Botkin's sygdom

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en viral leverskade, der opstår som følge af en krænkelse af personlig hygiejne, spiseforurenet mad eller vand. Denne infektion tilhører kategorien "beskidte hænder sygdom". Mest almindelige i varme lande.

Botkin's sygdom er udbredt i Asien og Afrika, herunder de traditionelt turistlande - Tunesien, Egypten, Tyrkiet, Indien. Oftest er børn op til 5-6 år gamle syge, mange lider af en mild form for hepatitis.

Udbrud forekommer hyppigt i børns grupper, efter at sygdommen forbliver en livslang immunitet.

grunde

Botkin's sygdom forårsager en virus, der overføres gennem vand, mad og beskidte hænder.

Når vira går ind i tarmene, absorberes de og gennem blodet ind i leveren. Udviklingen af ​​infektion forekommer i leverenes celler, beskadiger dem og forårsager de vigtigste symptomer på sygdommen. Den inflammatoriske proces har en immunmekanisme, kroppen genkender de beskadigede celler og ødelægger dem.

Hvem er i fare for at blive syg

Der er stor risiko for at blive syg med Botkin's sygdom, når:

• tæt kontakt med patienter, overtrædelse af hygiejnebestemmelser
• når man kysser, har sex
• når de går til udlandet til lande med høj sygdomstilfælde
• når du bruger stoffer.

Sådan lærer du om infektion

Hvis du har mistanke om en Botkin's sygdom eller ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​immunitet, testes blod for at detektere antistoffer mod anti-HAV IgG-viruset.

Hvis de er i blodet, betyder det, at der allerede var kontakt med virussen (som følge af vaccination eller sygdom). I dette tilfælde er geninfektion umulig, vaccination er ikke nødvendig.

Hvis der ikke findes noget antistof, betyder det, at der ikke er immunitet over for Botkins sygdom, og det er nødvendigt at udføre planlagt eller nødvaccination, administration af immunoglobulin (det kan forhindre infektion eller stoppe infektionen i to uger).

Alle familiemedlemmer til den syge og kontaktpersoner, hvis det er barn, er underlagt en undersøgelse.

Symptomer på Botkins sygdom

Botkin's sygdom forekommer i trin, inkubationsperioden fra infektionstid varer fra 15 til 50 dage.

Efter færdiggørelsen begynder scenen af ​​prodromale fænomener (dvs. almindelige symptomer) - symptomer på generel forgiftning af organismen forekommer:

• feber;
• kvalme og opkastning
• appetitforstyrrelser;
• tyngde i maven
• smerte i højre side;
• svaghed, søvnforstyrrelse.

På højden af ​​Botkin's sygdom vises:

• skummende og mørk urin
• gulsot på huden, slimhinder og hvide i øjnene;
• misfarvning af stolen.

På baggrund af gulsot forbedres patientens generelle trivsel. Yellowness varer omkring en måned, gradvist faldende i intensitet.

Afhængig af immunsystemets alder og tilstand varer sygdommen fra 30 til 40 dage, i svækkede patienter kan det blive en kronisk form, der varer op til seks måneder.

De fleste tilfælde af Botkins sygdom fører til fuldstændig opsving uden dannelse af konsekvenser.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en smitsom sygeplejerske.

For at foretage en diagnose er det vigtigt at indikere kontakt med en bærer af Botkin's sygdom eller forblive i lande med risiko for infektion. En detaljeret undersøgelse med bestemmelse af størrelsen på lever og milt, en række tests.

• generel blod- og urinanalyse
• blodprøve for bilirubin og leverenzymer (leverfunktionstest);
• biokemisk blodprøve;
• blod til antistoffer mod hepatitis;
• blodkoagulation.

Kriteriet for den akutte form af Botkins sygdom er påvisning af M-klasse antistoffer i blodet, og for et kronisk forløb eller immunitet forekommer G-klasse antistoffer.

Behandling af Botkin's sygdom

På grund af immunsystemets aktive arbejde for at bekæmpe vira opstår genoprettelse selv uden behandling. Anvendelsen af ​​terapimetoder sigter mod at lindre tilstanden og lindre symptomerne på forgiftning.

• på tidspunktet for den akutte periode, den "hepatiske" diæt (tabel nr. 5);
• skabelse af fred, isolering af patienten
• fjernelse af forgiftning ved at indføre opløsninger af glucose og natriumchlorid;
• indførelsen af ​​vitaminer for at opretholde immunitet og leverfunktion
• indførelsen af ​​lægemidler, som beskytter leveren celler mod ødelæggelse.

I kostbordet indeholder nummer 5 kogt eller stuet vegetarisk bord, mejeri, kornretter, magert kød. Forbudt fede, stegte, krydrede retter, krydderier og overskydende salt. Det er vigtigt at spise ofte, mindst fem gange i små portioner.

Flere oplysninger om ernæring i Botkins sygdom er skrevet i vores separate artikel.

Antiviral terapi udføres ikke, da den ikke har nogen effektivitet. Når antistoffer detekteres i blodet af kontaktpersoner, administreres de antihepatitisimmunoglobulin for at forhindre infektion.

komplikationer

Botkin's sygdom er alvorlig hos børn under 1 år og hos ældre. Hos voksne er hepatitis A ledsaget af alvorlig forgiftning.

Der kan være tilfælde af anicteric lungesygdom, sådan en person er en kilde til infektion, især farlig for børn.

Ved defekter i immunforsvaret eller i en tidlig alder på op til seks måneder er der et alvorligt forløb af Botkins sygdom med udviklingen af ​​leverskade eller endda dødsfald.

Hepatitis A er på mange måder ligner andre hepatitis, så ethvert tilfælde af gulsot kræver undersøgelse.

forebyggelse

Forebyggelse af Botkins sygdom er vaccination. I dag er det ikke inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer, men det anbefales stærkt for børn, der går i børnehaver, folk på ferie og personer med stor risiko for kontakt.

Vaccinen administreres to gange med et interval på 6 måneder, mens en fuldstændig immunitet dannes i op til 10 år. Vaccination gives til børn fra tre år, voksne, der ikke har været syge med hepatitis A og personer fra risikogrupper.

Hepatitis A (Botkin's sygdom): symptomer, overførselsmetoder, diagnose og behandling

Hepatitis A, også kendt som Botkin's sygdom, er en akut infektionssygdom, der påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syg person. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen bliver op til 10 millioner mennesker syg med hepatitis A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.

Incidensen er afhængig af overholdelsen af ​​reglerne om personlig hygiejne på forskellige områder, institutioner og hold.

Karakteristik af patogenet

Bemærk venligst: Botkin's sygdom er præget af sæsonbestemt. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret. De fleste tilfælde er børn og teenagere fra 4 til 15 år, såvel som unge.

Den forårsagende middel til Botkin's sygdom er en RNA-indeholdende hepatitis A-virus (ifølge den engelske sprognomenklatur - HAV), der tilhører familien Picornaviridae. Dette infektiøse middel er blottet for skallen. I øjeblikket er der kun identificeret en serologisk type virus, men der findes en række forskellige genotyper.

Hovedinfektionen, smøremiddelet, er gennem forurenet vand, mad og redskaber, som den inficerede person brugte. Mekanismen for virusoverførsel er fækal-oral. Eksperter udelukker ikke, at mekanisk transmission kan udføres af nogle arter af insekter (især indenlandske fluer). Der er tegn på, at der i sjældne tilfælde er mulig parenteral transmission af HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).

Botkin's sygdomsfremkaldende middel er meget resistent over for detergenter, syreopløsninger, ether og chlor. Den bevarer virulens under tørring og termisk eksponering (op til + 60 ° C). I vandmiljøet (både i hav og i ferskvand) kan virussen opretholde levedygtigheden i flere måneder. HAV er modtagelig for formalin, og når det koges, dør det om 5 minutter.

Isolering af et infektiøst middel med afføring begynder ved inkubationsperiodens udløb og fortsætter gennem hele den præikteriske fase. Når en patient har et så karakteristisk klinisk symptom som gulsot, er HAV ikke længere detekterbart i afføring.

Sygdomsudvikling

Inkubationsperioden (skjult) af denne sygdom varierer fra 1 uge til 50 dage (i gennemsnit fra 2 til 4 uger).

For Botkins sygdom er karakteriseret ved fraværet af en kronisk form af banen. Patologi forårsager ikke permanent skade på leveren. Efter sygdommen er engang blevet overført, producerer det humane immunsystem antistoffer, hvilket skyldes, at vedvarende immunitet efterfølges.

Den icteric periode, på grund af den lyse manifestation af kliniske symptomer, varer fra en uge til en og en halv time.

Genopretningsperioden begynder med en generel forbedring af trivsel og et fald i gulsot. Subklusivitet (lille skumhed) af scleraen, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, let hepatomegali og asteni kan vare i lang tid.

Symptomer på viral hepatitis

Patogenet har en skadelig virkning på leverceller. Organvæv er underlagt inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som ledsages af generel forgiftning af kroppen.

"Indgangsporten" til virussen er epitelcellerne i fordøjelseskanalen. Af disse går patogenet ind i blodbanen og migrerer til leveren, hvor den aktivt multiplicerer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går så ind i galden og udskilles gennem tarmene.

Tidlige kliniske symptomer på Botkins sygdom:

• tab af appetit
• generel ulempe
• muskel- og ledsmerter
• kvalme;
• opkastning;
• løs afføring (ikke altid);
• feberisk reaktion (temperaturen stiger til 38,5 ° C).

Vigtigt: hos mange patienter, især hos børn, kan der ikke forekomme tidlige symptomer (tegn på forgiftning og feber) med Botkins sygdom.

Med udviklingen af ​​viral hepatitis A er der:

• hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
• mørk urin (til "kaffe farve);
• afføring misfarvning;
• kedelig smerte i leveren (i den rigtige hypokondrium);
• gulning af sclera af øjne og hud.

diagnostik

Diagnosen af ​​viral hepatitis A er lavet af en specialist på grundlag af et karakteristisk klinisk billede og data opnået i laboratorieundersøgelser. Viruset registreres kun i afføringen i slutningen af ​​den "skjulte" periode, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uger efter, at det smitsomme middel kommer ind i kroppen) kan specifikke anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteres i blodet.

I den akutte fase viser laboratorieundersøgelser en stigning i aktiviteten af ​​serumenzymer, især aldolase, asat (aspartataminotransferase) og alat (alaninaminotransferase). AlAT forekommer på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller af virussen.

Et andet diagnostisk tegn på Botkins sygdom er en stigning i bilirubins blodniveau. I perioden med gulsot fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og i nogle tilfælde en afmatning af erythrocytsedimenteringshastigheden kan også bestemmes.

Slutningen af ​​den akutte fase af Botkins sygdom er indikeret ved udseendet af specifikt IgG i patientens blod. Fra dette punkt kan vi tale om dannelsen af ​​vedvarende immunitet mod hepatitis A-viruset.

Behandling af viral hepatitis A

Etiotrop behandling af Botkins sygdom eksisterer ikke. Patienter med mistænkt viral hepatitis er placeret i infektiøse afdelinger på hospitaler.

Basis for terapi er kost (bord nummer 5 med begrænsning af saltindtag) og blid regime.

Patienterne kræver tilstedeværelsen i kosten af ​​en stor mængde væske til hurtig eliminering af toksiner. Alkalisk mineralvand og naturlige juice på 2-3 liter pr. Dag anbefales.

Ved moderat strømning er intravenøs administration af Ringer-Locke og glucoseopløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfælde af udtalt forgiftning kræves intravenøs infusion af reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.

I alvorlige tilfælde er patienter underlagt overførsel til intensivafdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glucose pr. Dag samt Lobari-opløsning (op til 1,5 liter om dagen).

Hvis sygdommen er kompliceret ved akut leversvigt, kan albumin (15%, 200-300 ml pr. Dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml pr. Dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg pr. Dag og kontracel (10 000-30 000 IE pr. Dag).

I nogle tilfælde kan blodtransfusion udvælges. En lovende behandling for viral hepatitis A er hyperbarisk oxygenbehandling.

Forebyggelse af viral hepatitis A

En vaccine er blevet udviklet mod viruset, takket være hvilke udbrud af Botkin's sygdom, der med held er indeholdt. Børn, såvel som gravide, der har været i kontakt med de inficerede, får gamma globulin til profylaktiske formål inden for hepatitis A.

Vaccination anbefales til turister og militært personale, der rejser til områder med høj incidensrate.

Obligatorisk vaccine administreres til personale i børnehaver og infektionssygdomme af medicinske hospitaler.

For mere information om symptomer på Botkins sygdom, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom, vil du modtage ved at se denne video anmeldelse:

Konev Alexander, terapeut

9,705 samlede visninger, 9 visninger i dag

Botkin's sygdom

Botkin's sygdom (viral hepatitis A) er en leverinfektion, hvilket er en af ​​de gunstigste former for hepatitis, da den ikke er tilbøjelig til at blive kronisk. Botkin's sygdom er en af ​​de mest almindelige tarminfektioner. Alle kategorier af befolkningen er modtagelige for sygdommen, oftest er hepatitis A diagnosticeret hos børn, men i de senere år har der været en stigning i forekomsten hos voksne.

Udbredelsen af ​​denne form for hepatitis er direkte relateret til dårlige hygiejneforhold og et varmt klima, så dette tal er særlig højt i udviklingslandene.

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Fuld restaurering af leverfunktion forekommer i ca. 90% af tilfældene.

Årsager og risikofaktorer

Hepatitis A-virus er et RNA-virus af Hepatovirus-slægten. Det er ret stabilt i miljøet: Ved en temperatur på 4 ° C vedvarer det i flere måneder ved -20 ° C det vedvarer i mange år ved stuetemperatur i flere uger. Modstår kogning i op til 5 minutter; når det udsættes for ultraviolet inaktivering sker inden for et minut; nogen tid i stand til at opretholde levedygtigheden i chloreret vand fra vand. Den har en syrefast modstandsdæksel, der gør det muligt at passere gennem den sure mavemiljø uden skade. Hepatitis A-virus er karakteriseret ved høj immunogenicitet, efter en udsat sygdom udvikler en person en vedvarende livslang immunitet.

Kilden til infektion er en syg person. Infektion forekommer overvejende ved kontakt-husstand (gennem retter, andre husholdningsartikler) og ved smagsstoffer (ved at spise forurenet mad). Når hepatitis A-virus kommer ind i de offentlige vandtanke, forekommer der udbrud af sygdommen. Mindre almindelig er den parenterale overførselsvej - gennem blodet i strid med reglerne for intravenøs injektion, hæmofransfusion og tandbehandling.

Spredningen af ​​Botkins sygdom forekommer oftest i børns grupper. I risiko er medarbejdere i offentlige catering-, medicinske og sanatorium-udvej institutioner, mennesker, der fører en asocial livsstil.

Ofte rammer Botkins sygdom børn 3-12 år og unge. Forekomsten er sæsonbestemt, dens stigning observeres i sommeren-efteråret.

Former af sygdommen

En sygdom hos Botkin kan have en typisk (med tilstedeværelse af symptomer karakteriseret ved hepatitis) og atypiske (ingen specifikke symptomer) kursus.

Afhængigt af det kliniske billede er følgende sygdomsformer udmærket:

I løbet af sygdomsforløbet kan Botkins sygdom være akut eller langvarig. Afhængig af sværhedsgraden: mild, moderat og tung.

Prodromalperioden for en Botkins sygdom kan fortsætte i den feberiske, dyspeptiske, asteno vegetative og blandede form.

Stage af sygdommen

I klinisk forløb af en typisk variant af Botkins sygdom er der tre trin:

1. Prodromal (dozheltushny) periode.
2. Icterisk periode.
3. Rekonvalescens.

Efter afslutningen af ​​den icteric periode begynder konvalescens, dvs. genopretning. Der er en regression af forgiftning, gulsot, størrelsen af ​​leveren normaliseret. Denne fase kan vare 3-6 måneder.

Symptomer på Botkins sygdom

I nogle tilfælde (oftest hos børn under 6 år) er sygdommen asymptomatisk.

Inkubationsperioden for Botkins sygdom er 3-4 uger. Begyndelsen er normalt akut.

Den febrile variant af den prodromale periode af Botkin's sygdom er kendetegnet ved en stigning i temperatur til høje tal, ledsaget af udtalt tegn på forgiftning af kroppen (svaghed, hovedpine, smerter i led og muskler, appetitløshed), kvalme, hævelse, ubehag i maven og leverområdet og symptomer på katarral betændelse i det øvre luftveje - ondt i halsen, rhinitis, tør hoste.

I den dyspeptiske variant af sygdommens prodromale periode er catarrale symptomer sædvanligvis fraværende. Patienter klager over kvalme, opkastning, hævelse, bitter smag i munden, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske region samt ubehagelig afføring (diarré eller forstoppelse eller deres veksling).

Den asteno vegetative variant af præ-gulsott periode er ikke særlig specifik. Der er generel svaghed, sløvhed, træthed, nedsat præstation, søvnforstyrrelse, appetitløshed. I nogle tilfælde kan sygdommen begynde med udvikling af gulsot i mangel af tegn på prodromalperioden.

For en blandet variant af prodromalperioden er en kombination af flere kliniske syndrom karakteristisk.

Prodromalperioden varer normalt fra to til ti dage, og går gradvist ind i det icteric stadium. Tegnene på generel forgiftning forsvinder, kroppstemperaturen normaliserer, patientens generelle tilstand forbedres. Men dyspeptiske symptomer, som regel, vedbliver ikke kun, men bliver også mere udtalt. Andre symptomer på Botkin's sygdom i den icteric periode omfatter mørkningen af ​​urinen, icteric sclera, gule slimhinder i den bløde gane og frenul i tungen og derefter huden. Gullig blomst findes på tungen og tænderne. Afføring lyser op for at fuldføre misfarvning.

Ved et alvorligt forløb af Botkins sygdom udvikler hæmoragisk syndrom (blødninger, petechiae optræder på huden og slimhinderne, næseblodene osv.). Leveren er forstørret, smertefuld i palpation, i 10-20% af tilfældene forekommer en stigning i milten. Observeret bradykardi og hypotension, kan udvikle astheno-vegetative symptomer, lidelser i centralnervesystemet.

Varigheden af ​​den icteric periode varierer fra flere uger til en måned, hvorefter genopretning begynder, dvs. genopretning. Der er en regression af forgiftning, gulsot, størrelsen af ​​leveren normaliseret. Denne fase kan vare 3-6 måneder.

Botkin's sygdom opstår sædvanligvis i mild eller moderat form. Overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form eller til virusbæreren (latent form) forekommer ikke.

I sjældne tilfælde kan cholangitis, galde dyskinesi og galdeblære, cholecystitis udvikle sig på baggrund af Botkins sygdom. Se også:

diagnostik

Til diagnose, en samling af klager og anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorietest af blod og urin. For at bestemme den morfologiske og funktionelle tilstand af leveren resort til metoder til instrumentelle diagnose.

Generelt viste blodprøven et fald i antallet af leukocytter, lymfocytose, øget ESR. Under den biokemiske undersøgelse af blod er en skarp (8-10 gange) forøgelse af hepatisk transaminases aktivitet, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (hovedsageligt på grund af direkte bilirubin) detekteret et fald i niveauet af albumin. Prothrombinindekset er normalt under normalt.

Den specifikke diagnose af Botkins sygdom, det vil sige identifikationen af ​​patogenet, udføres under anvendelse af enzymimmunoassay og radioimmunoassays. I den icteric periode er der en stigning i IgM titer, på stadium af konvalescens - IgG. Derudover udføres påvisningen af ​​RNA i hepatitis A-viruset ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

behandling

Behandling af Botkin's sygdom i de fleste tilfælde udføres på ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig for alvorlige former for sygdommen ifølge epidemiologiske indikationer. I nærværelse af alvorlige tegn på forgiftning viser sengeluften. En vigtig del af terapien er slankekure (bord nr. 5 ifølge Pevzner) og drikkeplanen (tungt drikke).

Etiotrop terapi af hepatitis A er ikke udviklet. Behandlingen sigter mod at reducere symptomer og patogenetisk korrektion. For at reducere tegn på alvorlig forgiftning udføres intravenøs infusion af krystalloidopløsninger. For at normalisere fordøjelsesprocesserne anvendes lactulosepræparater. For at forhindre udviklingen af ​​cholestase er antispasmodika ordineret. I nogle tilfælde er der behov for brug af kortikosteroidlægemidler. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom kan der kræves brug af hæmostatiske lægemidler, som infunderes i maven med en probe. Ved tiltrædelse af en bakteriel infektion anvendes antibakterielle lægemidler.

Efter forsvinden af ​​sygdommens kliniske manifestationer er klinisk opfølgning vist af en gastroenterolog i 3-6 måneder.

Hepatitis A vaccination anbefales til børn fra andet livsår, såvel som voksne, der ikke har nogen Botkins historie, og som har øget risiko for infektion.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I sjældne tilfælde kan cholangitis, galde dyskinesi og galdeblære, cholecystitis udvikle sig på baggrund af Botkins sygdom. Alvorlige komplikationer af leveren (akut hepatisk encefalopati), alvorlige indre blødninger, cirrose, levercancer, koma og død er yderst sjældne.

outlook

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Fuld restaurering af leverfunktion forekommer i ca. 90% af tilfældene, de resterende patienter har restvirkninger. Dødeligheden i Botkins sygdom er ikke mere end 0,04%.

Udbredelsen af ​​denne form for hepatitis er direkte relateret til dårlige hygiejneforhold og et varmt klima, så dette tal er særlig højt i udviklingslandene.

forebyggelse

Almindelige forebyggende foranstaltninger med henblik på at forebygge udviklingen af ​​smitsom leverbetændelse, omfatter kontrol over udledning af spildevand, der giver kvalitet drikkevand rensning, der giver befolkningen med mad i overensstemmelse med de sanitære og hygiejniske krav, der giver de nødvendige foranstaltninger vedrørende karantæne under udbrud af smitsomme sygdomme i de organiserede børn og voksne kollektiver. Kontaktpersoner er underlagt observation i måneden fra det øjeblik, hvor patienten er i kontakt. Inden for infektion bør desinfektionsforanstaltninger udføres.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn, startende fra det andet år af livet, såvel som voksne med en historie af manglende Botkin sygdom og som derfor har en øget risiko for infektion (medicinsk personale af smitsomme afdelinger, medarbejdere af vandforsyninger og offentlig catering, person med afrejse i området epidemiologisk farligt for viral hepatitis A, personale i førskoleinstitutioner, socialarbejdere i kontakt med indsprøjtning af stofmisbrugere mv.).

For at reducere risikoen for smitte med hepatitis A rådes til at iagttage god personlig hygiejne, ikke spiser mad af tvivlsom kvalitet, for at undgå brugen af ​​vand fra tvivlsomme kilder og åbne vandområder, undgå kontakt med syge Botkin sygdom.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive væk dårlige tænder.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

En betydelig del af befolkningen har længe haft problemer med syn. Situationen forværres med udviklingen af ​​den tekniske udvikling, forbedringen af ​​computeren.

Botkin's sygdom

Botkin's sygdom er en sygdom, hvis patologiske manifestationer er lokaliseret udelukkende i leveren, præget af en gunstig kurs og viral oprindelse. Ikke kun hver voksen, men også et barn bør vide, hvordan Botkin's sygdom overføres, og hvordan man undgår infektion, da denne kategori tilhører risikogruppen for infektion. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vil sandsynligvis sprede sig hurtigt gennem forurenet mad og husholdningsartikler, og derfor er utilstrækkelig hygiejne og personlig hygiejne de gunstigste betingelser for hans liv.

Den væsentligste forskel mellem Botkins sygdom og andre virale sygdomme i leveren er, at denne patologi ikke er tilbøjelig til kronisk virkning på grund af fraværet af en degenerativ effekt på leveren parenchyma. Dødsudviklingen i tilfælde af Botkins sygdom er kun mulig i tilfælde af et kompliceret kursus, hvilket er yderst sjældent og er undtagelsen snarere end reglen.

Tilfælde af Botkin's sygdom er for nylig blevet observeret i form af udbrud, selvom der tidligere var epidemier af denne infektiøse patologi i hele verden, der udviklede sig med en vis cyklisk karakter.

Blandt alle toxicoinfections er Botkins sygdom det fremherskende flertal. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vedvarer i lang tid under miljømæssige forhold og er resistent over for de fleste fødevareproduktionsprocesser, der almindeligvis anvendes til at inhibere bakteriepatogener.

Botkin sygdom fører til økonomiske og sociale omkostninger, på grund af det faktum, at behandling og nyttiggørelse af patienter, har en tendens til at tage lang tid, så spørgsmålet om forebyggelse af smitsomme sygdomme er et meget vigtigt bindeled.

Årsager til Botkins sygdom

Den vigtigste kilde til smitte i Botkins sygdom er en person, der har et klinisk billede af denne patologi og sammen med inficerede afføring frigiver virioner i miljøet. Botkin's sygdomsfremkaldende middel er patogen hos mennesker og ekstremt resistent over for miljøfaktorer. Det skal tages i betragtning, at ikke blot en syg person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning af virus i Botkins sygdom.

Ud over at finde viruset i afføring af patienter med Botkins sygdom koncentrerer patogenet i store mængder i blodet. Infektion med Botkin's sygdom kan udføres ved næsten hvilken som helst metode, men fækal-oral og vandig er præference. Den største fare i forbindelse med epidemiologien for spredning af viruset af Botkin's sygdom er skjulte virusbærere, som indbefatter patienter med et latent klinisk kursus.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​Botkin's sygdom ligger i, at viruset spredes hæmatogent gennem hele kroppen og koncentrerer sig i leveren og fremkalder inflammatoriske forandringer i dens parenchyma. Infektiøs sygdom fører til afbrydelse bilirubinvyvodyaschey hepatocyt funktion der er ledsaget af overdreven ophobning af bilirubin i det cirkulerende blod, provokerer udvikling af gulsot. Reproduktion af virale partikler i Botkins sygdom forekommer i cytoplasma af hepatocytter, hvorefter de massivt kommer ind i tarmen med galde, der bevæger sig langs galdekanalerne. Personer, der genvinder denne sygdom, erhverver et livslangt immunrespons, der ikke beskytter konvalescenter mod infektion med andre former for viral hepatitis.

Botkin's sygdom kan kategoriseres med sikkerhed som en barndomsinfektion, selvom de fleste tilfælde af forekomsten af ​​denne patologi hos børn ikke er registreret, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sygdom

Det klassiske forløb af Botkins sygdom udvikler sig i etaper. For denne sygdom er kendetegnet ved en lang prodrom periode som manifesterer febrilsk og dyspeptiske syndrom, som manifesterer sig ved utilpashed, følelse af svaghed, nedsat appetit, opstød, kvalme og opkastning mad spist, højre øvre kvadrant smerte, forhøjet legemstemperatur på op til 38,5 ° C

Udviklingen af ​​de kliniske manifestationer af den icteric periode i Botkins sygdom er meget hurtig og ledsages af en forbedring af patientens generelle tilstand. Først og fremmest manifesterer yellowness på slimhinderne og scleraserne og spredes senere til hele kroppens hud. Vekslen af ​​gulsot forekommer gradvist, i modsætning til inkubationstids manifestationer, og tager omkring en uge. Gulsot med Botkin's sygdom ledsages oftest af udviklingen af ​​adynamia, hovedpine, søvnløshed, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sygdom betragtes som en lille eller signifikant stigning i leverens størrelse, hvis kant er noget kompakt og følsom over for palpation. I nogle situationer kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkede urin i Botkins sygdom skyldes koncentrationen af ​​urobilin i urinen, og på grund af bilirubinmangel i tarmen bliver fæceset misfarvet. Laboratoriekriterier for den icteric periode i Botkins sygdom er leukopeni og en lille stigning i serum bilirubinkoncentration til 8-10 mg%. Med en langvarig forløb af Botkin's sygdom er der konstateret en stigning i isterioden til flere måneder.

Varigheden og intensiteten af ​​kliniske manifestationer i Botkins sygdom kan variere betydeligt. Inkkinationsperioden for Botkin's sygdom samt gulsot, med et mildt kursus, er kendetegnet ved kort varighed. I denne situation er en god hjælp brugen af ​​laboratoriediagnostiske metoder i form af at bestemme aldolaseaktiviteten, hvilket stiger flere gange.

Et alvorligt forløb af Botkins sygdom er præget af udviklingen af ​​neuropsykiatriske lidelser i form af sløvhed, døsighed samt en udpræget gulsotintensitet, udseendet af et petechial udslæt på huden af ​​diffus natur. Laboratorie tegn på et alvorligt forløb af Botkin's sygdom er en stigning i niveauet af bilirubin i det cirkulerende blod op til 20 mg%, en indikator for thymol test til 20-24 enheder og et samtidigt fald i sublimatprøven til 1,4-1,1 enheder.

Det ondartede forløb af Botkin's sygdom, der omtales som "akut leverdystrofi", ledsages af udviklingen af ​​diffus massiv nekrose hos leveren og dannelsen af ​​irreversible dystrofiske forandringer i dens parenchyma. Kliniske markører af denne form for Botkins sygdom er progressiv nedsættelse af leveren, gulsot, generelt alvorligt forgiftningssyndrom, dybe forstyrrelser i aktiviteten af ​​centralnervesystemets strukturer med udvikling af leverkoma.

Symptomer på toksisk levernekrose, som er en form for Botkin's sygdom, er udviklingen af ​​vedvarende anoreksi, kvalme, gentagne episoder af "kaffegrund" opkastning, stigende generel svaghed, sløvhed, apati, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten. Hepatomegali erstattes af sklerotiske forandringer i leveren, og parenchymens konsistens bliver blød. Pathognomoniske tegn på udviklingen af ​​neurologiske forandringer er fremkomsten af ​​patientens spænding, øget tendonreflekser og tremor, og som progressionen udvikler koma.

Botkin's sygdom hos børn

Botkin's sygdom udvikles lige så ofte hos børn i forskellige aldre. Inkubationstiden for Botkins sygdom hos børn varierer fra 15 til 40 dage, og varigheden af ​​prodromalperioden er meget kortere end hos voksne. Det er præget af generel ubehag, dyspeptiske lidelser i form af appetitløshed, kvalme, opkastning, hævelse, forstoppelse, smerte i den epigastriske region samt tegn på katarre.

Udviklingen af ​​gulsot i Botkin's sygdom hos børn er gradvis og manifesterer sig i form af isterfarvning i slimhinden først og derefter - af huden, der ledsages af let hudkløe. Botkin's sygdom hos børn ledsages altid af udviklingen af ​​hepatosplenomegali, og leveren i denne patologi er ikke kun forstørret, men også smertefuld. Faldet i intensiteten af ​​kliniske manifestationer forekommer efter lindring af gulsot. Hvordan Botkins sygdom overføres hos børn, der manifesteres af akut leverdystrofi, er ikke sikkert kendt, og heldigvis er denne patologi ekstremt sjælden i denne kategori af individer.

Tidlig diagnose hos børn er mulig i nærvær af patognomoniske kliniske symptomer og verifikation af kontakt med en voksen eller et barn, der lider af denne patologi inden for 15-45 dage, da inkubationsperioden for Botkins sygdom er netop denne tidsperiode. Til tidlig kontrol af Botkins sygdom er rutinemæssig laboratorieundersøgelse af børn til bilirubinserumkoncentrationer, gallepigmenter, urobilinniveauer i urinen, samt bestemmelse af aktiviteten af ​​sådanne enzymer som aldolase og transaminase vigtig. Før du ordinerer behandling til børn med Botkins sygdom, skal du huske på, at det kliniske billede af denne sygdom kan simuleres af influenza, obstruktiv gulsot og madforgiftning.

Behandlingen af ​​Botkin's sygdom hos børn skal udelukkende udføres i hospitalsindlægget af en infektiøs profil med betingelsen om overholdelse af bedresiden i hele isterperioden. Kosten til Botkins sygdom hos børn indebærer forbruget af kalorieindhold med begrænsning af animalske fedtstoffer og berigelsen af ​​den daglige kost med hytteost, grøntsager og råfrugter. Med denne infektiøse patologi er der et øget behov for vitaminer, som ikke kan dækkes af rationalisering af spiseadfærd. Derfor anbefales det at anvende oral administration af vitaminkomplekser i form af C-vitamin i en daglig dosis på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dosis på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g pr. Dag.

Børn, der lider af Botkin's sygdom, viser sig at anvende en 25% opløsning af magnesiumsulfat i en mængde på 5-10 ml, afhængigt af alderen, af Borjomi mineralvand, 100 ml hver, før de spiser ved stuetemperatur. Alvorligt forløb af Botkins sygdom, ledsaget af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, er grundlaget for parenteral terapi med 20% glucoseopløsning.

Forebyggelse af Botkins sygdom i barndommen udføres kun med pålidelig kontakt af barnet med en person, der lider af denne patologi og involverer intramuskulær administration af gamma globulin i en dosis svarende til barnets alder.

Behandling af Botkin's sygdom

Botkin's sygdom tilhører kategorien infektiøse patologier, hvor antiviral terapi ikke er et grundlæggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske mål for Botkins sygdom er brugen af ​​lægemiddel symptomatisk behandling, der involverer administration af infusioner af krystalloid opløsninger, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, som bidrager til hurtig genopretning af alle leverfunktioner.

Seng hviler bør kun overholdes af børn i den aktive gulsotperiode, mens voksne patienter kun skal begrænse deres lokomotoriske aktivitet. En diæt med Botkins sygdom indebærer berigelse af patientens daglige menu med højt kalorieindhold med obligatorisk brug af rågrøntsager og frugter samt grøntsager i tilstrækkelige mængder. Behandling af Botkin's sygdom, selv om der er et mildt kursus, bør udføres i en infektionssygdomme hospitalsindstilling med at sende en beredskabsbesked til den lokale sundheds-epidemiologiske station.

Forebyggelse af Botkins sygdom på et hospital er behandling af husholdningsartikler samt patientens naturlige fæces ved kogning, mekanisk rengøring og blødning i klorholdige desinfektionsmidler.

Alvorlig forgiftning i tilfælde af Botkin's sygdom er en indikation for formålet med intravenøs infusion af en opløsning af glucose i et volumen på 250 ml, hemodyse, iltterapi samt at tage glukokortikosteroider. Den absolutte indikation for anvendelsen af ​​steroidhormoner i en dosis på 30 mg ifølge Prednisolon er Botkins sygdom, der forekommer i form af akut leverdystrofi. Hormonbehandling af Botkin's sygdom bør udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer, og ved de første tegn på øget blødning er det nødvendigt at administrere en 1% opløsning af Vikasola intramuskulært i en dosis på 2 ml i løbet af 2-3 dage.

Kompliceret forløb af Botkin's sygdom, hvor dannelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabcesserne er bemærket, er det nødvendigt at supplere lægemiddelterapi med antibakterielle midler i form af Penicillin i en daglig dosis på 100.000.000 IE, Erythromycin, 200.000 IE fire gange om dagen oralt.

Specifik forebyggelse af Botkin's sygdom anvendes kun, hvis det indikeres med gammaglobulin i en dosis på 2 ml. En beskyttende reaktion efter immunisering observeres i 100% af tilfældene inden for en måned. Selv når den forårsagende agent af Botkins sygdom kommer ind i kroppen, udvikles et tilstrækkeligt immunrespons inden for to uger efter vaccination. For at sikre udviklingen af ​​langvarig immunbeskyttelse mod Botkins sygdom, anbefales dobbelt vaccination. Indførelsen af ​​vaccinen mod virus af Botkins sygdom tolereres godt af patienter i forskellige aldre.

Konsekvenserne af Botkins sygdom

Det overvældende flertal af patienter, der har haft Botkins sygdom, er helt sunde, selv i tilfælde af et alvorligt klinisk kursus. Et tilbagevendende forløb af Botkin's sygdom er ikke observeret, dog i 30% af tilfældene kan patienter udvikle et langvarigt kronisk forløb. Dette forløb af Botkin's sygdom observeres, når patienten ikke omgående søger lægehjælp hos en specialist i smitsomme sygdomme og heller ikke overholder de tilstedeværende lægeres anbefalinger vedrørende overholdelse af arbejde og ernæring.

Resultatet af Botkins sygdom i den akutte periode er en krænkelse af leverfunktionens funktionelle evner og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, som negativt påvirker hele organismens funktion og heldigvis er forbigående i naturen. I mangel af rettidig diagnose og overholdelse af betingelserne for medicinsk behandling kan Botkins sygdom provokere udviklingen af ​​komplikationer som levercirrhose, ascites, leversvigt og encefalopati. Dødsfall kan kun observeres i tilfælde af Botkin's sygdom, som forekommer i en akut dystrofisk form hos personer, der lider af immundefekt.

Gendannelsesperioden for Botkins sygdom er 2-3 måneder, og i 70% af tilfældene slutter den med fuldstændig opsving. Alvorlig sygdom er karakteriseret ved Botkin hos nyfødte såvel som ældre, så forebyggelse af komplikationer i denne kategori af patienter skal nærmer sig med særlig opmærksomhed. Ikke-specifik forebyggelse af Botkins sygdom er af afgørende betydning og består i at observere renheden af ​​mad og vand fra vand, reglerne for personlig hygiejne.

Botkin's sygdom - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​sygdommen skal Botkin straks søge råd fra sådanne læger som infektiolog, terapeut.

Botkin's sygdom (hepatitis A) - årsager, symptomer og behandling

Botkin's sygdom, hepatitis A er en viral infektionssygdom. Først og fremmest sker der under dets udvikling en specifik læsion af leveren parenchyma.

Sygdommen fik sit navn til minde om den berømte russiske læge Sergey Petrovich Botkin. Han gættede først hvad det er, og hvordan sygdommen overføres, ledsaget af gulsot.

årsag

Virus kommer ind i leveren

Etiologien af ​​infektiøs hepatitis er forbundet med indtræden af ​​patogene virus i kroppen. Hepatitis A, B, C-vira adskiller sig i morfologiske, antigeniske, strukturelle kvaliteter. Sygdommene forårsaget af hver type hepatitisvirus adskiller sig i infektionsmåden, hvor hurtigt symptomer på leverskader opstår, metoderne til specifik diagnostik og behandlingsfunktionerne.

Hepatitis A-viruset er ret stabilt i miljøet, især ved lave temperaturer. Virusen inaktiveres, når den opvarmes til 60 grader i en time. Fundet svaret på spørgsmålet: Hvor mange vira lever, når de koges. De falder sammen om fem minutter. Ved stuetemperatur overlever virusen i uger. På grund af den høje modstandsdygtighed mod klor kan det infektiøse middel trænge ind i vandforsyningsnetværket, der omdanner vandrensningsbarrierer. Virusen er relativt resistent over for syrer, desinfektionsmidler.

Infektionsmetoder

Botkin's sygdom overføres så mange infektionssygdomme ved fækal-oral vej.

Kilden til infektion er kun mennesker med hepatitis A. Fra deres fæces kommer virussen ind i det eksterne miljø, for eksempel i en dam, mens man bader, i en brønd fra en nærliggende cesspool, til en offentlig vandforsyning. En infektionsveje er karakteristisk for Botkins sygdom sammen med husstand og mad.

Hepatitisvirus er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen kan sygdommen udvikles, når den er inficeret med en enkelt viral enhed.

Afføringen af ​​en inficeret person er farlig for andre 12-14 dage før manifestationen af ​​gulsot samt i tre til fire uger i den icteric periode.

Viruset kommer ind i menneskekroppen, når det indtages med forurenet mad, med utilstrækkeligt vasket hænder, med genstande til patientpleje, fra køkkenredskaber til patienter, med legetøj af et sygt barn, med forurenet vand. For det første kommer virussen ind i munden, så ind i mave-tarmkanalen og går så ind i de regionale lymfeknuder. Gennem blodbanen når patogenet leveren. Cellerne i dette parenkymale organ er virusets mål.

patogenese

Levercellebeskadigelse skyldes den direkte påvirkning af et toksisk middel på leveren parenchyma og medieres gennem sine egne immunceller. Der er en kompleks krænkelse af et tilstrækkeligt immunrespons. Mekanismen for destruktion af levervæv kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres udskillelsen af ​​bilirubin i galdekapillarerne og kanalerne. Bilirubin, der omgår leveren, går direkte ind i blodet. Her øges indholdet af totalt og direkte bilirubin betydeligt. I viral hepatitis korrelerer graden af ​​stigning i niveauet af bilirubin i blodet med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Egenskaber af strømmen

Siden indtrængningen af ​​hepatitisviruset i kroppen og indtil påvisning af gulsot, passerer en asymptomatisk inkubationsperiode. Med hepatitis A varer den ca. en måned. Derefter kommer perioden for prodrome (den præikteriske periode) og højden af ​​sygdommen - manifestation i form af gulsot.

Hepatitis A, med rettidig diagnose og ordentlig behandling af behandling, slutter med fuld genopretning. Efter behandling produceres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerering af ubehandlet kronisk hepatitis er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kræft - hepatocellulær carcinom.

Tegn på hepatitis

Sygdommen er karakteriseret ved symptomer på kronisk forgiftning.

• En person er bekymret over langsigtet urimelig træthed, et fald i den normale arbejdskapacitet.
• Patienter klager over til lægen om generel svaghed, svaghed, influenzalignende symptomer med feber, søvnløshed.
• Udvikling af kvalme, ledsaget af en følelse af tørhed og bitterhed i munden. Dette medfører forstyrrelse af appetitten. I alvorlige tilfælde opkastes opkastning.
• Efter at have spist, er der en følelse af hævelse i højre side, en følelse af tunghed, en gradvis stigning i symptomer, selv smerte.

Et af de vigtigste tegn på hepatitis A er gulsot. I starten var milt gulsot af sclera og slimhinder. Så gulsot spredes til huden, er den generelle gulsot forbedret til saffron farve. Det fortsætter parallelt med udseendet af mørk urin og lette afføring. Patienterne er irriteret af ubehagelig kløe, ridser af huden.

diagnostik

Percussion og palpation afslører en forstørret, smertefuld lever.

Diagnosen udarbejdes af den behandlende læge på grundlag af klager, undersøgelser og en hel prøveeksamen.

• Biokemiske test er designet til at vurdere leverfunktionens tilstand.
• Serologiske markører bruges til at afklare sygdommens ætiologi. Immunoassay diagnostik bestemmer, hvilken type hepatitis udvikler sig hos en patient.
• Polymerasekædereaktion - PCR-diagnostik er nødvendig for at indstille fase af viral infektion, bestemme omfanget af viral belastning.
• Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse af det opnåede punctat anvendes til at bestemme aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces.

Biokemiske ændringer

• Laboratoriebiokemiske undersøgelser opdager hyperbilirubinæmi til 85-250 μmol / l, hvilket er 4-10 gange højere end det normale niveau af bilirubin i blodserumet. Samtidig øges niveauet af alle bilirubinfraktioner (direkte og bundet).

Den isteriske farve af huden fremkommer med en stigning i indholdet af totalt bilirubin i serum på mere end 30-35 μmol / l.

• Når leveren parenchyma er beskadiget, detekteres en stigning i aktiviteten af ​​serum enzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 gange. Aktiviteten af ​​gammaglutamitransferase, alkalisk phosphatase viser en stigning på 5-10 gange.
• Den nedsatte syntetiske funktion af leveren manifesteres i et fald i mængden af ​​proteiner: niveauet af albumin og total protein er reduceret. En krænkelse af produktionen af ​​koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
• I den generelle kliniske blodprøve detekteres en stigning i ESR.

Enhver behandling ordineres af en læge efter undersøgelse og diagnose afhængigt af patientens specifikke tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægen vil rådgive om, hvordan man omsorg for de syge og hvordan man undgår infektion af hans slægtninge.

Der er ingen specifik antiviral behandling for hepatitis A. Den behandler den komplekse anvendelse af afgiftning, immunostimulerende lægemidler, hepatoprotektorer og kostterapi.

behandling

• Det anbefales at udpege stoffer, der påvirker immunsystemet. Immunomodulatorer, som aktiverer proliferationen af ​​beskyttende immunceller, øger syntesen af ​​antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Statens lettelse opnås ved brug af afgiftningsmidler. På grund af deres adsorptionsegenskaber neutraliserer de virkningen af ​​toksiner, fremmer eliminationen af ​​virale elementer, fjerner overskydende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Brugte lægemidler, som forbedrer leverfunktionen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprocesser, genopretter beskadigede leverceller, styrker og beskytter membranerne af hepatocytter, letter transporten af ​​galdesyrer i levercellerne. Deres anvendelse reducerer sværhedsgraden af ​​pruritus væsentligt: ​​"Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan bruge stoffer fra gruppen, der reducerer forstyrrelsen af ​​fordøjelsen. Enzymer letter fordøjelsen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, korrelerer gallærmangel: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Særlige lægemidler til nedsættelse af kvalme og opkastning forbedrer også livskvaliteten hos en person med hepatitis. De reducerer ubehag i form af hævelse, kvalme, stærke følelser: "Motilium", "Zerukal".

Måske lægen vil ordinere dig brug af urte med koleretic, anti-inflammatorisk, tonic, tonic effekt, afhængigt af din aktuelle tilstand.

diæt

Patienter med infektiøs hepatitis skal nødvendigvis følge en særlig kost. Denne diæt nr. 5 blev udviklet i Sovjetunionen i halvtredserne af det sidste århundrede af en førende specialist - ernæringsforsker A. A. Pokrovsky til patienter med kronisk hepatitis. Det giver god ernæring med maksimal blid behandling for den syge lever.

• Diætlisten omfatter kogte, stuvede og bagte retter lavet af magert kød og fisk, mælkesyreprodukter, korn og bælgfrugter, æg og brød.
• Et sæt grøntsager og frugter indeholdende fiber giver mulighed for tilstrækkelig koleretisk virkning af proteiner og fedtstoffer.
• Alkohol er forbudt.
• Rygning er forbudt.
• Brug ikke medicin.
• Undtaget anvendelse af fedtfattige ildfaste produkter, stegte fødevarer, krydret, røget.
• Brugen af ​​konserves, herunder syltede og syltede, kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
• Saltindtag er begrænset.

Undtaget kraftige stimulanter sekretion af mavesaft og bugspytkirtlen. Gunstige betingelser skabes for leverens normale funktion med aktivering af regenerative og kompenserende processer. Mængden af ​​fordøjelige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater indeholdt i kosten svarer til de fysiologiske behov for fraktioneret ernæring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fuldstændig opsving og genopretning. Post-infektiøs immunitet er lang og holdbar, understøttet af celler i immunforsvaret.

forebyggelse

Hepatitis A er primært en sygdom med "beskidte hænder." Det er nødvendigt at følge grundlæggende hygiejniske regler, lære dem børn.

• Vask altid dine hænder før du spiser efter brug af toilettet, når du vender hjem, efter at du har udført arbejde i forbindelse med snavsede overflader.
• Vask dine hænder grundigt med varmt vand og sæbe, tør dine hænder med et enkelt håndklæde eller tør dem med varm luft.
• Brug en enkelt kop til drik eller engangs kopper.
• Vask grundigt madet, før du spiser det uden at lave mad.
• Skyl frugt og grøntsager med kogende vand.
• Drikk kun kogt eller flaskevand.
• Må ikke svømme i ukendte damme med snavset vand på steder, der ikke er beregnet til svømning.
• Behandl hudssår og nedskæringer med desinfektionsopløsninger, forsegl dem med en medicinsk gips.

Få vaccineret. Specifik vaccineforebyggelse er specielt indikeret for personer, der er i kontakt med patienter med hepatitis.

Bekæmp dårlige vaner, stop med at ryge, drikke alkohol og bruge stoffer.

Tag ikke medicin uden en læge recept. De kan have bivirkninger, der påvirker leveren negativt.

Afvise fra brug af offentlig fastfood. Fastfood forsøger at erstatte med dine egne lavede friske retter. Reducer mængden af ​​kulsyreholdige drikkevarer forbruges.

Tage hensyn til den epidemiologiske situation i landene, de påtænkte ture. Vær opmærksom i lande med tvivlsom sanitær kultur.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, som følge heraf får du en ide om dit helbred.