Avascular polyp i galdeblæren hvad det er

Tror du, at en sådan figovink af din type er i dit liv? Nå, da algerne i floden er vokset - den er fastgjort til væggen og dangler ind i lumen. piller behandles ikke (?).

så - dynamisk observation, uden vækst - fortsæt. men hvis lægen allerede insisterer på operation, så svækker polypterne organets funktion og "skal gøre". med det. eller rettere sagt: "Uden dette" vil de leve, selvom livskvaliteten vil falde lidt (lam er ikke meget at spise, og der kan være problemer med stolen.
forresten cholecystectomy er min mulige fremtid. calculus skyldes anatomiske egenskaber. Eh. shish kebab, svinefedt. Jeg vil savne dig

i hvert fald - til ultralyd fra en anden diagnostiker. det er muligt, at disse ikke er polypper, men lavdensitetssten.

Generelt er det sådan - så vi ikke keder os. Nu vil udøvere komme og fortælle dig allerede "på sagen."

Diagnose af galdeblære kolesterose

Laboratoriediagnose. Kriterier for laboratoriediagnosticering af CKD er ikke udviklet. Som regel findes ændringer i den kliniske analyse af blod ikke. I den biokemiske undersøgelse af blod hos ca. 50% af patienterne er hypercholesterolemi moderat udtalt. Mere karakteristisk er forandringen i serumlipidspektret, som består i at reducere niveauerne af HDL XC og stigende LDL XC. Det centrale sted i diagnosen er instrumentelle forskningsmetoder.

Røntgenundersøgelse. På grund af strålingseksponering og lav informativitet er denne metode til diagnosticering af CGD falmet ind i baggrunden. Røntgenvisualisering af den retikale form af CGD er i de fleste tilfælde umulig på grund af manglen på specifikke diagnostiske tegn. Radiografiske tegn på CID, såsom "udslæt" eller "eroderhed" af galleblærens indre kontur i form af et frimärke, er ikke tilstrækkeligt klare og er ikke tilgængelige for alle patienter. Ifølge oral cholecystography er der et fald i galleblærens kontraktile og koncentrationsfunktioner i kronisk cholecystografi. Røntgenundersøgelse er mere informativ i polypropen af ​​CID, især for størrelser XII mere end 5 mm. De er markeret i form af parietalfyldningsdefekter, der ikke forskydes under den polypositional undersøgelse, visualisering forbedrer signifikant efter indtagelse af fedtholdige fødevarer. Metodens følsomhed er 5-30%. Det skal også bemærkes, at under røntgenundersøgelse er differentialdiagnose af XII og polypoidformationer af anden art næsten umulig.

Dynamisk cholescintigrafi gør det muligt at evaluere dynamikken i omfordeling af radioaktive lægemidler i galdevejen og for at få en ide om funktionel tilstand af galdeblære og sphincteriske apparater i galdevejen i kolesterol. Ifølge J.D. Halverson et al., Opnået ved metoden for dynamisk cholescintigrafi ved anvendelse af cholecystokinin, var gallbladdernes tømningshastighed hos patienter med ikke-kalkuleret CGP mindre end 35%. På samme tid bestemmes en reduceret udstødningsfraktion af galdeblæren i et signifikant antal patienter og når 80% i W.A. Kmiot et al., Og hos 88% af patienterne ifølge D.B. Joncs et al.

Disse data bekræftes af eksperimentelle undersøgelser, der indikerer en svækkelse af spontan fase og stimulerede sammentrækninger af galdeblæren som reaktion på administration af cholecystokinin, acetylcholin og kaliumchlorid i nærvær af cholesterose.

Uoverensstemmelsen mellem data ved vurderingen af ​​galleblærens kontraktile funktion med kolesterose, opnået ved hjælp af forskellige forskningsmetoder, skyldes sandsynligvis ikke tegnernes unøjagtighed, men af ​​arten af ​​de morfologiske ændringer i CKD og scenen i den patologiske proces. De kan afvige betydeligt både i graden af ​​prævalens og i dybden af ​​læsionen, hvilket naturligt påvirker galleblærens kontraktile funktion.

Ultralyd undersøgelse. Højt informationsindhold, brugervenlighed, sikkerhed og muligheden for dynamisk observation skelner det fra andre forskningsmetoder. Imidlertid er den diagnostiske betydning af individuelle ultralyds tegn i forskellige former for CKD langt fra utvetydig.

CKD-meshformen betragtes som den sværeste at diagnosticere, og derfor nægter nogle forfattere muligheden for at diagnosticere meshformen ved hjælp af ultralyd.

Netformen af ​​CKD med ultralyd bestemmes af form af sektioner af ujævn fortykning af galdeblærevæggen (men ifølge nogle forfattere øges tykkelsen med kun 1-2 mm, ifølge andre er vægtykkelsen mere signifikant og er 4-8 mm) med ekko-positive indeslutninger i som en prikket linje (fra punkt til 4 mm i diameter). Til egenskaber, der er karakteristiske for meshformen af ​​CGP. inkludere regional stigning i ekkogeniteten af ​​galdeblærens vægge. Visualiseringen af ​​kolesteroseområderne forbedres under betingelser med et fald i intensiteten af ​​ultralydssignalet med en multiposition og interkostalscanning med en reduktion i galdeblæren efter koleretisk morgenmad. I en brændingsproces visualiseres kolesterolindeslutninger som punkteko-positive strukturer i galdeblærens væg, mens de er diffuse - i form af områder med øget ekkogenicitet 5-25 mm lang og som regel med en lille fortykkelse af væggen på disse steder (figur 14.28).

Og alligevel er alle ovenstående kriterier ret subjektive, derfor falder frekvensen af ​​CID med ultralyd sjældent sammen med sektionsdata. So. ifølge V.M. Trofimova et al., Morfologisk undersøgelse af cholesterose blev bekræftet i 114 tilfælde af kolecystektomi. CKD blev diagnosticeret før kirurgi ved hjælp af ultralyd kun i 28,1% af tilfældene, i 26,3% CGD blev sat spørgsmålstegn ved, de resterende 45,6% blev ikke diagnosticeret. Ved at analysere dataene fandt forfatterne, at fejlene primært var fokale og milde diffuse former for cholesterose.

For at forbedre kvaliteten af ​​diagnosticering af maskeformer af kronisk prostatitis blev der forsøgt at objektivere kriterierne ved anvendelse af echodensimetri-metoden. Sammenligning af dataene for ekkodensimetri med dataene fra makro- og mikroskopiske undersøgelser viser, at galdeblærevæggenes ekkolensdensitet korrelerer positivt med både retikulære og polyfose former for CGI, såvel som antallet af skumceller og muskellaget. Ifølge ekkosensimetri er ekkolensiteten af ​​gallbladdervæggen højere hos patienter med diffus end med polyposisform af CID, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et stort antal xanthomaceller i galdeblærens slimhinde.

Ifølge vores data forekommer der i polygote form af CGI mange oftere end enkeltpolypper. Så ud af 688 patienter med polypropylen af ​​kronisk prostatacancer var enkelte CP'er i 44,9% af tilfældene (hos 309 ud af 688 patienter), mange - hos 55,1% af tilfældene (hos 379 patienter). Undersøgelser har vist, at CP var mest lokaliseret i kroppen - 71,5% (i 492 ud af 688), mindre hyppigt i livmoderhalsen - 53,1% (365 tilfælde) og i bunden af ​​galdeblæren - kun i 25,4% (175 tilfælde ).

Netto form for galleblærens cholesterose. Ultralyd tegn i retikulær form af kolesterol kan også forekomme i andre patologier af galdeblæren, hvilket kræver en passende differentieret diagnose.

Inflammatoriske processer i galdeblærens væg ledsages ofte af dens fortykkelse. Øget echogenicitet af galdeblærens vægge er i de fleste tilfælde karakteristisk for kronisk cholecystitis. Alvorlig fortykkelse ledsages som regel af konturernes uskarphed og ujævnhed, ofte ved stratificering og ofte ved et fald i vægternes ekkogenicitet, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​akut eller forværring af kronisk cholecystit og er ikke karakteristisk for cholesterose. Et sådant kriterium for en meshform af CKD. som en ujævn fortykning af galdeblærens vægge kan være et resultat af sekundære ændringer i væggen og udvikle sig f.eks. ved kronisk hjerte, nyresvigt, hepatitis, levercirrhose, pankreatitis, portalhypertension, fastende. Særlige vanskeligheder opstår i tilfælde af adhærens af kolesterosen i den inflammatoriske proces (figur 14.32).

I visse situationer hjælper diagnosen røntgenstrålen. CIC er udelukket på grundlag af detektion af CPA, det patognomoniske tegn på AMM, som defineres som modsatte strimler og pletter langs konturet af galdeblæren fyldt med et kontrastmiddel. Visualisering af CPA forbedres med stimuleret sammentrækning af galdeblæren. Det skal dog bemærkes, at C-PA med AMM i nogle tilfælde ikke er kontrasteret, da bihulens budskab med galdeblærens hulrum kan fyldes med galde, mikroliter eller inflammatoriske elementer. I disse tilfælde bliver deformation af konturen, strengninger og galdeblære septum, som som regel ikke karakteristisk for CCD, vigtige tegn på AMM.

Xanthogranulomatøs cholecystit (CHC). Genereliteten af ​​nogle patogenetiske mekanismer, morfologisk billede og også ultralydskilt kræver differentiel diagnose af CKD med denne relativt sjældne patologi af galdeblæren.

Den inflammatoriske og destruktive proces i CHC, såvel som i CCD, kan være diffus eller lokal. Vanskeligheder i differentialdiagnosen af ​​CKD og CGD forekommer i de indledende faser, når det ekkografiske mønster er repræsenteret ved ujævn komprimering, diffus eller lokal fortykkelse af galdeblærens væg. Med fremdriften af ​​processen udtales fortykkelse af galdeblærevæggen (i nogle områder op til 2-2,5 cm eller derover) med dårlig visualisering af dets konturer, udseende af lipoechogene områder i vægtykkelsen (med en stigning i xanthogranularisme og dannelsen af ​​mikroabcesser), som regel ikke forårsager vanskeligheder (fig. 14.34).

Andre sjældne sygdomme i galdeblæren (peyromatosis, fibromatose og elastose) skal overvejes i differentialdiagnosen med kolesterose. Deres ekkografiske billede er ret snævert, men i sjældne tilfælde med disse cholecystoses kan der også være lokal eller diffus fortykning af galdeblærevæggen c. stigning i en række tilfælde af dets ekkogenicitet.

Polypøs form af cholesterose i galdeblæren. Forskellige diagnoser af kolesterolpolypper udføres med polypper og parietale masser af galdeblæren af ​​en anden genese.

På trods af det faktum, at ultralyddiagnosen af ​​polyponide eller såkaldte parietale formationer af galdeblæren ikke frembyder særlige vanskeligheder, kan en differentiel diagnose med kolesterolpolypper og andre polypropylformationer af galdeblæren være en langt mere kompliceret opgave. Dette skyldes det faktum, at det ekkografiske billede af alle typer af polypoid læsioner af galdeblæren er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en væg-irremovabel uddannelse uden distal akustisk skygge.

Den udbredte indførelse af en ultralydsmetode i klinisk praksis har signifikant øget frekvensen af ​​detektion af såkaldte galdeblærepolypper og følgelig aktiviteten af ​​kirurgisk behandling, hvilket igen tillod ikke alene at afklare hyppigheden af ​​denne patologi, men også at udvikle ultralydskriterier, der forøger præoperativ diagnose. I denne henseende er polypotiske formationer af galdeblæren blevet ikke så sjældne patologi som tidligere antaget. Imidlertid findes der ifølge en række forfattere sjældent galdeblærepolypper ved hjælp af ultralyd i 0,4-2% af tilfældene; men ifølge andre forskere er de meget mere almindelige i befolkningen, og deres frekvens kan nå 3,2-7%. Naturligvis bestemmes den histologiske undersøgelse af det kirurgiske materiale oftere. Variationen af ​​indikatorer varierer imidlertid meget - fra 9% til 67%.

Det skal bemærkes, at den echografiske betegnelse "polyp" i galdeblæren er et kollektivt begreb, da det svarer til godartede og ondartede tumorer med forskellig histologisk struktur.

Ifølge kolecystektomimaterialer er de morfologiske former for galdeblærers polypoideformationer meget bredt repræsenteret: Kolesterolpolyper - 5,3-76,2%, hyperplastisk - 19,6-40,7%, adenomatøs - 2,5%, såkaldte inflammatoriske polypper - 7,4- 20%, blandet - 2,5%, forskellige epitelanomalier - 8,4%, AMM - 3,7-15%, adenom - 5-37,0%, neurofibroma - 2,5%, forskellige mucosale heterotopier - 4.8 %, carcinoid - 9,1%, adenocarcinom - 3-26%, etc.

Ultralydbilledet af kolesterolpolypper er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ikke-forskydelige nærvægsformationer af forøget echogenicitet med en ujævn granulær udformning og struktur. CP har ofte en bizar form, hvoraf nogle er placeret på benene, som de kan bevæge sig lidt af (se fig. 14.30, figur 14.38).

Visualiseringen af ​​galdeblærepolypper af kolesteroloprindelse under ultralyd afhænger af deres størrelse. Undersøgelser foretaget af japanske forfattere viste, at alle polypper op til 3 mm i diameter viste sig at være kolesterol, blandt polypper 4 mm i størrelse, kun halvdelen af ​​kolesterolet, og med størrelser større end 20 mm havde alle polypper ikke-cholesterolgenese. I nogle tilfælde kan CP imidlertid nå betydelige størrelser (15-22 mm i diameter), hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Som nævnt ovenfor overstiger CP normalt ikke 10 mm, og histologisk bekræftelse af cholesterol hepatitis i disse størrelser af polypper er 69-98%. Ultralydbillede med stigende CP-størrelse kan ændre sig: Der er et fald i ekkolydheden af ​​deres struktur, konturernes klarhed går tabt. I nogle store CP'er er der en heterogenitet af struktur, områder med reduktion af echogestesti. Ofte kan det ekkografiske billede af forskellige kolesterolpolypper hos en patient afvige betydeligt, hvilket afspejler stadierne af deres udvikling.

Af interesse er individuelle observationer, der ikke fundamentalt er i overensstemmelse med ovenstående ultralydskriterier for kolesterolpolypper. CP's stroma kan have moderat niveau af echogenicitet, og dets centrale del kan være hyperekoisk og give efterklangsvirkning i galdeblærens hulrum og en svag skygge på væggen. Efter vores opfattelse er sådanne ultralydseffekter forbundet med den graviformede struktur XII. Derudover kan en væskekomponent (galde) dannes mellem separate dele af store polypper, og derfor forekommer efterklang og akustiske skyggevirkninger ved mediefladen.

Galleblærepolypper blev ifølge vores undersøgelse påvist i 16,8% af cholecystektomi (hos 84 ud af 500 patienter). Ved morfologisk struktur er de repræsenteret af: kolesterolpolypper, smetana kolesterol-adenomatøs (CPA), adenomatøs (AP), fibro-adenomatøs (FAHT), fibrøs polypper (FP) og polypiform form af fokal adenomyomatose i tabellen. 14.3.

I modsætning til kolesterol var adenomatøse polypper mere almindelige hos yngre patienter, større, og deres gennemsnitlige størrelse var 8,5 ± 3,8 mm. Oftest var adenomatøse polypper lokaliseret i galdeblærens hals og mindre ofte end kolesterolpolypper kombineret med cholecystolithiasis. I TUS og EUS visualiseres adenomatøse polypper i form af parietale formationer af medium echogenicitet, oftere med en jævn kontur, homogen struktur.

Større adenomatøse polypper har en mindre homogen struktur og en ujævn kontur; i enkelte polypper bestemmes pedikelen. Under makroskopisk undersøgelse havde en del af store polypper en klumpet og en del af en pilusstruktur. Ofte var der blødning i strommen af ​​en polyp, men med MPC var alle store polypper avasculære.

Blandede polypper (glandulært kolesterol, HLP) var mellemliggende i størrelse mellem kolesterol og adenomatøse polypper, oftere lokaliseret som kolesterolpolypper i galdeblærens krop, sjældnere kolesterolpolyper kombineret med cholecystolithiasis. Det ekkografiske billede af CAP (konturer, echogenicitet, struktur) afhang af overvejelsen af ​​kolesterol eller glandulær komponent i polypten, alle kolesterol-adenomatøse polypper havde en stamme.

I tilfælde af MPC blandede polypper blev de vaskulære ben ikke visualiseret, mens i morfologiske undersøgelser i nogle tilfælde var der en veludviklet vaskulær struktur i XAP stroma.

Andre typer af galdeblærepolypper, der skal huskes for differentiel diagnose med kolesterolpolypper, er sjældne. Størrelserne af fibro-adenomatøse polypper overskrider normalt de gennemsnitlige størrelser af andre polypper, herunder cholesterol-stoffer. I det ekkografiske billede af FAP afhænger ekkogeniciteten (afhængigt af forekomsten af ​​den fibrøse komponent) afhængigt af overhovedet af den glandulære eller fibrøse komponent. FAP-konturer er normalt klare, lige eller lidt bølgete. Væksthastigheden af ​​disse polypper er normalt højere end kolesterol. Så i vores observation i 2 år steg FAP fra 3 til 10 mm i diameter, og den oprindelige terapi, der blev udført til det diagnostiske formål, var ineffektivt. Normalt øger størrelsen af ​​FAP til 8 mm i diameter det muligt at se vaskularisering af polyplen.

Der er også fibrøse polypper uden en kirtelkomponent (figur 14.39). En sådan polyp var en i vores undersøgelse. Med TUS blev en polyp med en diameter på 8 mm med en glat, klar kontur visualiseret (fig. 14.40).

I nogle tilfælde skal kolesterolpolymer differentieres fra den polokøse form af fokal AMM. I vores observation blev en sådan polyp repræsenteret ved avaskulær dannelse med en diameter på 8 mm i bunden af ​​galdeblæren, medium echogenicitet og heterogen struktur. Det var muligt kun at visualisere denne formation i visse sektioner, hvilket blev forklaret ved en lille stigning af polyplen over slimhindeniveauet (med 2 mm). Ifølge observationer fra japanske forfattere, med AMP-polypoider, er visualisering af tidligere beskrevne indeslutninger med en efterklangseffekt karakteristisk. I vores undersøgelse blev denne virkning ikke observeret.

På baggrund af ovenstående bliver det tydeligt, hvorledes kompleksdiagnosen af ​​kolesterolpolypper med andre fokalparietalformationer af galdeblæren har et tilsvarende ultralydbillede, hvilket gør det ekstremt svært at præoperativ diagnose. Denne omstændighed var hovedårsagen til dannelsen af ​​udvidede indikationer for kirurgisk behandling.

På trods af at der er en signifikant forskel mellem ultralydsdata og resultaterne af histologisk undersøgelse af det operative materiale, forbliver ultrasonografi den vigtigste metode til diagnosticering af polyfose former for CGI, herunder ved udførelse af en differentialdiagnose med andre fokale læsioner af galdeblæren.

Dette skyldes, at andre metoder til bestemmelse af galdeblærers polypoidformationer har endnu lavere følsomhed og specificitet.

Metoder som CT, intravenøs og oral cholecystografi ifølge de fleste forskere er signifikant dårligere end ultralyd i diagnostiske evner. Så ifølge Kh.N. Zbang et al. Ved hjælp af disse metoder blev kun 2/3 af tilfældene af galdeblærers polypoidformationer opdaget ved ultralydsdiagnosticering diagnosticeret. R. Om Alex et al. Kun 21% af galdeblærens polypoidformationer diagnosticeret ved ultralyd er blevet rapporteret om oral cholecystography. Og i undersøgelsen af ​​T.F. I oral cholecystography blev Izmailova cholesterolpolyper fundet i kun 17,5% af histologisk bekræftede tilfælde.

Indførelsen af ​​endoskopisk ultrasonografi i klinisk praksis har i høj grad lettet de differentierede diagnostiske opgaver i polypropylenformen af ​​CKD. Baseret på metodenes høje følsomhed og specificitet er der udviklet et moderne koncept for behandling af patienter med polypropylal galdeblæredannelse. Indikationerne for kirurgisk behandling af kolesterol, herunder polyposisformer, er signifikant indsnævret. For første gang fremkom muligheden for en kvalitativ dynamisk observation af disse patienter, herunder overvågning af effektiviteten af ​​konservativ terapi.

En analyse af ultralydsbilledet og den morfologiske undersøgelse af det operative materiale viste, at ifølge ud fra 500 patienter, der gennemgik cholecystektomi, blev der ikke påvist nogen ondartet vækst i akvatisk tilfælde af en fokal eller diffus galdeblærevægslæsion. Denne kendsgerning er vanskelig at overvurdere, da det begrunder en mere tilbageholden tilgang til valget af kirurgisk behandling for kolelithiasis og en indsnævring af indikationer for cholecystektomi. Ultralydskriterier for diagnosticering af KHP er tilstrækkeligt nøjagtige ikke kun til diagnosticering af cholesterose, men også til differentiel diagnose med en anden patologi af galdeblæren, der ligner i ultralydsbillede.

I betragtning af den hyppige kombination af cholesterol polypper i galdeblæren med cholecytolithiasis, med ultralyd skal alle vægformationer af en hvilken som helst oprindelse og først og fremmest blive differentieret med fine sten, der er fastgjort til galdeblærens væg. For at forbedre visualiseringen anvendes mellemlagsscanning, polypostestests og koleretiske tests med UDCA.

På trods af den tilsyneladende enkelhed ved diagnosticering af faste galdeblæresten bør man være opmærksom på muligheden for falsk positiv diagnostik af polypoidformationer. Så i undersøgelsen L.J. Damore et al., 36,6% af galdeblærepolyper diagnosticeret af ultralyd var calculus. I nogle tilfælde er den falskpositive diagnose af polypoidformationer forårsaget ikke kun af faste sten, men også ved fokal deformation af galdeblærens epitel. Ifølge T. Reck et al., Frekvensen af ​​denne patologi i undersøgelsen af ​​kirurgisk materiale var 67,6%. I tilstedeværelsen af ​​adskillige sten i galdeblæren eller store blodpropper af blød galle er bestemmelsen af ​​små polypper meget vanskeligere og nogle gange umulig.

Og alligevel, i nærværelse af en eller flere polypoidformationer af galdeblæren, er undersøgelsens hovedopgave at udelukke først og fremmest den neoplastiske proces.

På et tidligt stadium er adenocarcinom i galdeblæren ofte repræsenteret af polyproppe vækst. Blandt galdeblærers polypoidformationer er frekvensen af ​​kirurgiske fund af adenocarcinom varieret inden for ret brede grænser - 3-26%. På grund af den sene diagnose kan en radikal operation kun udføres af 7,5-24% af patienterne med galdeblærekræft. Imidlertid er det primære adenocarcinom i galdeblæren selv efter cholecystektomi præget af en ekstremt dårlig prognose, da 5-års overlevelsesrate er 1-21% ifølge forskellige forfattere.

Dårlig langsigtede resultater forklares både af det ekstremt hurtige og aggressive forløb af sygdommen, og vanskelighederne med rettidig diagnose. I den differentielle diagnose af fokale læsioner af galdeblærens slimhinde skal det huskes, at polypoidformerne af galdeblærens adenomer kan være ondartede. Ifølge Sun Jung et al. Observeredes elementer af malignitet i papillære adenomer i 55,6% af tilfældene og i tubulære adenomer - i 5,3%.

En række forskere et signifikant tegn i ultralyd differentialdiagnosen af ​​polypoidformationer anser deres antal i galdeblæren. Neoplastic polypper i de fleste tilfælde, enkelt og ikke-tumor - talrige. Med et fald i antallet af polypper øges sandsynligheden for deres neoplastiske natur. Med antallet af polypper mindre end 3 og en diameter på 5-10 mm når sandsynligheden for dannelsen af ​​neoplastisk genese 37%.

Ved udførelse af en differentialdiagnose er det vigtigt at vurdere ikke kun størrelsen og antallet af polypper, men også deres form. For kolesterolpolyper, uanset deres størrelse, er tilstedeværelsen af ​​en stamme mere karakteristisk, mens fx AMM - en bred base. I den forbindelse fortjener data fra japanske forskere opmærksomhed. Ved analyse af 503 tilfælde af kolecystektomi for polypoid læsioner af galdeblæren var de fleste af de pedikler, der ikke var større end 10 mm i diameter, ikke-tumorøse og 15 mm eller mere i størrelse neoplastiske.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Avascular polyp i galdeblæren hvad det er

Polyglas af galdeblæren - patologiske vækst på slimhindevævet, der forer indersiden af ​​organhulrummet. Intracavitary polyps forårsager normalt ikke meget bekymring med et lille volumen og et lille antal. Efterhånden som neoplasmerne vokser, forekommer og styrker symptomer, som karakteriserer galdeblærers sygdomme og hepatobiliærsystemet. I denne artikel vil vi tale om typer, struktur og fare for galdeblærepolypper og kort berøre metoderne til behandling af patologi.

Hvad er en polyp i galdeblæren hos voksne, og hvordan truer det?

Polypter inde i galdeblærens hulrum - neoplasmer, overvejende af godartet natur. Væksten er altid struktureret, har en base, krop og ben. I mangel af et ben er en polyp en tumorlignende vækst, hvis vækst kan styres både inde i organets kavitet og inde i blærens vægge.

De vigtigste farer ved kræft er:

1. Vridning eller klemning af et benprop (vævsnekrose, dårlig cirkulation):
2. Selvimulering af en polyp på pedicle (i betragtning af at pedicle har mange skibe, kan selvmutation forårsage intensiv blødning):
3. Enhver polyp er let skadet, hvilket fremkalder betændelse og dannelsen af ​​et permanent sårfokus.

En særlig fare er risikoen for malignitet af tumorceller og begyndelsen af ​​en kræftproces med metastaser. Selvfølgelig bliver ikke alle polier maligne i en onkogen tumor, men under påvirkning af visse faktorer øges risikoen for malign transformation.

ICD-10-galdeblærepolypoden for voksne er K-87, og polyposis er klassificeret som galdeblære sygdom - D-37.6.

En særlig fare er risikoen for malignitet af tumorceller og begyndelsen af ​​en kræftproces med metastaser.

Klassificering og hovedtyper

Klassificering af patologi bestemmer polypositionens placering, antal og morfologiske egenskaber. Hovedkriteriet for klassificering af en patologisk vækst er arten af ​​dets forekomst eller associerede faktorer, der i vid udstrækning bestemmer patientens videre behandling. Der er flere hovedtyper af galdeblærepolypper.

Kolesteroltype

Kolesterolsprawl er resultatet af overskydende kolesterolaflejring i organerne i hepatobiliærsystemet. Sådanne polypper har en dråbeformet eller rund form, en hul struktur og ujævne konturer.

Morfologisk indeholder neoplasma delvist calcinater og flere organiske forbindelser. Neoplasmerne er fastgjort af stammen til stromvævet, som senere danner basen.

Efter mængde kan kolesterolvækst være enkelt eller flere. Klinikere anser dem for at være falske polypper, da de oprindeligt er afledt af komponenter, der er fremmede for slimhinden. Hvis ubehandlet implanteres kolesterolvækst i slimhinden og ligner en fuld polyp. Ultrasonografi er ofte forvirret kolesterol polyp med adenomatose, calcinerer på ligheden af ​​visualisering.

Kolesterolvækst behandles konservativt med deres rettidige påvisning. Hovedårsagerne til patologiske indgreb er lidelser i fedtstofskifte og generelt metabolisme såvel som hormonforstyrrelser.

Beregnet type

Årsagen til forkalket polyp er processen med stendannelse i hepatobiliærsystemet.

Der er to hovedmekanismer til udvikling af calculus eller gallesten:

1. Udveksling hepatisk (dysfunktion og metabolisme i leveren, hepatocytter);
2. Cystisk inflammatorisk (sten på grund af urolithiasis med kroniske inflammatoriske sygdomme).

Strukturen af ​​den forkalkede vækst består af calcinater - de bestanddele af galdeblæresten, slim, epithelag, forskellige gallekomponenter.

Den neoplasme vokser på grund af layering af nye indskud, har en tæt struktur, refererer til falske tumorer. Da væksten af ​​galdekanalerne opstår, forstyrres udstrømningen af ​​galde på grund af en stor beregning i selve hulrummet af blæren.

Avascular type

Etiologien af ​​denne type polyp er multiple. Avaskulær vækst i klinisk praksis er en, der har en ringe blodforsyning eller ikke foder på blod overhovedet. Udtrykket anvendes mere på brusk eller ledvæv.

Regelmæssig eksponering for negative faktorer, kronisk leversygdom, galde strukturer, bugspytkirtel - alt dette kan udløse dannelsen af ​​avascular polyposis neoplasma.

I betragtning af at en ægte polyp leveres rigeligt med blodforsyningen, anses en overflod af sammenvævning fra store eller små skibe, kapillærer, avaskulære polypper, for at være falske på grund af manglende ernæring. Ofte dannes avaskulære vækst i slimhinden i fokalet for nekrotisk skade på slimhinden.

Inflammatorisk polyp

Ingen vækst af slimhindeepitelet dannes på de sunde væv i slimhinderne i de indre organer. En stigning i sundt, uændret væv er sjældent eller multipel diffus polypose.

Grundlaget for dannelsen af ​​tumorlignende foci af den inflammatoriske type er følgende patologier:

• kronisk cholestase;
• cholecystitis;
• galsten sygdom;
• akut cholangitis;
• dyskinesi;
• parasitter;
• onkologi af hepatobiliærsystemet.

Regelmæssig eksponering for negative faktorer, kronisk leversygdom, galde strukturer, bugspytkirtel - alt dette kan udløse dannelsen af ​​avascular polyposis neoplasma.

Kronisk betændelse med konstant forværring forværrer det overordnede kliniske billede, forhindrer korrekt heling af slimhinderne og forstyrrer cellegenerering inden for skade, ulceration og erosiv vævsseparation. Således fremkommer patologisk vækst af slimhinden med en anden morfologisk komponent.

Adenomer, papillomer, papillære vækst

Alle disse tumorer er sande på grund af blæreens slimhinde. Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% af alle kliniske tilfælde. At pålideligt bestemme den sande natur af forekomsten af ​​adenom i galdeblæren er ikke mulig. Det er snarere en kombination af konstant indflydelse på slimhinderne af negative faktorer.

At bestemme typen af ​​vækst pålideligt, når der udføres terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger ved hjælp af et endoskop, en biopsi.

Desuden foreskrevet:

• MR til at vurdere tilstanden af ​​blødt væv,
• Røntgenstråle til bestemmelse af tætheden af ​​sten
• Ultralyd eller CT-scanning med et kontrastmiddel.

Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% af alle kliniske tilfælde.

Lokaliseringsfunktioner - parietal polyp

Parietal polypøs læsion er en type lokal lokalisering af polypropel læsion karakteriseret ved asymptomatisk strømning i små størrelser, manglende risiko for forstyrrelse af galdeudstrømning eller udskillelse af galdekanaler.

Gabblæsernes vægge har tre hovedlag:

1. Ydre skal;
2. Bindevæv
3. Slimhindeepitellag.

Slimhindevæv linjer de indvendige strukturer i galdeblærens hulrum, har kirtler, er dækket af et tyndt epithelialag. Slimhinden bliver grundlaget for patologiske vækst, danner en polypropylenstroma. Slimhinden danner flere folder på overfladen, der forer hulrummet.

Lokaliseringen af ​​væksten bestemmer i vid udstrækning det kliniske forløb af sygdommen. Så bliver farlige vækninger placeret i galdekanalerne, i deres lumen. Parietal neoplasma begynder at være farlig for normal galdesekretion kun med imponerende størrelse eller multiple distribution. Symptomer opstår normalt, når parietal vækst i epitelet er svagt eller karakteriseret ved et latent kursus.

Til noten: Efter de nærliggende neoplasmer er dynamisk kontrol normalt oprettet, og ventetaktikken er foreskrevet. Hvis en polyp er vokset et par mm om et år, er dens fjernelse foreskrevet for at undgå transformationer eller spontan vækstforøgelse.

Anomalier af galdeblæreform og dannelse af polypper

Ofte opdager mange patienter efter en normal ultralydprocedure abnormiteter i form af deres indre organer. Ikke en undtagelse og galdeblærens anatomiske form.

Hvis den uregelmæssige form ikke fremkalder udviklingen af ​​ubehagelige symptomer, forårsager ikke sygdommene i hepatobiliært system, så refererer det til de individuelle karakteristika ved den menneskelige fysiologi.

Hvis en galdeblæreforms abnormitet truer sundheden, bestemmer fordøjelsessystemet, så er anatomisk forstyrrelse en patologi.

Følgende typer afvigelser udmærker sig:

• Efter type Phrygian cap. Denne form for en boble er sjælden, det er et hulrum med en spids ende og hældning til siden (i udseende ligner det en hue). Patologi diagnosticeres i livmoderen, påvirker ikke funktionalitetsorganernes funktionalitet.
• Tilstedeværelsen af ​​skillevægge. Fordeling i galdeblæren er normen, men deres mangfoldighed øger risikoen for at forstyrre udstrømningen af ​​galde, dannelsen af ​​sten i fremtiden.
• Divertikel. Tilstanden er kendetegnet ved fremspring af hulrummets vægge udad. Lokalisering af sådanne fremspring er forskelligartet. De kan enten være medfødte eller erhvervet.

Ved den mest anatomiske form og bøjning er formen af ​​galdeblæren udtrykt i følgende klassifikation:

• boomerang boble;
• S-formændring;
• kugleform;
• kinks af forskellige lokaliseringer.

Allokere og typer af overskud på den hypokinetiske eller hyperkinetiske type.

Patologisk abnormitet af udviklingen af ​​et organs form er en indirekte faktor i dannelsen af ​​polypotiske foci. Bøjningerne og overskuddet af galdeblæren er det væsentligste kriterium for vurdering af et organs funktionalitet. Det er disse funktioner, der ofte fører til en forringelse af funktionalitetsfunktionaliteten.

Patologiske processer forårsager dannelsen af ​​polypropylstrukturer i forskellige organer, maven er ikke en undtagelse. Hvad er en pylorisk polyp og hvor farlig det er, vi fortalte i en separat artikel.
Find ud af, hvor polypper er i tarmene her. Tarmsystemet er det "foretrukne" sted for forekomst af patologiske vækst.

Behandlingstaktik

Den overvejende behandling taktik er kirurgisk fjernelse, men i tilfælde af falsk polyposis foci, kan lægemiddel terapi blive forsøgt. Den terapeutiske proces er bygget ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens generelle tilstand og hans anamnesiske kriterier.

Der er tre hoved taktik for behandling:

1. Venter og overvågning - for små enkeltpolypper uden at forstyrre fordøjelsesfunktionen og funktionen af ​​hepatobiliærsystemet;
2. Symptomatisk terapi - medicinbehandling rettet mod ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​falske polypper, reducerer intensiteten af ​​symptomer;
3. Kirurgisk fjernelse - med voksende, ustabile tumorer med tendens til onkogen transformation.

Venter og konservativ taktik vælges også, når det er umuligt at udføre en operation for øjeblikket, med undtagelse af situationer, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Yderligere oplysninger om mekanismen for dannelse af polypropylstrukturer i galgen i denne video:

outlook

Prognostiske kriterier for galdeblærers polypper bestemmes ud fra det generelle kliniske billede af patologien, udviklingsstadiet og tendensen til malignitet af celler. Prognosen er gunstig for rettidig behandling eller fjernelse af tumorer. Med tegn på onkologisk transformation af celler eller væv er prognosen tvivlsom.

Hvad forårsager polypper i livmoderen, læs vores artikel her.

Hvad skal man gøre med polypper i galdeblæren: Den rigtige behandling

Polyps er unormale godartede vækstarter, der har en uregelmæssig, drop-lignende eller afrundet form og er lokaliseret på væggene af organer med en hul struktur. Typisk er polypropylformationer placeret bredt eller er fastgjort til væggen af ​​kroppen med en slags ben.

Polypter kan lokaliseres på slimhinde i ethvert organ, men oftest findes sådanne udvækst i galdeblæren eller blæren, tarmen, livmoderen, maven eller næsehulen. Nogle gange kommer polyfødte uddannelser til at opdage galdeblærevægge.

Begrebet sygdom

Gallbladderpolypper er tumorlignende tumorer af overvejende godartet karakter, som danner på organets indre slimlag og vokser i dets lumen.

Billede af en polyp i galdeblæren

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme af polypper i galdeblæren tilhører koden K82 (anden galdeblærepatologi). Polyps med en lignende placering er vanskelige at diagnosticere, fordi de har symptomer svarende til andre galdeblærepatologier.

arter

Følgende typer af polypper findes i galdeblæren:

• Adenomatous - betragtes som ægte godartede tumorer. De er kendetegnet ved en høj risiko for malignitet (10% af tilfældene) og udvikler sig på grund af spredning af kirtlevæv. På grund af risikoen for malignitet kræver sådanne polypper konstant opmærksomhed fra læger og obligatorisk behandling;
• Papillomer er også ægte godartede polypper med en papillær form. De kan også genfødes i en malign tumor;
• Polyps af inflammatorisk oprindelse - er pseudotumorer og er en konsekvens af den inflammatoriske reaktion på slimhinden i galde membranen som et resultat af hvilken vævsproliferation forekommer. Sådanne polypper danner som følge af irriterende faktorer såsom konkretioner, parasitter osv.;
• Kolesterolpolypper - tilhører også kategorien af ​​falske polypper og kan løse i processen med konservativ terapi. Men vanskeligheden er, at med ultralyd bliver de ofte forvekslet med ægte polypper. Sådanne formationer er kolesterolaflejringer, der opstår som følge af fejl i fedtudvekslingsprocesserne, kan indeholde calciumindeslutninger, derfor er de ofte forvekslet med calculus.

Oftest findes kolesterolpolyper, som er modtagelige for konservativ terapi.

årsager til

De mest almindelige årsager til dannelsen af ​​polypper i galdeblæren er forankret i følgende faktorer:

1. Reelle udveksling overtrædelser;
2. Gallbladderpatologi af inflammatorisk oprindelse;
3. Arvelig tendens
4. Anomalier af genetisk oprindelse;
5. Biliær dyskinesi og andre hepatobiliære lidelser.

Oftest er det kolesterolpolypper, der er dannet mod baggrunden af ​​forskellige former for stofskifteforstyrrelser i fedt, som følge heraf store mængder kolesterol cirkulerer i blodbanen. Som følge heraf deponeres cholesterol overskud på de vaskulære vægge og i galdeblæren, hvilket fremkalder dannelsen af ​​cholesterol pseudopolyps.

Kroniske former for cholecystit anses som de mest almindelige faktorer, der forårsager polyposis.

På baggrund af den inflammatoriske proces opstår galdebelastning i galdeboblens væv, hvilket fører til fortykkelse af organets vægge og deres deformation. Som et resultat vokser celler af granulationsvæv og pseudopolypsformer.

Hvis familiens historie er belastet af genetiske abnormiteter, er dette en yderligere provokerende faktor for fremkomsten af ​​kliniske manifestationer af patologi.

Hepatobiliære patologier eller sygdomme i galdevejen fremkalder en ubalance med hensyn til udskilt galde og dens virkelig nødvendige mængder.

På grund af overdreven eller mangelfuld udskillelse af galde er forstyrrelsesprocesserne forstyrret, hvilket yderligere fører til dannelse af galdeblærers polyposis.

symptomer

Det symptomatiske billede af polyposis af galde lokalisering bestemmes af den specifikke placering af væksten i organet.

Fra det kliniske synspunkt er den farligste placeringen af ​​en polyp i blærens nakke eller kanal.

I en sådan situation vil polypen blande sig i normal galdeflow, hvilket vil føre til udvikling af et gulsot af mekanisk art.

Når den poloføse formation er placeret i en anden del af blæren, bliver det kliniske billede af patologien sløret og uudtalt. Ofte viser sådanne manifestationer tilstedeværelsen af ​​en galdeblæreprop.

• Gulsot. Huden erhverver en icteric nuance, ligesom sclera, hvilket angiver den ublu mængde bilirubin i blodet. Et lignende mønster observeres, når en galdekanal opstår i blæren, hvilket fører til lækage af galde i blodbanen. Symptomer som formindskelse af urinen, myalgi og artralgi, hypertermi, kvalme-opkastningssyndrom og pruritus supplerer hudens yellowness.
• Ømhed. Smertefulde manifestationer i galdeblærepolypper skyldes overstretching af organets vægge. Dette sker, når galde stagnerer i blæren. Derudover kan der forekomme smerter på baggrund af hyppige sammentrækninger af blæren. Sådanne smerter i den rigtige hypokondrium er lokaliserede og har en kedelig karakter. De opstår kramper, forværres efter fede fødevarer eller overspisning, alkohol, stress osv.
• Dyspepsi. Det er karakteriseret ved forekomsten af ​​kvalme, oftere om morgenen efter rigelig mad, opkastning opstår, og der er en bitter smag til stede i munden. Sådanne tegn er også forårsaget af galde, hvilket fremkalder en krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Bitterheden i munden skyldes tilbagesvaling af galde i maven på grund af motorisk galdeblære hyperaktivitet.
• Leverkolik. Det manifesterer en pludselig kolik og akut ømhed i hypokondrium til højre. Et sådant tegn forekommer sædvanligvis ganske sjældent, hovedsagelig med polypper med et langt ben. Smerten i kolik er så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at være på ét sted, så han skynder sig forgæves og leder efter en mere smertefri stilling af kroppen.

Samtidige sygdomme

Polier forårsager ofte patologiske processer i tilstødende organer - bugspytkirtel og lever. Da polyposis kan virke som en infektiøs kilde, der forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, bliver galde spasmer, cholecystit, pancreatitis etc. ofte udviklet mod baggrunden af ​​galdeblærepolypper.

Generelt kan spasmer i galdekanalen eller dyskinesien, forskellige former for pankreatitis og cholecystitis eller gallsten sygdom skelnes mellem de patologier, der ledsager polyposen.

Er dette en neoplasma farlig?

Gallbladderpolypper er farlige, fordi de, hvis de ikke behandles uændret, let kan degenerere til maligne tumorer, er procentdelen af ​​en sådan sandsynlighed ca. 10-30%.

Derudover kan polypper være kompliceret ved purulent inflammation i galdeblæren osv. På baggrund af konstant forhøjet bilirubin kan cerebral forgiftning udvikle sig.

Derfor er det nødvendigt at straks kontakte specialisterne for hjælp og behandling.

Diagnose af uddannelse

Patienterne vender sig typisk til specialister, når de har de tilsvarende symptomer forbundet med ret ondt i smerter. Men det er umuligt at bestemme forekomsten af ​​polypper i galgen kun ved dette symptom.

Patologi kan kun identificeres ved hjælp af mere grundig diagnose ved brug af passende udstyr.

For det første sendes patienter til ultralydsundersøgelse, som anses for at være den ledende i påvisning af galdeblære polyposis.

Beregnet tomografi og magnetisk resonanscholangiografi er også vist. Disse teknikker giver dig mulighed for med højeste nøjagtighed at bestemme placeringen, naturen og sundheden af ​​polypropylformationer såvel som at detektere tilstedeværelsen af ​​tilknyttede lidelser.

Endoskopisk endosonografi, som afslører placeringen og strukturen af ​​polypop proliferation, er ofte til stede i den diagnostiske undersøgelse.

Hvordan man behandler polypper i galdeblæren?

Normalt, efter opdagelsen af ​​polypot galde dannelse, er konservativ terapi ordineret. Det sker ofte, at kolesterolpolypper efter at have justeret kosten og tager bestemte lægemidler forsvinder kolesterolpolymer uafhængigt.

Hvis formationerne tilhører andre sorter og ikke er mere end en centimeter i diameter, så observeres de i nogen tid, simpelthen observeret. Patienten går periodisk til en ultralydsundersøgelse, CT scan eller MR. Hvis polypper ikke viser tendens til at vokse, bliver de ikke rørt.

Polyp behandling uden kirurgi

Som angivet ovenfor er ikke-kirurgisk behandling af polypose i galdeblæren kun mulig med formationerne af cholesterol. Ved behandling af sådanne polypper er brugen af ​​lægemidler som Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan oftest angivet, og No-silo og Gepabene anbefales til adjuverende terapi.

Konservativ terapi af kolesterolpolypper er berettiget, hvis de ikke overstiger en centimeter størrelse.

Polyposis kan faktisk ikke være cellulære vækst, men tabe kolesterolsten, som senere bliver årsagen til svære smerteangreb.

drift

Den operative tilgang er kun vist i tilfælde, hvor polypper er kendetegnet ved konstant vækst og flere tegn.

Lægernes prioritet er bevarelsen af ​​galdeblæren, for med dens ektomi vil fordøjelsen blive alvorligt forstyrret, og fede fødevarer vil ikke blive assimileret overhovedet.

Hvis polypper findes i galdeblærehulrummet, tager lægen nødvendigvis patienten under særlig kontrol for at eliminere de mulige risici ved omdannelse til en malign tumorproces.

I det tilfælde, hvor den traditionelle behandling ikke gav den forventede effekt, eller polyperne voksede til store størrelser, vises den hurtige løsning af problemet.

vidnesbyrd

Absolutte indikationer for hurtig fjernelse af polypper er faktorer som:

• Den store størrelse af polypropylen vækst på mere end en centimeter;
• Tendensen af ​​polypper til hurtig vækst manifesteret af en stigning i formationer på 2 mm om året;
• Multipel karakter af polypose med overvejende vækst med en bred base, men ikke med ben;
• Hvis polyposis suppleres med tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom;
• Med udviklingen af ​​polyposis på baggrund af kronisk inflammation i galdeblæren;
• I nærværelse af belastede familiehistorie.

Desuden er en operation nødvendig i tilfælde af en transformationsændring i strukturen af ​​en polyp til en malign dannelse med udtalt hepatisk kolik, purulent kolecystit, galdeafledningsforstyrrelser, et forhøjet bilirubinniveau.

Hvornår kan jeg gøre uden kirurgi?

Hvis polypper ikke vokser til størrelsen af ​​centimeter parametre, så er der ikke behov for at fjerne dem. For forebyggelse bør kvinden imidlertid gennemgå en lægeundersøgelse og ultralydundersøgelser månedligt i et halvt år.

Hvis der efter et halvt år med medicinsk eksponering ikke er tegn på positiv dynamik, så fortsæt med kirurgisk behandling.

uddannelse

Den mest almindelige operation for at fjerne polypper er cholecystektomi. En sådan fremgangsmåde indebærer fjernelse af ikke kun polypotiske vækst, men også galdevæv. En sådan operation udføres på den sædvanlige måde eller endoskopisk. Sidstnævnte mulighed er mere foretrukket og anvendes i 90% af tilfældene.

Før operationen gennemgår patienten de nødvendige diagnostiske test, gennemgår laboratorietests og gennemgår ultralyddiagnostik. Før kirurgi indgives generel anæstesi til patienten ved hjælp af muskelafslappende midler for at slappe af muskelvævet.

Selve operationen udføres gennem 4 punkteringer til indsættelse af instrumenter i bukhulen og yderligere ekstraktion af galdeblæren.

Som resultat af denne operation er der minimal rehabilitering, en svag sværhedsgrad af postoperativ smerte, en lav procentdel af forskellige komplikationer såsom vedhæftning eller hernial proces og infektiøse læsioner.

Livsstil efter fjernelse af en polyp

Efter operationen skal patienten ændre den sædvanlige kost.

Når der ikke er galdeblære, er den enzymatiske aktivitet alvorligt forstyrret, mavesaft udskilles i meget lavere koncentrationer, og i stedet for galdeblæren går straks til tarmene.

For at kroppen mere eller mindre skal lære at leve uden galdeblæren, tager det mindst to år.

Særligt vigtigt er de første seks måneder, der kræver de mindste og mest ubetydelige kostbehov:

• Fødevarer forbruges kun ved kogning eller dampning;
• Fødevarer skal tygges i lang tid og grundigt, så store stykker ikke kommer ind i maven, hvilket vil give leveren flere muligheder for enzymatisk aktivitet;
• For en fødevareprocessor skal man spise en lille mængde mad for ikke at overbelaste fordøjelsessystemet.

diæt

Både før og efter operationen betyder en kost for galdeblærers polypper overholdelse af en fraktioneret kost, når patienten skal spise lidt, men hver 3. time. Derudover:

• Efter at have spist, bør der ikke være nogen følelse af overspisning;
• Fødevarer skal spises i jorden eller knuses;
• Undgå enhver belastning i en og en halv time efter at have spist;
• Kog kun produkter ved bagning eller kogning;
• Måltider kan ikke spises varmt.

Du kan ikke spise svampe og fede supper, boller og stegte tærter, fedtet fisk og kød, røget kød, en bred vifte af mayonnaise og saucer, sure grøntsager som tomater, radiser, skovsyre, og så videre. Det er også forbudt fede mejeriprodukter, alkohol og sodavand, chokolade og så videre.

Folkelige retsmidler

Hvis lægen anbefalede kirurgisk fjernelse af polypot galdeblærevækst, så bliver det muligt at slippe af med dem ved hjælp af folkebehandling.

Men hvis lægen valgte observationstaktik og ordineret konservativ terapi, er det muligt at supplere den primære behandling med at tage urtepræparater, men kun med lægens samtykke.

For yderligere konservativ behandling kan der tages infusion af urtelandene eller med tilsætning af kamilleblomster. Græsset hældes med kogende vand og opbevares i en termos i et par timer, hvorefter de drikker en stor ske, før de spiser.

Sådanne infusioner anbefales at tage mindst en måned. Bemærk venligst, at en sådan behandling kun kan være et supplement til den primære og ikke kan erstatte den.

Patient anmeldelser om terapi

Elena:

Min mor havde et langt øm under ribbenene på højre side. Hun hældte alt på leveren, indtil hun bestod af undersøgelsen. Fundet galdepolypper og blærer. Urgent havde operationen, de fjernede gallen helt. Først ønskede de at gøre en åben operation, men vi insisterede på endoskopi. De første år holdt min mor en streng kost, og nu lever hun som sædvanlig, fordi efter operationen er der gået 6 år.

Maria:

Kort efter fødslen begyndte jeg at skade ondt i det rigtige område af leveren. Jeg gik til ultralydet, hvor de fandt polypper. Lægerne sagde, at en obligatorisk fjernelse er nødvendig, fordi væksten er stor og kan forvandle sig til en kræftformet tumor. Anbefalet laparoskopisk cholecystektomi. Operationen gik godt, blev gjort med generel anæstesi. Allerede på hælens hæl blev jeg sendt hjem. Det har været næsten et halvt år. Efterhånden begynder jeg at introducere nye produkter i kosten, for før var de umulige. Jeg spiser ikke røget kød og stegte godbidder, selvom jeg laver dem til husholdninger. Men det vigtigste er, at kræften ikke truer mig nu, og kostbehov og deprivationer kan let opretholdes.

outlook

Små polyføse vækstarter, der ikke er tilbøjelige til at stige, har en gunstig prognose og behandles med lægemidler. Imidlertid udvikler galdepolypper ofte asymptomatisk, og når karakteristiske manifestationer opstår, kan væksten nå betydelige størrelser eller endog være ondartede.

Derfor, når de første alarmklokker skal undersøges for at forhindre udviklingen af ​​kræft. Så prognoserne vil være yderst positive.

Videokirurgi for at fjerne polypper i galdeblæren: