Albumdialysemaskine MARS: Kunstig lever

Problemet med behandling af leverinsufficiens bevarer stor relevans og er et af de vigtigste og vanskelige problemer med medicin. År for år er der en stigning i forekomsten af ​​især alvorlige former for akut viral hepatitis samt giftige alkoholiske og medicinske læsioner i leveren. Overtrædelse syntetisk, metaboliske og afgiftende leverfunktion fører til akkumulering af forskellige giftige stoffer, ligesom ammoniak, galdesyrer, nitrogenoxid, lactat (mælkesyre), produkter af arachidonsyremetabolisme, endogene benzodiazepiner, indoler, mercaptaner, inflammatoriske cytokiner. Som et resultat heraf udvikler systemiske læsioner - kredsløbsforstyrrelser, der fører til hypertensiv cirkulation, koagulering og immunologiske lidelser. Derudover er der en sekundær læsion af organet på grund af et overskud af inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til den kliniske manifestation af multipel organsvigt efterfulgt af tilsætning af septiske komplikationer.

På trods af visse fremskridt inden for moderne intensiv pleje forbliver dødeligheden hos patienter med akut leversvigt eller dekompensation af den kroniske proces uacceptabelt høj og falder ikke under 60% selv i specialiserede hepatologiske centre. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er leversvigt derfor konsekvent en sjette blandt dødsårsagerne (Kamath P. S. 2001; Cardenas A. et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). Den nuværende standardmedicinsterapi (SMT) af leversvigt er rettet mod muligheden for spontan regenerering af leveren ved akutte læsioner, samt behandling af komplikationer og forebyggelse af progression af processen hos patienter med kronisk leversvigt. Imidlertid er standard medicinsk terapi (SMT) fuldstændig ineffektiv hos patienter med fulminant leverinsufficiens og slutstadie kronisk insufficiens. Det skal bemærkes, at de fleste af de hepatologiske klinikker traditionelt holder sig til konservativ taktik for patientstyring.

Håbene og succeserne ved den moderne hepatologi er i høj grad forbundet med de betydelige fremskridt inden for moderne medicin, og først og fremmest med muligheden for levertransplantation til tidligere håbløse patienter. Imidlertid kan denne behandlingsmetode ikke give alle dem i nød på grund af manglen på donororganer, de høje leveomkostninger og lange ventetider. Ikke desto mindre er leveren et unikt og entydigt organ, der ikke blot besidder et stort antal funktioner, men også muligheden for regenerering og funktionel opsving med den midlertidige udskiftning af dens funktioner ved ekstrakorporeal hardware. Derfor er skabelsen og brugen af ​​kunstige systemer til støtte for leverfunktionen den vigtigste ide om moderne intensiv pleje for patienter med leversvigt, hvilket reducerede dødeligheden fra 85% til 60% (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., ​​et al., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W. et al., 2006; Ronco C., 2007). I øjeblikket i verden bevist og gennemført tidlig anvendelse af ekstrakorporal blod korrektion i behandlingen af ​​akut og fulminant leversvigt, herunder - i udviklingen af ​​levertransplantation dysfunktion hos transplanterede patienter undergår kirurgi, samt dekompensation af kroniske diffuse leverlæsioner. Dette gjorde det muligt at forhindre udviklingen af ​​multipel organsvigt og forbedre resultaterne af kompleks behandling af patienterne væsentligt. Således omfatter den nuværende fremgangsmåde til at genskabe leverfunktionen fjernelse fra blodstrømmen patologiske metabolitter inflammatoriske faktorer og vasoaktive stoffer ved anvendelse af ekstrakorporalt blod korrektion apparat albumin dialyse MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002 ; Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).

Apparat albumin liver dialyse "kunstig lever" betegner molekylære adsorption MARS recirkulationssystem - Molekylær Adsorbent recirkulationssystem og for ekstrakorporal afgiftning ved nedsat leverfunktion af forskellig oprindelse, herunder dem, der forårsages af: toksisk hepatitis, cirrhose, smitsom leverbetændelse og forud for transplantation forberedelse patienter. Albumin dialyse er hæmodifiltrering ved hjælp af albumin-beriget dialysat, som hjælper med at fjerne proteinrelaterede toksiner. Denne teknik kræver en albuminperfusionsanordning med overvågning af den lukkede kredsløb af albumindialysat (albumin-hepatisk dialyse) såvel som et hæmodialysapparat (kunstig nyre). Det foreslåede udstyr skal være en separat "kunstig lever" -blok (albumin dialyseblok) designet til at kontrollere parametrene for gennemstrømningshastigheden af ​​albuminsløjfen, varigheden af ​​behandlingen, tryk- og temperaturreguleringen og kan kombineres med den kunstige nyre (hæmodialyseenhed) fra forskellige producenter: Gambro, Fresenius Medical Care, B. Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation osv.

Systemet af albumin dialyse,, Kunstig lever,, består af:

  1. I. Stationært apparat "MARS" (MARS-monitor), som virker sammen med enhver kendt hæmodialysenhed "kunstig nyre" (hæmodialysapparatet skal allerede være på hospitalet hos brugeren).
  2. II. Terapeutiske kits "MARS-Set", som er forbrugsvarer på princippet: 1 sæt, der består af 4 specielle patroner til 1 procedure, der varer fra 8 til 24 timer.

Sammensætningen af ​​hvert terapeutisk sæt "MARS-Set" omfatter:

- MARS®FLUX DIALIZER til eliminering af proteinrelaterede toksiner ved anvendelse af 20% donoralbumin, 500 ml (HAS-dialysat).

- DiaFLUX DIALYZER til eliminering af vandopløselige lavmolekylære toksiner fra HAS-dialysat i MARS-cirkulationssystemet. Effektivt areal: 1,7 kvm.

- Adsorptionskassetten diaMARS® AC250, der indeholder ucoated aktivt kul - tjener til at rense HAS dialysatet og fjerne ikke-polære forbindelser, galde og fedtsyrer med lav molekylvægt samt aromatiske polycykliske forbindelser i MARS-cirkulationssystemet.

- En adsorptionskassette diaMARS® IE250 indeholdende en anionbytterharpiks for at fjerne anioniske forbindelser og bilirubin i MARS-cirkulationssystemet.

- AS-02 slangesystemet forbinder de ovennævnte MARS systemkomponenter og er udstyret med luftfælder og et fint partikelfilter.

Teknologi MARS - Molecular Adsorbent recirkulationssystem kræver anvendelse af en ledsagende indretning til hæmodialyse (eller modul for udvidet veno-venøs hæmofiltrering), samt indretninger til infusion af albumin dialysat «MARS overvåge» Gambro overvågning af produktionen lukket kredsløb albumin. Venøs og venøs adgang er nødvendig til perfusion af blod gennem enheden (et to-lumen kateter anvendes oftest). Antikoagulering i kredsløbet opnås ved infusion af heparin, hvis dosis justeres til tidspunktet for aktiveret koagulation og opretholdes mellem 150-200. Blodperfusion udføres af apparatets pumpe til hæmodialyse eller ellers ved hjælp af modulets blodpumpe til fortsat veno-venøs hæmofiltrering. Blodgennemstrømningen holdes i området fra 150 til 200 ml / min afhængigt af patientens hæmodynamiske stabilitet. Blod passerer gennem den MARS-flux albumin-impermeable membran. Det lukkede albuminkredsløb er fyldt med 500 ml 20% donoralbumin og perfunderet med en MARS monitorpulverpumpe med en hastighed på 150 ml / min. Albuminet dialysat passerer gennem filteret til dialyse side af membranen, hvorefter der er dens regenerering af bicarbonatdialysat (med hastigheden af ​​dens strømning er ansvarlig dialyse maskine eller modulet for udvidet substitutionsterapi), derefter HAS-dialysat ind i søjlen med den ikke-coatede trækul, og derefter - i anden kolonne med anionbytterharpiks. Behandlingstiden varierer afhængigt af den teknik, der er vedtaget i klinikken og på indikationerne for terapi. I gennemsnit varierer det fra 6 til 8 timer (intermitterende teknik) eller i tilfælde af en fortsat teknik 24 timer i døgnet, som oftest anvendes i intensivafdelinger.

! Advarsel !: Det er meget vigtigt for potentielle kunder at angive mærket af ledsageren til hæmodialyse, da Systemet til tilslutningsslanger AS-02 har et andet ordrenummer til Gambro Prizma-enheden. Også et andet ordrenummer af slanger har børns terapeutiske kits.

MARS terapi til behandling af leversvigt.

Leverværdi og funktion

Leveren tilhører absolut vitale organer, det udfører flere vitale funktioner. På engelsk er ordene "live" og "liver" praktisk talt homonymer: henholdsvis "live" og "liver". På russisk skyldes ordet "lever" sin oprindelse i, at temperaturen i leveren ligger over kroppens gennemsnitstemperatur, fra ordet "ovn". I et ord, der betegner en lever, henviste kazakhere til en tæt, kære person. I Krim-tatarerne plejede den elskede at kalde hinanden "min lever" for at understrege, at de ikke kunne leve uden ham eller hende. Det var leveren, der pikede Prometheus'en, der var fastgjort til ørnen, sendt af Zeus for at straffe ham for at passere ild til mennesker.

De vigtigste funktioner i leveren:

  • Neutralisering og eliminering af giftige forbindelser, især omdannelse af giftig ammoniak til urinstof,
  • Opretholde normale blodglukoseniveauer. I leveren er reserverne af glycogenspolysaccharid, med et fald i blodglukose, glykogen er splittet, og der opnås monosaccharidglucose, som er tilgængelig for optagelse af kroppens celler og trænger ind i hjernen
  • Opretholdelse af den nødvendige sammensætning af aminosyrer og blodproteiner. I leveren opstår syntese og nedbrydning af mange proteiner, især albumin, globuliner mv.

Syntese af galde. Galde selv har flere vigtige funktioner.

  • Syntese af blodkoagulationsfaktorer. I leverens sygdomme er der blodkoagulationsforstyrrelser, ofte efter typen af ​​blødning
  • Assimileringen af ​​"energi" i kroppen (fedt)
  • Deltagelse i udveksling af hormoner. I leverens sygdomme opstår ofte hormonelle lidelser, forarbejdning og udskillelse af stoffer, giftige stoffer, alkohol mv.

Således lever leveren i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, er et depot, hvor disse stoffer "opbevares" i tilfælde af behov.

En tilstand, hvor en leversygdom nedsætter leverfunktionen, kaldes leversvigt. Vigtigste dens mulige manifestationer: gulfarvning af huden og slimhinderne, abdominal udvidelse på grund af væskeretention, oppustethed, diarré, tunghed i maven, dårlig fordøjelse af fedtholdige fødevarer, vener på maven især i navlen, lugten af ​​acetone, en kraftig forringelse betingelser, neurologiske lidelser (hepatisk encephalopati) og i slutningen af ​​sygdommen lever koma.

Årsager til leversygdom

Forskere har allerede været i stand til at opnå en vis succes i behandlingen af ​​virale læsioner i leveren (hepatitis), men forekomsten af ​​viral hepatitis forbliver deprimerende høj. Ifølge WHO estimater er 240 millioner mennesker kronisk inficeret med hepatitis B-virus, og 130-150 millioner mennesker lider af hepatitis C.

Med udviklet levercirrhose er lægemiddelbehandling ineffektiv, og levertransplantation er en kompliceret og dyr operation, utilgængelig for størstedelen af ​​dem i nød. Ud over virusser kan leveren påvirke forskellige toksiner (alkohol, giftige svampe, skadelige fødevarekomponenter, erhvervsmæssige farer og miljøfaktorer), for store mængder jern og kobber i kroppen. Leversygdom kan udvikle sig som følge af autoimmune sygdomme, kredsløbssygdomme.

Behandlingsmetoder

I medicin, hvis organets funktion ikke kan genoprettes, prøv at erstatte det. Disse er de såkaldte ekstrakorporeale metoder, dvs. "uden for kroppen". Du kender til "kunstige nyre" -enheder (hæmodialyse), kunstig ventilation af lungerne og blodcirkulationen, som sparer eller forlænget liv, gjorde det mere behageligt for millioner af patienter. Det var det sværeste at skabe noget lignende i forhold til leveren, givet dets anatomiske struktur og multifunktionalitet.

Hvad er MARS?

Forsøg på at rense blodet af giftige stoffer i overensstemmelse med det kunstige nyreprincip var mislykkedes, da i dette tilfælde de fleste toksiner er uopløselige i vand og har tendens til at binde til proteiner. Derfor søger forskere i mange år de nødvendige stoffer til dialyse. Som et resultat af disse søgninger blev der skabt et moderne innovativt MARS-system - et molekylært adrenolent recycle system. I engelsk litteratur anvendes udtrykket MARS. Hvad betyder disse ord?

M - Albuminmolekyler binder giftige stoffer, der er uopløselige i vand

A - disse stoffer adsorberes (dvs. "udtrukket") fra patientens blod. Adsorption er en proces, der finder sted ved grænsen af ​​to medier (fast og flydende, flydende og gasformig).

P - præfikset "Re" betyder, at cyklen gentages flere gange.

I MARS-systemet anvendes albumin som dialysevæske, hovedblodproteinet taget fra raske donorer. Blod fra en patient med nedsat leverfunktion cirkulerer i kapillærerne (rør med lille diameter) af et specielt filter (hemofilter), og uden for disse rør er der en albuminopløsning. Denne eksterne albuminopløsning tager toksiner fra patientens blod. Dette sker fordi membranen, hvorfra hæmofilteret fremstilles, er semipermeabelt, dvs. giftige stoffer kan kun bevæge sig i en retning - fra blodet til albuminopløsningen.

I fysik er der et koncept - en koncentrationsgradient. Koncentrationen af ​​skadelige stoffer i patientens blod er høj, i dialysevæske - de er ikke. På grund af forskellen i koncentrationer overføres toksiner fra blodet til dialysopløsningen (diffusion) og er forbundet med albuminmolekyler. Albuminopløsning går kontinuerligt gennem cyklisk gennem anionbytterharpiksen, sorbent (filter med ucoated aktivt kul) og en speciel hæmofilter. Tar tømmer albumin fra bilirubin, aktivt kul fra galdesyrer og hæmofilter fra vandopløselige toksiner. Derefter leveres den rensede dialyseopløsning til det eksterne dialysekredsløb.

MARS-systemet har således klare fordele: en lukket sløjfe, dvs. blodet er ikke i kontakt med systemets rensningselementer, og der er derfor ingen risiko for overførsel af patogener fra blodet ind i systemet og overførsel af filterkomponenten til patientens blod. Kun stoffer med lav molekylvægt kan passere gennem membranen fra filteret fra blodet ind i dialysevæsken.

En anden fordel er selektivitet, dvs. selektivitet. Ved hjælp af MARS fjernes kun skadelige stoffer fra kroppen, alle andre blodkomponenter vender tilbage til blodbanen i modsætning til plasmaferese, som fjerner en del af patientens plasma.

Under hensyntagen til procedurens høje effektivitet og sikkerhed anbefaler specialisterne på Hadassah Ein-Kerem klinikken og gennemfører MARS-terapi med succes til patienter med nedsat leverfunktion. Gennemførelse af albumin dialyse forbedrer patientens tilstand og analyse betydeligt, giver dig mulighed for at få tid til udvælgelse af en kompatibel donor til en levertransplantation.

Lever - hi-tech organ

Robotiske operationer

Da Vincis robotter er kendt og elsket af både russiske og udenlandske kirurger: Operationer med den udføres overalt. Lægen kontrollerer alle robotens bevægelser - dette eliminerer fejl forbundet med den menneskelige faktor. Da Vinci bruges til at fjerne leveren og fjerne alle former for tumorer og cyster, der dannes i den.

Sådanne operationer er også minimalt invasive og erstatter blodkaviti. Til resektion, for eksempel cyster, skal du kun lave nogle få punkteringer. Og roboten kan komme til vanskelige områder af kroppen - sådanne indgreb omfatter operationer på de bageste segmenter og den højre løbe af leveren. Robotten har fire "hænder" - et par udfører funktionerne af menneskelige hænder, den tredje manipulerer endoskopet, den fjerde udfører hjælpeaktioner.

laser

Laserstrålen kan erstatte skalpellen. Dens vigtigste fordele er at det forhindrer alvorligt blodtab, da det "forsegler" små blodkar og forhindrer enhver infektion, da der ikke er nogen direkte kontakt mellem vævet og instrumentet. Denne metode anvendes til en række leversygdomme, herunder til udskæring af metastaser i kræft.

Kunstig lever og transplantation

Med cirrose og leverkræft er der brug for transplantation - ellers død. Omkostningerne ved operationen beregnes i titusinder af rubler. For at opretholde patientens liv før operationen, når orgelet fejler, eller mens man venter på donoren, anvendes en kunstig lever. Sandt nok håber forskere at skabe et såkaldt biokunstigt organ - så kan alle problemer med manglende transplantationer løses.

Arbejdet med at skabe et kunstigt organ begyndte i 1970'erne, og siden da har udviklingen af ​​en kunstig lever udviklet sig. Den første kunstige lever, albumin-leverdialysemaskinen MARS (Molecular Absorbent Recirculation System) erstatter leverens filtreringsfunktion: renser blodet. Resten af ​​de mange funktioner skal kompenseres af andre procedurer. Men alt dette er kun til opretholdelse af livet i forventning om et donororgan.

Udviklingen af ​​en 3D-lever er et førende amerikansk bioprintingsfirma. I 2013 blev organfragmenter trykt indeholdende forskellige celletyper. I dag tester firmaets specialister en hel lever, der kan leve i 40 dage. Kroppen er ikke beregnet til transplantation, men til kliniske undersøgelser af lægemidler.

Om den første biotekniske lever begyndte at tale i 2010. Den seneste præstation til dato i udviklingen af ​​bioteknisk lever tilhører forskere fra Shanghai. Kernen i teknologien er, at hepatocytter - leverceller - fås fra stamceller i huden, fedtvæv eller andet væv. Det resulterende organ er uden for patientens krop. Udviklingen har allerede hjulpet den 61-årige patient til at leve før transplantationen, mens kliniske studier fortsætter parallelt.

Der er lignende udviklinger i Rusland, de udføres af specialister fra Det Videnskabelige Center for Transplantologi. Hepatocytter placeres i en særlig vævsteknisk ramme, hvor de begynder at opdele, og så er denne ramme placeret i det syge organ. I forsøg på mus bekræftede effektiviteten af ​​teknologien: musen med ødelæggelse af leveren struktur hejst, og derefter begyndte i sin egen krop til at danne et sundt levervæv, har dyret ikke dø, og ifølge udviklerne, føles fantastisk.

Den innovative retning forbundet med den kunstige lever er dyrkning af et menneskeligt organ i svinekroppen. I dyrets embryo afskæres de gener, der er ansvarlige for organs udvikling, stamcellerne fra den menneskelige lever er plantet, og som følge heraf bliver et dyr født, der har et menneskeligt organ - i dette tilfælde leveren. Det viser sig et svin med en menneskelig lever.

De amerikanske nationalinstitutter for sundhed besluttede at afbryde finansieringen af ​​sådanne forsøg for en detaljeret vurdering af deres mulige virkninger. Men i England forbereder man en guide til at arbejde med kimære dyr. For resten er der i USA forsøg på at redigere DNA fra svin, så deres organer kan transplanteres til mennesker.

Leveren har mere end 500 funktioner, og selv om dette organ har en utrolig evne til at helbrede sig selv, er den meget sårbar overfor virussygdomme - hepatitis B og C og konsekvenserne af alkoholmisbrug. En af de vigtigste destruktive konsekvenser er degenerationen af ​​leverenvæv i bindevævet i tilfælde af cirrose. Det samme uendeligt selvreparerende væv ophører med at eksistere og ophører derfor med at udføre sine funktioner - kroppen holder op med at arbejde. Det er i disse tilfælde, at transplantation er nødvendig - den eneste chance for at redde livet.

Kunstig leverapparat

Chelyabinsk forskere opfandt en kunstig lever og opdagede en metode til behandling af cirrose. Den nye enhed vil yde uvurderlig bistand til personer, hvis navne er på venteliste for levertransplantation og for patienter med akutte leversygdomme. Ved hjælp af "kunstig lever" kan du udføre en af ​​de vigtigste funktioner i leveren i nutiden - rengøring eller afgiftning af blodet samt forbedring af metaboliske processer i patientens krop.

En eksperimentel model produceret af Miass Medical Equipment Plant har allerede vist, at den effektivt kan støtte livene til mennesker i krise. Nu kan forskere spare og forlænge livet for de syge mennesker. Men de gør det ikke. Hvorfor? Direktøren for Cellular Technologies Center besvarede dette spørgsmål dagen før.RU

Spørgsmål: Vyacheslav Evgenievich, fortæl os hvad der er en "kunstig lever"?

Vyacheslav Ryabinin: Du bør ikke tro, at en "kunstig lever" er som et ægte organ - det sys i kroppen - og en person er reddet. Nej. "Kunstig lever" - det er snarere kodenavnet til in vitro - der er placeret uden for kroppen - maskine, ligner i sin virkning, såsom hæmodialysemaskine - den såkaldte "kunstig nyre" eller maskinen til at opretholde cirkulation - "kunstig hjerte".

Spørgsmål: Og hvordan fungerer denne enhed?

Vyacheslav Ryabinin: Operationsprincippet er ret simpelt - ved hjælp af en "kunstig lever" udføres ved hjælp af

Spørgsmål: Så i andre lande er der analoger af denne enhed?

Vyacheslav Ryabinin: Forskning i dette område er generelt blevet gennemført mest intensivt i løbet af de sidste ti år. Så vidt jeg ved, foregår der i øjeblikket kliniske forsøg på enheder af denne type i USA og Europa.

Spørgsmål: Og hvorfor er russerne billigere?

Vyacheslav Ryabinin: Fordi alle de afledte materialer er lokale. Det skete. En testprøve skabte Miass plante af medicinsk teknologi - de bæres væk af vores ide. Det anslås, at produktionsomkostningerne koster dette beløb, og vedligehold og forbrugsstoffer - i dette.

Spørgsmål: Og hvor mange sessioner er nødvendige for at rense blodet?

Vyacheslav Ryabinin: Fra tre til ti, og de skal afholdes i en serie. Det er, som du forstår, ville behandling med hjælp fra det tyske apparat kræve titusindvis af euro fra patienten.

Spørgsmål: Er denne serie nok til at redde en patient?

Vyacheslav Ryabinin: Denne serie er i stand til at støtte livet. Dette er meget vigtigt for folk, hvis navne er på venteliste.

Spørgsmål: Har din enhed allerede været brugt til behandling?

Vyacheslav Ryabinin: Der er mange grunde. For det første var det nødvendigt at bevise sikkerheden og effektiviteten af ​​det ekstrakt, der blev brugt i apparatet af svineleveret. Efter at Pharmaceutical Committee bekræftede muligheden for at bruge dette ekstrakt i enheder af denne type, blev dokumenter sendt til

Spørgsmål: Vil du tage skridt?

Vyacheslav Ryabinin: Ja, selvfølgelig. Det eneste, der kræver, er tid og penge. Alle forbrugsvarer skal betales til os - ikke at kræve dem fra patienter, en erfaren prøve. Og udførelsen af ​​alle slags dokumenter er også værd at pengene. Vi forventer at bruge disse tilskud på disse prøver - et tilskud fra Stiftelsen for Bistand til Udvikling af Små Virksomheder inden for Videnskab og Teknologi og et tilskud fra Undervisningsministeriet.

Spørgsmål: Hvad, hvis ikke hemmeligt?

Vyacheslav Ryabinin: For eksempel ved hjælp af føtale celler. De er afledt af abortmateriale. De har en høj biologisk aktivitet og indeholder især et stort antal vækstfaktorer af hepatocytter, det vil sige, hvis du indtaster dem i kroppen, der er ramt af sygdommen, vil den bidrage til dens genopretning.

Spørgsmål: Har du testet denne metode?

Spørgsmål: Kan du licensere denne metode?

Vyacheslav Ryabinin: Hidtil er det meget svært.

Vanskelighederne er primært etiske - der arbejdes med abortmateriale. Og der opstår regulatoriske vanskeligheder - ingen steder er der skrevet, hvem der har ret til at udføre terapi med brugen af ​​sådanne teknologier. Kun 5-6 organisationer i Rusland har licenser til at arbejde inden for celleterapi, og kravene til dem er meget høje - det mest moderne udstyr, det højeste niveau af personale. For at komme til dette niveau har du brug for både tid og penge. Men vi fortsætter med at udføre forskning.

Født september 1, 1949 in Jurjuzan, videnskabsmand, biokemiker, læge af biologiske videnskaber (1990), professor (1991), et medlem af New York Academy of Sciences (1996), medlem af RAMTS (1998).

I 1971 tog han afgang fra ChGPIs naturvidenskab og geografi afdeling, han arbejdede i 2 år som bakteriolog ved Chelyabinsk Sanitære og Epidemiologiske Station; I 1972-74, junior forsker ved laboratoriet for biogeoknologi ved Ilmensky State University. Reserve af USSR Academy of Sciences. I 1975-90, assistent, seniorlærer, siden 1991, prof. Institut for Biokemi ChGMI.

Siden 1994, hovedet. Institut for Generel og Bioorganisk Kemi. Forfatteren af ​​mere end 130 videnskabelige. værker, modtaget 3 ophavsretlige certifikater og 1 patent for opfindelsen. I 1999 modtog han et eksamensbevis fra University of Cambridge "Fremragende forskere fra det 20. århundrede".

Kunstige Lever og Cellular Technologies

Om en og en halv liter blod flyder gennem den menneskelige lever i et minut. Opgaven af ​​dette vigtigste organ er at rense blodet af skadelige stoffer - toksiner for at sikre normal metabolisme. Som det er kendt, leverer blod ikke kun alle vores organer med ilt og nødvendige stoffer, men er desværre også et middel til levering til organerne og vævene af forskellige giftige stoffer. Og hvis leveren ikke klare sin funktion af blodrensning, reagerer kroppen straks på dette svigt med en sammenbrud der kan forekomme overalt. Og først og fremmest - i selve blodet.

Om en og en halv liter blod flyder gennem den menneskelige lever i et minut. Opgaven af ​​dette vigtigste organ er at rense blodet af skadelige stoffer - toksiner for at sikre normal metabolisme. Som det er kendt, leverer blod ikke kun alle vores organer med ilt og nødvendige stoffer, men er desværre også et middel til levering til organerne og vævene af forskellige giftige stoffer. Og hvis leveren ikke klare sin funktion af blodrensning, reagerer kroppen straks på dette svigt med en sammenbrud der kan forekomme overalt. Og først og fremmest - i selve blodet.

- Den vigtigste funktion af leveren - afgiftende skadelige stoffer, - forklarer professor Vyacheslav Ryabinin, leder af General og farmaceutisk kemi Chelyabinsk Medical Academy, leder af laboratoriet "kunstige organer og celler" South Ural Videnskabelige Center af den russiske Academy of Medical Sciences, direktør for "Center af cellen teknologi i Chelyabinsk Regionalt klinisk hospital. - Jeg fandt det første problem under Asha-jernbanekatastrofen, da jeg arbejdede ved Institut for Biokemi under ledelse af professor Roman Iosifovich Lifshits. Engageret i undersøgelsen af ​​den funktionelle tilstand af leveren brændt. Som regel var detoxikationssystemet den første, der lider under termiske læsioner. På det tidspunkt blev der skabt et effektivt model system for første gang, der indeholder alle leverens komponenter, der er nødvendige for afgiftning. Så blev ideen om en ny behandlingsteknologi født. Senere gennemførte vi en række forsøg på dyr, så de første kliniske forsøg på patienter. Undersøgelser har vist, at metoden virker og kan anvendes til behandling af patienter med leversvigt.

Det var dengang, med ideen om at skabe en ny teknologi fra Ryabinin den idé at oprette en særlig erstatning system, maskine, som vil hjælpe med nødsituationer, traumer, forgiftninger, når en persons liv er i balance. Eller når leveren ikke længere kan behandles, for eksempel i alvorlige former for cirrose. Ryabinin vidste helt godt, hvilket problem han tacklede. Tværtimod er det samme "Artificial Heart" -apparat i sidste ende blot en pumpe til pumpning af blod, om end kompliceret. "Kunstig nyre" giver endda en vital funktion, men en deduktion. Det er mere kompliceret med leveren: det renser ikke blot blodet fra toksiner, men også syntesen af ​​proteiner, nukleinsyrer, tusindvis af metaboliske reaktioner. Vyacheslav Evgenievich forstod, at skabelsen af ​​et kunstigt organ er ude af spørgsmålet. Pointen var i et fundamentalt nyt system, der ville arbejde uden for patientens krop ved den type hæmodialyse. Søgninger i denne retning gik over hele verden, de gennemføres i dag. Men i Rusland skabte kun Ryabinin og hans team Bio-Artificial Liver-apparatet, som med succes bestod i de første kliniske forsøg og viste sin fulde konsistens.

Og kemi og biologi

Hvordan virker biologisk kunstig lever? Blodet hos en person med leversvigt passeres gennem specielle semipermeable kapillærer, som vaskes af en særlig opløsning med humant albumin, som er i stand til at binde forskellige giftige stoffer. Denne proces kan kaldes "kemisk rengøring". Ryabinin og hans assistenter forsøgte forskellige versioner af systemerne, temperaturer, koncentrationer, indtil de valgte den optimale. Og så gik de videre: de forsøgte at bruge, udover kemiske, biologiske løsninger - væv fra en sund lever- og leverceller af dyr. Preliminære test har vist muligheden for at anvende sådanne biologiske løsninger til behandling af patienter med nedsat leverfunktion. Ryabinins biologiske løsning (et nøgleelement i systemet med unikke know-how, som er patenteret) er langt mere effektivt end kemisk i behandlingen af ​​virkningerne af cirrose, hepatitis og andre leversygdomme. (Rengøringsskemaet foreslået af forfatterne af apparatet "Bioteknisk lever" er vist i ovenstående figur. - Ca. Ed.)

Lang femten år

I dag er arbejdet med at skabe et industrielt design af enheden helt færdig. Ideen er indeholdt i den endelige version på Miass-anlægget af medicinsk udstyr af en gruppe entusiaster ledet af Vladimir Ivanovich Suprun. Vejen til dette var imidlertid svært og bestod hovedsagelig i at finde finansieringskilder. Ideen om at skabe i Chelyabinsk-regionen i den indenlandske enhed "bioartificielt lever" fundet støtte ikke kun inden for murene af sit hjemland Chelyabinsk Medical Academy, South Ural Forskningscenter men også på niveau med guvernøren Pjotr ​​Sumin, Sundhedsministeriet i Chelyabinsk regionen. Det afgørende øjeblik i skabelsen af ​​denne enhed var tildelingen af ​​den russiske Foundation for grundforskningen, med det resultat, at arbejdet med oprettelsen af ​​systemet og til sidst blev afsluttet, det industrielle design enheden er oprettet.

På spørgsmålet om, om der er noget lignende i verden, svarede Dr. Ryabinin:

- For fem år siden i Tyskland blev der oprettet et apparat under navnet "MARS" til kemisk rensning af blod. I dag køber MARS hele verden, herunder Rusland og endog Chelyabinsk. Vi var i rollen for at indhente.

Uden profeter i fosteret

Hvad er forskellen mellem Ryabinins apparat og den tyske "MARS"? Den kendsgerning, at der udover kemisk rengøring kan anvendes biologisk ved anvendelse af forskellige celler, herunder stamme. "Biologisk kunstig lever" ligner udadtil en konventionel hæmodialysemaskine. Dens størrelse er 150 × 60 × 50 cm, men i modsætning til "MARS", som kun virker i albuminafgiftningsmodus (albumin binder og fjerner toksiner), kan Chelyabinsk "leveren" ikke kun rense blodet, men også sikre normalisering af stofskifte gennem brug af svineleverceller.

I sidste ende er det klart, at løfter afslutningen af ​​arbejdet og lanceringen af ​​enheden i masseproduktion. Dens anvendelse lover plads til nye videnskabelige perspektiver og sætter enheden i gang - en stor økonomisk fordel. Vyacheslav Evgenievich beregnet:

- Vores "biotekniske lever" koster omkring 20.000 euro, den tyske enhed "MARS" koster 80 tusind. Omkostningerne ved forbrugsvarer til en behandling med tyskerne er 4 tusind euro, vi har 10 tusind rubler.

Eksperter forstår denne forskel perfekt og logisk bør købe vores enhed. Vores "lever" er afgørende for hvert hospital. Så spørgsmålet er om at købe enheden, ikke det værd. I min email skrev Dr. Ryabinin et brev fra Skt. Petersborg. Læge Nugzar Chularia skriver:

"Jeg har behandlet patienter på MARS maskine, men forbrugsvarer er meget dyre. Send mig venligst den tekniske dokumentation for Bio-Artificial Liver enhed, prisliste. Hvornår afslutter testen? Vi bygger et nyt infektionssygdomssygehus, og vi er meget interesserede i dine enheder. "

Hvad svarer Chelyabinsk Chularia og andre interesserede parter? Og vigtigst af alt, mennesker for hvem behandling med hjælp fra en ny teknologi betyder livskvalitet. Eller bare livet.

Spørgsmål med og uden svar

Det er klart, at vi beskæftiger os med nyskabende teknologi og meget attraktive udsigter. Et industrielt design til introduktion af denne teknologi "Bioteknisk lever." Miass Medical Instrument Plant i starten: Så snart tilladelser er modtaget, er den klar til at starte den første serie.

Hvad hæmmer en lovende, nødvendig ting? Vyacheslav Ryabinin besvarer specifikke spørgsmål.

- Vyacheslav Evgenievich, er der en følelse af at du stadig er meget tæt på det endelige mål?

- Ikke så tæt som det ser ud til. Det hele kommer ned, uanset hvor trit, pengene. På den blotte entusiasme, der er rigeligt manifesteret, er det umuligt at skabe noget i dag. Især når det kommer til højteknologi. Hvad har vi i dag? Tilladelsen fra den føderale tjeneste for tilsyn i sundhedspleje og social udvikling til kliniske forsøg med Bio-Artificial Liver-anordningen er blevet modtaget. Vi planlægger at afslutte kliniske undersøgelser i år på basis af intensivvidenskaben på Chelyabinsk Regionale Kliniske Hospital og forbereder kliniske forsøg i Moskva. Alt er hæmmet af mangel på penge til forbrugsstoffer, testning, betaling for læger, ingeniører og forskere.

- Hvor mange penge har du brug for for at bringe leveren til masseproduktion?

- Omkring en million rubler til klinisk afprøvning og overvinde visse hindringer forbundet med registrering af ny medicinsk teknologi og nyt medicinsk udstyr.

- Er det muligt at løse pengeproblemet på lokalt plan?

- Nu gør vi det. Vi har udarbejdet et specielt mål femårigt program med økonomiske beregninger. Vi håber på en positiv beslutning fra den regionale guvernør og regeringen.

- Mindst fem millioner rubler om året.

- Hvilke andre innovative udviklinger indgår i dette program?

- Meget opmærksomhed i dette program er betalt til cellulære teknologier, som omfatter knoglemarvstransplantation - faktisk den eneste metode til behandling af nogle hæmatologiske sygdomme. Som det er kendt, er dette problem akut for Chelyabinsk regionen. Hvis vi mener, at der i Chelyabinsk-regionen er over tusind mennesker med hæmatologiske sygdomme, og indikationerne for transplantation er omkring 10 procent, så der tages hensyn til omkostningerne ved en transplantation i en million rubler og bidraget til BNP af genvundne mennesker, vil tilbagevenden til arbejde folk være ved at 200 millioner rubler.

Bred perspektiver åbner op for behandling af andre alvorlige sygdomme ved hjælp af stamceller. Hvis programmet vedtages, vil det tillade indførelse af høje teknologier på området og opnåelse af passende kvoter til brug af højteknologiske behandlinger.

- Kraft hører dig?

"Vores tur gennem dets korridorer er præget af visse succeser: Der er besluttet at oprette et laboratorium for cellulære teknologier. Lægerlægen på det regionale hospital, på grundlag af hvilket laboratoriet blev oprettet, forstår Alexander Leonidovich Zhuravlev alt. Som leder af den største medicinske institution er han ekstremt interesseret i vores apparater og i udviklingen af ​​cellulære teknologier, som vil føre til et gennembrud i behandlingen af ​​alvorlige sygdomme. Problemet er manglen på udstyr og priser.

- Hvordan går det i andre regioner?

- Indførelsen af ​​cellulære teknologier i Rusland er stadig fyldt med visse vanskeligheder - etisk og lovgivningsmæssig. Vi har ingen lovregulerende cellulær teknologi. Der er en lov om organtransplantation, hvor alt er tydeligt stavet ud. Men cellulær teknologi falder ikke under denne lov. Vi har kun vedtægter - ordrer, ordrer, instrukser fra sundhedsministeriet, som skal følges.

Praktisk set er situationen sådan: Kun de, der har en licens til celleterapi, kan deltage i cellulær teknologi. For at opnå en sådan licens er det nødvendigt at opfylde følgende krav: have "rene" lokaler, dyrt udstyr (mindst 10 millioner rubler) og uddannede medarbejdere. Nu er sådanne licenser i Rusland få. Problemet er i de høje omkostninger ved udstyr, og i mangel af specialister.

Derfor arbejder mange nu inden for rammerne af kliniske undersøgelser af programmet "New Cell Technologies for Medicine", udviklet af det russiske akademi for medicinske videnskaber (www.cct74.ru). Dette program har en liste over kunstnere, der har ret til at udføre multicenterundersøgelser og anvende forskellige medicinske faciliteter i hele Rusland som kliniske baser. Dette gøres for at indsamle et vist antal observationer og konkludere om effektiviteten ved at anvende celterapi metoder til deres efterfølgende registrering hos Sundhedsministeriet. Dette program omfatter vores Center for Cellular Technologies, og vi arbejder sammen med det russiske statsmedicinske universitet, forskningsinstitutet for transplantologi og kunstige organer og andre førende organisationer på dette område baseret på protokoller godkendt af etiske udvalg og videnskabelige råd og registreret hos Federal Supervision Agency sundhedsvæsen cellulært materiale. Institut for stamceller er i dag etableret i Jekaterinburg med årlig finansiering af titusindvis af rubler. Lignende institutter, centre og stamcellebanker opererer i Moskva, Skt. Petersborg, Samara, Tyumen, Novosibirsk, Tomsk og et dusin andre byer. Vores område ligger markant bagud i dette problem.

- Ved behandling af hvilke sygdomme er brugen af ​​cellulære teknologier mulig?

- De vigtigste områder, hvor forskningen udføres, er behandling af patienter med multipel sklerose, slagtilfælde, levercirrhose, hjerte-kar-sygdomme, diabetes og andre sygdomme. Dette skyldes, at behandlingen af ​​disse sygdomme ved traditionelle metoder ofte er ineffektiv.

Selvfølgelig er folk, der allerede har tabt håb om tilbagegang, oftest henvist til celleterapi, dette er til en vis grad "fortvivlelsesterapi". Reducerede undersøgelser har vist, at cellebehandling af patienter med multipel sklerose og slagtilfælde fører til et fald i aktiviteten af ​​den patologiske proces, et fald i sværhedsgraden af ​​sygdommen, invaliditeten og en forbedring i patienternes livskvalitet. Men forventer et øjeblikkeligt mirakel, selvfølgelig, det er ikke det værd.

Effektiviteten af ​​stamceller afhænger stort set af sygdomsstadiet. Det er kendt, at jo tidligere behandlingen begynder, jo bedre bliver resultatet. Samtidig skal det forstås, at stamceller indser deres virkning, i modsætning til stoffer, ikke umiddelbart, de skal besætte deres egen niche i kroppen, trænge igennem talrige cellulære barrierer osv. I virkeligheden begynder effekten som regel ikke tidligere end i tre til fire uger, men varer efter en enkelt injektion i op til et år.

Jeg tror, ​​at vi nu er vidne til den hurtige vækst i vores viden inden for molekylær og cellulær biologi, som utvivlsomt vil give nye måder og midler til at behandle sygdomme, der anses for uhelbredelige for menneskelige hænder. Det er dog kun muligt at nå dette mål, hvis der er en kolossal mobilisering af intellektuelle og finansielle ressourcer, oprettelsen af ​​passende føderale og regionale målprogrammer og støtte fra regionale myndigheder. Ellers køber vi igen dyrt importeret medicinsk udstyr, støtter en vestlig producent, og søger efter hvert år at betale for medicinsk behandling i udlandet.

Gåde til dårlige hoveder

Statens Laum og Lenin-præmier, ærede opfinder af RSFSR Naum Iofis i 1979, fungerede som maskiningeniør af anlægget "Emitron". Som ledende elektronikingeniør blev han bedt om at oprette sin sovjetiske hjerteventil til den revolutionære på den tid højteknologiske operationer på proteser - i hjerteoperation med udskiftning af berørte ventiler med kunstige. Hans proteser var ikke - de blev købt i USA og Italien. En ingeniørgruppe ledet af Iofis skabte en hjerteventil - Emiks. På industriudstillingen i 1981 skabte "Emiks" en furor. Amerikanerne, der kom ankom, blev indrømmet: dette er et gennembrud. Og de var meget sørgede og indså, at Rusland ikke længere vil købe deres værste kvalitet og dyrere ventiler. Det har været 27 år. "Du vil grine," skrev Naum Iofis den anden dag i Izvestia, "men vi køber stadig dem! Hvorfor - her er mit stakkels hoved magtløst... "

Den tyske enhed "MARS" værd 80 tusind euro er allerede købt af et af Chelyabinsk hospitaler. Det dyre køb, som MHIF har tildelt og er klar til at tildele midler, løser dog ikke problemet: hvem betaler for forbrugsvarer - 4000 euro for en session - er svært at sige. Patienter er usandsynligt at trække, undtagen enheder. Hvem hvem? Dette stopper et lignende køb af ledere af sundhedsinstitutioner, som forstår, at hindringen med forbrugsstoffer ikke er lille, og det er ikke så nemt at komme rundt om det.

Det er meget svært for en uinitieret at forstå: hvorfor er der penge til "MARS" - dyrere, mindre effektiv, med beløb, der er meget tunge for patienter til forbrugsvarer? Hvorfor støtter vi andres fabrikanter uden at hjælpe målstregen alene? Trods alt har regionen, som har tilpasset produktionen af ​​"biologisk kunstig lever", produktion af forbrugsvarer, eftersalgsservice, uddannelse af specialister, fået meget gode penge. Enheden "Bioteknisk lever" er nødvendig i næsten alle distriktssygehuse i landet. I tilfælde af Ryabinin-apparatet, som ligger foran udenlandske teknologier, kan man tale om at erobre verdensmarkedet. Hverken mere eller mindre.

Det samme gælder oprettelsen af ​​en ledningsblodbank og andre projekter fra Center for Cellular Technologies til højteknologiske behandlinger, der vil lette og spare mange liv. Hvorfor skal vores medicinske "hjerner" haste rundt på jakt efter penge, og ikke udvikle og forbedre teknologier, hvor vi - lad os kalde ting med deres egentlige navne - de er foran Rusland alle? Når alt kommer til alt som det er, ville ingen overgå...

Doktor i Medicinsk Videnskab, Professor, Akademiker for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab, Leder af Department of Normal Physiology i Chelyabinsk State Medical Academy, Direktør for Det Sydlige Ural Videnskabelige Center for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab, Laureat for Nationalprisen "Vocation" Yuri Zakharov:

- Jeg tror, ​​at udførelsen af ​​ideer fra professor Ryabinin i det eksisterende industrielle design af enheden "biologisk kunstig lever" er en bemærkelsesværdig ting. På grund af dette bliver en ny retning i medicin implementeret i forbindelse med substitutionsbehandling og afgiftning, først og fremmest - udviklingen af ​​teknologier, der tager sigte på at erstatte leverens tabte funktioner i forskellige alvorlige sygdomme. Vyacheslav Ryabinin udviklede en original fremgangsmåde, der kombinerer brugen af ​​biologisk materiale fra det cellulære indhold af leveren af ​​svin og kemiske interaktioner for at gennemføre et klart program til behandling af patienter. Det er yderst vigtigt, at udviklingen af ​​teknologiske finesser af metoden udføres i samarbejde med en gruppe entusiastiske ingeniører på Miass Medical Equipment Plant under ledelse af generaldirektør Vladimir Suprun. Dette førte til oprettelsen af ​​nye ordninger for afgiftning og efferent terapi kombineret med design af enheden "biologisk kunstig lever". Den oprettede enhed er ikke ringere end udenlandske analoger i funktionalitet, men betydeligt billigere at betjene.

Jeg vil gerne som direktør for SUNTS RAMS bemærke, at der i forbindelse med fremme af dette projekt blev ydet bistand fra Chelyabinsk-regionens guvernør Peter Ivanovich Sumin, regeringen i Chelyabinsk-regionen og Sundhedsministeriet i Chelyabinsk-regionen. Men yderligere fremme af denne nye højteknologiske metode og forberedelsen af ​​apparatet til masseproduktion behøver selvfølgelig passende økonomisk støtte. Jeg håber virkelig, at denne kinesiske skolebørn fra Chelyabinsk vil se lyset i de kliniske afdelinger i Rusland, hvor behovet for det er ekstremt højt.

"Bioteknisk lever" vil blive kontrolleret i Moskva

Enheden "Bioteknisk lever", udviklet af Chelyabinsk professor Vyacheslav Ryabinin, forbereder sig på tredje fase af kliniske forsøg. Det vil blive afholdt ved Moskva Forskningsinstitut for Transplantologi og Kunstige Organer. Derefter er en undersøgelse af resultaterne af kliniske undersøgelser, registrering og certificering af enheden nødvendig, og først vil det være muligt at starte sin masseproduktion. For nylig blev Bio-Artificial Liver sendt til Miass Medical Equipment Plant for at forbedre og eliminere nogle af de bemærkninger, der følger af operationen, men om efteråret vil den igen være klar til at hjælpe mennesker med leverproblemer.

Enheden selv er den eneste i Rusland. Forfatteren af ​​opfindelsen, professor, chef for afdelingen for generel og bioorganisk kemi i Chelyabinsk Medical Academy, direktør for Center for Cellular Technologies på Chelyabinsk Regional Clinic Hospital Vyacheslav Ryabinin forklarer: at sikre produktion af sådan teknologi er der store økonomiske ressourcer. Vyacheslav Evgenievich har store forhåbninger for fremme af hans børnebarn, hvis udkast indgives til ministeriet for industri i Chelyabinsk-regionen. Preliminære kliniske forsøg udført ved Det Sydlige Ural Videnskabelige Center for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab og Det Chelyabinsk Regionale Kliniske Hospital har vist stor effektivitet af både enheden og den teknologi, der anvendes til behandling af 15 patienter med akut toksisk hepatitis.

"Vi tog kun denne sygdom for at få statistikker på nuværende tidspunkt på en enkelt nosologi," specificerer Vyacheslav Ryabinin. - Hepatisk insufficiens opstår på grund af forskellige årsager: Det kan være en konsekvens af hepatitis B, C, cirrose, autoimmune processer, og meget tid og penge ville være nødvendigt for at gennemføre test på alle disse sygdomme. Vi valgte en smal sti og valgte en kategori af patienter, der dårligt har brug for sådanne operationer, så alle patienter vælges strengt i henhold til en protokol. "

Der er en opfattelse, at kun alkoholikere og stofmisbrugere har leverproblemer. Faktisk er ingen immune fra dette, da næsten enhver sygdom påvirker leveren på en eller anden måde. "Antallet af patienter med leverinsufficiens i hele verden stiger hvert år med omkring to millioner mennesker," konstaterer Vyacheslav Ryabinin. "Samtidig er kronisk leverskade praktisk talt ikke behandlingsbar." Efter en lille behandling bliver patienterne simpelthen afladt fra afdelingen og sendt hjem, mens dødeligheden fra leversvigt kan nå op på 80%.

Videnskab på sundhedsvagt

"Biologisk kunstig lever" hjælper menneskekroppen med at klare sin hovedfunktion - rensning af toksinernes blod. "Essensen af ​​metoden er, at der anvendes biologisk sorbent - albumin, som kan binde giftige stoffer fra blodet", forklarer Vyacheslav Ryabinin. - Denne enhed spiller en understøttende rolle, det gør det muligt for kroppen at aflæse i en periode. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvornår og under hvilke omstændigheder denne enhed kan bruges. Hvis en person har unormal leverfunktion som følge af viral hepatitis B eller C, vil det ikke lykkes at bruge enheden til at slippe af med virusser, men du kan betydeligt lindre patientens tilstand. "

Opfinderen håber, at der i fremtiden vil forekomme hele centre, hvor det vil være muligt at rense blodet ved hjælp af en sådan enhed regelmæssigt som hæmodialyse for "nyrearbejdere". Ved hjælp af "kunstig nyre" -apparatur blev patienterne også først behandlet med akut nyresvigt, og derefter begyndte de at udføre kronisk hæmodialyse. Patienter renser blodet to eller tre gange om ugen, hvilket sikrer livskvaliteten. Det samme kan gøres for patienter med leversvigt. Preliminære resultater fra de første kliniske forsøg viste høj effektivitet af denne metode til blodrensning. "Sessions er ordineret efter patientens tilstand: man skal rense blodet to eller tre gange om ugen, mens andre føler sig bedre straks efter en session, og de overføres til gastroenterologiavdelingen", siger Vyacheslav Ryabinin.

Effektiviteten af ​​apparatet "Bioteknisk lever" skal nu bevises i Institut for Transplantologi og Kunstige Organer. Faktisk i verden blev sådanne enheder skabt specielt til dem, der havde brug for transplantation af dette organ. "Det er nødvendigt at finde en relateret donor, nogle gange tager det år, nogle gange venter patienter ikke og dør. For at de kan vente på operationen og begynde at oprette sådanne enheder, forklarer professoren. - Oversøiske har også gennemført kliniske forsøg, herunder i Amerika; det viste sig, at hvis du regelmæssigt udfører en sådan blodrensning, så behøver nogle patienter simpelthen ikke længere transplantation. Leveren har en unik egenskab - evnen til at regenerere, det kan genoprettes, især hvis det er hjulpet. "

I dag anses den vesttyske enhed MARS for at være den mest succesfulde enhed af typen "kunstig lever" i verden. Det er også baseret på albumens blodrensningsmetode, men den grundlæggende forskel mellem opfindelsen af ​​Vyacheslav Ryabinin ligger i den betydelige forenkling af teknologien og den tilsvarende prisreduktion. På MARS-enheden koster en behandlingssession fire tusinde euro i vores - 20 tusind rubler; For at tage en person ud af forgiftning har du brug for mindst tre til fire sessioner. Nogle vestlige kilder siger, at behandlingen af ​​en patient på MARS-enheden koster et gennemsnit på 16 tusind euro. I vores tilfælde dækkes udgifterne til denne service ikke af MHIF, og det er derfor en meget dyr fornøjelse for hospitaler og de fleste patienter. For eksempel købte et af hospitalerne i Chelyabinsk MARS til en pris på ca. 80.000 euro, og nu koster det, da de ikke kan købe forbrugsstoffer.

Trods det faktum, at Vyacheslav Ryabinins hjernebarn er økonomisk mere rentabelt end udenlandske analoger, er det ikke muligt at lancere denne enhed i masseproduktion. Ca. 20 år er gået siden oprettelsen af ​​de første prototyper, men hidtil kan mennesker med leversygdomme ikke udnytte Chelyabinsk-professorens opfindelse. "Det handler om penge," sukker Vyacheslav Ryabinin. - Oprettelsen af ​​en sådan enhed er en dyr produktion. Kliniske forsøg med køb af forbrugsstoffer, udførelse af kliniske laboratorietests, betaling af læger og sygeplejersker har kostet mange penge, og forskerens initiator, det vil sige, vi skal betale for alt dette. I almindelighed skal i alle lande, der besluttede at udøve enhver opfindelse, straks fås en helt i Rusland ". Men Vyacheslav Ryabinin, som en ægte helt, var ikke vant til at trække sig tilbage fra den planlagte.

Fra leverekstrakt til cellulær teknologi

Han er fyldt med planer om videre anvendelse af den biologisk kunstige lever. "Leveren renser ikke blot blodet, titusinder af biokemiske reaktioner finder sted i det," fortsætter professoren. - Vi startede udviklingen af ​​enheden ved at bruge svinelevercytosol som et ekstra materiale. Dette beriger blodet med aminosyrer, glukose, energisubstrater, det vil sige afgiftning og normalisering af metaboliske processer forekommer. Men faktum er, at opnå tilladelse til at bruge denne metode er forbundet med store omkostninger. Selv om vi har et brev fra Pharmaceutical Committee, som siger, at cytosol i leveren ikke er et lægemiddel og kan bruges i enheder som kunstig lever. "

Laboratoriepersonale arbejder allerede på cellulær teknologi. "Disse er vidtrækkende planer - oprettelsen af ​​patroner, hvor du kan" plante "isolerede leverceller og passere patientens blod gennem dem, siger Vyacheslav Ryabinin. - På videnskabelige og praktiske vilkår er det meget interessant. Celler skal tildeles, så de isoleres og samtidig forbliver levedygtige. Der er ingen analoger af en sådan enhed på markedet endnu, selvom der arbejdes i denne retning er i gang. "

For mange patienter kan "kunstige lever" -typer være det eneste middel til at forlænge livet, og i nogle tilfælde endda helbredelse. Men Vyacheslav Ryabinin er overbevist om, at det er umuligt at gennemføre sådanne enheder fra et laboratorium eller hospital, det er kun muligt med statens interesse og støtte.