi det ville være bedre at forlade denne institution for at opretholde deres eget helbred.

Hvis en inficeret person bor i huset, anbefales det at overholde sikkerhedsreglerne - ikke at lade det forurenede blod komme i kontakt med nogen genstande (patienten selv burde være mere bekymret over dette).

Det er vigtigt! Hepatitis C virus er utroligt modstandsdygtig over for det ydre miljø. Sparer sine levebrød og er farlig i 5 timer efter kontakt med overfladen. Selv om blodet selv tørres op, forbliver virussen levende og truer sundheden.

Det kan kun ødelægges ved kogning i 3 minutter, vask ved 60 grader i en halv time og behandling af overfladen med klor.

Hengiven morder er en meget farlig sygdom. Det kan dog ikke klassificeres som uhelbredeligt. Hvis forebyggelsesreglerne overholdes, reduceres risikoen for infektion til et minimum. Når en virus kommer ind i kroppen virker den meget forsigtigt uden at vise tegn. Ofte forekommer symptomerne på stadiet af ødelæggelse af leveren. Hepatitis C kan behandles med moderne lægemidler, der har bevist deres effektivitet. Sandt nok er behandlingen ret dyr. Det er nødvendigt at gennemføre terapi - livet for penge er ikke at købe.

"Tilstrækkelig morder". Når hepatitis udvikler sig ubemærket og hvordan man genkender det

300 millioner mennesker - bærere af hepatitis B, 500 millioner mennesker - bærere af hepatitis C - WHO leverer verdensomspændende data. Og hepatitis A hedder en epidemi.

Træthed, hovedpine, appetitløshed, kvalme og feber, læger taler om udviklingen ikke af SARS eller influenza, men... hepatitis. Men det sker ofte, at sygdommen er asymptomatisk, hvilket ødelægger leveren alvorligt og fører til irreversible konsekvenser. Hvilke typer hepatitis findes, og hvor de kan inficeres af enhver person - i materialet AiF.ru.

Seks i stedet for tre

Traditionelt ved alle og hørte alle tre typer af hepatitis - A, B og C. Faktisk er der flere af dem - i dag er der 6 forskellige typer i klassificeringen af ​​læger. Den mest almindelige er hepatitis A, som ellers ofte kaldes sygdommen i beskidte hænder og frugter. Han er "berømt" for en lang inkubationsperiode - fra 7 til 50 dage.

Hepatitis B-viruset er seksuelt overført, fra moder til foster under graviditet og gennem ikke-sterile instrumenter, såsom blodprøveudtagning. De gange, hvor denne type hepatitis blev betragtet, er mange ufordelagtige grupper af befolkningen og stofmisbrugere allerede i fortiden. I dag kan en velbesøgt person blive smittet med en virus. Det manifesterer sig ved feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme. I nogle tilfælde forekommer udslæt. På palpation kan du mærke, at leveren og milten forstørres.

Hepatitis C er i dag betragtes som den sværeste. Men han giver ofte ikke symptomer, men forstyrrer meget alvorligt leveren, som han endda har fået navnet "kærlig morder". Ikke så længe siden blev diagnosen "hepatitis C" betragtet som en sætning, da folk med den ikke overlevede. Ofte forekommer infektion gennem blodtransfusion. Nu er infektionsfrekvensen faldet, da de begyndte at tjekke donorblod for virus mere forsigtigt. Den kroniske form af sygdommen bliver til cirrose og kræft, mens der er et kronisk forløb af patologi hos 70-80% af patienterne.

Immunrespons

Naturen af ​​sygdommen er en af ​​de vigtigste faktorer, som læger styres af. Så skelne mellem akut og kronisk forløb af sygdommen. Akut udvikler sig under viral skade på leveren, når patogen ind i det ideelle miljø for sig selv, infiltrerer ind i cellerne og begynder at forgifte menneskekroppen. Symptomer i denne sag udvikles næsten øjeblikkeligt, personens trivsel forværres betydeligt. Den gunstige prognose for helbredelse er dog ret høj.

Det menneskelige immunsystem er programmeret til at søge efter inficerede celler i kroppen. Det virker også på leverceller påvirket af hepatitisvirus. Levercellerne er imidlertid yderst ømme, derfor dør de meget hurtigt under denne "ulige kamp". Under døden - og det sker ikke øjeblikkeligt - udvikler dystrofiske processer i dem, og de grundlæggende funktioner forstyrres. Derfor er jo mere aktiv den kamp, ​​som immunsystemet udfolder sig, jo flere celler er beskadiget, og jo mere udtalte manifestationerne af hepatitis.

Hvile og kost

Det skal forstås, at der ikke er noget specielt rettet behandlingsprogram for hepatitis. Som regel skal læger ty til symptomatisk terapi. En person vil blive anbefalet fred og ro, god ernæring. Vælg lys, fordøjelig og fordøjelig mad. Fra fedtholdige fødevarer må selvfølgelig give op. Under forbuddet og eventuelle stærke drikkevarer, selv de svageste.

Tjek skønhedssaloner!

For ikke at sætte dit helbred i dødelig risiko, bør du bekymre dig om forebyggelse på forhånd. For eksempel skal du vaske dine hænder grundigt efter besøget af toilettet, før hvert måltid og efter hver udgang til gaden, for ikke at spise fødevarer, der ikke har gennemgået korrekt behandling for at udelukke næsten 100% af hepatitis A.

Hvad angår dens mere komplekse former, er det værd at omhyggeligt vælge et sted at udføre manicure, pedicure, samt skønhedsprocedurer forbundet med injektioner (for eksempel mesoterapi). Donér blod til test bør udelukkende være i laboratorier, hvor der anvendes engangssprøjter og nåle. Og så vil det være muligt at undgå infektion af en af ​​de største dødbringende farer ved modernitet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Tilgivelig død af hepatitis c

Tilgivelig død af hepatitis c

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.