Rensning af kroppen. Leverrensning (kvindelig sundhed)

Rengøring af leveren skal kun ske efter rengøring af tarmene, efter at en person føler sig fornyet. Og ikke ved en tilfældighed, fordi alt det venøse blod fra tarmen kommer ind i leveren. Sådanne organer som hjernen og nyrerne er direkte afhængige af hendes arbejde. I løbet af årene med en forkert livsstil ophobes en sådan mængde skadelige stoffer i leveren, at når alt kommer ud, er det svært at tro på dine øjne. Efter rengøring af leveren forbedres hudfarve, hårtab reduceres, ubehageligt ånde fra munden forsvinder, lyshed og kraft vises. Der er kolesterolpartikler i den menneskelige galde. Med deres overskud præcipiterer kolesterol gradvist, der danner krystaller, omkring hvilke kolesterolsten dannes over tid. Bilirubin sten forekommer som følge af ødelæggelsen af ​​beskyttelseskappen under inflammatoriske processer i leveren eller i galdeblæren.

Stendannelsen bidrager til dårlig ernæring, en overflod af fedt, vanen med at snacke mellem måltider, kroniske inflammatoriske sygdomme, forstoppelse, mangel på fysisk aktivitet og, paradoksalt nok, endog vrede og vrede.

Der er tilfælde, hvor sten efter en tid efter en livsstilsændring under indflydelse af korrekt ernæring, fysisk uddannelse og gode tanker blev vendt og forsvundet uden særlig behandling.

Der er to hovedmåder til at rense leveren: hårdt og blødt. Hard ligner en operation, kun uden skalpel: En kraftig vej ud af akkumuleret gald og sten. Mild - lindrer leveren, lindrer betændelse, men bilirubinsten kommer sjældent ud.

Blød måde.
Om aftenen, før sengetid, tag en spiseskefuld boghvede og dække med koldt vand. Mængden af ​​vand er ligegyldigt, det er bedre at fylde med en margen. Om morgenen vil du opdage, at boghvede har absorberet vand og opsvulmet. Tøm overskydende vand. Du vil have hævet boghvede, smag som kogt, men uden salt og koldt. Tilsæt en spiseskefuld olivenolie og spis alt. Derefter er det tilrådeligt ikke at spise eller drikke noget i to timer. Gør det i 30 dage.

Leverkanalerne og galdeblæren efter 30 dages behandling fjernes gradvist, inflammation reduceres, små sten kan slippe ud, og store sten kan knuse.

Der er en forudsætning: inden behandlingen påbegyndes skal tarmen være ren, ellers vil det være næsten spild af tid. Og det er meget ønskeligt at have fødevarer harmløse over for leveren under rensning.

Hård eller stor rengøring.
Dette er et kraftfuldt værktøj, uforligneligt i sin effekt med ingenting. Den består af forberedelse og rengøring selv.

Forberedelse. Det er nødvendigt at forberede tarmene til fjernelse af bilirubin sten. I denne uge må du ikke spise kød, fisk, æg, mejeriprodukter, krydret krydderier, marinader, krydderier. Mængden af ​​mel er stærkt begrænset og bedre udelukket. Ingen bagværk! Brød kun til frokost - et par små stykker og altid tørret. Alle denne uge, lav enemas hver aften. Hvis det bliver helt uudholdeligt, kan du springe over en dag, give tarmene en pause. Mængden af ​​vand til enemas er et moot punkt. Det er tilrådeligt at være så forbandet, at rent vand strømmer ud af dig. En uge efter tarmrensning er det nødvendigt at sidde på frisk æblesaft i tre dage. Der er ikke noget forfærdeligt her. Jeg vil ikke spise i disse dage. Æblejuice er god mad. De, der har øget surhed, bør ikke være bange: Der vil ikke være noget galt med æblesaft. Fra æbler - kommer fra juice - nej. Hovedbetingelsen: Juicen skal være friskpresset. I intet tilfælde købt. Du kan udelukke disse tre dage og straks begynde at rengøre. Effekten vil også være, men ikke så kraftfuld.

Rengøring. Den tredje dag at sidde på saft er starten på rengøringen selv. Generelt er det ønskeligt at tilpasse sig, så disse dage falder i weekenden. Glad gøre enema. Forbered dig på forhånd 250 g olivenolie (når du køber olie, se, at flasken indeholder sætningen "første koldpressning", denne olie er den bedste) og 250 g friskpresset citronsaft (fire store citroner). Klokken 19, ligger på din højre side og sæt en varmepude under den, så din lever opvarmes. Du kan vindvarmeren med et håndklæde. Opvarmning udføres i op til 23 timer. Ved 19-00 drikker du 50 gram olivenolie og 50 gram citronsaft. Du kan blande dem på forhånd. Da citronsaft har en stærk effekt på tænderne, skal du drikke det gennem halmen. Efter 15 minutter skal du drikke yderligere 50 gram begge dele. Og så, indtil du drikker alt. Ved 20-00 den sidste dosis af denne blanding. Olie er meget svær at drikke, tillader ikke opkastning. Med stærk kvalme kan du spise et lille stykke sort brød med salt eller lugt ammoniak. Så prøv at sove indtil morgen. Tag olien nøjagtigt til 19-00, i overensstemmelse med kroppens biorytmer!

Om morgenen, efter at vågne op, lav en enema. Stener, som regel, begynder straks at forlade. I løbet af dagen er det også tilrådeligt at lave enemas - for at hjælpe kroppen med at slippe af med gald og sten. Nogle har sten der kommer ud i de næste par dage.

At spise i disse dage har du brug for frugt, grøntsager, korn. Strengt følge en kost. Efter proceduren skal leveren være særlig forsigtig, fordi den faktisk har gennemgået en operation, selv uden en kniv.

Kontraindikationer. Fremgangsmåden udføres ikke med meget store sten i galdeblæren. Da rensning ledsages af en stor belastning på kroppen, sker den ikke i akut hjerte, i akutte inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen, hypertension, under graviditet, i menstruation.

Friske mennesker kan sikkert udøve rensning alene, men for alvorlige sygdomme er kvalificeret høring nødvendig. Efter en eller to måneder er rensning en god ide at gentage. I fremtiden er det nok at gøre det en gang hvert eller to år.

Leverstener

Stones i leveren er formationer af forskellige former og kemiske natur. De kan dannes med forskellige metaboliske lidelser på grund af ukorrekt kost eller behandling af visse lægemiddelgrupper. Ifølge statistikker bliver de oftest dannet hos kvinder på grund af de hormonelle baggrunds særlige egenskaber, men betragtes stadig som en sjælden patologi. Oftere findes konkrementer i galdeblærens hulrum, men deres lokalisering i leveren er også mulig. Behandling for hepatolithiasis er ordineret individuelt og kan omfatte lægemiddelterapi og diæt eller kirurgisk fjernelse af læsioner.

Typer af lever calculus og deres lokalisering

Leveren er et organ, der udfører en række vitale funktioner. Inkluderet i sine celler syntetiseres galde, som derefter transporteres gennem kanalerne ind i galdeblærens hulrum og derfra ind i tolvfingertarmen. Mekanismen for dannelse af sten i leveren og galdeblæren er identisk og indebærer ændringer i sammensætningen af ​​galde.

Hud- og gallesten kan være små eller store, have en glat eller priklig overflade, være hård eller smuldre let. Alle disse faktorer afhænger af den kemiske struktur af formationerne:

• kolesterolsten - en af ​​de mest almindelige patologier, i hvilket tilfælde de dannes af kolesterol i strid med dets omdannelse til galdesyrer;
• Bilirubin sten - består af bilirubin og dets derivater, de vigtigste galpigmenter;
• sten med en blandet struktur.

De største formationer er oftest dannet i galdeblærens hulrum, fordi væggene er elastiske og kan strække sig. I leveren er de oftest lokaliseret i galdekanalerne, hvorigennem denne hemmelighed strømmer ind i galdeblæren. I starten har de form af små blodpropper, der forhindrer væskevirkningen langs galdekanalerne. Så krystalliseres de gradvis, tilføjer andre blodpropper og bliver tætte.

Tilstedeværelsen af ​​sten i leverenes galdekanaler er ofte et symptom på gallsten sygdom. Disse sten kan detekteres samtidigt i galdeblærens og leverenes hulrum. Tilstanden kan være kompliceret af cholecystitis (betændelse i blærevæggen) og hepatitis (inflammatoriske processer i leveren parenchyma). Hvad man skal gøre, når sådanne sten findes i galdevejen, og om det kan hærdes ved konservative metoder, afhænger af formationsstørrelsen, dens densitet og kemiske sammensætning.

Årsager til hepatolithiasis

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten i mænd og kvinder er forskellige forhold, hvor galsammensætningen forstyrres. Det bliver tykkere, og dets komponenter danner blodpropper, som derefter bliver til tætte formationer. Disse kan enten være arvelige sygdomme eller unormale organstrukturer eller erhvervet patologi.

Blandt årsagerne til sten i leveren, er følgende mest almindeligt observeret:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• uregelmæssige måltider, hyppig overspising eller misbrug af junkfood
• hormonelle lægemidler (som p-piller og steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer;
• endokrine patologier, der påvirker patientens hormonelle baggrund
• inflammatoriske sygdomme i leveren og galdeblæren infektiøs eller ikke-infektiøs karakter.

Ifølge statistikker diagnosticeres kolelithiasis oftere hos beboere i større byer. Dette fænomen er hovedsageligt forbundet med deres livsstil, usunde kost og tilstedeværelsen af ​​giftige urenheder i luften, vi trækker vejret ind. Sådanne sten kan findes ikke kun i hepatobiliærkanalen, men også i nyrerne.

Symptomer på sygdommen

I modsætning til udseendet af sten i hulrummet i galdeblæren, der kan være der i lang tid og ikke manifesteret på nogen måde, lever sten til akut smerte. Dette skyldes det faktum, at galdekanalens lumen er ret smal, og udseendet af selv en lille blodproppe irriterer deres vægge. Blokering af galdekanaler forårsager et skarpt angreb af smerte, som kaldes hepatisk kolik. Smertefulde fornemmelser er oftest lokaliseret i regionen af ​​den rigtige hypokondrium, men kan spredes til ryggen, scapulaen og brystet.

Foruden smerte er der adskillige andre tegn, hvormed man kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​sten i lumen i leverkanalerne:

• kvalme og opkastning, som ofte manifesterer sig efter måltiderne
• fordøjelsesforstyrrelser, hyppig forstoppelse på grund af utilstrækkelig tilførsel af normal galde i tyndtarmen;
• unormal blødning af urin og mørkning af fæces på grund af en overtrædelse af udvekslingen af ​​galpigmenter;
• farvning af hud og slimhinder i gul farve og i et tidligt stadium - deres lak eller cyanose;
• hovedpine, i nogle tilfælde - besvimelse.

Symptomerne på sten i leveren kan forveksles med manifestationer af en række andre sygdomme. Hepatisk kolik kan indikere akut cholecystit eller cholelithiasis. Det er også nødvendigt at differentiere anginaangreb, pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), lungebetændelse.

Måder at diagnosticere sygdommen

Ifølge symptomerne på sten i leveren er det umuligt at foretage en endelig diagnose, derfor er en række yderligere undersøgelser foreskrevet. Ultralyddiagnose er sjældent informativ, da hovedparten af ​​kroppen ikke er tilgængelig på grund af dens placering. Normalt stikker leveren ikke ud over kanten af ​​costalbuen, og en ultralydsscanning kan kun vise udvidelsen og betændelsen. Skærmen vil ikke se om der er sten i lumen i leverkanalerne. Stones visualiseres ved hjælp af computeret eller magnetisk resonans billeddannelse. Denne metode gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen, men også størrelsen og den nøjagtige lokalisering af stenene.

Ikke mindre informativ vil være en biokemisk undersøgelse af blod. Når galsten sygdom øger niveauet af bilirubin og galdepigmenter, hvilket indikerer en stagnation af galde. En af de almindelige måder at diagnosticere en sygdom er leverføling. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et langt rør, der indsættes gennem munden i tolvfingertarmen. Derefter kan du udforske mængden af ​​galde og dens individuelle fraktioner, samt indsamle en lille mængde af det til analyse.

Lever sten behandling metoder

Behandling af sten i leveren kan ske ved konservative metoder eller ved kirurgisk indgreb. Desuden er der behov for en særlig kost, som vil genoprette den normale sammensætning af galde og processerne af dens udstrømning. I nogle tilfælde kan der være effektive folkemekanismer.

Narkotikabehandling

Terapi uden kirurgi er mulig, hvis stenene er små og ikke forårsager komplikationer. Det vil være mest effektivt, hvis stenene dannes af kolesterol. Nogle stoffer er i stand til at opløse stenene og indtræde kemiske reaktioner med kolesterol. De kan have forskellige oprindelser:

• at være afledt af galdesyrer;
• have en urte sammensætning (ofte ordineret midler baseret på immortelle ekstrakt).

Virkningsmekanismen for lægemidler er at normalisere produktionen af ​​galdesyrer. Normalt dannes de af kolesterol i leverenvæv, og dannelsen af ​​sten indikerer en overtrædelse af disse processer. Når lagre af gratis kolesterol løber ud, begynder menneskekroppen at bruge sten baseret på det. Efterhånden opløses de og vises i en flydende tilstand på en naturlig måde.

Lægemiddelbehandling er lang. Det kan tage op til 2 år at helt fjerne beregningen. Hvis det ikke er muligt i løbet af denne tid at rydde galdekanalerne fra sten, bliver der taget stilling til deres planlagte fjernelse ved kirurgi. Hertil kommer, selv med effektiviteten af ​​behandlingen, er der ingen garanti for, at nye sten ikke vil blive vist i stedet for slettede.

Ernæringsprincipper

Et af de førende betingelser for inddrivelse i en hvilken som helst af behandlingsmetoderne er kost. Fødevarer bør være fraktioneret og regelmæssigt, så gallen ikke stagnerer og ophobes ikke i hepatobiliærsystemet. Alle produkter anbefales at blive brugt i kogt eller bagt form, og stegte og røgede retter skal opgives. Faktum er, at animalsk fedt kræver en stor mængde galde til forarbejdning, og en stigning i dets sekretion fører til øget stress på leveren og galdeblæren.

Kosten under behandling af gallsten sygdom bør bestå af simpel mad:

• grød på vand eller mælk;
• første kurser - grøntsager eller mælkesupper;
• kogt kød og fisk med lavt fedtindhold (det anbefales ikke at bruge dem før sengetid)
• fermenterede mejeriprodukter
• friske frugter og grøntsager samt bagte retter baseret på dem;
• varm te, vegetabilsk eller urteafkalkning.

Mineral alkalisk vand kan hjælpe med at rense kroppen og normalisere sammensætningen af ​​galde. En lille mængde Borjomi eller dets analoger er nyttigt at drikke en gang om ugen ud over den grundlæggende kost. Glem også om let fysisk anstrengelse. Især anbefales at udføre øvelser til at strække rygsøjlen.

Kirurgiske og minimalt invasive metoder

Den eneste måde at fjerne sten fra leveren hurtigt og effektivt er gennem kirurgi. Konfektionerne fjernes fuldstændigt, og kanalernes lumen frigives til væskeudstrømning. Operationen udføres hovedsageligt ved den endoskopiske metode, det vil sige uden at der skal foretages et snit i mavemuren. For at sikre fuld adgang til det opererede sted er det tilstrækkeligt at udføre flere små punkteringer, hvorigennem endoskopet og instrumenterne indsættes. Konkretioner fjernes, og genopretning finder sted på kort tid.

Ud over den traditionelle kirurgi, til behandling af sten bruger aktivt minimalt invasive teknikker. De er baseret på at knuse stenene inde i leveren og deres fjernelse med naturlige midler. Ifølge vidnesbyrdet kan vælges en af ​​måderne:

• Slibning af sten med ultralyd er en mindre sikker mulighed, da formationerne bliver til små fragmenter, som kan have skarpe kanter;
• Laser knusning er den mest anbefalede metode, hvor selv store sten omdannes til sandpartikler og fjernes uden komplikationer.

Selv efter fuldstændig rensning af galdevejen er der risiko for deres gendannelse. I den postoperative periode anbefales det at holde fast i en kost og undgå alvorlig fysisk anstrengelse. Det er også nødvendigt at opgive dårlige vaner og sikre en ordentlig hvile.

Folkebehandling

Der er flere opskrifter, der giver dig mulighed for at rense leveren og galdevejen fra blodpropper og forhindre udseendet af sten. En af de populære folkemetoder til behandling af gallsten sygdom er leveren rensning med sukkerroer juice. Også praktiseret modtagelse vegetabilske olier, som aktiverer processerne for sekretion og udgang af galde.

Blandt de folkemæssige retsmidler, der er godkendt af læger, under behandling af gallsten sygdom, kan du bruge følgende:

• Afkogning af kamille inde for at lindre betændelse;
• Infusionen af ​​immortelle blomster er et stof, der indgår i sammensætningen af ​​præparater til sugesten;
• infusion af nælde som en naturlig hepatoprotektor
• agurkinfusion i koldt vand.

Mange patienter inden diagnosen er ikke engang klar over, om der er sten i en persons lever. Disse formationer kan dannes ikke kun i galdeblærens hulrum, men også i lumen af ​​de intrahepatiske galdekanaler. De tilstopper kanalerne, som ledsages af akut smerte og tilhørende symptomer. Konservative behandlingsmetoder er sjældent tilstrækkeligt effektive, så læger foretrækker straks at indstille datoen for en planlagt operation.

Bilirubin gallesten

Læger har intet begreb bilirubin gallesten. Denne fortolkning er forkert. Typer af sten er få, det er kendt to - kolesterol og pigment. Calcium bilirubinat er altid til stede i en bestemt form. Pigmentstener opløses ikke og kan sammenlignes med et stykke granit fast i kanalen, men Mohs hårdhedskoefficienten er lidt lavere.

Kolesterolvaren opløses, når en række betingelser er opfyldt: ikke mere end 10 mm i størrelse (i nogle kilder - 20 mm), boblen er en tredjedel fyldt, og væggets kontraktilitet bevares. Hver type behandling har særlige tegn. Vi beskriver måder at slippe af med sten i galdeblæren.

Sammensætning af sten

Calcium bilirubinat er inkluderet i de fleste af gallestenene. Formationer afviger i graden af ​​polymerisering af stoffet, den specifikke tyngdekraft i beregningenes sammensætning. Kolesterolsten er opløselige, mere almindelige. Gravide kvinder er i fare for sådanne sten. Forholdet mellem pigment og kolesterolsten afhænger af region, økologi og nationalitet.

Kolesterolsten

Mere end halvdelen er kolesterol. Andre stoffer:

1. Calcium bilirubinat.
2. Mucin.
3. Calcium Mineralsalte (fosfat, palmitat, carbonat).

Periodisk kommer på tværs af rene kolesterolsten, der består af en enkelt komponent. De fleste konkretioner har strukturelle egenskaber, herunder de ovennævnte stoffer. Lignende typer af gallesten kaldes også kolesterol, kaldende blandet. Høj risiko for dannelse refererer til de specificerede tilfælde:

• Sex er kvindelig.
• Fedme.
• Alderdom
• Skarpt vægttab.
• Graviditet.
• Irrationel mad.

Kolesterolformationer af hvid farve eller lys, stor, relativt blød, karakteriseret ved en lagdelt struktur, smelter let. Nogle gange ligner frugten af ​​hindbær (blackberry) eller runde. Består af kolesterolmonohydratkrystaller kombineret med mucin-glycoproteiner. Blandede sten er for det meste flere.

Pigment sten

Andelen af ​​disse formationer tegner sig for 10-25% af tilfældene afhængigt af region og andre faktorer. De adskiller sig fra kolesterol ved den næsten fuldstændige mangel på kolesterol, men det er tilladt at kalde sådanne bilirubinbetingelser, selv om navnet ikke accepteres i det medicinske miljø. Ifølge familiens genesis er der to yderligere klasser.

Sorte sten

De adskiller sig i sammensætning fra kolesterol, idet de næsten ikke indeholder kolesterol. Andre komponenter er ens. Bindingselementet er calcium-bilirubinatpolymeren. Deponeret i boblen. Sjældent - i kanalerne. Risikofaktorer er:

1. Blod hæmolyse (overmætning af galde med ubundet bilirubin).
2. Ændringen i pH-miljø.
3. Levercirrose.
4. Alderdom
5. Fødevarer, omgå den orale vej.

Basiset af polymererne er kobberforbindelser. Vis ikke en særskilt struktur.

Brune sten

De adskiller sig fra sorte ved den store forekomst af calciumsalte, der omgår bilirubinat. Sidstnævnte udviser en lavere polymeriseringsgrad. Det resterende sted er kolesterol. Brune sten dannes under virkningen af ​​enzymer udskilt af patogen flora, årsagen bliver en bakteriel sygdom.

Sten er ofte dannet i kanalerne, og dette er en yderligere forskel fra de sorte.

Årsager til uddannelse

I enhver form for gallesten er der grunde til vækst, ekstern og intern. Meget afhænger af lægenes evne til at forstå årsagen til patologien. Ellers forekommer der tilbagefald.

cholesteriske

Deltagelse i dannelsen af ​​kolesterolsten tager en række faktorer:

1. En kraftig stigning i blodkolesterolniveauet.
2. Forøget blodkalcium (hypercalcæmi).
3. Overfladen af ​​mucin (protein slim).
4. Reduceret kontraktilitet af blærevæggene.
5. Manglende galdesyrer.

Kolesterol og fosfolipider (udgør 20% af galdens tørstof) udgør kernen, hvortil calciumsalte og mucinprotein er knyttet. I en normal organisme er cholesterol bundet af galdesalte (syrer) og lecithin for at fryse miceller. Rupturen af ​​de dannede bindinger er allerede lavet i tolvfingertarmen. Den rolle at forøge kolesterol i sammensætningen af ​​galde er helt tildelt leveren. Processen går på to måder:

1. Valget af det færdige produkt fra blodgennemstrømningen.
2. Dannelsen af ​​kolesterol er ikke kun leveren, det forekommer i huden og tarmene.

Bemærk at blodet kun er fjernet af kolesterol i leveren. Overskydende produkter med afføring fjernes fra kroppen. Årsagerne til den overdrevne produktion er i strid med arbejdet med særlige receptorer af hepatocytmembraner. Dette skyldes en arvelig faktor eller en konsekvens af ovenstående grunde.

Lecithiner (fosfolipider) anvendes til at binde kolesterol og galdesalte i form af vesikler for at undgå beskadigelse af væggene i kanalen. Men med mangel på galdesyrer begynder mineraler at forbinde til kernen. Der er flere grunde: En overtrædelse af gabesyrens reabsorption i tarmen, et fald i niveauet af syntesen i leveren. I normal tilstand fordeles overskydende kolesterol mellem miceller og vesikler.

Mucin liggende på galdeblærens vægge begynder at udnytte overskydende vesikler og individuelle krystaller af cholesterol monohydrat, der taler begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten. Gradvist hærder dannelsen. Calciumsalte er vævet ind i strukturen. Processen foregår på baggrund af et fald i galdeblærens kontraktilitet. Det interne miljø er næppe opdateret og blandes ikke. Mekanismen for at reducere aktiviteten af ​​glatte muskler er ikke fuldt ud forstået, det styres i høj grad af hormoner og kolesterolets direkte virkning på væggene.

Processen fremmes kraftigt ved absorption af vand. Galdblærens vægge er ledere blandt andre organer i kroppen. Volumenet af galde falder fem gange, hvilket bidrager til væksten af ​​vesikeldensiteten. Syrer produceret af leveren oxideres af hydrogenioner, der forhindrer sten i at falde ud. Forskere erkender, at de ikke fuldt ud afslør mekanismen og forklarer dominans af kirurgisk indgreb.

pigment

Pigment sten er farligere, der er ingen chancer for at opløse. Prøv at tale med en terapeut om lithotripsy, forklare din egen prognose. Svarte sorter af gallestener ledsager forskellige kroniske sygdomme:

Hovedfaktoren er overskydende bilirubin. Stoffet er giftigt, binder hepatocytter med glucuronsyre. Ved hæmolyse af blod fordobles tilstrømningen af ​​bilirubin, syren er ikke nok. Som følge heraf er galdeblæren fyldt med bilirubinmonoglucuronid, grundlaget for stenens dannelse.

Processen strammes ved overtrædelse af tarmgallsyrereabsorptionen. Som følge heraf stiger pH-faktor i boblen, mediet er fyldt med calciumsalte (fosfat og carbonat). Læger siger, at motorfunktionen i dette tilfælde ikke er nedsat.

Mekanismen for dannelse af brune sten er mere forvirret og er ikke kendt for sikker. Det antages, at slim og cytoskeletinfektioner tilstopper kanalerne, og enzymet produceret af anaerobe flora binder bilirubin fra syreester. Samtidig frigives galdesyrer (fra taurin og glycin) efterfulgt af stearin- og palmitinsyrer. Disse ioner binder calcium med udfældning af produkter i sedimentet og bindes sammen.

Drug opløsning

Kun kolesterolsten er modtagelige for denne eksponeringsmetode. Grundlaget er evnen til at omslutte galdesyrer med dannelsen af ​​miceller. Kolesterolmolekylerne spaltes fra stenen og transporteres væk udefra. Processen involverer primære galdesyrer. Mange patienter bliver hjulpet ved at tage afkog af urter med en særlig virkning:

1. Stigmas af majs.
2. Tansy blomster.
3. Artiskokstrakt
4. Immortelle.

Af lægemidlerne til medicinske formål anvendes færdige galdesyrer. For eksempel stoffet Ursosan. Syrer absorberes i tarmene, så portalen vender væk til leveren. Udvalgte kriterier for anvendelse af behandling:

• Modest størrelse sten (op til 10 mm).
• Kolesterolets dominans i sammensætningen.
• Forhold på galdevejen.
• Den runde form af sten.
• Ensartet struktur af sten.
• Ikke-intensiv skygge under ultralydsundersøgelse.
• Stenens lave tyngdekraft (parameteren er direkte relateret til kolesterolets dominans).

litotripsi

Teknikken er mest effektiv mod kolesterolsten og gælder for pigmenter. Indikationer og kontraindikationer afhænger af metoden:

Shock wave lithotripsy

Teknikken blev udviklet i Tyskland, den første behandling sker i begyndelsen af ​​80'erne. Undersøgelser blev gennemført et årti tidligere. En speciel reflektor leder den genererede akustiske bølge til det rigtige sted. Enheden er udstyret med røntgensyn, lægen og patienten kan se processen direkte.

I starten leveres lav strøm, senere som fokus på stenen, øger handlingsstyrken. Teknikken blev oprindeligt brugt til at behandle nyrerne og derefter migreret til galdeblæren. Indikatorer til brug:

1. Manglen på komplikationer af kolelithiasis.
2. Størrelsen af ​​sten med en diameter på 2 cm er ikke mere end tre (sand betragtes ikke).
3. Den optimale mængde sten er en.
4. Saltaflejring kun perifer. Kernen er kolesterol.
5. Tilstedeværelsen af ​​galdeblærens kontraktilitet.

Lægemidlet giver ikke løfter om at opløse bilirubinsten. I de senere år er laser lithotripsy kommet ind på markedet for medicinsk service. Lidt er der skrevet om proceduren for galdeblæren. Derfor er pigmentstenene ikke i stand til at modstå lithotripsy eller opløsning i de fleste tilfælde.

Beskrev mange kontraindikationer. I tilfælde af en medicinsk fejl vil fragmenterne tilstoppe kanalen, det vil være yderst vanskeligt at slå ud stykkerne. Nu kan læsere generelt præsentere processen med behandling af gallesten.

Hvor kommer sten i leveren fra?

Stenene i leveren ledsages af smertefulde fornemmelser af forskellig art i den rette iliac-region. Denne tilstand indikerer en krænkelse af kroppens normale funktion. Oftest er hovedårsagen til beregningen en fejl i processerne med levermetabolisme. Sådanne formationer består af bilirubin og cholesterol med calcium.

Er der sten i en persons lever

Er der sten i en persons lever? Sten i leveren er en af ​​de farligste sygdomme inden for gastroenterologi. Sygdommen er kendetegnet ved, at der er dannet beton i organhulen, som ledsages af en vis symptomatologi.

Ofte påvirker sygdommen folk, der forsømmer den rigtige kost, sund livsstil, fysisk aktivitet. Dette er en af ​​konsekvenserne af cholecystitis, som opstår, når kolesterol og bilirubin metabolisme fejler. Resultatet af sådanne lidelser er dannelsen af ​​tætte konglomerater bestående af bilirubin, cholesterol og calcium. Hvad skal man gøre, når de første symptomer på sygdommen? Det er nødvendigt at besøge lægen så tidligt som muligt, når stenene er i den indledende fase af deres udvikling. I dette tilfælde er det muligt at udføre lægemiddelbehandling så tidligt som muligt, før de har brug for radikal fjernelse.

Sten typer

Leverstener har deres egen klassificering. Som en del af kolesterolformationer er kolesterol til stede, når dets overskud i galde optræder, akkumuleres dette stof i kroppen. Bilirubin leversten er også isoleret (foto). Deres hovedkarakteristika er en lidt grønlig farve. Vigtigt er diameteren af ​​sten og deres form.

Konsistensen af ​​en sådan uddannelse er også anderledes. I nogle tilfælde smuldrer de, er også bløde eller tætte. Deres overflade kan være glat eller groft.

Årsager og symptomer

Et sådant konglomerat i leverenes hulrum kan ikke forekomme bratt, normalt er dets forstadier en ubalanceret diæt eller kroniske sygdomme i fordøjelsessystemets organer. Årsagerne til dannelsen af ​​sten i leverkanalerne er følgende:

1. Overtrædelse af metabolisme af bilirubin og kolesterolstrukturer.
2. Congestion i galdekanalen eller leveren.
3. Choledoch i galdekanalerne.
4. Inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet organer.
5. Overtrædelse af det generelle stofskifte.
6. Kanal blokering.
7. Tilstedeværelsen af ​​anæmi.
8. Dysfunktioner i hormonmiljøet.
9. Helminthiasis i fordøjelsessystemet.
10. Nederlag viral agenser.
11. Ukorrekt kost med galleblærens cholecystitus.
12. Inflammatoriske eller infektiøse processer i leveren (hepatitis).
13. Misbrug af ethanolholdige produkter.
14. Langsigtet brug af visse stoffer - hormonelle, antibiotika, orale præventionsmidler.

Hvad der udgør sten er forbundet med kliniske manifestationer. Der er også visse prædisponerende faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​indskud:

1. Forkert kost, tilstedeværelsen i menuen for et stort antal animalske fedtstoffer. Også i risikokategorien er elskere af stegte fødevarer. For at undgå udseendet af et problem anbefales det at justere diæten, for at medtage i de daglige menufedt af vegetabilsk oprindelse i stedet for dyr.
2. En anden vigtig prædisponerende faktor er dysfunktion i metabolisme af hormonelle stoffer. Disse er normalt forstyrrelser i kønshormoner eller lidelser i skjoldbruskkirtlen.
3. Skarp vægtforøgelse på grund af forbruget af store mængder animalske fedtstoffer og kulhydratforbindelser.
4. Virale, parasitiske, bakterielle sygdomme i fordøjelsessystemet organer.
5. Ændringer i sammensætningen af ​​galde, overvejelsen af ​​enhver komponent i den.
6. Inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Du kan tilføje til de nævnte faktorer: Langsigtet brug af orale præventionsmidler, alkoholmisbrug, opretholdelse af stillesiddende livsstil.

Concrements i leveren hulrum er en kronisk sygdom, deres dannelse opstår over en lang periode. I sygdommens kroniske forløb kan symptomerne hos kvinder og mænd være som følger:

1. Tilstedeværelsen af ​​vedvarende smerter af hånende karakter. Ofte er de placeret til højre under kanten. Synes efter at have spist fede fødevarer.
2. Andre symptomer er ubehag, en følelse af fornemmelse i højre side af maven.
3. Tilstedeværelsen af ​​konstant kvalme, bitterhed i munden, øget gasproduktion.
4. Forøgelsen i gallbladderens diameter er øget følsomhed under inspektionen.
5. Huden og slimhinderne bliver lidt gullige.

Den angivne funktion kan være enten en efter en eller i et kompleks. For sygdommens akutte forløb har sit eget kliniske billede:

• begyndelsen af ​​galde kolikanfald, der ledsages af en skarp, spastisk, intens højre højre smerte, opkastning af opkastning og gulning af epidermis;
• forværring af cholecystitis, der ledsages af intens smerte i højre iliac-region, kvalme, opkastning, hypertermi, hudlindhed og slimhinder.

Stenernes dimensioner påvirker også intensiteten af ​​symptomerne og varigheden af ​​angrebet. Det skal huskes, at når de angivne symptomer fremkommer, er det meget vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og tage behandling som foreskrevet af den behandlende specialist.

diagnostik

Sådanne beregninger opdages oftest ved hjælp af ultralyd. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme diameteren, strukturen af ​​hepatocytter, tilstanden af ​​leverkanalerne, om der er forekomster af sten eller sand i den. Procedurer som kolecystografi eller computertomografi kan bruges som hjælpediagnostiske metoder.

Med hensyn til laboratorietest er patienten oftest ordineret blodprøveudtagning for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Resultaterne af denne analyse viser om der er en inflammatorisk proces i leveren. En generel analyse af urinen gives. Disse diagnostiske foranstaltninger er kun hensigtsmæssige i den akutte fase af sygdommen.

Ikke-kirurgisk behandling

Hvis der findes sten i leveren, er behandlingen direkte afhængig af det stadium, hvor sygdommen er placeret. Uden kirurgi er det muligt kun at helbrede den patologiske proces i et tidligt stadium af dets udvikling. Hvis der opstår forstyrrende symptomer, er det meget vigtigt ikke at ignorere dem, men at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Konservative behandlingsmetoder omfatter medicin og kost. Før du forlader kosten, skal du sørge for en gendiagnose.

Den væsentligste ulempe ved denne terapi er risikoen for genskabelse af indskud, behovet for langtidsbehandling. Hertil kommer, at konservativ behandling ikke altid giver de ønskede resultater. Med udviklingen af ​​galde kolikanfald ordinerer læger normalt antispasmodik. Hvis akut cholecystit er til stede, anbefales kirurgisk behandling. Også, når sten ordineret antibakterielle lægemidler, koleretiske tabletter, antiinflammatoriske lægemidler. Et væsentligt element i terapi er hepatoprotektorer, der er designet til at genoprette de beskadigede leverceller og forhindre yderligere udvikling af inflammation. Hvis formationerne er små, kan de gå ud alene.

Fjernelse ved drift

I moderne kirurgi foreslås det at fjerne sten på forskellige måder. Ultralyd knusning er en effektiv metode. Men det er kun egnet, hvis stenene er små.

En anden innovativ metode er laser knusning af sten. Dette er også en minimalt invasiv procedure. Under det bliver en laser indsat gennem små punkteringer af en specialist. Ved hjælp af enhedseffekterne på konglomeraterne ødelægges de. Med denne procedure er professionalisme og nøjagtighed af alle manipulationer meget vigtige.

Direkte operation er i øjeblikket udført ved hjælp af laparoskopi. Denne procedure involverer minimalt vævstrauma. Lægen udfører flere punkteringer, i hvilke specialværktøjer indsættes. Efter operationen genopretter patienten hurtigt, komplikationer er minimal.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemæssige midler kan kun være til stede som en ekstra metode til hovedterapien. Sten i leveren kan behandles med infusioner og afkogninger baseret på medicinske planter - immortelle, løvfældende masse af birk, lingonberries. I flere måneder er det nyttigt at drikke radisejuice.

Ethvert folkemedicin bør kun anvendes af patienten efter forudgående tilladelse fra den behandlende specialist. Ellers kan du kun forværre tilstanden. I den akutte periode anvendes ingen populære metoder.

Forebyggelse og kost

En vigtig betingelse for en komplet terapi er en diæt med sten i leveren. Måltider bør være fraktioneret - mindst fem gange om dagen, men i små portioner bør diæten afbalanceres. Forbudte stegte, fede fødevarer, krydderier, krydderier, røget kød, pølser, kager og slik.

Det anbefales at medtage i mælken mælkeprodukter, friske grøntsager og frugter, magert bouillon. Mængden af ​​salt er begrænset. Korrekt varmebehandling er vigtig - mad må kun koges, bages eller dampes. Følg drikkeordningen - drik mindst to liter rent vand om dagen.

Hvordan man behandler sten i leveren strukturer

Et sådant fænomen som sten i leveren er sjældent hos en person under 25 år, den er karakteristisk for mennesker af begge køn, men i 60% af de kliniske tilfælde lider ældre kvinder af det. Da den største kirtel i kroppen har få nerveender, er denne patologi i første omgang asymptomatisk og registreres ofte kun i de senere stadier.

Sten typer

Leveren i menneskekroppen producerer gal, der består af bilirubinpigment, vand, slim, galdesalte, enzymer og kolesterol. Hvis der for eksempel er ændringer i sammensætningen af ​​galde, forøges mængden af ​​kolesterol eller bilirubin, så mængden af ​​salte der kan opløse disse komponenter falder. Forstyrrelsen af ​​stoffernes metabolisme er hovedårsagen til dannelsen af ​​tætte formationer kaldet calculus i kirtelet.

Indledningsvis er stenene i leveren små krystaller, sand- eller blodkorn, som allerede hæmmer strømmen af ​​galde, så begynder de at vokse. I kirtlen er der enkelte formationer, men det sker også, at en kalkulering smelter sammen med en anden, så vokser de hurtigt i størrelse. En gang i kirtelkanalerne tilstopper stenene dem over tid. Det resulterende problem fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen og bidrager til udseendet af forskellige sygdomme i nabokanaler.

I den største kirtle i kroppen kan dannes i sten, farve og størrelse. De er klassificeret efter flere kriterier. Ved form af hovedkomponenten er de som følger:

1. Bilirubin (bilirubin sten).
2. Kolesterol.
3. Blandet (indeholder i deres sammensætning og den ene og den anden komponent).

Concrements i leveren er polygonale, runde, ovale i form. Formationernes farve afhænger også af deres hovedkomponent. Så kolesterolregnen har en gul farve og pigmentkalkulering - grøn eller brun. Blandede formationer er malet i 2-3 farver. Stenstørrelsen varierer fra et par millimeter til 3 cm. De vokser langsomt i leveren: de stiger med 10 mm om 6 måneder.

Formationer har enten en glat eller grov overflade. Ifølge deres konsistens kan de være bløde, ligesom ler, skør (knus i pulver, når presset) eller hårdt som granit. Calcium giver hårdheden til grønne og flerfarvede sten.

Årsager til uddannelse

For at starte processen med dannelse af sten i leveren, er der flere grunde. Forstyrrelser af gisseludvekslingen, der fører til denne patologi, kan forekomme på grund af forkert mad hos mennesker, for eksempel hvis produkterne indeholder mange animalske fedtstoffer og proteiner, og personen forbruger dem i stegt form eller overdreven. Derfor bekymrer dette problem ofte folk, der hurtigt går op i vægt.

Infections og sygdomme i leveren, fordøjelsesorganer, blærebetændelse og urinveje er almindelige faktorer i forekomsten af ​​patologi.

Pigment sten fremstår i kirtlen hos en person, hvis han lider af thalassæmi eller seglcelleanæmi - arvelige sygdomme, der forårsager øget destruktion af røde blodlegemer (erythrocytter).

Kliniske manifestationer

Tegn på sten i leveren hos mennesker observeres ikke altid. Ca. 10% af de identificerede tilfælde klagede aldrig over ubehag i kirtlen eller noget ubehag fra hendes side. De er asymptomatiske. I alle andre tilfælde var det muligt at gætte, om der var sten i leveren, for en række væsentlige træk.

Denne patologi kan udvikle sig i kronisk eller akut form. Med et kronisk kursus 2 timer efter indtagelse af fedtholdige fødevarer fremkommer en smertefuld person i den rigtige hypokondrium i den rigtige hypokondrium. Sommetider, i stedet for smerte, kan offeret føle sig presset i højre side af maven. Nogle mennesker har en bitter smag i deres mund, de bliver syge. Hvis der er en sten i kirtlen, observeres symptomerne hos kvinder og mænd som flatulens, opkøb af slimhinder og hudgulsot. Ofte øges galdeblæren i størrelse og gør ondt i palpation.

Alle disse tegn mærkes stærkere i den akutte form for patologi. Der er kolik, der er karakteriseret ved svær smerte, som vokser over en periode på 1-2 timer, bliver smertefuldt. Med sten i leveren kan smerter øges, når en person tager vejret. Det giver i nedre ryg eller i området under højre skulderblad. Personen er afkølet, og opkastning tiltræder kvalme. Urinen bliver mørk i farve, og afføring har en lys farve og en ubehagelig sur lugt. Gulsot kan forekomme, såvel som akut cholecystitis (galdeblære sygdom).

Alle disse symptomer på blokering med sten i kirtlen er en grund til at konsultere en læge. I klinikken til diagnosticering af sygdommen skal passere blod og urintest. Hvis blodet har forhøjet indhold af røde blodlegemer (ESR) og leukocytter, finder en inflammatorisk proces sted i kroppen. Hvis urobilinogen (et stof afledt af bilirubinpigment) findes i store mængder i urinen, indikerer dette, at der er sten i leveren.

Indikatorerne i analyserne øges i den akutte form af sygdommen, i kronologisk forløb af patologien (i den latente periode) ifølge analyserne er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​problemer i kirtlen.

Læger bruger metoden for ultralyd til nøjagtig diagnose. Ved hjælp af ultralyd er de i stand til at bestemme leverens struktur, dens størrelse, kanalernes patentering, detektere stagnation af galde og tilstedeværelsen af ​​sten i kirtelkanalerne. Den afgørende diagnostiske metode er computertomografi. Det bruges i tilfælde, hvor patienter bliver vist kirurgi.

behandling

Til behandling af patologien i kroppens største kirtel under sygdomsperioden forværrer lægerne deres medicin til administration af lægemidler, der lindrer smerten forårsaget af sten (Nas-Pa og Duspatalin-antispasmodik). For at forbedre de rheologiske egenskaber (flydbarhed) af galde, ordinere Ursofalk.

Kolesterol calculi kan opløses ved hjælp af stoffer, der i deres sammensætning har ursodeoxycholiske og chenodesoxycholiske galdesyrer (Urofalk, Ursosan). Disse lægemidler bør også tages i lang tid (1-2 år), i samråd med lægen og regelmæssigt underkastes undersøgelse. De er kontraindiceret til gravide, personer med fedme, patienter med problemer med nyrerne og maven. I nogle tilfælde, efter at have stoppet medicin, kan sten i kirtlen og galdeblæren komme igen.

I traditionel medicin er de mest almindelige metoder til at håndtere calculus hurtige, såsom crushing ved ultralyd eller laser. Ultralyd (fjern lithotripsy) anvendes, når patienten har et lille antal små læsioner, proceduren udføres uden bedøvelse i 20 minutter. Under indflydelse af en stødbølge, der sendes til stenene gennem huden, flyver sidstnævnte ind i skår og forlader gradvist kanalerne og derefter ud af kroppen.

Konkretioner af stor størrelse er bedst knuste med en laser, da deres store fragmenter kan tilstoppe eller beskadige kanaler eller galdeblæren. Metoden for laser lithotripsy er, at en patient under anæstesi, gennem en punktering på mavemuren, bringes til stenen med en laserfiberindretning. Den kraftige energi i strålen knuser kalkulatoren og gør den til støv. Efter denne procedure føler personen sig ikke smerte, og efter en dag kan han tømmes fra en medicinsk institution.

Laparoskopi er en kirurgisk metode til fjernelse af talrige tumorer fra leverkanalerne. For at kurere patienten af ​​patologien, under anæstesi, med en punkteringsnål, punkteres han flere gange i bukhulen og udvides ved at indsætte kuldioxid i den. Derefter undersøger endoskopet patologisk område, de detekterede sten fra kanalens kanaler fjernes med specialværktøjer. Takket være denne metode er det muligt at undgå alvorlig blødning, og patienten bliver hurtigere efter den.

Kirurgiske komplikationer

Efter operationen har patienterne smerter i maven, svaghed, kvalme i 1-2 uger, men disse virkninger forsvinder med tiden. Operationer på denne krop er risikabelt. Ved at fjerne sten i leveren kan kirurgerne skade hende. For eksempel kan med laser litotripsy, ved uagtsomhed, slimhinden i kirtlen eller bukhulen brændes. Det sker, at en infektion introduceres i menneskekroppen og forårsager en inflammatorisk proces i den.

Under laparoskopi er der fare for skade på kirtel og nabokanaler med en nål eller endoskop (en erfaren læge vil opdage denne komplikation i tide, han vil stoppe blødningen og sutur det beskadigede område). Denne operation til fjernelse af sten kan fremkalde blodpropper i karrene efter 50 år, så patienter får blodfortyndende lægemidler (Fraxiparin, Heparin) og bandager de nedre lemmer med elastiske materialer for at forhindre udseende af blodpropper før operationen.

Til laparoskopi er der flere kontraindikationer for sten i leveren. Patientens funktion virker ikke efter et hjerteanfald med vice, aterosklerose, andre alvorlige hjertesygdomme med fedme og akut intestinal obstruktion.

diæt

I nærværelse af formationer i kirtelet, under behandlingen af ​​patologi og efter operationen for at fjerne stenene, skal personen følge en streng diæt. Han skal spise små måltider 5-6 gange om dagen. Temperaturen i fødevaren bør ikke være høj eller lav, det er bedre at holde det inden for 37 ° C. Du bør fjerne fede, salte og stegte fødevarer fra kosten, du bør nægte rige bouillon, røget kød, marinader, alkohol, kaffe og chokolade. Med sten i kirtlen skal æg og bælgfrugter spises så lidt som muligt.

Patienterne anbefales at spise mere grønne grøntsager, mejeriprodukter, kornsæd. Kød, fisk skal være magert og dampet, stuvet eller kogt. Brød er bedre ikke at spise frisk, men i gårsdagens. Søde bær og frugter kan bruges uden begrænsninger.

forebyggelse

Da der ofte dannes sten på grund af ukorrekt ernæring for at forhindre denne patologi, bør folk genoverveje deres kost og fjerne skadelige fødevarer fra det. Ved leversten anbefales det ikke at overvælde og misbruge alkoholholdige drikkevarer. Du skal holde styr på din vægt, spille sport og flytte mere. Det er regelmæssigt nødvendigt at foretage lægeundersøgelser, og ved de første tegn på dårligt helbred skal man straks konsultere en læge. Disse foranstaltninger hjælper med til at forhindre dannelse af sten i kroppens største kirtel.

Bilirubin sten

Ifølge medicinsk statistik har hver femte indbygger i galstenen gallesten.

I aldersgruppen over 70 år dækker kolelithiasis 30% af befolkningen, og kvinder er bærere af denne "tidsmine" mange gange oftere end repræsentanter for det stærkere køn. I Europa er Sverige mester i forekomsten af ​​gallsten sygdom, og den afrikanske befolkning er mindst ramt af denne sygdom.

Oftest adskilles fire typer galdesten ved det højere indhold af de tilstedeværende stoffer: kolesterol, bilirubin, calcium og blandet, som er de mest almindelige.

Kolesterolsten - runde, gulgrøn eller hvid, lys, der kan brænde stærkt på brændtidspunktet. Deres navn taler for sig selv - de er dannet af kolesterolmikrokrystaller, når galde er stillestående i galdeblæren.

Hvis ultralydet viser stenene, men de er ikke på røntgen, betyder det kun én ting - stenene er kolesterol i deres sammensætning, men de er ikke synlige på grund af røntgen negativitet.

Bilirubin eller pigmentsten er dannet med et forhøjet bilirubinindhold. Disse er små mørkegrønne eller sorte småsten, der er altid mange af dem i en boble.

Calcareous sten er dannet af calciumsalte og blandet - fra alle ovennævnte komponenter. De har en lagdelt struktur og rig brun farve.

Galdblæren hos en person kan indeholde en spredning af sten af ​​forskellig sammensætning.

Stenstørrelser varierer fra 0,1 mm til 5 centimeter. Men nogle gange er der kun giganter, som er et kyllingæg. En sten kan optage hele galdeblærens kapacitet og nå op til 80 gram. I lægepraksis er der en sag, hvor galdeblæren indeholdt flere tusinde sten.

Hvor kommer sten fra i galdeblæren, den rigtige ledsager og hjælper af leveren?

Galleblæren er trods alt designet til at opbevare væskegal, som er ansvarlig for behandling af fedtstoffer, fordøjelse og opretholdelse af normal mikroflora i tarmen.

Stenformationsprocessen begynder med en forandring i galdeens kemiske sammensætning, og som du ved er galde dannet af leveren fra det, vi spiser. Galde bliver lithogent med overvejende kolesterol og en fedtsyre mangel. Så begynder sten at danne sig, koli kolik fremstår - langvarig smerte i den rigtige hypokondrium, der opstår mest tættere på natten. Denne proces kan resultere i forskellige komplikationer: akut cholecystitis, galdeblære dropsy, mekanisk (subhepatisk) gulsot, blærebrud. Tegn på galsten sygdom er meget specifik: bitter smag i munden, hvide fæces og karakteristiske smerter.

Den årsagssammenhængende faktor er den ukorrekte ernæring, utilstrækkelig indtagelse af mineraler og vitaminer ved at spise mad og de stoffer, hvorfra der skal dannes højkvalitets galde.

Ud over brugen af ​​overdrevne mængder af ikke-levende og syntetiseret mad, infektion, parasitose er årsagerne til deponering af sten i galdeblæren.

Processen med at danne sten kan tage årtier. Og jeg kender folk, der har gået med sten i mere end 15 år, fordi de ved det og forsøger ikke at opløse stenene eller gøre det helt rigtigt, sten er stemplet, de bliver meget hårde, og sådanne langvarige sten er meget vanskelige at opløse.
Hvis der findes sten under ultralydet, men de generer ikke noget, anbefaler lægerne dem ikke at røre dem med hensyn til formålet med operationen, fordi medicin ikke kan hjælpe en anden person end at fjerne galde med sten. Men du skal stadig forstå, at sten er en alvorlig fare for kroppen. Steen kan til enhver tid bevæge sig og blokere de cystiske eller almindelige galdekanaler, der forårsager betændelse i galdeblærens vægge ved almindelig friktion.

Sammensætning af sten

Calcium bilirubinat er inkluderet i de fleste af gallestenene. Formationer afviger i graden af ​​polymerisering af stoffet, den specifikke tyngdekraft i beregningenes sammensætning. Kolesterolsten er opløselige, mere almindelige. Gravide kvinder er i fare for sådanne sten. Forholdet mellem pigment og kolesterolsten afhænger af region, økologi og nationalitet.

Kolesterolsten

Mere end halvdelen er kolesterol. Andre stoffer:

1. Calcium bilirubinat.
2. Mucin.
3. Calcium Mineralsalte (fosfat, palmitat, carbonat).

Periodisk kommer på tværs af rene kolesterolsten, der består af en enkelt komponent. De fleste konkretioner har strukturelle egenskaber, herunder de ovennævnte stoffer. Lignende typer af gallesten kaldes også kolesterol, kaldende blandet. Høj risiko for dannelse refererer til de specificerede tilfælde:

• Sex er kvindelig.
• Fedme.
• Alderdom
• Skarpt vægttab.
• Graviditet.
• Irrationel mad.

Kolesterolformationer af hvid farve eller lys, stor, relativt blød, karakteriseret ved en lagdelt struktur, smelter let. Nogle gange ligner frugten af ​​hindbær (blackberry) eller runde. Består af kolesterolmonohydratkrystaller kombineret med mucin-glycoproteiner. Blandede sten er for det meste flere.

Pigment sten

Andelen af ​​disse formationer tegner sig for 10-25% af tilfældene afhængigt af region og andre faktorer. De adskiller sig fra kolesterol ved den næsten fuldstændige mangel på kolesterol, men det er tilladt at kalde sådanne bilirubinbetingelser, selv om navnet ikke accepteres i det medicinske miljø. Ifølge familiens genesis er der to yderligere klasser.

Sorte sten

De adskiller sig i sammensætning fra kolesterol, idet de næsten ikke indeholder kolesterol. Andre komponenter er ens. Bindingselementet er calcium-bilirubinatpolymeren. Deponeret i boblen. Sjældent - i kanalerne. Risikofaktorer er:

1. Blod hæmolyse (overmætning af galde med ubundet bilirubin).
2. Ændringen i pH-miljø.
3. Levercirrose.
4. Alderdom
5. Fødevarer, omgå den orale vej.

Basiset af polymererne er kobberforbindelser. Vis ikke en særskilt struktur.

Brune sten

De adskiller sig fra sorte ved den store forekomst af calciumsalte, der omgår bilirubinat. Sidstnævnte udviser en lavere polymeriseringsgrad. Det resterende sted er kolesterol. Brune sten dannes under virkningen af ​​enzymer udskilt af patogen flora, årsagen bliver en bakteriel sygdom.

Sten er ofte dannet i kanalerne, og dette er en yderligere forskel fra de sorte.

Årsager til uddannelse

I enhver form for gallesten er der grunde til vækst, ekstern og intern. Meget afhænger af lægenes evne til at forstå årsagen til patologien. Ellers forekommer der tilbagefald.

cholesteriske

Deltagelse i dannelsen af ​​kolesterolsten tager en række faktorer:

1. En kraftig stigning i blodkolesterolniveauet.
2. Forøget blodkalcium (hypercalcæmi).
3. Overfladen af ​​mucin (protein slim).
4. Reduceret kontraktilitet af blærevæggene.
5. Manglende galdesyrer.

Kolesterol og fosfolipider (udgør 20% af galdens tørstof) udgør kernen, hvortil calciumsalte og mucinprotein er knyttet. I en normal organisme er cholesterol bundet af galdesalte (syrer) og lecithin for at fryse miceller. Rupturen af ​​de dannede bindinger er allerede lavet i tolvfingertarmen. Den rolle at forøge kolesterol i sammensætningen af ​​galde er helt tildelt leveren. Processen går på to måder:

1. Valget af det færdige produkt fra blodgennemstrømningen.
2. Dannelsen af ​​kolesterol er ikke kun leveren, det forekommer i huden og tarmene.

Bemærk at blodet kun er fjernet af kolesterol i leveren. Overskydende produkter med afføring fjernes fra kroppen. Årsagerne til den overdrevne produktion er i strid med arbejdet med særlige receptorer af hepatocytmembraner. Dette skyldes en arvelig faktor eller en konsekvens af ovenstående grunde.

Lecithiner (fosfolipider) anvendes til at binde kolesterol og galdesalte i form af vesikler for at undgå beskadigelse af væggene i kanalen. Men med mangel på galdesyrer begynder mineraler at forbinde til kernen. Der er flere grunde: En overtrædelse af gabesyrens reabsorption i tarmen, et fald i niveauet af syntesen i leveren. I normal tilstand fordeles overskydende kolesterol mellem miceller og vesikler.

Mucin liggende på galdeblærens vægge begynder at udnytte overskydende vesikler og individuelle krystaller af cholesterol monohydrat, der taler begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten. Gradvist hærder dannelsen. Calciumsalte er vævet ind i strukturen. Processen foregår på baggrund af et fald i galdeblærens kontraktilitet. Det interne miljø er næppe opdateret og blandes ikke. Mekanismen for at reducere aktiviteten af ​​glatte muskler er ikke fuldt ud forstået, det styres i høj grad af hormoner og kolesterolets direkte virkning på væggene.

Processen fremmes kraftigt ved absorption af vand. Galdblærens vægge er ledere blandt andre organer i kroppen. Volumenet af galde falder fem gange, hvilket bidrager til væksten af ​​vesikeldensiteten. Syrer produceret af leveren oxideres af hydrogenioner, der forhindrer sten i at falde ud. Forskere erkender, at de ikke fuldt ud afslør mekanismen og forklarer dominans af kirurgisk indgreb.

pigment

Pigment sten er farligere, der er ingen chancer for at opløse. Prøv at tale med en terapeut om lithotripsy, forklare din egen prognose. Svarte sorter af gallestener ledsager forskellige kroniske sygdomme:

Hovedfaktoren er overskydende bilirubin. Stoffet er giftigt, binder hepatocytter med glucuronsyre. Ved hæmolyse af blod fordobles tilstrømningen af ​​bilirubin, syren er ikke nok. Som følge heraf er galdeblæren fyldt med bilirubinmonoglucuronid, grundlaget for stenens dannelse.

Processen strammes ved overtrædelse af tarmgallsyrereabsorptionen. Som følge heraf stiger pH-faktor i boblen, mediet er fyldt med calciumsalte (fosfat og carbonat). Læger siger, at motorfunktionen i dette tilfælde ikke er nedsat.

Mekanismen for dannelse af brune sten er mere forvirret og er ikke kendt for sikker. Det antages, at slim og cytoskeletinfektioner tilstopper kanalerne, og enzymet produceret af anaerobe flora binder bilirubin fra syreester. Samtidig frigives galdesyrer (fra taurin og glycin) efterfulgt af stearin- og palmitinsyrer. Disse ioner binder calcium med udfældning af produkter i sedimentet og bindes sammen.

Drug opløsning

Kun kolesterolsten er modtagelige for denne eksponeringsmetode. Grundlaget er evnen til at omslutte galdesyrer med dannelsen af ​​miceller. Kolesterolmolekylerne spaltes fra stenen og transporteres væk udefra. Processen involverer primære galdesyrer. Mange patienter bliver hjulpet ved at tage afkog af urter med en særlig virkning:

1. Stigmas af majs.
2. Tansy blomster.
3. Artiskokstrakt
4. Immortelle.

Af lægemidlerne til medicinske formål anvendes færdige galdesyrer. For eksempel stoffet Ursosan. Syrer absorberes i tarmene, så portalen vender væk til leveren. Udvalgte kriterier for anvendelse af behandling:

• Modest størrelse sten (op til 10 mm).
• Kolesterolets dominans i sammensætningen.
• Forhold på galdevejen.
• Den runde form af sten.
• Ensartet struktur af sten.
• Ikke-intensiv skygge under ultralydsundersøgelse.
• Stenens lave tyngdekraft (parameteren er direkte relateret til kolesterolets dominans).

litotripsi

Teknikken er mest effektiv mod kolesterolsten og gælder for pigmenter. Indikationer og kontraindikationer afhænger af metoden:

Shock wave lithotripsy

Teknikken blev udviklet i Tyskland, den første behandling sker i begyndelsen af ​​80'erne. Undersøgelser blev gennemført et årti tidligere. En speciel reflektor leder den genererede akustiske bølge til det rigtige sted. Enheden er udstyret med røntgensyn, lægen og patienten kan se processen direkte.

I starten leveres lav strøm, senere som fokus på stenen, øger handlingsstyrken. Teknikken blev oprindeligt brugt til at behandle nyrerne og derefter migreret til galdeblæren. Indikatorer til brug:

1. Manglen på komplikationer af kolelithiasis.
2. Størrelsen af ​​sten med en diameter på 2 cm er ikke mere end tre (sand betragtes ikke).
3. Den optimale mængde sten er en.
4. Saltaflejring kun perifer. Kernen er kolesterol.
5. Tilstedeværelsen af ​​galdeblærens kontraktilitet.

Lægemidlet giver ikke løfter om at opløse bilirubinsten. I de senere år er laser lithotripsy kommet ind på markedet for medicinsk service. Lidt er der skrevet om proceduren for galdeblæren. Derfor er pigmentstenene ikke i stand til at modstå lithotripsy eller opløsning i de fleste tilfælde.

Beskrev mange kontraindikationer. I tilfælde af en medicinsk fejl vil fragmenterne tilstoppe kanalen, det vil være yderst vanskeligt at slå ud stykkerne. Nu kan læsere generelt præsentere processen med behandling af gallesten.

grunde

• væske ubalance: graviditet, antikonceptionsmidler, shunting operationer på tyndtarmen, kort tarm syndrom, ileostomi, diabetes mellitus, hyperkolesterolemi, Morbus Crohn, fedme, hæmolytisk gulsot, clofibratbehandling, fedtholdig diæt, kronisk forstoppelse, utilstrækkelig mobilitet
• 5F: Født-Kvinde-Fertile-40-fair (Fed, Kvinde, Født, 40 år gammel, Blond)
• prædisponerende alder: mere end 40 år, familiær disponering
• sjældent i barndommen: hæmolytisk anæmi, medfødte anomalier i galdevejen, 1/3 af stenene opløses alene hos børn

patogenese

Ubalancen af ​​galdeopløsningen ledsaget af betændelse og nedsat motilitet (stasis af galde) forårsager dannelsen af ​​sten. Teorien om stendannelse, manglen på balance mellem galdesyrer og lecithin (stabilisator) og andre opløste stoffer som calciumcarbonat, bilirubin og kolesterol fører til dannelse af gallesten.

Bilirubin og calciumsten: højt indhold af bilirubin eller calcium i galde Kolesterolsten: højt kolesteroltal, galdesyrer sænket.

Sten er årsagen til næsten alle sygdomme i galdeblæren, da betændelse er en konsekvens af stasis!

epidemiologi

Kvinders forhold: 3: 1 mænd. Efter 40 år er 32% af kvinderne og 16% af mændene bærere af sten, stigningen vokser efter alder. Klinisk symptomatiske sten forekommer som regel i 6. årtier af livet, oftest hos kvinder 50-60 år, mænd 65-70 år.

klassifikation

Kolesterolpigmenterede kalkholdige gallesten (80% af tilfældene), store kolesterolsten (15% af tilfældene svømmer i blæren) og små bilirubinsten (pigmentsten, der sjældent findes).

Symptomer på gallesten

Kun omkring 25% af bærere af sten i galdeblæren er symptomatiske, kun symptomatiske bærere af sten har brug for behandling!

Gulsot i cholestasis (stagnation efferent galdevejene) - icteric sclera og hud farvning (bilirubin> 1,4 mg / dl), ler-farvet akolisk mørtler, urin farvet øl (bilirubin i urinen), kløe på grund af aflejring af galdesyrer.

Steatorrhea (utilstrækkelig fjernelse af galdesyrer, nedsat fedtabsorption), mangel på fedtopløselige vitaminer, for eksempel nedsat koagulering på grund af mangel på vitamin K. Med fortsat kolestase (galde symptomer): gulsot, kløe, lette afføring, mørk urin. Intermitterende gulsot med en ventilsten i choledochus.

Colic (fremkaldt af fedtholdige fødevarer, oftest om natten forårsaget af vagus-sammentrækninger af galdeblæren), paroxysmalt, øget smerte i den rigtige hypokondrium, rygsøjle og højre skulderpine kan spredes, hyperalgesi i hovedzonen: Th VI -IX, føler tryk i maven (i højre side øvre kvadrant).

Generelle symptomer: Følelse af fylde i maven, oppustethed, kvalme, opkastning, overdreven svedtendens, dyspeptiske klager, mulige choksymptomer, feber på grund af bakteriel infektion.

diagnostik

Historie og klinisk undersøgelse: et symptom på Murphy - med tryk i den rigtige hypochondrium og samtidig indånding, er der smerte (eller smerte på grund af indånding af indånding).

Ultralyd: (valgmetode, 95% af tilfældene med cholecystolithiasis, galdeblæresten er diagnosticeret) sonisk skygge afspejlet fra stenen, ændringer i hulrummet og blærevæggen (vægtykkelsen er meget vigtig for bestemmelse af inflammation) med choledoch sten: avanceret choledoch (> 6 mm).

Radiografi: panoramabillede abdominal undlader at diagnosticere forkalkede sten ukalcineret sten (ca. 75%) til at diagnosticere svigter, galdeblæren som mælk kalkerpapir, porcelæn galdeblæren (aflejring af calciumsalte i væggen af ​​galdeblæren), aerobiliya og væskeniveauet i 12- tarmen (med obstruktion forårsaget af galdeblæresten).

ERCP (endoskopisk retrograd pancreto-cholangiografi) eller RTS (transkutan transhepatisk kolangiografi): især til diagnosticering af gallekanalsten; komplikationer: kolangitis eller pancreatitis (ca. 1% af tilfældene), alternativt MRCP = NMR i overlivet.

Intravenøs eller per os cholecysto-cholangiography - negativt cholecystogram, definitionen af ​​sten (indirekte bevis for forekomsten af ​​sten med ufuldstændig kontrast af blæren eller kanalerne), kontrol af blødens kontraktilitet efter fødeirritation. Det afholdes i dag kun i tilfælde af umulighed af ERPG. ERPG eller intravenøs cholecysto-cholangiografi er særlig vigtig inden laparoskopiske indgreb for at udelukke sten i galdekanalerne (i nærværelse af sten er laparoskopisk indgreb ikke mulig).

CT-scanning (udført meget sjældent): position, form, tykkelse af galdeblærens væg.

Laboratorieundersøgelse: Kolestaseparametre, direkte bilirubin, steg som regel.

Kontrol af blodbillede, ESR, som parametre for betændelse.

Gastroskopi til differentiel diagnose: udelukkelse af andre årsager til mavesmerter.

Sekventiel scintigrafi: bestemmelse af udskillelse og udstrømning ved hjælp af 99TC (indikation: højt bilirubin, da kontrastundersøgelser ikke er mulige i dette tilfælde).

Differential diagnostik

Ekstrahepatisk gulsot (kolestatisk): forårsaget af sten, intermitterende, ofte lille galdeblære eller forårsaget af tumorer, strengninger, krampe Papilla Vateri - konstant, ofte stor galdeblære (Courvosier symptom - forstørret smertefri galdeblære).

Prehepatisk gulsot: forhøjede bilirubinniveauer, for eksempel under hæmolyse.

Hepatisk gulsot: nedsat metabolisme i leveren, såsom hepatitis, alkoholisk fedtlever, primær biliær cirrhose, medfødte udskillelse processer (Crigler-Najjar syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotor syndrom), primær scleroserende cholangitis (en sjælden sygdom af ukendt oprindelse, 50% i kombination med inflammatorisk tarmsygdom eller Morbus Ormond, ofte med en positiv HLAB8; histologisk: fibrotiske ændringer i galdekanalens væg). Virkninger af lægemidler (chlorpromazin, antikonceptionsmidler, isonicotinsyrederivater, antiarytmiske lægemidler, halidol, aponale, antiepipetiske lægemidler). Graviditet: Icterus gravidarum på grund af hepatitis B eller E, idiopatisk gulsot hos gravide kvinder (ofte i de sidste måneder af graviditeten, familiær overvejelse, godartet, hyppighed på ca. 1: 5000)

Kolik: akut mave, for eksempel sårperforation, nyrekolik, myokardieinfarkt, pankreatitis, appendicitis.

behandling

Symptomatiske galdesten kræver behandling, da de fleste af disse patienter udvikler galde symptomer i løbet af deres levetid. Asymptomatiske patienter (tilfældig søgning under ultralyd) kræver ikke forebyggende behandling.

Med kolik: bedresol, sult, analgetika, antispasmodik (Butylscopolamin, Buscopan intravenøst). I intet tilfælde morfin - de forårsager sphincter spasme! Den endelige terapi er cholecystektomi i lysgabet.

Konservativ behandling

Medicinsk litholithiasis: opløsning af sten ved at indføre galdesyrer pr. Os Chenodesoxycholinsyre eller urodeoxyxycholinsyre (eller begge, 5-8 mg / kg legemsvægt / dag) i mindst 6 måneder (i 85% af tilfældene kan kirurgisk behandling undgås, hyppigheden af ​​kolikaftag 50%), kun vist med rene kolesterolsten. Ved ophør af terapi i de første 5 år i 50% af tilfældene, dannelsen af ​​nye sten. Kontraindikationer: Sten diameter er mere end 1 cm, blærevægtykkelse er mere end 5 mm, sten indeholdende calciumsalte, pigmentsten, akut eller kronisk cholecystitis, levercirrhose, akut eller kronisk betændelse i tarmen, sår, graviditet, ikke-kooperative patienter. Bivirkninger: øget transaminase, diarré, forkalkning af sten

MTBE-lysis: punktering af galdeblæren (udenfor gennem huden gennem leveren) eller anvendelse af ERPH med påsætning af en nasolabial probe, derefter introduktionen af ​​MTBE (methyl-tert-butylether), vaskning (kontaktlys) i 1-3 dage. Proceduren opløser kolesterolsten. Pokamnin: flere sten (uden forkalkning), især hos ældre, som er ubrugelige. Komplikationer: dannelsen af ​​fistler, udfaldet af galde, galde peritonitis, pankreatitis, tilbagefald på 10-15% om året.

Cholelithotripsy (knusende sten ved hjælp af en stødbølge - kun ca. 10-20% af patienterne kan behandles på denne måde) er indiceret for små, ikke-forkalkede sten i galdeblæren (især enkeltsten på op til 3 cm eller op til 3 sten med en samlet værdi på 3 cm), kontraktil gallbladderens evne bør være normal for muligheden for at fjerne knuste sten. Efter lithotripsy - lægemiddelbehandling, lytisk terapi for at fjerne resterende sten. Forudsigelse af knuste gallesten: 50-80% af patienterne i 1. år efter lithotripsy er fri for sten); gentagelseshastighed: 10-15% om året. Kontraindikationer: store, ru sten, forkalkede sten, manglende kontraktil funktion af galdeblæren, akut eller kronisk inflammation, blodpropper, graviditet. Komplikationer af lithotripsy: biliære klager, kolik (20-30%), koledokblokering og galdepancreatitis cholecystitis.

Choledocholithiasis kræver papillotomi (sphincterotomi) og stenudvinding (ved hjælp af ERPH og en speciel boks til at fange sten). Komplikationer: perforering af tyndtarmen eller koledokus, blødning, pankreatitis, cholangitis.

Kirurgisk behandling af gallesten

Indikationer: Symptomatiske stenbærere (25% af alle bærere). Operationen er mulig i et lyst rum. Asymptomatiske bærere sten undergå hurtig lever i nærværelse af flere sten (fare for blokering choledoch) enkelt stor sten (fare for nekrose vægge), skarpkantede sten (cholecystitis) eller galdeblæren som porcelæn (risiko for malignitet).

Valgmetode: laparoskopisk cholecystektomi: ca. 70-80% af patienterne i dag opereres med denne metode (minimalt invasiv kirurgi, tendensen er stigende). Udvælgelse af patienter er meget vigtigt, det er også nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer.

Kontraindikationer: akut cholecystitis (relativ), empyem, tidligere abdominal kirurgi (i det øvre abdomen), rynket galdeblæren skal revideres choledoch (en sten i galde ventilationskanal), mistænkt carcinom (cancer), levercirrhose + portal hypertension, graviditet, hæmoragisk diatese.

Fordele: Mindste smerter i såret, ophold på hospitalet i 3-4 dage. Godt kosmetisk resultat, fraværet af komplikationer, der er karakteristiske for konventionel cholecystektomi (adhæsionsdivergens af sårkanterne, brok).

Operationen kræver 4 indsnit til optik, instrumenter, holder, rør til indføring af gas. I den postoperative periode: ultralydskontrol, så inden for 2 dage fuld restaurering af ernæring (te, krakkere, slimhinde, sparsommelig mad). Komplikationer af operationen - ustoppelig blødning (især fra A. Cystica i lejesengen), komplekse fund (uforståelige anatomiske forhold, misdannelser, massive adhæsioner, kræft) - konventionel cholecystektomi skal udføres (i 3-5% af tilfældene).

Kolecystektomi via laparotomi (konventionel, gennem et lille snit, såkaldt Minilaparotomy) pararectal sektion (eller i den rigtige hypochondrium, mindre midterlinjen laparotomi), udvælgelse gate galdeblæren, ligering og A. cystica Duct. Cysticus (om nødvendigt intraoperativ kolangiografi til diagnosticering og efterfølgende fjernelse af sten fra galdekanalerne) og retrograd forberedelse af galdeblæren fra leversengen og fjernelse (evt. Anterogradfjernelse fra bunden til blæreporten). I den postoperative periode: begyndelsen af ​​mad gennem munden på 2. dag, 3. dag: flydende mad, 4. dag: passaged mad). Medikamenter: Hymecromon (Cholspasmin) til stimulering af galdesekretion, afløb udledes i et bandage, derefter forkortet dagligt, fjernelse af afløb i 6 dage, fjernelse af suturer i 10 dage.

Hvis under drift findes i almindelige galdegang sten - behovet revision choledoch: fjernelse af sten med en Fogarty kateter, intubation probe Gegara papillomer og anvende den T-formede dræning choledoch og dræning af et sår i den fælles galdekanal.

I den postoperative periode fra 4 dage periodisk fastklemning af en T-formet dræning af galde stimulering spænding via Hymecromon, på dag 8: X-ray med kontrast T-formet dræning. I nærvær af fri dræning udstrømning T fjernes (dræning fistel låst, sædvanligvis efter 2 dage uden komplikationer, og derefter fjernet fra området ved den fælles galdegang dræning af sår).

komplikationer

• cholecystitis i 90% af tilfældene er forårsaget af sten, bakteriel infektion (Escherichia coli, enterokokker), i andre tilfælde: tumoren, choledocholithiasis, cholestase, biliære symptomer, mulig cholangitis, vattersot i galdeblæren, galdeblære empyema (peritonitis, septisk chok, feber, høj leukocytose )
• kronisk-cicatricial ændringer, deponering af calciumsalte (galdeblære i form af en porcellus. Terapi: kolecystektomi
• perforering af galdeblære (sjælden, oftest i bunden, da der den mest dårlig blodforsyning) giver galde peritonitis med en meget alvorlig prognose (10-40% dødelighed) eller belagt med en perforering med absces subhepatiske
• galdepancreatitis: på grund af stagnation af pancreas sekretioner (almindelig chanel teori)
• dannelsen af ​​cholecysto-duodenale fistler er ofte en obstruktion forårsaget af galdeblæresten. En stor sten passerer fistelen ind i tolvfingertarmen (sjældent i den højre halvdel af tyktarmen eller maven). Stenprogression er sædvanligvis asymptomatisk, og oftest forekommer syltetøj i området med Bauginum-ventilen (ileokvalventilen). Diagnose: panoramabillede abdomen viser luft i galdevejene (aerobiliya) + væskeniveauer i tyndtarmen og muligheden af ​​synlige sten i højre hypochondrium. Terapi: I den akutte periode elimineres tarmobstruktion, senere rehabilitering af galdeblæren.
• Mirizzi syndrom: en sten i galdeblærens hals fører til kompression eller cikatricial stenose, kolestase og kronisk cholangitis forekommer
• malignitet (praktisk taget ingen blærecancer uden sten), frekvens omkring 1%, er risikoen for malignitet med galdeblæresten 0,01 -0,05% om året.

Komplikationer af operationen

• ligering af choledochus i stedet for den cystiske kanal med et uklart anatomisk billede; intraoperativ kolangiografi forhindrer sådanne komplikationer
• ligering af A. Hepatica med atypisk placering - risikoen for levernekrose
• choledoch læsioner, biliære fistler
• strækninger i galdekanalerne: på grund af operationer på galdeblæren eller maven eller under primær skleroserende cholangitis. Symptomer: tilbagevendende gulsot; terapi: plast ekspansion eller biliodigestive anastomoser
• sår af blodkar eller tarm, når der indsættes instrumenter i bukhulen under laparoskopisk kirurgi.
• papiplotomi for ERPH: papillostenose, cholangitis, pancreatitis, blødning, perforering; terapi: revision med operativ transduodenal papillotomi
• postcholecystectomical syndrom grundet venstre sten, stenose, kronisk cholangitis, stenose papiller Vateri, kronisk tilbagevendende pancreatitis, lange stub flow med dannelsen af ​​nye sten. Har brug for RPGG for at finde ud af årsagen.

outlook

Operativ mortalitet 0,3 -0.5%, med 2,5% af akut intervention hos patienter med en forøget risiko (over 60 år, med tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme) omkring 6%. Med laparoskopisk cholecystektomi 0,1%. Gennemsnitlig hospitalsophold: åben cholecystektomi: 11 dage, laparoskopisk - 5 dage.

Vores galdeblære

Ifølge mange af dem, der er helt langt fra medicin, produceres galde i galdeblæren. Men det er slet ikke tilfældet. Galde produceres i leveren og derfra går det ind i galdeblæren. der venter hun på det øjeblik, hvor hun skal arbejde - i tarmene er galde involveret i fordøjelsesprocessen.

Sammensætningen af ​​galde er kompleks, fordi den spiller en multifacetteret rolle i menneskekroppen. galde fremmer nedbrydning af fedtstoffer, stimulerer tarmens motilitet, beskytter fordøjelsesenzymerne fra de skadelige virkninger af pepsin, som er en del af mavesaften. Det stimulerer produktionen af ​​mange fordøjelsesenzymer, såvel som er involveret i at hjælpe kroppen med frigivelse af affaldsprodukter, såsom bilirubin og kolesterol.

Galdblæren er en langstrakt oval sac, der er placeret under leveren, på dens nederste overflade. Gallblærevolumen er 40-70 kubikcentimeter. i sin struktur er den opdelt i bunden - den bredeste del, krop og nakke - den smalle del, hvor galdeblæren forbinder galdekanalen.

Galde, der ophobes i galdeblæren, er en gullig-grønlig, ret tyk væske med en særlig lugt og bitter smag. Det er fra det, hvis der opstår overtrædelser, og der opstår galdeblærestenes sten, hvoraf fotos kan findes på internettet eller endda i din egen medicinske rekord efter operationen.

Hvorfor kan galdesten danne sig?

Gallesten kan danne sig i fire former

• kolesterol
• lime
• hybrid
• bilirubin

Disse formationer kan være ret små og ligner sand og kan nå imponerende - op til 3 centimeter i diameter - størrelser.

Stenene dannet i galdeblæren er problemet med hver syvende indbygger på vores planet.

Og hovedårsagen til deres udseende er forskellige spiseforstyrrelser. Men kvinder udvikler gallesygdom oftere end mænd. Deres rolle i denne spillefunktioner af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop.

I ekstremt sjældne tilfælde dannes gallesten i de mennesker, der foretrækker vegetarisme. Men de, der foretrækker proteinfødevarer af animalsk oprindelse, risikerer at få nyresten meget oftere. Selv diætister med forværring af gallsten sygdom anbefaler en vegetabilsk kost for at lindre smerte. Mest af alt for sådan en diæt passer bælgfrugter, nødder, citrus. Generelt mener forskere, at fibre og vegetabilske proteiner, hvis de er dominerende i kosten, reducerer risikoen for galdesten væsentligt.

Jeg risikerer at få kolelithiasis og dem, der ofte hurtigt, og især nægter morgenmad. Hvis kroppen ikke modtager mad, producerer den ikke galdesyrer, der opløse overskydende kolesterol. Det akkumuleres, sætter sig til bunden af ​​galdeblæren. Derefter presses disse aflejringer i sten.

Overvægt, især hos middelaldrende kvinder, er også en potentiel årsag til udviklingen af ​​kolelithiasis. Som en selvfølge kan vi tale om en stillesiddende livsstil blandt dem, der er potentielle bærere af "skatten" af sten i deres galdeblære.

Hvordan slippe af med gallsten sygdom?

Hvis gallesten har allerede dannet, kan de forårsage en masse problemer og først og fremmest er det smerte. Derfor er det nødvendigt at slippe af med gallsten sygdom. Dette sker på flere måder, som hver især har sine egne fordele og ulemper, og anvendes kun i bestemte tilfælde efter en grundig undersøgelse.

Lægemiddelterapi. Det udføres i tilfælde af at stenene har kolesterol oprindelse. For at opløse sådanne sten anvendes chenodeoxycholiske eller ursodeoxycholsyrepræparater.

Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy. Denne metode gør det muligt at knuse stenene i de mindste komponenter, som derefter vises på en naturlig måde.

Perkutan transhepatisk kolelitholyse er en metode, der er ret problematisk ud fra mange lægeres synspunkt. Selvom det giver dig mulighed for at opløse ikke kun kolesterolsten, men stadig er der ingen garanti for at slippe af med sten 100%. Ved hjælp af denne metode indsættes et specielt kateter i galdeblæren gennem hud og levervæv. som falder til galdeblæren specielle stoffer, der opløse sten. Denne procedure udføres regelmæssigt i ganske lang tid. Derfor bruges den ekstremt sjældent.

Kirurgisk indgreb. Det udføres på to måder: åben cholecystektomi og laparoskopisk. Forskellen er i kirurgi, og resultatet er en - fjernelse af galdeblæresten sammen med galdeblæren. Sådan udføres laparoskopisk cholecystektomi.

Spis ret, før en sund livsstil, tag dig af dig selv og vær sund!

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af sociale knapper. Tak!

Hvem har normalt gallesten?

Næsten altid, en person er glad i kød, krydret, fede fødevarer, stærk alkohol. I mørkhårede mennesker er kolelithiasis (ICD) mere almindelig end hos blondiner og hos kvinder oftere end hos mænd. Østmedicin lægger stor vægt på forfatningen - den type menneskelige struktur. En slank, grundig forfatning, aktiv og tilbøjelig til irritation, er den ideelle kandidat til denne sygdom.

Forklaringen af ​​hvorfor at bryde kosten fører til stagnation af galde og dannelsen af ​​sten er simpel. For det første bliver leveren celler "udarmet" ved overdreven udskillelse af galde, så bliver den tyk.

Køb et kompleks til rensning med Ziflan (eksportversion)

Gallsten sygdom - hvordan er det?

Gallsten sygdom - metabolisk patologi, hvorunder faste sten er dannet - sten. Stederne i deres dannelse er selve blæren, den fælles galdekanal og de leverkanaler.

Dannelsen af ​​gallesten er en lang proces. Den består af tre faser i mange år:

Kemisk - når der kun er forudsætninger for forekomst af sten, er galen kondenseret, og der forekommer flager, der udfælder såkaldte. slanzh.

Denne fase er mest gunstig for profylakse, da det er meget lettere at håndtere fortykkelsen af ​​galde og kolesterolflager afsløret under undersøgelsen end med de allerede dannede sten. Det er tilstrækkeligt at strømline kosten, efter anbefalingerne på kosten - og problemet løses med succes.

Stone stenværker er en "stille" periode, hvor stenene allerede er der, men de forstyrrer ikke patienten.

Transportør kan vare en levetid: kun i 15-20 procent af mennesker går det ind i det kliniske stadium.

Klinisk stadium - udviklingen af ​​kalkcystitus (inflammation i galdeblæren), hvor sygdommen gør sig selv følte følgende manifestationer:

Fordøjelsessygdomme - kvalme efter en tæt og fed mad, halsbrand, nedsatte tarmbevægelser
Torpid smerte syndrom - smerter i hypochondrium, der giver til scapula eller højre arm i kombination med symptomer på dyspepsi
Koliskarp paroxysmal smerte i hypokondrium til højre, ledsaget af kvalme, opkastning galde, feber.
Fare for kolik er blokering af kanaler og udvikling af blærebetændelse. Denne situation kræver akut lægehjælp.

Kolesterolsten

Oftest skal læger beskæftige sig med kolesterolsten - klynger af rent kolesterol eller med tilsætning af calciumsalte og galdepigmenter.

Kolesterolsten - ganske store sten, dannet under:

Overflod i kosten af ​​fedtholdige fødevarer
Langvarig fastende og hurtigt vægttab
diabetes mellitus
fedt
Af graviditet
Langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
For at forhindre deres dannelse kan du bruge anti-kolesterol diæt, der begrænser størrelsen af ​​portioner.

Bilirubin sten

Den næst hyppigste formationer er bilirubinsten bestående af et bilirubin eller dets forbindelser med calcium.
De er klassificeret efter farve, størrelse og tekstur: Sorte bilirubin sten er hårdere og mindre, og brune er blødere og større.

Årsagerne til denne type sten:

Parasitiske infektioner, som fremkalder accelereret nedbrydning af hæmoglobin og som følge heraf øget dannelse af bilirubin (opistorchia, Giardia, etc.)

Udtrykt intestinal dysbiose med aktiv vækst af Escherichia coli og clostridia. Deres livsvigtige aktivitet bidrager til produktionen af ​​β-glucuronidase, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​direkte bilirubin i galde og sten dannes derfra.

Du kan undgå deres dannelse, hvis du tilføjer en lille mængde animalske fedtstoffer og proteiner - magert oksekød, kylling eller fisk - til den strenge vegetariske menu.

Bevægelig sten i galdeblæren

Mobiliteten af ​​sten, der udgør den største fare for patienter, afhænger af deres størrelse. Den generelle regel her er dette: Jo større beregningen er, desto mindre sandsynligt er det, at han nogensinde vil flytte fra sit sæde. Det er blandt de store sten, som de "dumme" prøver ofte opstår - en person kan leve med dem hele sit liv uden et enkelt angreb.

Er der naturlige retsmidler på "Sokolinsky-systemet" på mobile sten?

Det er vigtigt, at når Sokolinsky-systemet anvendes med sten i galdeblæren, anvendes der kun naturlige midler, der ikke forårsager bevægelse af stenene. Derfor har vi i løbet af tiåret af dets brug ikke fundet tilfælde af akut operation på grund af galdekolik.

Systemet med plantemedicin har til formål at genoprette selvreguleringen af ​​produktionen af ​​normal galde i leveren. Ved en gunstig prognose kan sten opløses, hvis de er meget store eller forkalkede, ernæringsmæssig støtte til leverceller, modstandsdygtighed over for fedthed degeneration af leveren og beskyttelse af bugspytkirtlen fra pancreatitis er af fundamental betydning.