Hepatitis C Virusantistof

Hepatitis C fortsætter med at spredes over hele verden, på trods af de foreslåede forebyggende foranstaltninger. Den særlige fare forbundet med overgangen til cirrose og leverkræft tvinger os til at udvikle nye diagnosemetoder i de tidlige stadier af sygdommen.

Antistoffer mod hepatitis C repræsenterer muligheden for at studere virusantigenet og dets egenskaber. De gør det muligt at identificere infektionsbæreren, for at skelne den fra en infektions person. Diagnose baseret på antistoffer mod hepatitis C betragtes som den mest pålidelige metode.

Skuffende statistik

WHO-statistikker viser, at i dag er der omkring 75 millioner mennesker smittet med hepatitis C, over 80% af dem har en erhvervsalder. 1,7 millioner bliver syge hvert år

Antallet af inficerede personer er befolkningen i lande som Tyskland eller Frankrig. Med andre ord vises der hvert år en million plus by i verden, fuldstændigt befolket af inficerede mennesker.

Formentlig i Rusland er antallet af inficerede personer 4-5 millioner, hvert år tilsættes ca. 58.000. I praksis betyder det, at næsten 4% af befolkningen er inficeret med en virus. Mange inficerede og allerede syge ved ikke om deres sygdom. Helt siden er hepatitis C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen udføres ofte tilfældigt som et fund under en profylaktisk undersøgelse eller anden sygdom. For eksempel detekteres en sygdom i præparationsperioden til en planlagt operation, når blod testes for forskellige infektioner i overensstemmelse med standarderne.

Som følge heraf er ud af 4-5 millioner virusbærere kun 780.000 opmærksomme på deres diagnose, og 240.000 patienter er registreret hos en læge. Forestil dig en situation, når en mor, der er syg under graviditeten, ikke kender til hendes diagnose, overfører sygdommen til en nyfødt baby.

En lignende russisk situation fortsætter i de fleste lande i verden. Finland, Luxembourg og Nederlandene er kendetegnet ved et højt diagnosticeringsniveau (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mod hepatitis C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysaccharidkomplekser som reaktion på indførelsen af ​​en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitis C er en virus med visse egenskaber. Den indeholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til at mutere, formere sig i leverenes hepatocytter og gradvist ødelægge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke tage en person, der har fundet antistofferne nødvendigvis syge. Der er tilfælde, hvor viruset indføres i kroppen, men med stærke immunceller tvinges det ud uden at starte en kæde af patologiske reaktioner.

  • under transfusion er ikke nok sterilt blod og lægemidler fra det;
  • under hæmodialyse
  • Injektioner med genanvendelige sprøjter (herunder lægemidler);
  • operativ intervention
  • tandbehandling
  • i fremstilling af manicure, pedicure, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betragtes som en øget risiko for infektion. Af særlig betydning er overførslen af ​​viruset fra den gravide moder til fosteret. Chancen er op til 7% af sagerne. Det blev konstateret, at detektion af antistoffer mod hepatitis C-virus og HIV-infektion hos kvinder er 20%.

Hvad skal du vide om kurset og konsekvenserne?

I hepatitis C observeres en akut form ekstremt sjældent, for det meste (op til 70% af tilfældene) bliver sygdomsforløbet straks kronisk. Blandt symptomerne bør bemærkes:

  • øget svaghed og træthed
  • følelse af tunghed i hypokondrium til højre;
  • stigning i kropstemperaturen
  • yellowness af huden og slimhinderne;
  • kvalme;
  • tab af appetit.

For denne type viral hepatitis er præget af overvejende lys og anicteriske former. I nogle tilfælde er sygdommens manifestationer meget knappe (asymptomatiske i 50-75% af tilfældene).

Konsekvenserne af hepatitis C er:

  • leversvigt;
  • udvikling af cirrose med irreversible ændringer (hver femte patient);
  • svær portalhypertension
  • Kræft i hepatocellulært carcinom.

Eksisterende behandlingsmuligheder giver ikke altid måder at slippe af med viruset. Tilføjelse af komplikationer kun efterlader håb om en donors levertransplantation.

Hvad betyder det at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C hos mennesker?

For at udelukke et fejlagtigt testresultat i mangel af klager og tegn på sygdom, er det nødvendigt at gentage blodprøven. Denne situation forekommer sjældent, hovedsageligt under forebyggende undersøgelser.

Alvorlig opmærksomhed er identifikationen af ​​en positiv test for antistoffer mod hepatitis C med gentagne tests. Dette indikerer, at sådanne ændringer kun kan forårsages af tilstedeværelsen af ​​et virus i leverenes hepatocytter, bekræfter at personen er inficeret.

For yderligere diagnostik er biokemisk blodanalyse foreskrevet til bestemmelse af niveauet af transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraktioner, prothrombin, cholesterol, lipoproteiner og triglycerider, dvs. alle typer metabolisme, hvor leveren er involveret.

Bestemmelse i blodet af tilstedeværelsen af ​​RNA af hepatitis C-virus (HCV), et andet genetisk materiale ved anvendelse af polymerasekædereaktion. Den opnåede information om nedsat funktion af leverceller og bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​HCV RNA i kombination med symptomatologi giver tillid til diagnosen viral hepatitis C.

HCV genotyper

At studere spredningen af ​​viruset i forskellige lande tillod os at identificere 6 typer genotyper, de adskiller sig i strukturelle kæden af ​​RNA:

  • # 1 - mest spredte (40-80% af infektionssager), med en yderligere forskel på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vesteuropa og Sydasien;
  • Nr. 2 - findes overalt, men mindre ofte (10-40%);
  • Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinent, Australien, Skotland;
  • Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypten og Centralasien
  • Nr. 5 er typisk for landene i Sydafrika;
  • # 6 - lokaliseret i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitis C-antistoffer

Antistoffer mod hepatitis C er opdelt i to hovedtyper af immunglobuliner. IgM (immunglobuliner "M", kerne IgM) - er dannet på virussproteinet fra viruset, begynder at blive produceret om en måned eller en og en halv efter infektion, angiver normalt en akut fase eller for nylig påbegyndt betændelse i leveren. Faldet i virussens aktivitet og omdannelsen af ​​sygdommen til en kronisk form kan ledsages af forsvinden af ​​denne type antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere, indikerer, at processen er omdannet til et kronisk og langvarigt forløb, repræsenterer hovedmarkøren anvendt til screening (masseforskning) for at detektere inficerede individer, vises 60-70 dage fra infektionsdagen.

Maksimum når i 5-6 måneder. Indikatoren angiver ikke aktiviteten af ​​processen, den kan være tegn på både den aktuelle sygdom og vedvarer i mange år efter behandlingen.

I praksis er det lettere og billigere at bestemme de totale antistoffer mod hepatitis C-viruset (total anti-HCV). Mængden af ​​antistoffer er repræsenteret af begge klasser af markører (M + G). Efter 3-6 uger akkumuleres M-antistoffer, og der produceres G. De optræder i patientens blod 30 dage efter infektion og forbliver i livet eller indtil fuldstændig fjernelse af det infektiøse middel.

De angivne typer er klassificeret som proteinkomplekser. En mere subtil analyse er bestemmelsen af ​​antistoffer, der ikke er for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerede proteinkomponenter. De er kodet af immunologer som NS.

Hvert resultat angiver infektionens egenskaber og patogenens "adfærd". Gennemførelse af forskning øger omkostningerne ved diagnosen signifikant, så den anvendes ikke i offentlige medicinske institutioner.

De vigtigste er:

  • Anti-HCV-kerne-IgG - forekommer 3 måneder efter infektion;
  • Anti-NS3 - forøget ved akut betændelse;
  • Anti-NS4 - understrege sygdommens lange forløb og graden af ​​ødelæggelse af levercellerne
  • Anti-NS5 - forekommer med høj sandsynlighed for et kronisk kursus, angiver tilstedeværelsen af ​​viralt RNA.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod NS3-, NS4- og NS5-ikke-strukturerede proteiner bestemmes ved særlige indikationer, analysen er ikke inkluderet i undersøgelsesstandarden. En definition af strukturerede immunglobuliner og totale antistoffer betragtes som tilstrækkeligt.

Perioder med påvisning af antistoffer i blodet

Forskellige perioder med dannelse af antistoffer mod hepatitis C-viruset og dets komponenter gør det muligt at bedømme nøjagtigt døgnetiden for infektion, sygdomsstadiet og risikoen for komplikationer. Denne side af diagnosen bruges til udnævnelsen af ​​optimal behandling og for at etablere en kreds af kontaktpersoner.

Tabellen angiver den mulige timing af dannelsen af ​​antistoffer

Trin og komparative egenskaber ved antistofdetekteringsmetoder

Arbejde med påvisning af HCV antistoffer finder sted i 2 faser. I første fase udføres store screeningsundersøgelser. Metoder, der ikke er meget specifikke, anvendes. Et positivt testresultat betyder, at der kræves yderligere specifikke tests.

På den anden side indgår kun prøver med en tidligere antaget positiv eller tvivlsom værdi i undersøgelsen. Det sande positive resultat er de analyser, der bekræftes af meget følsomme og specifikke metoder.

Tvivlsomme slutprøver blev foreslået at blive yderligere testet med flere serier af reagenssæt (2 eller flere) fra forskellige producenter. For eksempel anvendes immunologiske reagenssæt til at detektere anti-HCV IgG, som kan detektere antistoffer mod fire proteinkomponenter (antigener) af viral hepatitis C (NS3, NS4, NS5 og kerne). Undersøgelsen anses for at være den mest specifikke.

Til primær påvisning af antistoffer i laboratorier kan screening test systemer eller ELISA anvendes. Dens essens: evnen til at rette og kvantificere en specifik reaktion af antigen + antistof med deltagelse af specifikke mærkede enzymsystemer.

I den bekræftende metodes rolle hjælper immunblotting godt. Det kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillader differentiering af antistoffer og immunoglobuliner. Prøver betragtes som positive, når antistoffer mod to eller flere antigener er påvist.

Ud over at detektere antistoffer anvender diagnosen effektivt polymerasekædereaktionsmetoden, som giver dig mulighed for at registrere den mindste mængde RNA genmateriale samt bestemmelsen af ​​viral belastnings massivitet.

Sådan dechifreres testresultaterne?

Ifølge undersøgelsen er det nødvendigt at identificere en af ​​faserne af hepatitis.

  • Med latent strømning kan ingen antistofmarkører detekteres.
  • I den akutte fase - patogenet fremkommer i blodet, kan tilstedeværelsen af ​​infektion bekræftes af markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
  • Ved overgang til genopretningsfasen forbliver antistoffer mod IgG-immunglobuliner i blodet.

Kun en læge kan foretage en fuldstændig afkodning af en omfattende antistoftest. Normalt har en sund person ikke nogen antistoffer mod hepatitisvirussen. Der er tilfælde, hvor en patient har en viral belastning i tilfælde af en negativ antistof test. Et sådant resultat kan ikke umiddelbart oversættes til kategorien laboratoriefejl.

Evaluering af omfattende forskning

Her er den primære (grove) vurdering af test for antistoffer i kombination med tilstedeværelsen af ​​RNA (genmateriale). Den endelige diagnose er lavet under hensyntagen til en fuldstændig biokemisk undersøgelse af leveren. I akut viral hepatitis C er der antistoffer mod IgM og kerne IgG i blodet, en positiv gentest og ingen antistoffer mod ustrukturerede proteiner (NS).

Kronisk hepatitis C med høj aktivitet ledsages af tilstedeværelsen af ​​alle typer antistoffer (IgM, kerne IgG, NS) og en positiv test for virus-RNA. Kronisk hepatitis C i latent fase viser - antistoffer mod kerne- og NS-type, fravær til IgM, negativ RNA-testværdi.

Under restitutionsperioden holdes positive tests for immunglobulin G i lang tid, en vis stigning i NS-fraktionerne er mulig, andre test vil være negative. Eksperter lægger vægt på at præcisere forholdet mellem antistoffer mod IgM og IgG.

I den akutte fase er IgM / IgG-forholdet således 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høj aktivitet af inflammation). I processen med behandling og genopretning nærmer sig koefficienten 1,5-2 gange mindre. Dette bekræftes af et fald i virusaktivitet.

Hvem skal først testes for antistoffer?

Først og fremmest udsættes visse kontingenter af mennesker for faren for infektion, undtagen for patienter med kliniske tegn på hepatitis med ukendt ætiologi. For at detektere sygdommen tidligere og starte behandling af viral hepatitis C, er det nødvendigt at udføre tests for antistoffer:

  • gravide kvinder;
  • blod- og organdonorer;
  • mennesker, der blev transfuseret med blod og dets komponenter;
  • børn født til smittede mødre;
  • personale til blodtransfusionsstationer, afdelinger for indkøb, behandling og opbevaring af doneret blod og præparater fra dets komponenter;
  • medicinske arbejdstagere af hæmodialyse, transplantation, kirurgi af enhver profil, hæmatologi, laboratorier, kliniske kirurgiske afdelinger, procedurer og vaccinationslokaler, tandklinikker, ambulancestationer;
  • alle patienter med leversygdom
  • patienter med hæmodialysecenter efter organtransplantationer, kirurgisk indgreb;
  • patienter i narkoklinikker, tuberkulose- og hud- og kønssygdomsklinikker;
  • medarbejdere i børnehjem, tilbud. pensionskoler, børnehjem, pensionskoler;
  • kontaktpersoner inden for viral hepatitis.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det mindste der kan gøres for forebyggelse. Trods alt er det ikke underligt, at hepatitis C kaldes "en mild morder". Hvert år dør omkring 400.000 mennesker på grund af hepatitis C-virus på planeten. Hovedårsagen - sygdommens komplikationer (cirrose, levercancer).

Hepatitis C Virusantistof

Leversygdom med type C-virus er et af de akutte problemer hos smitsomme sygeplejersker og hepatologer. For sygdommens karakteristiske lang inkubationsperiode, hvor der ikke er kliniske symptomer. På nuværende tidspunkt er transportør af HCV den farligste, fordi den ikke ved om sin sygdom og er i stand til at inficere sunde mennesker.

For første gang begyndte viruset at tale i slutningen af ​​det 20. århundrede, hvorefter dets fuldskalaundersøgelse begyndte. I dag er det kendt om sine seks former og et stort antal undertyper. Sådan variabilitet af strukturen skyldes patogenens evne til at mutere.

Grundlaget for udviklingen af ​​infektiøs inflammatorisk proces i leveren er ødelæggelsen af ​​hepatocytter (dets celler). De destrueres under den direkte påvirkning af et virus med en cytotoksisk virkning. Den eneste chance for at identificere det patogene middel i det prækliniske stadium er laboratoriediagnose, som indebærer søgning efter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hvad er hepatitis C antistoffer i blodet?

En person, der er langt fra medicin, er det svært at forstå resultaterne af laboratorieundersøgelser uden at vide om antistofferne. Faktum er, at patogenens struktur består af et kompleks af proteinkomponenter. Efter at have kommet ind i kroppen, får de immunsystemet til at reagere, som om det irriterer det med dets tilstedeværelse. Således begynder produktionen af ​​antistoffer mod hepatitis C antigener.

De kan være af flere typer. På grund af vurderingen af ​​deres kvalitative sammensætning klarer lægen at mistanke om en persons infektion samt etablere sygdomsstadiet (herunder genopretning).

Den primære metode til påvisning af antistoffer mod hepatitis C er en immunoassay. Dens formål er at søge efter specifikt Ig, som syntetiseres som reaktion på infektionens indtrængning i kroppen. Bemærk, at ELISA tillader at mistanke om sygdommen, hvorefter yderligere polymerasekædereaktion er påkrævet.

Antistoffer, selv efter en fuldstændig sejr over virussen, forbliver resten af ​​deres liv i humant blod og angiver immunitetens tidligere kontakt med patogenet.

Sygdomsfaser

Antistoffer mod hepatitis C kan indikere scenen i den infektiøse inflammatoriske proces, som hjælper specialisten til at vælge effektive antivirale lægemidler og følge dynamikken i forandringer. Der er to faser af sygdommen:

  • latent. En person har ingen kliniske symptomer, på trods af at han allerede er en virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitis C være positiv. Niveauet af RNA og IgG er lille.
  • akut - karakteriseret ved en stigning i antistoftiter, især IgG og IgM, hvilket indikerer en intens multiplikation af patogener og udtalt destruktion af hepatocytter. Deres ødelæggelse bekræftes af væksten af ​​leverenzymer (ALT, AST), som afsløres ved biokemi. Derudover findes RNA-patogenet i høj koncentration.

Positiv dynamik på baggrund af behandling bekræftes af et fald i viral belastning. Ved genopretning registreres ikke årsagsmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forbliver, hvilket indikerer en tidligere sygdom.

Indikationer for ELISA

I de fleste tilfælde kan immuniteten ikke håndtere patogenet uafhængigt, da det ikke formår et stærkt svar imod det. Dette skyldes en ændring i virusstrukturen, som følge af, at de producerede antistoffer er ineffektive.

Normalt er en ELISA ordineret flere gange, da et negativt resultat (ved sygdommens begyndelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinder, i autoimmune patologier eller anti-HIV-behandling) er mulig.

For at bekræfte eller afvise ELISA's reaktion er det nødvendigt at genoptage det efter en måned samt donere blod til PCR og biokemi.

Antistoffer mod hepatitis C-viruset undersøges:

  1. indsprøjtning af stofbrugere
  2. hos mennesker med levercirrhose
  3. hvis gravid er en virusbærer. I dette tilfælde er både mor og baby underlagt undersøgelse. Risikoen for infektion varierer fra 5% til 25% afhængigt af viral belastning og sygdomsaktivitet;
  4. efter ubeskyttet sex. Sandsynligheden for overførsel af virusen overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinderne i kønsorganerne, homoseksuelle, samt elskere af hyppige ændringer af partnere er risikoen meget højere;
  5. efter tatovering og piercing;
  6. efter at have besøgt en skønhedssalon med et dårligt ry, da infektion kan forekomme gennem forurenede instrumenter;
  7. før donation af blod, hvis en person ønsker at blive donor
  8. i medsotrudnikaov;
  9. boarding arbejdstagere;
  10. for nylig udgivet fra MLS;
  11. hvis en stigning i leverenzymer (ALT, AST) detekteres for at udelukke virusskader på organet;
  12. i tæt kontakt med virusbæreren
  13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt)
  14. hos HIV-inficerede;
  15. hos en person med hudens yellowness, hyperpigmentering af palmerne, kronisk træthed og smerte i leveren;
  16. før planlagt operation
  17. når man planlægger en graviditet
  18. hos mennesker med strukturelle ændringer i leveren, detekteret af ultralyd.

Enzymimmunassayet anvendes som en screening for massescreening af mennesker og søgen efter virusbærere. Dette hjælper med at forhindre et udbrud af en smitsom sygdom. Behandlingen initieret ved den første fase af hepatitis er langt mere effektiv end terapi mod cirrose.

Typer af antistoffer

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratoriediagnostik skal du vide, hvilke antistoffer der er, og hvad de kan betyde:

  1. anti-HCV IgG er den vigtigste type antigener repræsenteret af immunoglobuliner G. De kan detekteres under den første undersøgelse af en person, hvilket gør det muligt at mistanke om sygdommen. Hvis svaret er positivt, er det værd at tænke på den svage infektiøse proces eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Patienten har brug for yderligere diagnose ved hjælp af PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denne type markør betyder "antistoffer mod nukleare strukturer" af det patogene middel. De optræder umiddelbart efter infektion og indikerer en akut sygdom. Stigningen i titer observeres med et fald i styrken af ​​immunforsvaret og aktivering af vira i sygdommens kroniske forløb. Når remission er svagt positiv markør;
  3. anti-HCV-total er det totale indeks for antistoffer mod patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte tillader det ham at præcist diagnosticere scenen i patologi. Laboratorieforskningen bliver informativ efter 1-1,5 måneder fra det øjeblik, hvor HCV-penetration ind i kroppen. Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus er en analyse af immunglobulin M og G. Deres vækst ses i gennemsnit 8 uger efter infektion. De vedvarer for livet og angiver en tidligere sygdom eller dens kroniske kursus;
  4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistof mod ikke-strukturelle proteiner fra patogenet. Disse omfatter NS3, NS4 og NS5. Den første type detekteres i begyndelsen af ​​sygdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator for infektion. Langvarig bevarelse af dets høje niveau er et indirekte tegn på kroniskheden af ​​den virale inflammatoriske proces i leveren. Antistoffer mod de resterende to typer af proteinkonstruktioner detekteres ved det sene stadium af hepatitis. NS4 er en indikator for omfanget af organskader, og NS5 indikerer et kronisk forløb af sygdommen. At reducere deres titere kan betragtes som begyndelsen af ​​remission. I lyset af de høje omkostninger ved laboratorieforskning anvendes det sjældent i praksis.

Der er også en anden markør - dette er HCV-RNA, hvilket indebærer søgen efter et genetisk sæt af patogenet i blodet. Afhængig af viral belastning kan infektionsbæreren være mere eller mindre smitsom. Til undersøgelsen anvendes testsystemer med høj følsomhed, hvilket gør det muligt at opdage det patogene middel i det prækliniske stadium. Desuden kan anvendelse af PCR detektere infektionen på et stadium, når antistofferne stadig mangler.

Tidspunktet for udseendet af antistoffer i blodet

Det er vigtigt at forstå, at antistoffer forekommer på forskellige tidspunkter, hvilket gør det muligt at præcisere nærmere stadiumet af den infektiøse inflammatoriske proces, vurdere risikoen for komplikationer og også mistænker hepatitis ved begyndelsen af ​​udviklingen.

De samlede immunglobuliner begynder at registrere sig i blodet i den anden måned af infektion. I de første 6 uger er niveauet af IgM hurtigt stigende. Dette indikerer et akut forløb af sygdommen og høj aktivitet af viruset. Efter toppen af ​​deres koncentration observeres dets fald, hvilket indikerer begyndelsen af ​​den næste fase af sygdommen.

Hvis der opdages antistoffer fra klasse G til hepatitis C, er det nødvendigt at mistanke om slutningen af ​​det akutte stadium og overgangen af ​​patologien til den kroniske. De opdages efter tre måneder fra infektionsmomentet i kroppen.

Somme tider kan totale antistoffer isoleres så tidligt som den anden måned af sygdommen.

Hvad angår anti-NS3, opdages de i et tidligt stadium af serokonversion og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Afkodning af forskning

Til påvisning af immunoglobuliner under anvendelse af ELISA-metoden. Det er baseret på reaktionen af ​​antigen-antistof, som fortsætter under virkningen af ​​specielle enzymer.

Normalt registreres det samlede antal ikke i blodet. Til den kvantitative vurdering af antistoffer anvendtes positivitetskoefficienten "R". Det angiver tætheden af ​​markøren i det biologiske materiale. Dens referenceværdier spænder fra nul til 0,8. Intervallet 0,8-1 angiver et tvivlsomt diagnostisk svar og kræver yderligere undersøgelse af patienten. Et positivt resultat tages i betragtning, når R-enheder overskrides.

Antistoffer mod hepatitis C (anti HCV)

Som reaktion på fremmedlegemer i menneskekroppen, såsom vira, producerer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffer påvises ved et særligt ELISA-screeningsundersøgelse, der anvendes til at bestemme, om en person er inficeret med hepatitis C-virus. For hepatitis C indeholder alle antistoffer forkortelsen anti-HCV, hvilket betyder "mod hepatitis C-virus".

Hepatitis C antistoffer er af to klasser - G og M, som er skrevet i analyserne, da IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navn for antistoffer). Anti-HCV-total (anti-HCV, anti-hcv) - samlede antistoffer (af IgG- og IgM-klasser) til hepatitis C-antigener. Prøven til bestemmelse af disse markører udføres for alle patienter, når de vil kontrollere, om de har hepatitis C. Anti- HCV er til stede både i akutte (de kan detekteres allerede fra 4-6 uger efter infektion) og i kronisk hepatitis. Anti-HCV-total er også fundet hos dem, der har haft hepatitis C og genvundet alene. Denne markør kan findes i sådanne personer i 4-8 år eller mere efter genopretning. Derfor er en positiv anti-HCV-test ikke tilstrækkelig til at etablere en diagnose. På baggrund af kronisk infektion detekteres de totale antistoffer konstant, og efter en vellykket behandling fortsætter de i lang tid (primært på grund af anti-HCV-kerne-IgG, de er skrevet nedenfor), mens deres titere gradvist reduceres. "

Det er vigtigt at vide, at antistoffer mod hepatitis C ikke beskytter mod HCV-infektion og ikke giver pålidelig immunitet mod geninfektion.

Anti-HCV-spektret (kernen, NS3, NS4, NS5) er specifikke antistoffer mod individuelle strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af hepatitis C-viruset. De er fast besluttede på at dømme viral belastning, infektionsaktivitet, risiko for kronisk virkning, adskillelse af akut og kronisk hepatitis og grad af leverskader.. Påvisning af antistoffer mod hver af antigenerne har uafhængig diagnostisk værdi. Anti-HCV består af deres strukturelle (kerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV-kerne-IgG-klasse G-antistoffer mod nukleare (kerne) HCV-proteiner. Anti-HCV IgG fremkommer fra 11-12 uger efter infektion, så anti-HCV totalt, som fremgår tidligere, bruges til at diagnosticere mulige "friske" infektioner. Anti-HCV IgG når en koncentrationskoncentration med 5-6 måneder fra infektionsdagen og i kronisk forløb af sygdommen detekteres i blodet for livet. Når hepatitis C overføres, falder titeren af ​​IgG-klasseantistoffer gradvist og kan nå uopdagelige værdier flere år efter genopretning.

Anti-HCV IgM-IgM antistoffer mod antigener af hepatitis C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteres i blodet så tidligt som 4-6 uger efter infektion, og deres koncentration nå hurtigt maksimalt. Efter færdiggørelsen af ​​den akutte proces falder IgM-niveauet og kan øges igen under reaktivering af infektionen, og det antages derfor, at disse antistoffer er tegn på en akut eller kronisk infektion med tegn på reaktivering. Ved akut hepatitis C er langsigtet påvisning af klasse M antistoffer en faktor, der forudsiger sygdommens overgang til den kroniske form. Det antages, at påvisningen af ​​anti-HCV-IgM kan afspejle niveauet af viremi og aktiviteten af ​​hepatitis C, men ikke altid med reaktivering af CVHC, detekteres anti-HCV IgM. Der er også tilfælde, hvor anti-HCV IgM detekteres i kronisk hepatitis C i fravær af reaktivering.

Ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 er ikke-strukturelle (NS-non-strukturelle) proteiner. Faktisk er disse proteiner større - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier detekteres antistoffer mod NS3, NS4 og NS5 proteiner.

Anti-NS3 detekteres i de tidligste stadier af serokonversion. Høje anti-NS3 titere er karakteristiske for akut hepatitis C og kan være en uafhængig diagnostisk markør for den akutte proces. I den akutte proces indikerer en høj koncentration af anti-NS3 normalt en signifikant viral belastning, og deres langsigtede konservering i den akutte fase er forbundet med en høj risiko for kronisk infektion.

Anti-NS4 og anti-NS5 tendens til at forekomme på et senere tidspunkt. Med CVHG kan definitionen af ​​anti-NS4 i høje titere angive varigheden af ​​den infektiøse proces og er ifølge nogle data relateret til graden af ​​leverskade. Påvisning af anti-NS5 i høje titere indikerer ofte forekomsten af ​​viralt RNA, og i det akutte stadium er det en forudsigelse for kronisk infektion. Et fald i titrene NS4 og NS5 over tid kan være et gunstigt tegn, der indikerer dannelsen af ​​klinisk og biokemisk remission. Anti-NS5-titre kan afspejle PVT's effektivitet, og deres forhøjede værdier er karakteristiske for dem, der ikke reagerer på terapi. Efter genopretning falder anti-NS4 og anti-NS5 titere med tiden. Resultaterne af en undersøgelse viste, at næsten halvdelen af ​​patienterne 10 år efter vellykket behandling med interferoner, blev der ikke påvist anti-NS4 og anti-NS5. Følgende tabel viser de mest sandsynlige behandlingsmuligheder for kombinationen af ​​hepatitis C markører.

Resumémarkører og dekodningsanalyse for antistoffer mod hepatitis C

Virale læsioner af leveren i dag er ofte manifesteret i praksis af gastroenterologer. Og lederen vil helt sikkert være hepatitis C. Blandt de kroniske stadier forårsager det signifikant skade på levercellerne og forstyrrer dets fordøjelses- og barrierefunktioner.

Hepatitis C er kendetegnet ved en svag strøm, en lang periode uden manifestation af sygdommens hovedsymptomer og en høj risiko for komplikationer. Sygdommen giver ikke sig selv i lang tid og kan kun afsløres ved en test for antistoffer mod hepatitis C og andre markører.

Hepatocytterne (levercellerne) er påvirket af virussen, det forårsager deres dysfunktion og ødelæggelse. Efterhånden som man har passeret kronisk stadium, fører sygdommen til en persons død. Tidlig diagnose af patienten for hepatitis C antistoffer er i stand til at standse sygdommens udvikling, forbedre patientens kvalitet og forventede levetid.

Hepatitis C-virus blev først isoleret i slutningen af ​​det 20. århundrede. Medicin skelner i dag seks variationer af virussen og mere end et hundrede af dens subtyper. Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​mikrobe og dens subtype hos mennesker, da de bestemmer sygdomsforløbet og derfor nærmer sig behandlingen.

Fra det tidspunkt viruset først kommer ind i humant blod, forløber 2-20 uger før de første symptomer kommer frem. I mere end fire femtedele af alle tilfælde udvikler en akut infektion uden symptomer. Og kun i et af de fem tilfælde er udviklingen af ​​en akut proces med et karakteristisk lyst klinisk billede i overensstemmelse med alle regler for gulsot overførsel mulig. Det kroniske infektionsforløb erhverver mere end halvdelen af ​​patienterne og går derefter ind i levercirrhose.

De antistoffer, der er registreret i tid for hepatitis C-viruset, er i stand til at diagnosticere infektionen i sit mest primære stadium og give patienten en chance for en fuldstændig helbredelse.

Hvad er antistoffer mod hepatitis C?

Mennesker, der ikke er relateret til medicin, kan have et naturligt spørgsmål - hepatitis C-antistoffer, hvad er det?

Viruset af denne sygdom i dets struktur indeholder et antal proteinkomponenter. Når de indtages, forårsager disse proteiner immunsystemet til at reagere, og der produceres antistoffer mod hepatitis C. Der findes forskellige typer antistoffer afhængigt af typen af ​​det oprindelige protein. De er bestemt laboratorium i forskellige perioder af tid og diagnosticere forskellige stadier af sygdommen.

Hvordan udføres anti-hepatitis C antistof test?

For at detektere antistoffer mod hepatitis C, er en person taget i laboratoriet for at tage venøst ​​blod. Denne undersøgelse er praktisk, fordi den ikke kræver nogen forudgående forberedelse, bortset fra at afstå fra at spise 8 timer før proceduren. I et sterilt testrør bevares patientens blod, og efter det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) baseret på antigen-antistofforbindelsen detekteres de tilsvarende immunoglobuliner.

Indikationer for diagnose:

  • forstyrrelser i leveren, patientklager
  • stigning i leverfunktionsindikatorer i biokemisk analyse - transaminaser og bilirubinfraktioner;
  • præoperativ undersøgelse
  • graviditetsplanlægning
  • tvivlsomme ultralydsdata, diagnose af bughulen, især leveren.

Men ofte findes hepatitis C-antistoffer i blodet ved et uheld, når man undersøger en gravid eller elektiv kirurgi. For en person er disse oplysninger i mange tilfælde et chok. Men du bør ikke panikere.

Der er en række tilfælde, hvor både falsk-negative og falsk-positive diagnostiske resultater er sandsynlige. Derfor anbefales det efter gentagelse af en specialist at gentage den tvivlsomme analyse.

Hvis der opdages antistoffer mod hepatitis C, er det ikke værd at tune for det værste. Det er nødvendigt at søge råd fra en specialist og foretage yderligere undersøgelser.

Typer af antistoffer mod hepatitis C

Afhængigt af antigenet, som de dannes til, er antistoffer mod hepatitis C opdelt i grupper.

Anti-HCV IgG-klasse G antistoffer mod hepatitis C-virus

Dette er den vigtigste type antistof, der er fundet for at diagnosticere infektion under indledende screening hos patienter. "Disse hepatitis C markører, hvad er det?" Enhver patient vil spørge lægen.

Hvis disse antistoffer mod hepatitis C er positive, betyder det, at immunsystemet har ramt denne virus før, en svag form af sygdommen kan være til stede uden et levende klinisk billede. På prøveudtagningstidspunktet er der ingen aktiv replikation af viruset.

Påvisning af data om immunglobuliner i humant blod er årsagen til yderligere undersøgelse (påvisning af RNA i patogenet af hepatitis C).

Anti-HCV-kerne IgM-klasse M-antistoffer mod HCV-nukleare proteiner

Denne type markører begynder at skille sig ud umiddelbart efter at patogenet er kommet ind i menneskekroppen. Laboratoriet kan spores en måned efter infektionen. Hvis der registreres antistoffer mod klasse M hepatitis C, diagnosticeres den akutte fase. Mængden af ​​disse antistoffer stiger på tidspunktet for svækkelse af immunsystemet og aktivering af viruset under den kroniske proces af sygdommen.

Med et fald i patogenens aktivitet og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, kan denne type antistoffer ophøre med at blive diagnosticeret i blodet under undersøgelsen.

Anti-HCV total - samlede antistoffer mod hepatitis C (IgG og IgM)

I praktiske situationer henvises der ofte til denne type forskning. Hepatitis C virus samlede antistoffer er påvisning af begge klasser markører, både M og G. Denne analyse bliver informativ efter akkumuleringen af ​​den første klasse af antistoffer, det vil sige 3-6 uger efter infektionsfaktoren. To måneder senere, efter denne dato, produceres klasse G immunoglobuliner aktivt. De er bestemt i blodet af en syg person hele sit liv eller indtil udryddelsen af ​​virussen.

Samlede antistoffer mod hepatitis C er en universel metode til primær screening af sygdommen en måned efter infektion af en person.

Anti-HCV NS - antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner af HCV

Ovennævnte markører tilhørte de strukturelle proteinholdige forbindelser af patogenet af hepatitis C. Men der er en klasse af proteiner kaldet ikke-strukturelle. Det er også muligt at diagnosticere patientens sygdom. Disse er NS3, NS4, NS5 grupper.

Antistoffer mod NS3-elementer registreres i første fase. De karakteriserer den primære interaktion med patogenet og tjener som en uafhængig indikator for tilstedeværelsen af ​​infektion. Langvarig bevarelse af disse titere i et stort volumen kan være en indikator for en øget risiko for infektion, der bliver kronisk.

Antistoffer mod NS4- og NS5-elementerne findes i sygdommens senere perioder. Den første indikerer niveauet af leverskade, det andet - lanceringen af ​​kroniske infektionsmekanismer. Et fald i titrene på begge indikatorer vil være et positivt tegn på indledningen af ​​remission.

I praksis kontrolleres tilstedeværelsen af ​​ikke-strukturelle hepatitis C antistoffer i blodet sjældent, da dette signifikant øger udgifterne til undersøgelsen. Oftere bruges centrale antistoffer mod hepatitis C til at studere levertilstanden.

Andre markører af hepatitis C

Der er flere andre indikatorer inden for lægepraksis, der bruges til at bedømme om en patient har hepatitis C-virus.

HCV-RNA - Hepatitis C Virus RNA

Det forårsagende middel til hepatitis C-RNA - der derfor er muligt at udføre detekteringen af ​​genet af patogenet i blodet eller biomaterialet, taget under en leverbiopsi ved en PCR-metode med revers transkription.

Disse testsystemer er meget følsomme og kan opdage selv en enkelt partikel af viruset i materialet.

På denne måde er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme dens type, som hjælper med at udvikle en plan for fremtidig behandling.

Antistoffer til hepatitis C: dekodningsanalyse

Hvis en patient har fået resultaterne af et assay til påvisning af hepatitis C ved hjælp af ELISA-metoden, kan han undre sig - hepatitis C-antistoffer, hvad er det? Og hvad viser de?

I studiet af biomaterialet for hepatitis C er det ikke almindeligt at detektere antistoffer.

Overvej eksemplerne på ELISA-test for hepatitis C og deres fortolkning:

HCV IgG cor 16,45 (positiv)

Аnti-Hі IgG NS3 14,48 (positiv)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positiv)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativ)

Аnti-НCV IgG cor 0,17 (negativ)

Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negativ)

Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positiv)

Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativ)

HBsAg (australsk antigen) 0,43 (negativt)

IgM antistoffer mod HAV 0,283 (negativ)

Som det kan ses fra bordet, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C, skal analysen af ​​analysen kun udføres af en specialist. Afhængigt af typen af ​​markører, der er identificeret i fagets biologiske materiale, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sygdommen og dens udviklingsstadium.

Falske positive markører findes periodisk i blodet af gravide kvinder, kræftpatienter og personer, der har en række andre typer infektioner.

Falsk-negative resultater af analysen forekommer næsten ikke, og kan manifestere sig i immunkompromitterede patienter og hos dem, der modtager immunosuppressive lægemidler.

Resultatet betragtes som tvivlsomt, hvis der er kliniske tegn på sygdom i emnet, men fraværet af markører i blodet. Denne situation er mulig med tidlig diagnose af ELISA, når antistoffer endnu ikke har haft tid til at udvikle sig i humant blod. Det anbefales at gendiagnostisere en måned efter første og kontrolanalyse efter seks måneder.

Hvis antistoffer mod hepatitis C er fundet positive, kan de indikere en tidligere hepatitis C patient. I 20% af tilfældene er sygdommen tolereret latent og bliver ikke kronisk.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages antistoffer mod hepatitis C?

Men hvad nu hvis der blev fundet nogle immunglobuliner? Må ikke panik og ikke blive forstyrret! Vi har brug for en intern høring af en specialist. Kun han er i stand til at afdække de udpegede markører kompetent.

En kvalificeret læge vil altid kontrollere patienten for alle mulige muligheder for falske negative og falske positive resultater i overensstemmelse med hans historie.

En opfølgende undersøgelse skal også planlægges. Med den første detektion af titere kan du gentage analysen med det samme. Hvis han bekræfter den forrige, viser undersøgelsen andre diagnosemetoder.

En yderligere diagnose af patientens tilstand udføres også seks måneder efter den første bloddonation.

Og kun på den udvidede liste over forsøg, individuel høring af en specialist og bekræftede resultater, kan patienten efter en tidsperiode diagnosticeres med en infektion.

I dette tilfælde sammen med bestemmelsen af ​​markører i blodet er det tilrådeligt at tildele kontrol af patientens tilstand ved hjælp af PCR. Analysen af ​​antistoffer mod hepatitis C er ikke et absolut kriterium for sygdommens tilstedeværelse. Det er også nødvendigt at analysere det generelle kliniske billede af den menneskelige tilstand.

Nyttig video

I den følgende video - Yderligere oplysninger om analysen af ​​antistoffer mod hepatitis C:

konklusion

Antistoffer mod hepatitis C-viruset i humant blod giver detaljerede oplysninger om dens kontakt med dette patogen. Afhængigt af typer af markører vil specialist altid bestemme sygdomsstadiet, typen af ​​patogen og foreslå den bedste behandlingsplan.

Med effektivt udvalgt terapi og tidlig diagnosticering af infektion med ELISA er det muligt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. Derfor vises screeningstest til påvisning af antistoffer i blodet til hepatitis C med jævne mellemrum til alle.

Hvad skal man lave, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C?

Selv om laboratorieforskningsmetoder for virale leversygdomme er veludviklede, er der nogle nuancer, der skal overvejes, før de testes.

Hepatitis C - hvad er det?

Hepatitis C er en viral leversygdom, som er karakteriseret ved en tendens til en lang og træg kurs, en lang asymptomatisk periode og en høj risiko for at udvikle farlige komplikationer. Det forårsagende middel til infektion er en RNA-indeholdende virus, der multiplicerer i hepatocytter (de vigtigste leverceller) og formidler deres ødelæggelse.

epidemiologi

Viral hepatitis C anses for at være lidt smitsom, fordi den kun kan inficeres ved direkte og direkte kontakt med inficeret blod.

Dette sker når:

  • Injektion af stofbrug.
  • Hyppige blodtransfusioner og præparater.
  • Hæmodialyse.
  • Ubeskyttet sex.

Ekstremt sjælden infektion opstår, når man besøger en tandlæge, såvel som under manicure, pedicure, piercing og tatovering.

Der er stadig et uopløst spørgsmål om sandsynligheden for seksuelt overførte infektioner. I øjeblikket menes det, at risikoen for infektion med hepatitis C under køn er signifikant lavere end for anden viral hepatitis, selv med konstante og ubeskyttede kontakter. På den anden side bemærkes det, at jo mere en person har seksuelle partnere, desto større er risikoen for infektion.

Med hepatitis C er der risiko for vertikal transmission af infektion, det vil sige fra moder til foster. I øvrigt er det omkring 5-7% og øges signifikant, hvis HCV RNA detekteres i en kvindes blod og når 20%, når de er coinficeret med viral hepatitis C og HIV.

Klinisk kursus

Hepatitis C er karakteriseret ved et indledende kronisk forløb, selvom nogle patienter kan udvikle en akut form af sygdommen med gulsot og symptomer på leversvigt.

De førende symptomer på hepatitis C er ikke-specifikke og omfatter generel utilpashed, kronisk træthed, tyngde og ubehag i højre øvre kvadrant, intolerance over for fede fødevarer, gullig farvning af hud og slimhinder osv. Men sygdommen opstår ofte uden eksterne manifestationer, og resultatet af laboratorietester bliver den eneste tegn på en eksisterende patologi.

komplikationer

På grund af sygdommens art forårsager hepatitis C betydelige strukturelle ændringer i leveren, hvilket skaber en frugtbar grund for en række komplikationer, såsom:


Behandlingen af ​​disse komplikationer er ikke mindre vanskelig end kampen mod hepatitis selv, og i dette øjemed er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske behandlingsmetoder, herunder transplantation. Læs mere om tegn, kursus og behandling af hepatitis C →

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C?

Hepatitis C antistoffer registreres i de fleste tilfælde tilfældigt under undersøgelser af andre sygdomme, klinisk undersøgelse, forberedelse til kirurgi og fødsel. For patienter er disse resultater chokerende, men du bør ikke panikere.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C - hvad betyder det? Vi vil behandle definitionen. Antistoffer er specifikke proteiner, som immunsystemet producerer som reaktion på kroppens patologiske middel. Dette er et centralt punkt: det er slet ikke nødvendigt at have hepatitis, for at antistoffer kan forekomme. Der er sjældne tilfælde, når viruset kommer ind i kroppen og frit forlader det, uden at have tid til at starte en kaskade af patologiske reaktioner.

Den mest alvorlige årsag til forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitis C er tilstedeværelsen af ​​en virus i leverceller. Med andre ord viser positive testresultater direkte, at personen er smittet.

For at bekræfte eller udelukke sygdommen skal du gennemgå yderligere undersøgelser:

  • At bestemme niveauet af transaminaser i blodet (ALT og AST) såvel som bilirubin og dets fraktioner, som indgår i den standard biokemiske analyse.
  • Genoptag testen for antistoffer mod hepatitis C om en måned.
  • Bestem tilstedeværelsen og niveauet af HCV RNA eller virusets genetiske materiale i blodet.

Hvis resultaterne af alle disse tests, især HCV-RNA-testen, er positive, anses diagnosen af ​​hepatitis C som bekræftet, og patienten vil derfor have brug for langsigtet observation og behandling fra en smitsomme sygeplejerske.

Typer af antistoffer mod hepatitis C

Der er to hovedklasser af antistoffer mod hepatitis C:

  • IgM-klasse antistoffer produceres i gennemsnit 4-6 uger efter infektion og indikerer som regel en akut eller nyligt påbegyndt proces.
  • Antistoffer af IgG-klassen dannes efter den første og indikerer et kronisk og forlænget forløb af sygdommen.


I rutinemæssig klinisk praksis bestemmes de fleste antistoffer mod hepatitis C (anti-HCV total) oftest. De produceres af virusets strukturelle bestanddele omkring en måned efter indlæggelsen i kroppen og fortsætter enten for livet eller indtil det smitsomme middel fjernes.

I nogle laboratorier bestemmes antistoffer ikke for viruset generelt, men for dets individuelle proteiner:

  • Anti-HCV-kerne-IgG-antistoffer produceret som reaktion på virale strukturelle proteiner. De optræder 11-12 uger efter infektion.
  • Anti-NS3 afspejler den akutte karakter af processen.
  • Anti-NS4 angiver sygdommens varighed og kan have nogen forbindelse med omfanget af leverskade.
  • Anti-NS5 betyder en høj risiko for kronisk afvikling af processen og indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA.

Perioden med påvisning af antistoffer i blodet og metoder til bestemmelse heraf

Antistoffer mod komponenterne i hepatitis C-viruset optræder ikke samtidig, hvilket på den ene side giver nogle vanskeligheder, men på den anden side gør det muligt at bestemme sygdomsstadiet med stor nøjagtighed, vurdere risikoen for komplikationer og tildele den mest effektive behandling.

Tidspunktet for udseendet af antistoffer er omtrent som følger:

  • Anti-HCV Sums - 4-6 uger efter infektion.
  • Anti-HCV-kerne-IgG - 11-12 uger efter infektion.
  • Anti-NS3 - i de tidlige stadier af serokonversion.
  • Anti-NS4 og Anti-NS5 optræder trods alt.

En enzymimmunanalysemetode (ELISA) anvendes til at detektere antistoffer i laboratorier. Essensen af ​​denne metode er at registrere en specifik antigen-antistofreaktion ved hjælp af specielle enzymer, der anvendes som et mærke.

Sammenlignet med klassiske serologiske reaktioner, som er meget udbredt ved diagnosen af ​​andre infektionssygdomme, er ELISA meget følsom og specifik. Hvert år bliver denne metode mere og mere forbedret, hvilket øger dets nøjagtighed betydeligt.

Sådan dechifreres testresultaterne?

Fortolkning af laboratorieresultater er ret simpelt, hvis analyserne kun bestemmer niveauerne af totale antistoffer mod HCV og viral belastning. Hvis der blev foretaget en detaljeret undersøgelse med bestemmelse af antistoffer mod individuelle bestanddele af viruset, vil afkodningen kun være mulig af en specialist.

Dekryptere resultaterne af grundforskning (Anti-HCV total + HCV RNA):

Hvordan dechifreres analysen for antistoffer mod viral hepatitis C?

For det første om de medicinske betegnelser, der ikke er kendt for dig. Når hepatitis C-virus (HCV) kommer ind i menneskekroppen, producerer immunsystemet specifikke immunoglobuliner - antistoffer mod viruset, der kaldes anti-HCV. Antistofferne indeholder strukturelle (kerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner. Den analyse du gav giver oplysninger om, hvornår infektionen opstod, hvilken form for sygdommen i øjeblikket og hvor aktiv viruset er.

Strukturelle kerne-IgG-proteiner fremkommer 6 uger efter infektion med hepatitis C. De når deres højde 6 måneder efter infektion. Tilstedeværelsen af ​​klasse G immunoglobuliner, som i dit tilfælde, er typisk for den kroniske form af hepatitis C, dvs. De vil altid være til stede i resultaterne af test for hepatitis C efter din sygdom, i modsætning til IgM antistoffer, der kun ses seks måneder efter infektion og er karakteristiske for den akutte form for viral hepatitis C.

NS3-antistoffer detekteres i analysen ved tidlige stadier af antistofdannelse. Høje titere af disse antistoffer indikerer, at hepatitis C er i det akutte stadium. Antistoffer NS4 og NS5 forekommer i de sene stadier af sygdommen, ca. 11-12 uger efter infektion. Titer af antistoffer af denne klasse reduceres efter genopretning. High NS4 titere indikerer sandsynlig leverskade og yderligere infektion. Et forhøjet NS5-niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​RNA-virus og dets overgang til den kroniske form.

Dekodningsanalyse for hepatitis C

Hvis vi taler om fortolkningen af ​​analysen som helhed, så er der fundet hepatitis C i dig, men sygdommens stadium og aktivitet skal afklares ved hjælp af yderligere analyser. Generelt kan de angivne oplysninger indikere, at du enten er kommet tilbage fra akut hepatitis C, eller du har en latent fase af kronisk hepatitis C. Men for at bestemme, hvad virusbelastningen er, og om der er risiko for reaktivering af virussen, er disse data ikke nok. Du skal også bestå en blodprøve for IgM-klasseantistoffer, virus-RNA'en og desuden udføre PCR-diagnostik af viral hepatitis C. Det giver udvidet vigtig information om infektionsprocessens aktivitet på et givet tidspunkt.

Klinisk og laboratoriediagnose af tegn på sygdom er også nødvendig. Du skal passere en biokemisk blodprøve. Leverfunktionen bestemmes af resultaterne af analysen på niveauet af ALT, AST, alkalisk phosphatase, GGT. Du bør også gennemgå en ultralydsundersøgelse og elastometri i leveren for at identificere mulige foci for vævsskader ved fibrose. Ingen symptomer på sygdommen, reducerede antistoffer fra den centrale IgG-klasse til et niveau på 1:80 og derunder, normale transaminase niveauer (ALT og AST) og den gradvise forsvinden af ​​NS IgG antistoffer over flere år vil indikere, at sygdoms latente fase er indtruffet, dvs.. det stadium, hvor viruset blev undertrykt af immunsystemet og "slumrer" uden at have negativ indflydelse på kroppen.

Dette er kun et omtrentligt billede af sygdommens diagnose ifølge dine data. For at bekræfte situationen og planlægge dine yderligere handlinger skal du konsultere en smitsomme sygeplejerske.