Prognose af ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose viser sig i 75% af tilfældene af alle leversygdomme. Af disse, hvis den største sygdom varer i 10 eller 15 år, forekommer risikoen for komplikationer i form af ascites i 50-60% af tilfældene. Årsagen er ikke kun alkoholafhængighed, men også en række andre sygdomme. At behandle denne tilstand er ret vanskelig, men mulig. Derfor anses ascites ikke blandt læger som den endelige dom, på trods af dens fare for lang levetid. For at forhindre forekomsten af ​​et sådant tilbagefald, bør du vide nogle vigtige regler for sikkerhedsforanstaltninger.

Beskrivelse af sygdommen - begrebet, typer, symptomer, årsager

Ascites som følge af levercirrhose er en patologisk ophobning af frie flydende medier i bukhulen. På anden måde er sygdommen stadig diagnosticeret som "abdominal dropsy". Der er forskellige typer af sygdomme, de adskiller sig alle i mængden af ​​akkumuleret væske.

Yderligere symptomer, der kan vise sig på forskellige stadier, kan være:

• indre blødning
• milt dysfunktion
• rygmarvstrøm;
• bughindebetændelse.

Interne årsager registreres som følge af processer, der karakteriserer ødem i bughulen:

1. Forskellen i tryk mellem lagene i peritonealvæggene (2 lag).
2. Tryk i venen (krave) og bifloder. Når levercellerne dør, øges den regenerative funktion af usunde væv (hepatocytose), der klemmer de venøse kanaler.
3. Organsvigt - fibrøse væv udskifter gradvist sundt levervæv, proteinsyntese reduceres. Kroppen mister evnen til at fungere aktivt.
4. Blodkomponenter i plasmaforholdet reduceres. Sådanne hormoner begynder at blive produceret, hvilket fremkalder en forsinkelse i strømmen af ​​væsker og salte. Trykket injiceres, og peritoneumpåfyldning forekommer.
5. En svækket krop gennemgår en hjertesygdom, deraf hjertesvigt.

Den maksimale opnåelse af besparelser er 23-25 ​​l. Sådanne abdominale ascites med levercirrhose manifesteres afhængigt af hvor stor en person er, elastisk væv (abdominale muskler, hud), om han har fedme eller andre træk. Det er netop de forskellige tilstande og kropslige karakteristika, der kan have en forudsætning for at maksimere akkumulering eller mangel deraf. Hvis kroppen ikke er i stand til at forstørre underlivet, forekommer der vævsbrud indeni, hvilket fører til øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og hvis det er umuligt at udføre operationen, vil det være fatalt.

Patientens forventede levetid

Når det er nødvendigt at beregne, hvor meget tid der er tilbage til patienten, for at få en overlevelsesprognose for ham, vil lægen være opmærksom på begyndelsen af ​​den underliggende sygdom, når den blev diagnosticeret hos patienten. Faktum er, at udviklingen af ​​ascites kan vare i 10-12 år efter diagnosen levercirrhose blev lavet. Men der er faktorer, som kraftigt kan provokere en reduktion i årene, der kan henføres til en persons levetid. Derfor, for at bestemme hvem og hvor meget der er tilbage, er det ganske svært. Alle detaljer og nuancer af staterne betragtes individuelt og omhyggeligt af specialister i hvert enkelt tilfælde.

Desværre kan patienten meget ofte diagnosticeres meget ofte patientens tilstand, når en tilstrækkelig stor mængde sygdomsfremkaldende væske er ophobet. På grund af dette er der også et problem at bestemme og foretage en nøjagtig forudsigelse af, hvor meget mennesker lever med ascites med levercirrhose. Det er nødvendigt at være opmærksom på en kombination af mange faktorer, der direkte og indirekte er relateret til hepatisk patologi.

Behandlingsmuligheder

Generelt er terapi i sådanne tilfælde altid rettet mod at forbedre patientens livskvalitet end hans fuldstændige helbredelse. Især vedrører det de tilfælde, hvor væskens ophobning allerede har overskredet en halv liter, en liter. De vigtigste foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand:

1. Tilslutning af korrekt ernæring med restriktioner i salt og andre ingredienser.
2. Udnævnelsen af ​​vanddrivende stoffer.
3. Uddrag opskrifter til diuretika. For eksempel "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Obligatorisk kombination med potashpræparater. For eksempel "Panangin", "Aspark".
5. En integreret del af behandlingsforløbet er hepatoprotektorer.
6. Antibiotika behandler den syge organisme, når udviklingen af ​​patologien har en infektionsviral karakter.
7. Transplantation til ildfaste ascites.

Nogle gange kan patienten modtage blodtransfusioner for at kontrollere forandringen i mængden af ​​albumin i blodet - det er dårligt, når det er reduceret. Behandling af ascites med levercirrhose betragtes som vellykket af specialister, når patienten taber op til 300 gram dagligt i vægt, og diuresisvolumenet er ikke mindre end 1 liter udgående væske. En punktering med det formål at mekanisk pumpe væske udføres allerede efter 10 dage, da terapien ikke hjalp. Og på en gang kan mere end 5 liter ikke fjernes fra kroppen, for ikke at forårsage elektrolyt ubalance.

Kan metoderne til traditionel medicin hjælpe?

Folkemedicin anvendes med stor forsigtighed, efter at have konsulteret en læge, er deres fokus mere for at eliminere hovedårsagen til sygdommen - cirrose. Plus - samtidig medicin, der hjælper med at fjerne væske fra kroppen. Kalium tab udgør:

1. Bean Pods. En afkogning af skinken er lavet og insisterer på 20 minutter. Den første modtagelse er tidlig - 5 am, 200 ml indeni; den anden - i 30 minutter. før morgenmad den tredje - om 30 minutter før frokost - det samme i volumen; den fjerde - om aftenen, men ikke senere end kl. 20.00.
2. Vitamin te, vanddrivende. Blandinger: cowberry blade, ribs, hindbær, vild rose (bær). En halv kop blandede komponenter hældes 250 ml kogende vand, koges i 10 minutter, får lov at stå i 20 minutter. Drikke som te.
3. Nyre te. Sådanne gebyrer kan købes på apoteket. Gør dig selv: enebær, vild rose, elderbær bær blandet med blade af horsetail, linden blomster. Alle dampet og fuld i stedet for te.
4. Bouillon - abrikos, persille.
5. Sweatshops bruger som en ekstra måde at fjerne væske.

diæt

En diæt med levercirrhose med ascites betragtes ikke kun som et middel til at forbedre patientens tilstand fra alternativ medicin, men også vedhæftet som en metode i ortodoks medicinsk praksis. Det gør ingen forskel om patienten er afhængig af fastfood og andre måltider, der ødelægger kroppen, alle personer med ascites har ret til en særlig kost. Streng diæt er som følger:

1. Produkter og tallerkener til brug i strengt varm tilstand.
2. Salt indeholdende disse komponentprodukter, fødevarer - udelukkes udelukkende.
3. Fuldt afslag på alkohol, herunder alkoholholdige produkter (kager, slik, tinkturer af urter osv.).
4. Krydret, fedtet, røget og stegt, krydret, løg, peber bruges kun i begrænsede mængder.
5. Spis ikke friskbagte bageriprodukter.
6. Udelukket - syltede, syltetøj, konserves.

• Mejeri - kun magert.
• Korn, korn.
• Grøntsager - stuvet, kogt.
• Fisk, kød - lavt fedtindhold.
• Kissels, frugtdrikke, frugt, bær, grøntsag, frugtdrikke, kombineret.
• Mal, honning, syltetøj.
• Kogt æg
• Brød kun rug.

Alt, der tjener som en gastrointestinal irritation, er forbudt. Hvis menuen bruger salt, behandlet af moderne teknologier med et højt indhold af NaCl, vil dette medføre yderligere opbevaring af væske inde i kroppen. Derfor fremkaldes ikke kun ødem i ekstremiteterne, men også akkumulering i bukhulen. Hvis det ikke er muligt at spise kaliumsalt uden natriumchlorid, er det bedre at udelukke det helt fra kosten.

Ascites er ret farligt for en persons liv, da dets dannelse i form af en stigning i væske i volumen inde i bukhulen fremkalder en række dødelige forhold. For eksempel kan en irreversibel infektion i blodet, en abscess eller det tryk, der er skabt af ødem, begynde at forstyrre funktionen af ​​de indre organer i nabolaget. Ud over det hepatiske problem kan onkologi (10% af tilfældene) eller hjertesvigt (5%) udløse denne patologi.

Anmeldelser af mennesker om behandling af ascites med levercirrhose

Alle anmeldelser om behandlingen af ​​leveren skræmmer og siger, at det er umuligt at helbrede ascites. Jeg vil gerne sige, at hvis du ikke tager vare på dit helbred, selvom det er for sent, så ja, jeg er enig, du kan ikke helbrede det. Min bedstefar havde ascites, nu lider jeg. Men ikke give op. Læger tilskrives mig 5 års liv. Allerede 4 år er gået, gjorde pumpevæsken 3 gange i løbet af denne tid. Jeg drikker hele tiden medicin, gør øvelser for at røre mig selv op. Desuden plantede han sig på en stiv diæt, selv om jeg i første omgang ikke vil skjule, det var svært at vænne sig til. Nu gør læger ikke længere dystre prognoser. Tværtimod er alle overrasket over, at han er ved at komme sig!

Min far har denne sygdom. Regelmæssigt går til den terapeutiske afdeling på hospitalet, et sted i en uge eller to løgne på hospitalet. Så vender han hjem. Ifølge ham bliver det meget lettere for ham efter punkteringer. Han holdt op med at drikke allerede 2 år efter at han blev diagnosticeret med ascites. Det var svært for ham at acceptere virkeligheden, men han klarer sig. Jeg ønsker ham virkelig et hurtigt opsving. Ifølge prognoser siger lægerne, at der ikke er noget at frygte endnu, og at alt afhænger af ham og støtte fra nære slægtninge.

Ascites i levercirrhose: Forventet levetid

Ascites i levercirrhose: udviklingsmekanismen

Levercirrose er karakteriseret ved udskiftning af leverceller med bindevævsceller. Når dette sker, ødelægges blodkarrene i leveren. Kroppen bliver ude af stand til at passere det samme store volumen blod til oprensning som i en normal tilstand. Når dette sker, forekommer der en forøgelse af trykket i portens venesystemers kar - såkaldt portalhypertension opstår.

De flydende bestanddele af blod sveder gennem væggene i blodkar og ender op i bukhulen. I fremtiden øges volumenet af denne væske kun. Derudover er cirrose kompliceret ved skade på lymfesystemet. Dette fører til det faktum, at lymf også gennemsyrer lymfekarternes vægge ind i bukhulen. Ascites forekommer - ophobning af væske inde i bughulen. Normalt indeholder mellemlag af peritoneum ca. 200 ml væske. Med ascites kan dette volumen øges til flere liter.

Ascites klassificering

Ifølge sværhedsgraden af ​​tilstanden og mængden af ​​væske akkumuleret i maven, er ascites opdelt i følgende typer:

1. Små, hvor væsken ikke overstiger 3 liter. Samtidig er der ingen synlig patologi. Tilstedeværelsen af ​​ascites kan diagnosticeres ved ultralyd eller laparoskopi.
2. Medium - volumen af ​​væske er mere end tre, men mindre end 10 liter. Formen af ​​maven ændres, men mavemusklerne strækker sig ikke, og membranets niveau forbliver det samme. Leverfejl udvikler sig, irreversible ændringer i hjerneaktivitet medvirker (hepatisk encefalopati opstår).
3. Stor - volumen af ​​væske når 10-20 liter. Underlivet er modificeret, strakt, membranen hæves af det forstørrede abdominale hulrum. Åndedrætssvigt forekommer (konstant åndenød), arbejdet i det kardiovaskulære system er hæmmet, signifikant ødem er noteret i hele kroppen.

Afhængigt af hvordan ascites kan behandles, er sygdommen opdelt i 3 typer:

1. Transient eller transient ascites. Ved tilstrækkelig behandling af symptomer på sygdommen observeres ikke.
2. Stationære ascites. Kroppen reagerer ikke på konservativ behandling, hospitalisering og kirurgi er påkrævet.
3. Strained eller progressive ascites. Alle terapeutiske foranstaltninger giver ikke resultater. Sygdommen skrider frem, volumenet af væske stiger.

Ascites symptomer

Ascitter i levercirrhose er præget af en gradvis stigning i underlivets størrelse, en forandring i form og sagging. Selv med små ascites kan der forekomme edderkopper på huden i overlivet. Senere med store ascites fremkommer et karakteristisk venøst ​​mønster omkring navlen (et symptom på "Head of Medusa").

Musklerne i navlestrengen strækker sig, navlen er "omvendt". Senere stikker venerne ud til overfladen gennem maven. Ofte er der hernier - navlestreng, inguinal. Når man slår på (percussion) af underlivet, ses der en sløv lyd, som normalt skal ringe. Når der er diagnostiske "stød" fingre over maven, er der et fænomen af ​​svingninger - "divergens af bølgerne." Der er spændinger i mavemusklerne under palpation (palpation).

Ascites behandling

Generelle principper for behandling tager sigte på at forbedre patientens livskvalitet. Først og fremmest - på terapi mod cirrose. I nogle tilfælde stabiliseres patientens tilstand med små og mellemstore ascites som leverfunktioner, efter at den specifikke behandling er blevet genoprettet.

Konservativ terapi består af lægemidler og ikke-medicinske metoder. Narkotikafri - dette er formålet med sengestil og en særlig kost med en begrænsning af saltforbruget til et minimum. Denne metode er effektiv i de tidlige stadier af ascites og kun ti procent af tilfælde. Narkotikabehandling udføres med stoffer:

• diuretika eller diuretika (spironolacton, furosemid);
• stoffer, der påvirker metaboliske processer (Heptral, Karsil, Essentiale);
• galdefortyndingsmidler (Ursofalk, Ursosan);
• vitamin-mineralske komplekser (Altivil, multitabs med beta-caroten).

Ved ordination af diuretika er kontrollen med daglig diurese obligatorisk - mængden af ​​beruset og udskilt væske beregnes. Resultaterne meddeles den behandlende læge.

Kost for levercirrhose med ascites

I tilfælde af ascites med komprimeret cirrhose anbefales det at medtage i mælk og mejeriprodukter, kalvekød og magert oksekød, magert fisk, ægproteinretter, boghvede og hirsehud, sojamel. Denne diæt skyldes patientens evne til at behandle proteiner i tilstrækkelige mængder.

Stadiet for dekompensation af cirrose er karakteriseret ved et kraftigt fald i kroppens evne til at behandle proteiner. Derfor skal kosten i dette tilfælde være saltfri, det daglige proteinindtag er begrænset til 20-25 gram. Med udviklingen af ​​leveren koma, proteinet er helt elimineret, efter at have forladt komaet, introduceres proteinet gradvist og med ekstrem forsigtighed. Måltider skal være rige på vitaminerne A, C, gruppe B samt mikroelementer - kalium, calcium, fosfor og zink.

De kostvaner, der er mest egnede til behovene hos patienter med ascites og cirrhose i kosten, er tabeller nr. 5 (anvendes til leversygdomme) og nr. 10 (for patienter med hjerte-kar-sygdomme, hvor mængden af ​​salt er reduceret kraftigt).

Puncture (laparocentese)

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling udføres punktering af den forreste abdominalvæg med en særlig nål (trocar) og fjernelse af akkumuleret væske (højst 6 liter pr. Session). Metoden giver oftest en midlertidig effekt. Væsken akkumulerer igen, det er nødvendigt at gentage laparocentese.

En radikal behandlingsmetode er at eliminere årsagen til sygdommen. I dekompensationsfasen er dette kun muligt ved levertransplantation. Imidlertid falder chancen for organtransplantation til et meget lille antal patienter.

Hvor mange patienter lever med cirrose, komplicerede ascites?

Med små ascites og patientens ansvarlige holdning til behandling og livsstil, kan du leve fra 8 til 10 år. Organiseret daglig rutine, afvisning af dårlige vaner, kost, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, observation af en læge og rettidig behandling øger chancerne.

Med gennemsnitlige ascites og dekompenseret form for cirrhosis lever ca. 20% af de syge mennesker 5 år eller mere. I tilfælde af svigtende ascites dør mere end 50% af patienterne inden for 1 år efter dekompensationens begyndelse. Den hyppigste prognose for ascites med cirrose er dårlig. Halvdelen af ​​patienterne med denne diagnose lever ikke mere end 2 år.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose

Ascites i cirrose er en tilstand, der opstår under sygdoms dekompenserede stadium. Hvis du diagnosticerer cicatricial forandringer i leveren i begyndelsen, øges forventet levetid med i gennemsnit 10 år, da ordentlig behandling stopper sygdommens progression.

Når man svarer, hvor mange mennesker lever med ascites på baggrund af levercirrhose, er det nødvendigt at tage højde for sekundære menneskersygdomme. Hepat arr er dannet på baggrund af en lang inflammatorisk proces, når leveren ikke har tid til at komme sig. Steder med defekter overgroet med fibrøst væv.

Der er flere morfologiske stadier af sygdommen:

1. kompensation;
2. subindemnification;
3. Dekompensation.

Fra diagnosetidspunktet afhænger forventet levetid.

Levercirrhose med ascites - diagnostiske kriterier

Ved den første fase af cirrose (klasse A) anvendes laboratoriediagnostiske kriterier:

• Bilirubin - mindre end 2 mg%;
• Albumin - over 3,5 g / dl.

Ved kompensation for ascites og neurologiske lidelser er fraværende. Kvaliteten af ​​fordøjelsessystemet er ikke kompromitteret.

Kriterier for subkompenseret cirrose (klasse B):

• Blod-bilirubinkoncentration - 3-3,5 g / dL;
• Bilirubin - 2-3 mg%.

Når du spiser, er der brud på stolen, mavesmerter.

Stage dekompensation (klasse C):

• Bilirubin - mere end 3 mg%;
• Albumin - mindre end 3 g / dl;

Ascites er dårligt behandlet. Fødevarereduktion, hepatisk encefalopati forekommer ikke.

Indikatoren, der karakteriserer overlevelse med dekompenseret cirrhose, overstiger ikke 5 år.

Prognosen for liv med subkompensation med dropsy er i gennemsnit 5-7 år. Ca. denne periode lever 50% af patienterne. Med dekompensation dør 40% af mennesker inden for 3 år.

Ved vurderingen af ​​hvor meget patienter med ascites lever, tages komplikationer i betragtning.

Portal hypertension syndrom ledsages af en lang række konsekvenser, hvor hepatisk encefalopati og koma er dødsårsag.

Tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen reducerer den overordnede patient overlevelse. Hvis syndromet detekteres sent, bestemmes døden ved peritoneal receptorirritation. Peritonitis bliver dødens etiologiske faktor.

Årsager til død i cicatricial leverændringer:

• Blødning fra spiserørets udvidede åre;
• Gastrointestinal blødning;
• Peritonitis (peritoneal receptor irritation);
• Hepatisk encephalopati - ødelæggelsen af ​​hepatocytter ved at øge trykket i portalvenen.

En gunstig prognose for ascites forekommer ved en bilirubinkoncentration på ca. 2,5 mg%, natrium - 120 mmol / l.

Kost for levercirrhose med ascites

En diæt med cirrhotisk leverskader er en vigtig mulighed for kronisk terapi. Cicatricial ændringer af leveren væv er karakteriseret ved proliferation af bindevæv i leveren. Rynk og deformation af kroppen ledsages af en krænkelse af dens funktionalitet. Overlevelse afhænger af mængden af ​​arvæv, sværhedsgraden af ​​leversvigt.

I tilfælde af sygdom kan leveren ikke fuldstændigt neutralisere allergener, neutralisere toksiner, sikre optimal metabolisme og energibehov i kroppen. Overtrædelse af reguleringen af ​​kulhydratfedtstofskifte tillader ikke optimal kontrol af metaboliseringen af ​​vitaminer og mikroelementer.

Med en stor lever forstyrres dannelsen af ​​hormoner, fosfolipider, galde, hvilket fører til et stort antal patologiske forandringer i kroppen.

Funktioner af en diæt med levercirrhose med ascites

I tilfælde af cicatricial ændringer i leveren, er det nødvendigt at observere en særlig diæt. Når sygdommen er foreskrevet diæt nummer 5, som anbefales i strid med strømmen af ​​galde fra leveren. En lignende tilstand foreskrives for sygdomme i tolvfingertarmen 12 - bord nummer 5 (ved Pevzner).

• Bevarelse af kalorieindholdet i niveauet 2500-2900 kcal;
• Begræns salt, krydret, stegt, fed
• Mangel på mad i kosten, der stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer;
• Kan kød stribes med fedt;
• Grov fiber af grøntsager;
• Pureed grøntsager med forværring af cirrhosis;
• 4-5 måltider med saltrestriktion;
• Volumenet af væske er mindst 1,5 liter;
• Dagligt layout - 70 gram fedt, 100 gram protein, 400-450 gram kulhydrater;
• Mængden af ​​protein er ikke mindre end 30 gram.

Til levercirrhose anbefales vegetariske supper med korn, grøntsager, pasta, halvviskøse korn (semolina, ris, boghvede, havregryn). Du kan spise tørret brød, kiks, kaninkød, oksekød, kylling, magert fisk.

Mejeriprodukter er tilladt, men de bør ikke være fede. Hele mælk er begrænset. Dagligt forbrug af smør - ikke mere end 30 gram. Vegetabilsk olie tilsættes til salater - mindre end 15 gram pr. Dag.

Græskar, courgetter, rødbeder, kartofler, blomkål er taget i stuvning eller kogt. Et beskeden udvalg af frugt bør være hos alle patienter med leversygdom:

1. Frugtkompotter;
2. Bananer (friske);
3. Æbler (bagt);
4. fromage;
5. Kissel.

Hvad omfatter ikke en kost for cirrose med ascites:

• Hermetisk kød, pølser;
• Svamp bouillon;
• Lard, slagteaffald;
• Spicy oste, fuldmælk mælk;
• bælgplanter;
• Stegte æg;
• Hvidkål, sød peber, spinat, sorrel, selleri, dill, hvidløg;
• Svampe (dåse, friske);
• Marinater, vegetabilske pickles;
• Juice baseret på druer, æbler, pærer.

Med levercirrhose forbyder ernæringseksperter brugen af ​​sennep, chokolade, ketchup, saucer, mayonnaise, kager, slik, kaffe, kakao og kulsyreholdige drikkevarer. Alkohol er udelukket.

Prøve diæt menu for cirrhosis med ascites:

1. Morgenmad af havregryn med mælk. Hytteost sammen med te og krakkere bruges som dessert;
2. Frokost - vegetarisk suppe, kylling med ris, frisk banan, bagt æble;
3. Middag - kogt fisk med salat. Drikke kefir.

En anden variant af regimet for cicatricial ændringer indebærer en omelet for et par med stykker oksekød, magert fisk, te med galetny kager. Til frokost, tilladt kartoffelsuppe, kotelet med pasta, æble og blomme compote.

Til fremstilling af produkter, der er tilladt for cirrose, kræver køb af specielle kulinariske former. Ris skal koges, så en patient med cicatricial leverændringer skal have en damper.

For at lave frugt og bær tærter bør du købe en speciel form, hvor der laves bagværk. Andre anbefalinger kan fås hos den behandlende læge.

Ascites med levercirrhose - hvordan man behandler dropsy

Ascites (dropsy) i tilfælde af levercirrhose ledsages af en forøgelse af underlivets volumen, stagnerende ændringer i venøsystemet. Symptomet er ikke en uafhængig sygdom. Afhænger af graden af ​​leverskade.

Døden fra dropsy forekommer ikke, så du skal nøje overvåge laboratorieparametrene for patologi:

1. I tilfælde af ildfast cirrhose lever ca. halvdelen af ​​patienterne i et år;
2. Decompenseret form for cicatricial ændringer kan spores hos 20% af patienterne;
3. I kompenseret form lever patienter over 10 år.

Af stor betydning i patologien er kvaliteten af ​​mad, medicin. Ascites komplicerer alvorligt sygdommens forløb, reducerer sygdommens varighed. Døden af ​​de fleste mennesker med dropsy kommer efter 2 år.

Ascites behandling for levercirrhose

Forberedelser til behandling af cirrose med ascites:

1. Væsentlige fosfolipider (phosphogliv, essentielle) gendanner beskadigede molekyler af kulhydratet og fedtlaget i cellemembranen;
2. Syntetiske hepatoprotektorer beskytter hepatocytter mod galdesyrer, normaliserer kolesterolniveauer (ursodeoxycholsyre);
3. Antivirale midler til viral hepatitis (ribavirin, adefovir);
4. Hepatoprotektive aminosyrer (methionin, ornithin) har ikke hepatoprotektive egenskaber, stimulerer kroppens metaboliske processer;
5. Steroide antiinflammatoriske lægemidler (prednison) er indiceret for autoimmun leversygdom;
6. Diuretika af forskellige grupper (diacarb, lasix, spiritus, aldacton) - til forebyggelse af ascites;
7. Normalisering af kolloidtryk med albumin.

Brug af medicin bør kombineres med en diætmad. Når dropsy bør være begrænset væskeindtag (højst 1,5 liter).

Hvis konservativ behandling ikke har en positiv effekt, anbefales kirurgi. Manipulation kaldes laparocentese. Det udføres ved hjælp af en nål, med hjælp af hvilken overskydende væske er trukket fra bukhulen. Fjern ikke mere end 5 liter væske ad gangen. Manipulationer kan reducere smerte, forbedre patienters trivsel.

Levercirrhose, ascites, dekompensationstrin - behandling med folkemægler

Ud over diæt er lægemidler på stadiet af dekompensation foreskrevet folkemekanismer, der gør det muligt at normalisere det biokemiske niveau af metabolisme.

Folkerecept til behandling af dropsy:

1. Birk blade og hestetail bruges til at normalisere vandtrykket. Efter kogning og kogning i 20 minutter, spænd bouillonen. Første gang en del af afkogningen er 200 ml. Efter indtagelse af lægemidlet anvendes kroppens reaktion på lægemidlet. Under normal stand skal du drikke et andet parti. Bør indtages før morgenmad. 30 minutter før frokost skal du drikke den anden del. Du kan ikke drikke værktøjet senere end kl.
2. Husk bønne pods efter kogning i 20 minutter, insistere. Først skal du drikke 200 ml bouillon. Den næste del forbruges 30 minutter før morgenmad. Den næste del er 30 minutter før frokost. Det resterende beløb - senest kl. 20.00
3. Persilleafkog er et traditionelt folkemiddel til leversygdomme. Tag en liter vand pr. 300 gram persille. Efter infusion filtreres opløsningen. Drik hver time.

De ovenfor beskrevne folkeopskrifter til ascites anvendes sammen med diuretika ordineret af en læge. For hurtig absorption af væske fra bukhulen anvendes stoffet Novurit traditionelt. Det administreres intramuskulært efter fremstillingen af ​​en person med ammoniumchlorid (3 dage). Ifølge gældende retningslinjer er anvendelsen af ​​lasix og aldacton mere effektiv. Alternativet er furosemid.

Laktulose har en afførende virkning. Det ordineres til tarmtømning hos patienter med levercirrhose, herunder i nærværelse af ascites. Syntetisk kulhydrat fjerner toksiner fra kroppen, reducerer dannelsen af ​​patologiske produkter med dysbakterier i mave-tarmkanalen.

For at fremskynde fjernelsen af ​​væske er punktering af bughulen. Fjernelse af væske fra underlivet udføres efter tømning af blæren. Pre-anæstesi punkteringssted. Derefter laves et specielt værktøj til at skære en midterlinie mellem pubierne og navlen. Væsken trækkes langsomt i et volumen på 5-6 liter pr. Punktering. Gentag proceduren kan ikke udføres, da det øger sandsynligheden for betændelse i peritoneum, sammenlægning af tarmene mellem dem.

Afslutningsvis husker vi at med ascites forbliver prognosen ret alvorlig. Forringelsen af ​​patienten er mulig med nyresvigt. Hurtig punktering af maveskavheden forhindrer patienten i at dø. Døden på 50% af patienterne med dropsy forekommer som følge af forsinket lægehjælp.

Forventet levetid med ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose er akkumuleringen af ​​en stor mængde fri væske i peritoneum. Patologi udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i fordøjelseskanalen (leveren) og en forøgelse af trykket i venøse kar. Ifølge statistikker er ascites diagnosticeret hos ca. 50% af patienterne med cirrose og portalhypertension.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose? Få forstår, at patologi i sig selv er ekstremt sjældent dødelig. For at opnå en pålidelig forudsigelse om overlevelse skal du have omfattende information om progressionsgraden af ​​den underliggende sygdom. Desuden bør patientens alder, effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter mv. Overvejes.

Hvad er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sygdom, hvor eksudat (væske) begynder at ophobes i bukhulen. Processen med dens udvikling er ret kompleks og er i de fleste tilfælde forbundet med en forøgelse af trykket i portal venesystemet. Stagnerende processer i hepatiske skibe fører til ekssudater af ekstracellulær væske fra den systemiske cirkulation til blødt væv og indre hulrum.

Abdominal dropsy er et symptom, der angiver overgangen af ​​levercirrose til den afsluttende fase af udviklingen.

Er ascites helbredes? Umiddelbart er det værd at nævne, at det er næsten umuligt at helbrede ascites. Det er en konsekvens af leverdysfunktion, hvor der opstår irreversible processer. Efterhånden som udviklingen af ​​den underliggende sygdom skrider frem, stiger maveformen stærkt, hvilket indikerer en stor mængde af effusion i peritoneum. Udviklingen af ​​patologi bidrager til følgende faktorer:

1. nedsat vaskulær tone i leveråre;
2. blodstagnation i fordøjelseskanalen;
3. fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet;
4. udskiftning af aldosteron (mineralocorticosteroidhormon) med natriumioner
5. fald i onkotisk tryk i den systemiske cirkulation.

Et kraftigt fald i mængden af ​​albumin (proteinfraktioner) i blodet, som opretholder normalt (onkotisk) tryk, fører til akkumulering af exudat i peritoneum. På grund af unormal leverfunktion reduceres koncentrationen af ​​proteiner i den systemiske kredsløb kraftigt, hvilket resulterer i, at den flydende del af blodet begynder at lække gennem væggene i kapillærerne i de indre hulrum og væv.

Mulighed for udvikling af ascites

Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca. 50% af patienterne flere år efter diagnosen. Prognosen af ​​sygdommen kan ikke betegnes som trøstende, da udseendet er forbundet med alvorlige lidelser i fordøjelseskanalen, som praktisk talt ikke kan behandles. Risikoen for at udvikle abdominal dropsy øges gentagne gange:

• manglende motion;
• hjertesygdom
• nyresvigt
• behandlingssvigt
• forsinket diagnose af sygdommen
• portal hypertension;
• manglende overholdelse af kost.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere ascites ved de indledende udviklingsstadier, da de første tegn på sygdommen opstår, når der opstår akkumulering af ca. 500-600 ml ekssudat i maveskavheden.

Følelse af smerte, flatulens, kvalme, mavesmerter og fordøjelsesproblemer er de vigtigste symptomer på sygdommen. Efterhånden som mængden af ​​exudat stiger i peritoneum, rager navlen ud. Væksten i intra-abdominal tryk fører til udviklingen af ​​navlens ringbrækk.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Processen med ophobning af exudat i bukhulen påvirker livets varighed, men er stadig ikke afgørende faktor. Meget afhænger af behandlingens aktualitet og effektivitet samt overholdelse af anbefalingerne fra lægen. For at foretage en korrekt forudsigelse skal du tage højde for adskillige vigtige kriterier - alder, graden af ​​progression af cirrotiske processer, udviklingen af ​​skadelige sygdomme og slankekure.

Form for levercirrose

Lever og ascites skrumplever er to grundlæggende faktorer, der påvirker patientens levetid. Prognosen bestemmes af stadiet af cirrose og dermed effektiviteten af ​​behandlingen. Med en kompenseret form af sygdommen er det muligt at minimere de negative virkninger af abdominal dropsy og bevare den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalen. Dette betyder, at hvis du følger den saltfri kost og anbefalinger fra den behandlende læge, kan den syge forvente en god prognose.

Med subkompenseret cirrose kan mængden af ​​exudat i bukhulen øges til 7 eller flere liter. Senere pumpe af exudatet fører til en stigning i intra-abdominal tryk og følgelig sandsynligheden for intern blødning. Som regel er det hæmoragiske manifestationer, der forårsager patienters død.

Decompenseret levercirrhose med ascites forkorter patientens forventede levetid. Med denne form for patologi finder irreversible processer sted i fordøjelseskanalen, og derfor lever ca. 80% af patienterne ikke selv 5 år uden organtransplantation. Levertransplantation er den mest effektive metode til at slippe af med virkningerne af abdominal dropsy. Med vellykket operation kan patienterne leve mere end et dusin år.

Risikogrupper

Mange patienter med levercirrhose diagnosticeres med såkaldte ildfaste ascites. Sygdommen er karakteriseret ved fraværet af positiv diurese hos patienter. Samtidig er mængden af ​​urin dannet i kroppen på ingen måde påvirket af brugen af ​​diuretika og en saltfri diæt. Hos sådanne patienter overstiger dødeligheden 65% inden for 2-3 år.

Der er risikogrupper, hvor konsekvenserne af edematøst syndrom er mindst ugunstige:

• ældre mennesker;
• personer med hypotension
• Patienter diagnosticeret med onkologi;
• patienter, der lider af diabetes.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? I øjeblikket har hepatologer lært at kompensere for tilstanden hos patienter med velvalgte lægemidler og kost. Det skal dog tages i betragtning, at der er sådanne former for sygdommen (ildfaste, massive ascites), der er vanskelige at behandle. I dette tilfælde er forlængelse af livet i mindst flere år næsten umuligt.

Parallelle komplikationer

I ascites er den største fare ikke selve ekssudatet, der ophobes i bukhulen, men konsekvenserne af patologi. Det ekstracellulære væske er en egnet yngleplads for sygdomsfremkaldende midler. Hvis tiden ikke løser af ascitisk væske, vil det føre til udvikling af bakteriel peritonitis.

Bakteriel peritonitis er en alvorlig sygdom med udviklingen, hvor dødeligheden når 62-77%.

Det er vigtigt at forstå, at ophobningen af ​​væsker i peritoneum ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk. I denne henseende øges risikoen for intestinal knusning, og som følge heraf øges den interne blødning. Senest lægehjælp er ofte dødelig.

Gennemsnitlig forventet levetid

Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? At bestemme den gennemsnitlige forventede levetid for en patient er kun mulig på grundlag af de opnåede resultater af biokemisk blodanalyse og instrumentel undersøgelse af leveren. Ifølge eksperter afhænger meget af patienten selv, hvem skal strengt følge drikkeordningen og kosten.

Afhængig af form for levercirrose og tilstedeværelsen af ​​beslægtede komplikationer bestemmes følgende forventede levealder:

• kompenseret cirrhose med initial ascites (højst 1,5 liter væske) - mere end 10 år;
• subkompenseret cirrose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mere end 5-6 år;
• dekompenseret cirrhose med massive ascites (mere end 5 liter) - ikke mere end 1 år.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at bestemme den gennemsnitlige forventede levetid med mængden af ​​væske akkumuleret i peritoneum. Prognosen afhænger af en række faktorer - stadiet af udvikling af cirrose, patientens alder, effektiviteten af ​​behandlingen, overholdelse af en specialists anvisninger osv.

Principper for behandling

Er det muligt at helbrede cirrhosis med ascites? Uheldigvis er præparationer ikke opfundet på nuværende tidspunkt, med hjælp som det ville være muligt at genoprette den funktionelle aktivitet af leveren. Med udviklingen af ​​cirrotiske processer dør og lever celler (hepatocytter) og erstattes af bindevæv, der ikke udfører de ønskede funktioner. Det er derfor, der opstår irreversible processer i kroppen, hvilket medfører udvikling af sidepatologier - portalhypertension, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy osv.

Behandling af levercirrhose med ascites består i brugen af ​​medicin samt diæt og drikkebehandling. Når en stor mængde ekssudat akkumuleres i peritoneum udføres laparocentese - en punktering af abdominalvæggen med efterfølgende pumpning af væske fra kroppen. Tidlig operation kan forhindre indre blødning, tarmkramning og udvikling af bakteriel peritonitis.

lægemiddelterapi

Før en patient behandles, udfører en specialist en funktionel diagnose af leveren. Efter bestemmelse af sygdomsstadiet og typen er en passende behandlingsregime foreskrevet. Behandles levercirrhosen og abdominal dropsy med følgende stoffer:

• hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske lægemidler, der normaliserer tarmmotiliteten og genopretter fordøjelsessystemet
• essentielle phospholipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere væksten af ​​nye hepatocytter, eliminere symptomerne på forgiftning og genoprette proteinetabolismen i leveren;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - fremskynde processen med udskillelse af salte med urin, forhindre udvikling af abdominal dropsy;
• aminosyrepræparater ("Methionine", "Ornithine") - blødgør manifestationen af ​​cirrose, genoprette kulhydrat og lipidmetabolisme i fordøjelseskirtlen.

Albuminbaserede lægemidler er de mest effektive lægemidler til levercirrhose med ascites. De indeholder proteinfraktioner, der øger onkotisk tryk i blodet. Forøgelse af tætheden af ​​interstitiel væske kan reducere sværhedsgraden af ​​ødem og som følge heraf sandsynligheden for komplikationer.

Terapeutisk kost

Kost for levercirrhose med ascites reduceres til begrænsning af salt og væskeindtag. Ved udarbejdelsen af ​​diætprogrammet pålægges brugen af ​​dåsefoder, fedtkød og fisk, sød, mayonnaise, custard kaffe, stegte kartofler mv. Rationel ernæring i tilfælde af levercirrhose kan betydeligt reducere belastningen på fordøjelseskirtlen og forhindre akkumulering af væske i væv og indre hulrum.

Standardmenuen for levercirrhose ser sådan ud:

• den første morgenmad - en æggel af æggehvider, 1 stykke sort brød og 100 ml urte bouillon;
• Den anden morgenmad - 150 g unstocked krakkere og 100 ml svagt sort te;
• frokost - risesuppe med skiver kyllingefilet, kålssalat og friske agurker og 100 ml gelé;
• snack - kiks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
• Middag - boghvede suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser ret og straks fylder kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mere end 10-12 år.

Behandling af folkemæssige midler indebærer brugen af ​​plantedekoktioner med diuretika. For at reducere sværhedsgraden af ​​abdominal dropsy hjælpe decoctions af gryzhnika og bjørnebær, vild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.

konklusion

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikation af levercirrhose, hvor det frie exudat begynder at ophobes i peritoneum. Meteorisme, tunghed i maven, kvalme, stigning i maven, problemer med vandladning er de vigtigste symptomer på ascites. Livsledskabet hos patienter med en sådan diagnose varierer fra 1 til 12 år og afhænger af mange faktorer - alder, tilhørende komplikationer, form af levercirrhose mv.

Behandling af ascites i levercirrhose er baseret på brug af diuretika, lægemidler med albumin og hepatoprotektorer. Forebyggelse af fugtbevarelse i kroppen tillader terapeutisk kost og korrekt drikke regime. Det anbefales ikke at bruge fødevarer med højt saltindhold, samt drikkevarer, der forhindrer fjernelse af fugt - slik, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, røget varer, dåsefoder, mayonnaise osv.