E-antigen af ​​hepatitis b virus
(Hepatitis være antigen - HBeAg)

- virusantigen, som er en del af nukleocapsiden og er et konformationsmodificeret nukleært antigen (HBeAg) af hepatitis B-viruset

HBeAg blev opdaget i 1972 af Lars Magnius i undersøgelsen af ​​blodsera hos patienter med akut og kronisk HBsAg-positiv hepatitis B og bærere af HBsAg. Talrige fakta opnået i studiet af hepatitis B har ført til den konklusion, at HBeAg er forbundet med infektivitet. Dette fremgår af: hyppig detektion af HBeAg i kombination med HBV DNA, DNA polymerase reaktion og viruspartikler; Resultaterne af forsøg med eksperimentel infektion af chimpanser med blodsera med en lige koncentration af HBsAg med HBeAg eller anti-HBe (hvor infektiviteten af ​​sera med HBeAg var næsten en million gange højere end med anti-HBe); hyppigere hepatitis B infektion hos børn, hvis mødre, sammen med HBsAg, havde HBeAg sammenlignet med situationen, hvor mødre sammen med HBsAg havde anti-HBe.

På nuværende tidspunkt er det blevet bevist, at HBeAg er repræsenteret af flere former: et antigen forbundet med dansk partikler og dets centrale del, HBcAg, også HBeAg partikler, som cirkulerer frit i blodserum.

Forbindelsen af ​​HBeAg med dansk partikler og HBeAg blev bekræftet ved bestemmelse af den højere aktivitet af HBeAg efter behandling med detergenter. Samtidig frigives et polypeptid med en molekylvægt på 19.000 dalton under immunisering, med hvilken dyr danner antistoffer, der reagerer med HBeAg og HBeAg. Polypeptidet er en hybrid, som indbefatter en komponent med en molekylvægt på 15.000 dalton, hvilket faktisk er HBeAg. Undersøgelsen af ​​HBeAg, som er en del af HBeAg, førte til den konklusion, at der er to antigenvarianter af HBeAg, betegnet HBeAg / I og HBeAg / 2.

Det viste sig, at HBeAg / I er mindre forbundet med HBeAg end HBeAg / 2, som kunne isoleres fra HBeAg med længere eksponering for vaskemiddel.

HBeAg, der ikke er associeret med HBeAg, er repræsenteret af et proteinmolekyle uden lipider med en flydende densitet i CsCL-gradienten på 1, 29 g / cm og med en sedimentationskoefficient på 12 S. Analysen af ​​HBeAg isoleret fra blodsera afslørede to hovedpolypeptider med små og store molekylvægt. Den første er ikke forbundet med IgG-molekylet og har en molekylvægt, som ifølge forskellige forskere ligger i området fra 16.000 til 21.500 dalton og et isoelektrisk punkt på pH 4,8. Det andet er forbundet med IgG (molekylvægt fra 45.000 til 80.000 dalton), har mobilitet i elektroforese inden for gamma og alfa globuliner. Serologisk undersøgelse af blodsera med HBeAg afslørede eksistensen af ​​tre serologiske varianter, betegnet e1; e2 og eZ, som kan repræsentere forskellige komplekser med eller uden IgG.

Ved anvendelse af fluorescerende antistofmetoden kan HBeAg detekteres både i cytoplasmaet og i hepatocytkernen. HBeAg kan kun påvises i nærværelse af HBsAg, hvilket indikerer aktiv viral replikation. Hos patienter med akut hepatitis B kan HBeAg registreres i inkubationsperioden samtidigt eller flere dage efter indtræden af ​​HBsAg. Varigheden af ​​cirkulationen af ​​HBeAg har en vigtig prognostisk værdi. Dens detektion inden for 2 måneder eller mere fra sygdommens begyndelse indikerer en sandsynlig udvikling af kronisk hepatitis. Hos patienter med kronisk hepatitis B indikerer tilstedeværelsen af ​​HBeAg en ugunstig prognose af sygdommen, mens serokonversion fra HBeAg til anti-HBe normalt betragtes som et gunstigt tegn. Ved antiviral terapi angiver forsvinden af ​​HBeAg effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Forekomsten af ​​HBeAg blandt asymptomatiske HBsAg-bærere varierer mellem forskellige regioner. I regioner med et højt niveau af HBeAg-vogn er det detekteret oftere, hvilket muligvis er relateret til immunitet, genetiske eller andre egenskaber hos befolkningen eller til inficeret HBV i barndommen, når HBeAg-bærestatusen dannes. Dette bekræftes af hyppigere påvisning af HBeAg i bærere af barndommen HBsAg. Bærere af HBsAg er de farligste som kilder til spredning af hepatitis B. Således viser talrige observationer af familiefoci af bærere af HBsAg med persistensen af ​​HBeAg den mest udbredte fordeling af infektion i dem.

Påvisning af HBeAg og anti-HBe udføres i en udfældningsreaktion i en gel i et enzymbundet immunosorbentassay og radioimmunoassay med kommercielle diagnostiske præparater, der produceres både i vores land og i udlandet. Den mest omfattende test af HBeAg og anti-HBe udføres i klinisk praksis og i epidemiologiske undersøgelser.

Hepatitis B virus e (HBeAg) antigen (i blod).

Nøgleord: lever hepatitis viral hepatitis blod

Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg) er et hepatitis B virusprotein, en indikator for den akutte fase og replikation (multiplikation) af virusen samt en indikator for den potentielle fare for en inficeret patient for andre. Vigtigste indikationer for anvendelse: diagnose af den akutte fase af hepatitis B, diagnose af kronisk hepatitis B, evaluering af behandlingen af ​​hepatitis B. Udpeget som regel ved samtidig påvisning af antistoffer mod antigenet "e" hepatitis B (anti-HBeAg).

Den forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-virus, som overføres via blod - blodtransfusioner, stofmisbrug og seksuel kontakt. Inkubationsperioden kan tage fra 1 til 6 måneder. Langvarig transport kan udvikles hos 10% af patienterne. Med svær kurs i fremtiden kan der udvikles cirrose.

Antigen "e" (HBeAg) er indholdet af kernen i hepatitis B-viruset og er et polypeptid (protein) med en relativt lav molekylvægt (15000D).
Et positivt resultat af denne markør indikerer: 1. en aktiv proces eller bekræfter diagnosen akut hepatitis B, 2. indikerer en forværring af kronisk hepatitis. Varigheden af ​​cirkulationen af ​​HBeAg har en vigtig prognostisk værdi, da påvisning af HBeAg efter 2 eller flere måneder efter sygdomsbegyndelsen indikerer en mulig udvikling af kronisk hepatitis. Hepatitis B antigen "e" findes i blodet hos de fleste patienter med akut hepatitis B samtidig med HBsAg (australsk antigen) under viremia. Derfor er det tilrådeligt at udføre dets bestemmelse samtidigt med HBsAg (eller efter påvisning af HBsAg). En høj koncentration af HBeAg indikerer en intens replikation af viruset og dens høje smitsomhed. Derfor kaldes det nogle gange det "infektiøse antigen". Antigen registreres i blodet hos patienter med kronisk hepatitis B. Høje værdier af HBeAg ved sygdommens begyndelse og påvisning af det i mere end to måneder indikerer, at hepatitis B er blevet kronisk.

Hvad er HBsAg: indikationer for ledelse, typer af analyser, tegn på sygdom

Hepatitis B er en alvorlig viral patologi, der påvirker leveren. Du kan blive smittet, både ved seksuel kontakt og ved kontakt med blod fra en inficeret person. Sygdommen, hvis den ikke behandles hurtigt, kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Virusen er særlig farlig under graviditet og barndom. Mange mennesker, når det kommer til testning, bliver ofte spurgt, hvad der er HBsAg.

Reduktion af HBsAg - Hepatitis B-overfladeantigen eller australsk hepatitis B-antigen. Hvis resultatet af en blodprøve for antigenet er "+", indikerer dette infektion eller et kronisk forløb af sygdommen.

Hvad er HBsAg er et helt normalt spørgsmål til en person, der giver blod for første gang. Virussen, der trænger ind i kroppen, fremkalder sit immunrespons, hvilket hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i kroppen.

Markøren for viral hepatitis HBsAg er en af ​​de mest pålidelige. Det er muligt at opdage dets tilstedeværelse i kroppen selv under inkubationsperioden. I denne periode manifesterer patologi sig som regel ikke sig selv. Blodprøven for antistoffer er smertefri, ukompliceret og forholdsvis informativ.

Hvad er det

HBsAg er et proteinantigen af ​​det forårsagende middel til viral hepatitis. Lokalisering af antigener - overfladeskallen af ​​hver mikroorganisme. Efter indtrængning sættes patogene mikroorganismer ned i cellerne i det berørte organ - leveren, og begynder derefter at formere sig i store mængder.

Nye partikler af mikroorganismer fra cellerne går igen ind i blodbanen, og derfor øges mængden af ​​antigener. Allerede på dette stadium er det på trods af manglende symptomer muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i blodet.

Inkubationsperioden kan være ret lang. En inficeret person kan på grund af manglende symptomer ikke engang være opmærksom på luftfartsselskabet.

Immunitet hos en inficeret person ved detektering af fremmede organismer begynder aktivt at producere antistoffer. Takket være kroppens reaktion er det muligt at slippe af med sygdommen. Men en vigtig rolle i denne sag er spillet ved rettidig diagnose og afsløring af virussen.

Indikationer for analyse

Ingen person er forsikret mod forekomsten af ​​sygdommen. Både en kvinde og en mand, der ikke er blevet vaccineret mod sygdommen, kan blive smittet. Enhver uvaccineret person skal testes mindst en gang om året.

Men især følgende kategorier af mennesker bør undersøges:

• dem, der for nylig er kommet tilbage fra hæren og tilbageholdelsessteder
• mennesker, der lider af patologier i leveren, galdeblæren og kanalerne
• dem, der gennemgik hæmodialyse
• familiemedlemmer, der bor i samme hus med virusbæreren;
• dem, der er blevet behandlet for stofmisbrug
• før operationen
• donorer;
• medicinsk personale;
• børn af mødre, der bærer virussen;
• gravide kvinder;
• med formodet cirrose eller hepatitis.

Ved modtagelse af et positivt resultat udføres en gentagen analyse for at eliminere fejlen. Positiv kan være svaret på grund af immunitetens egenskaber. I så fald skal du bruge en anden metode.

Sådan genkender du sygdommen

Efter at have trængt ind i kroppen virker virussen skjult. Den gennemsnitlige varighed af inkubationsperioden er en og en halv til to måneder. De første symptomer i hver person manifesterer sig på forskellige tidspunkter.

Der er tre faser af patologien: premyurotisk, akut og kronisk. Hvis sygdommen ikke helbredes, strømmer patologien fra akut til svær.

Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

• utilpashed;
• kronisk træthed og svaghed
• temperaturstigning op til 37 grader;
• ændring i farve og konsistens af fækale masser;
• led- og muskelsmerter
• følelse af pres og udseende af tyngde i den rigtige hypokondrium;
• Udseendet på dermis udslæt og pletter;
• kløe;
• leverforstørrelse;
• gulning af dermis og sclera af øjnene.

Hvis behandlingen af ​​den akutte form blev startet ud af tiden, eller den slet ikke eksisterede, er den fyldt med:

• forekomsten af ​​hepatitis D, superinfektion;
• progressionen af ​​patologi
• overgang til kronisk form;
• fejlfunktioner i mave-tarmkanalen;
• forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
• udvikling af komplikationer som kræft og cirrose.

Hvis sygdommen blev detekteret rettidigt, og terapien var hensigtsmæssig, opstår fuld genopretning. Ofte til behandling af viral patologi er ikke tildelt brug af specifikke medicinske lægemidler. Som regel er de ordineret vedligeholdelse og stabilisering af leveren hepatoprotektorer, vitamin og mineral komplekser og lægemidler, der hjælper med at eliminere forgiftning. Kostholdigt og rigeligt drik er vigtige komponenter i terapien.

Forskellige sorter

For at opnå et præcist svar og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patogene mikroorganismer af viral oprindelse i blodet, anvendes en kvalitativ analyse. Ofte er denne undersøgelse tilstrækkelig til at bestemme infektionen.

Der er også en kvantitativ analyse. Det udføres for at bestemme mængden af ​​antigener i blodet og kun med en positiv kvalitativ analyse.

Forskning til bestemmelse af antigener udføres ved anvendelse af to hovedmetoder:

1. Ekspres metode. Du kan selv lede dig hjemme. Ved hjælp af teknikken kan du bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.
2. Laboratorie serologisk undersøgelse. Udført ved kontakt med lægeinstitutionen. Oftest udpeget til at gennemføre ELISA-enzymimmunoassay.

Afkodning af resultaterne udføres af en læge. Det er let at fortolke resultatet af den hurtige procedure, det vil sige testen. Resultatet kan findes efter femten minutter. Tilstedeværelsen på test af en strimmel indikerer fraværet af patologi. To bånd indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser kan opnås tidligst en dag. Dekrypterer resultatet af lægen.

HBsAg antigen: normer, markører til bestemmelse af viral hepatitis, fortolkning af resultater

Efter at have bestået testene og udfører forskning på HBsAg-antigenet, rådgiver specialisten sædvanligvis og dekrypterer testene.

Men hvis du kender notationen og normerne, kan du selv forstå diagnosen:

1. HBsAg antigen +. Det angiver det akutte stadium og den aktive form for patologi.
2. HBeAg +. Angiver en aktiv fase. Et negativt resultat er sandsynligt i tilfælde af en integreret form.
3. Anti HBs -. Kan indikere både positive og negative resultater.
4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Det kan vidne om både "+" og "-" resultatet.

I nogle tilfælde kan resultatet af HBsAg-antigenet være falsk-positivt.

Falsk påvisning af viruset kan skyldes: Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier, graviditet, immunitetsproblemer, TIR-sygdomme, langvarig brug af visse lægemidler. I dette tilfælde gentages undersøgelsen.

Hepatitis markører

Den første og vigtigste indikator for hepatitis B er markøren HBsAg. Men han er langt fra den eneste.

Ved diagnosering er det obligatorisk at tage hensyn til andre antigener:

1. HBcAb. Antistoffer, som detekteres efter en uge eller to efter analyse for HBsAg antigen. Anvendes med tvivl om undersøgelsens nøjagtighed.
2. HBV-DNA. Cellular DNA-prøve af en virus. Resultatet af "+" indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i blodet. Manden er syg.
3. HBcAg. Det er et nukleært antigen. Identificere i analysen i blodet er umuligt. Bestemt i undersøgelsen af ​​leveren.
4. HBcAb IgM. Hurtige antistoffer mod nukleare antigen. Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mere end to måneder efter infektion. Resultatet af "+" indikerer en akut form eller en infektion. Kan også indikere en væsentlig leverskade.
5. HBeAb eller anti HBe. Antistoffer mod antigener E. Antigenet E, der forekommer hos næsten alle patienter, indikerer begyndelsen af ​​genopretningen.
6. NVsAb. Beskyttende antistoffer, som reagerer på tilstedeværelsen af ​​HBV-overfladeantigenet. Udført for at identificere antistoffer, for at detektere allerede overført sygdom.

HBsAg "+" resultat: hvad betyder det

HBsAg "+" signalerer mistanken om tilstedeværelsen af ​​hepatitis. For at bekræfte diagnosen udføres leverprøver og gentagne blodprøver for HBsAg. Sandsynligheden for at få et fejlagtigt resultat er altid der. Så ikke panik. Det er nødvendigt at konsultere en læge og genoverveje.

Men selvom resultatet er positivt og efter gentagen forskning, skal du ikke give op. Den akutte form, når den anvendes med tilstrækkelig terapi, er fuldstændigt helbredt. Hvis det akutte stadium er blevet kronisk, kan det også helbredes.

Resultat "-": hvad betyder det

Dette er et bevis på, at en person er helt sund. Men du bør være klar til genanalyse. Dette er i tilfælde af symptomer, og testene er negative. Et falsk-negativt resultat kan skyldes: en inkubationsperiode, manglende immunrespons på indtrængning af patogene organismer i kroppen, for tidlig forskning.

Er selvbehandling mulig?

Komplet helbredelse af patologi er mulig. Men for dette er det nødvendigt at starte behandlingen i tide - når de første symptomer vises. Forsøg på at kurere sygdommen selv anbefales ikke.

Uhensigtsmæssig behandling af viral hepatitis kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Som regel er en særlig behandling af sygdommen ikke ordineret, især læger ordinerer ofte nitazoxanid. Patienterne ordineres brugen af ​​vitamin-mineralske komplekser, hepatoprotektorer, samt overholdelse af en sparsom kost. Glem ikke drikkeregimet - du skal drikke mindst to og en halv liter vand om dagen. Hvis behandlingen blev påbegyndt i tide, er sygdommen helt helbredt.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der kræver faglig medicinsk behandling. HBsAg-analysen er den bedste måde at opdage en virus på, selv under inkubationsperioden.

Undersøgelser af hepatitis B-viruset (ELISA og PCR)

Hepatitis B virus "s" antigen (HBsAg)

Hepatitis B-overfladeantigen i serum er normalt fraværende.
Påvisning af hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) i serum bekræfter akut eller kronisk infektion med hepatitis B-virus.

Ved akut sygdom detekteres HBsAg i serum i de sidste 1-2 uger af inkubationsperioden og de første 2-3 uger i den kliniske periode. Cirkulation af HBsAg i blodet kan være begrænset til nogle få dage, så du bør stræbe efter en tidlig indledende undersøgelse af patienter. ELISA-metoden tillader at detektere HBsAg hos mere end 90% af patienterne. Næsten 5% af patienterne registrerer ikke de mest følsomme forskningsmetoder HBsAg, i sådanne tilfælde bekræftes etiologien af ​​viral hepatitis B ved tilstedeværelsen af ​​anti-HBcAg JgM eller PCR.

Serum HBsAg-koncentrationen i alle former for hepatitis B-sværhedsgrad ved sygdommens højde har et betydeligt spektrum af udsving, men der er et vist mønster: I den akutte periode er der et omvendt forhold mellem serum HBsAg koncentration og sværhedsgrad af sygdommen.

Høje koncentrationer af HBsAg er mere almindelige i milde og moderate former for sygdommen. I svære og ondartede former er koncentrationen af ​​HBsAg i blodet ofte lav, og i 20% af patienterne med svær form og i 30% med et malignt antigen i blodet kan det slet ikke påvises. Udseendet på denne baggrund hos patienter med antistoffer mod HBsAg betragtes som et ugunstigt diagnostisk tegn; Det er bestemt i maligne former for hepatitis B.

I det akutte forløb af hepatitis B falder koncentrationen af ​​HBsAg i blodet gradvist indtil fuldstændig forsvinden af ​​dette antigen. HBsAg forsvinder hos de fleste patienter inden for 3 måneder efter begyndelsen af ​​en akut infektion.

Et fald i koncentrationen af ​​HBsAg med mere end 50% ved udgangen af ​​3. uge i den akutte periode indikerer som regel en tæt afsluttet infektionsproces. Vanligvis hos patienter med en høj koncentration af HBsAg ved sygdommens højde detekteres det i blodet i flere måneder.
Hos patienter med lave koncentrationer af HBsAg forsvinder meget tidligere (nogle gange flere dage efter sygdommens begyndelse). Generelt går tiden for HBsAg-detektion fra flere dage til 4-5 måneder. Den maksimale påvisningsperiode for HBsAg med et glat forløb af akut hepatitis B overstiger ikke 6 måneder fra sygdommens begyndelse.

HBsAg kan findes hos raske mennesker som regel ved profylaktiske eller utilsigtede studier. I sådanne tilfælde undersøges andre markører af viral hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, og leverfunktionen studeres.

I tilfælde af negative resultater er det nødvendigt at gentage undersøgelser af HBsAg.
Hvis gentagne blodprøver i mere end 3 måneder afslører HBsAg, klassificeres denne patient som en kronisk patient med viral hepatitis B.
Tilstedeværelsen af ​​HBsAg er ret almindelig. Der er mere end 300 millioner luftfartsselskaber i verden, og i vores land er der omkring 10 millioner luftfartsselskaber.
Afslutning af HBsAg-cirkulation med efterfølgende serokonversion (dannelse af anti-HBs) indikerer altid genopretning - sanering af kroppen.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​HBsAg anvendes til følgende formål:

til diagnosticering af akut hepatitis B:

• inkubationsperiode
• akut sygdom
• tidligt opsving
  

til diagnosticering af kronisk viral hepatitis B;

for sygdomme:

• vedvarende kronisk hepatitis;
• levercirrhose

til screening og identifikation af patienter i risikogrupper:

patienter med hyppige hæmotransfusioner

patienter med kronisk nyresvigt

patienter med flere hæmodialyser

patienter med immundefekt tilstand, herunder aids.

Evaluering af forskningsresultater

Resultaterne af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum HBsAg. Et positivt resultat - identifikationen af ​​HBsAg indikerer en inkubation eller akut periode med akut viral hepatitis B såvel som kronisk viral hepatitis B.

Antistoffer mod nukleare antigen af ​​hepatitis B virus JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalt er serum anti-HBcAg fraværende i serum.
Hos patienter med anti-HBcAg forekommer JgG i den akutte periode med viral hepatitis B og vedvarer hele livet. Anti-HBcAg JgG er den førende markør for overført HBV.

Blodprøver til anti-HBcAg JgG anvendes til at diagnosticere:

kronisk viral hepatitis B i nærværelse af HBs antigen i serum;

viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum anti-HBcAg JgG. Et positivt resultat - identifikationen af ​​anti-HBcAg JgG indikerer akut infektion, konvalescens eller tidligere overført viral hepatitis B.

Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

Normalt er HBeAg i serum fraværende.
HBeAg kan findes i serum hos de fleste patienter med akut viral hepatitis B. Det forsvinder sædvanligvis i blodet før HBs antigenet. Et højt niveau af HBeAg i de første uger af sygdommen eller dets påvisning i mere end 8 uger giver grund til at mistanke om en kronisk infektion.

Dette antigen registreres ofte i kronisk aktiv hepatitis af viral etiologi. Af særlig interesse i definitionen af ​​HBeAg er det faktum, at dets påvisning karakteriserer den aktive replikative fase af den infektiøse proces. Det er blevet konstateret, at høje koncentrationer af HBeAg svarer til høj DNA-polymeraseaktivitet og karakteriserer aktiv replikation af viruset.

Tilstedeværelsen af ​​HBeAg i blodet indikerer dens høje infektivitet, dvs. Tilstedeværelsen af ​​aktiv hepatitis B infektion i kroppen undersøges og detekteres kun i nærværelse af HBs antigen i blodet. Hos patienter med kronisk aktiv hepatitis anvendes antivirale lægemidler kun, når HBeAg detekteres i blodet. HBeAg - antigen - en markør for den akutte fase og replikation af hepatitis B-viruset.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​HBe-antigen anvendes til at diagnosticere:

inkubationsperiode for viral hepatitis B;

prodromal periode for viral hepatitis B;

akut periode med viral hepatitis B;

kronisk vedvarende viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum HBeAg. Et positivt resultat - detektering af HBeAg indikerer en inkubation eller akut periode med akut viral hepatitis B eller den fortsatte replikation af viruset og patientens infektiøsitet.

Antistoffer mod antigenet "e" af hepatitis B-viruset (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg i serum er normalt fraværende. Udseendet af anti-HBeAg-antistoffer indikerer normalt intensiv fjernelse fra kroppen af ​​hepatitis B-viruset og mindre infektion hos patienten.

Disse antistoffer forekommer i den akutte periode og fortsætter op til 5 år efter infektionen. Ved kronisk vedvarende hepatitis findes anti-HBeAg i patientens blod sammen med HBsAg. Serokonversion, dvs. Overgangen af ​​HBeAg til anti-HBeAg, med kronisk aktiv hepatitis, oftere prognostisk gunstig, men den samme serokonversion forbedrer ikke prognosen for alvorlig cirrotisk levertransformation.

Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​anti-HBeAg anvendes i følgende tilfælde ved diagnosen viral hepatitis B:

etablering af sygdommens indledende fase

akut infektion;

tidligt opsving

rekonvalescens;

sen fase recovery.

diagnose af nylig overført virus hepatitis B;

diagnose af kronisk vedvarende viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af antistoffer mod HBeAg i serum. Et positivt resultat er påvisning af antistoffer mod HBeAg, hvilket kan indikere begyndelsesfasen af ​​akut viral hepatitis B, den akutte infektionsperiode, det tidlige stadium af konvalescens, konvalescens, nylig overført virus hepatitis B eller vedvarende viral hepatitis B.

Kriterierne for tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis B er:

detektion eller periodisk detektion af HBV-DNA i blodet;

kontinuerlig eller periodisk forøgelse af aktiviteten af ​​ALT / AST i blodet;

morfologiske tegn på kronisk hepatitis ved histologisk undersøgelse af leverbiopsi.

Påvisning af hepatitis B-virus ved hjælp af PCR (kvalitativt)

Hepatitis B-virus i blodet er normalt fraværende.
Den kvalitative bestemmelse af hepatitis B-viruset ved hjælp af PCR-metoden i blodet gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i patientens krop og derved fastslå sygdommens ætiologi.

Denne undersøgelse giver nyttig information til diagnosticering af akut viral hepatitis B i inkubation og tidlige udviklingsstadier af sygdommen, når patientens vigtigste serologiske markører i blodet kan være fraværende. Serum viralt DNA påvises hos 50% af patienterne i fravær af HBeAg. Analysens følsomhed ved PCR-metoden er ikke mindre end 80 virale partikler i 5 μl, den sidste DNA-detektionsprøve, specificitet - 98%.

Denne metode er vigtig for diagnosticering og overvågning af kronisk HBV. Ca. 5-10% af cirrose og andre kroniske leversygdomme skyldes kronisk bærer af hepatitis B-virus. Markører for aktiviteten af ​​sådanne sygdomme er tilstedeværelsen af ​​HBeAg og DNA af hepatitis B-virus i blodet.

PCR-metoden gør det muligt at bestemme i blodet DNA'et af hepatitis B-viruset både kvalitativt og kvantitativt. Det bestemmede fragment i begge tilfælde er den unikke DNA-sekvens af genet for det strukturelle protein i hepatitis B-viruset.

Påvisning af hepatitis B-virus DNA i biomateriale ved anvendelse af PCR er nødvendigt for:

løsning af tvivlsomme serologiske testresultater

påvisning af den akutte fase af sygdommen sammenlignet med tidligere infektion eller kontakt

kontrollere effektiviteten af ​​antiviral behandling.

Forsvindelsen af ​​hepatitis B-DNA fra blod er et tegn på effektiviteten af ​​behandlingen

Påvisning af hepatitis B-virus ved hjælp af PCR (kvantitativ)

Denne metode giver vigtige oplysninger om intensiteten af ​​sygdommens udvikling, effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​resistens over for aktive stoffer.
Til diagnosticering af viral hepatitis ved PCR i serum anvendes testsystemer, hvis følsomhed er 50-100 eksemplarer i en prøve, hvilket gør det muligt at påvise viruset i en koncentration på 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopier / ml. PCR i viral hepatitis B er absolut nødvendigt for at dømme viral replikation.

Serum viralt DNA påvises hos 50% af patienterne i fravær af HBeAg. Blodserum, lymfocytter og hepatobiopsi kan tjene som materiale til detektion af DNA fra hepatitis B-virus.

• Vurdering af niveauet af viremia er som følger:
• mindre end 2,10 ^ 5 kopier / ml (mindre end 2,10 ^ 5 IE / ml) - lav viremi;
• fra 2,10 ^ 5 kopier / ml (2,10 ^ 5 IE / ml) til 2,10 ^ 6 kopier / ml (8,10 ^ 5 IE / ml) - medium viremi;
• mere end 2,10 ^ 6 kopier / ml - høj viremi.

Der er et forhold mellem resultatet af akut viral hepatitis B og koncentrationen af ​​HBV DNA i patientens blod. Med et lavt niveau af viremi er processen med kronisering af infektionen tæt på nul, medens processen er kronisk i 25-30% af patienterne, og med et højt niveau af viremi bliver akut viral hepatitis B oftest kronisk.

Indikationerne for behandling af kronisk HBV-interferon-alfa bør betragtes som tilstedeværelsen af ​​markører af aktiv viral replikation (påvisning af HBV HBV, HBeAg og HBV DNA i blodserumet i de sidste 6 måneder.).

Kriterierne for evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er forsvinden af ​​HBEAg og HBV DNA i blodet, som normalt ledsages af normalisering af transaminase niveauer og langvarig remission af sygdommen, HBV DNA forsvinder fra blodet ved den 5. behandlingsmåned hos 80% af patienterne. At reducere niveauet af viremia med 85% eller mere inden for den tredje dag fra behandlingens begyndelse sammenlignet med baseline er et hurtigt og ret præcist kriterium for at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen.

HBeAg

HBeAg er en markør for viral hepatitis B, hvilket indikerer en aktiv reproduktion af viruset i kroppen.

Russiske synonymer

HBe antigen af ​​hepatitis B virus, antigen e af hepatitis B virus

Engelske synonymer

Hepatitis være antigen.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt alle årsagerne til udviklingen af ​​akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes HBV som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da mange mennesker har hepatitis uden symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge uslebne estimater er der omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-viruset og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år. I Rusland overstiger antallet af bærere af HBV 5 millioner mennesker, oftest bliver syge i 15-30 år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Infektion kan overføres via ubeskyttet sex, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og organtransplantationer, samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod; hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere, personer med promiskuøst køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B forekommer i begge mildere former, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis: gulsot af huden, feber, kvalme, træthed, i analysen - tegn på leverdysfunktion og specifikke antigener af hepatitis B-virus Akut sygdom kan forekomme hurtigt med fatal for en kronisk infektion eller føre til en fuldstændig genopretning. Det antages, at der efter dannelsen af ​​HBV dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere specifikke tests for at identificere eksisterende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdomsperioden, brug definitionen af ​​virusantigener og antistoffer til dem.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i viruskernen). Påvisning af HBeAg indikerer aktiv virusreplikation og høj infektivitet (infektivitet) af dets bærer. Genet kodende for HBeAg, muterer og derved ændre strukturen af ​​antigenet og immunsystemet hos den inficerede organisme, ikke altid tid til rettidigt og tilstrækkeligt klare den infektiøse proces. Dette bidrager igen til overgangen af ​​infektionen til den kroniske form.

HBeAg vises i blodet af en patient med akut hepatitis B samtidigt med eller efter HBsAg og forsvinder tidligere end han gør. Det kan kun detekteres samtidigt med viruscoatantigenet. Vanligvis opbevares HBeAg i blodet i 3-6 uger og angiver risikoen for overførsel af viruset i blodet, under samleje og "lodret" - til et barn født i denne periode. Infectiviteten af ​​HBeAg-positivt serum er 3-5 gange mere, end når en positiv HBsAg-test alene er positiv. Påvisning af HBeAg i blodet i mere end 8-10 uger indikerer overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. I fravær af replikativ aktivitet af viruset under kronisk HBeAg-infektion detekteres ikke. Dets udseende indikerer virusets reaktivering, som ofte forekommer på baggrund af immunosuppression.

Ved behandlingen af ​​viral hepatitis B indikerer forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad bruges forskning til?

• At overvåge forløb af viral hepatitis B.
• At bestemme den potentielle fare for en patient med viral hepatitis B til andre.
• At evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi og at udvikle yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Når en patient diagnosticeres med HBsAg.
• Ved overvågning af viral hepatitis B.
• Før, under og efter behandling for viral hepatitis B.

Hvad betyder resultaterne?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 1.

Årsager til et positivt resultat:

• akut eller kronisk viral hepatitis B med aktiv multiplikation af virussen.

Årsager til negativt resultat:

• inkubationsperiode, begyndelsen af ​​den akutte fase af viral hepatitis B;
• akut eller kronisk viral hepatitis B med lav replikativ aktivitet af viruset
• restitutionsperiode fra viral hepatitis B;
• fraværet af hepatitis B-virus i kroppen (med negative testresultater for andre markører af hepatitis B).

Hvad kan påvirke resultatet?

Ukorrekt opbevaring og opbevaring af materiale.

Vigtige noter

• Separat er HBeAg-testen ikke anvendt til diagnose, den er ordineret i forbindelse med andre markører af hepatitis B-viruset.
• Det er nødvendigt at overveje muligheden for mutation af hepatitis B-viruset og bevarelsen af ​​dets infektiøsitet med en positiv anti-HBe-analyse.
• I nogle stammer af hepatitis B-viruset er HBeAg ikke dannet, hvilket ofte ses i beboere i Mellemøsten og Asien.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktiserende læge.

litteratur

• Zh.I. Vozianova Smitsomme og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Sundhed, 2000 / - Vol. 1: 601-654.
• Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Antigen e positiv

Om en sådan sygdom som hepatitis B har alle hørt. For at bestemme denne virussygdom er der en række tests, som kan detektere antistoffer mod hepatitis B antigener i blodet.

Viruset, der kommer ind i kroppen, forårsager dets immunrespons, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. En af de mest pålidelige markører for hepatitis B er HBsAg antigenet. Opdage det i blodet kan være lige på inkubationstiden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og meget informativ.

HbsAg - en markør for hepatitis B, som giver dig mulighed for at identificere sygdommen i flere uger efter infektion

Der er en række viral hepatitis B markører. Markører kaldes antigener, disse er fremmede stoffer, der, når de kommer ind i menneskekroppen, får immunsystemet til at reagere. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​antigen i kroppen frembringer kroppen antistoffer til bekæmpelse af sygdomsfremkaldende middel. Det er disse antistoffer, der kan detekteres i blodet under analysen.

Til bestemmelse af viral hepatitis B anvendes antigen HBsAg (overflade), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear). For en pålidelig diagnose bestemmes en lang række antistoffer på en gang. Hvis HBsAg-antigenet er detekteret, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​infektion. Det anbefales dog at duplikere analysen for at fjerne fejlen.

Hepatitis B virus er kompleks i struktur. Den har en kerne og en temmelig solid skal. Den indeholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en af ​​komponenterne i konvolutten af ​​hepatitis B-viruset. Hovedformålet er virusets indtrængning i leverceller. Når viruset kommer ind i cellen, begynder det at producere nye DNA-strenge, formere, og HBsAg-antigenet frigives i blodet.

HBsAg-antigenet er karakteriseret ved høj styrke og modstand overfor forskellige påvirkninger.

Det falder ikke sammen fra enten høje eller kritisk lave temperaturer, og er heller ikke modtagelig for kemiske virkninger, det kan modstå både sure og alkaliske omgivelser. Hans skal er så stærk, at den giver mulighed for at overleve under de mest ugunstige forhold.

Princippet om vaccination er baseret på antigenets virkning (ANTIbody - GENeretor - producer af antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modificerede, modificerede, ikke forårsager infektion, men fremkalder produktion af antistoffer, injiceres i en persons blod.

Lær mere om hepatitis B i videoen:

Det er kendt, at viral hepatitis B begynder med en inkubationsperiode, som kan vare op til 2 måneder. Imidlertid frigives HBsAg-antigenet allerede på dette stadium og i store mængder anses dette antigen derfor for den mest pålidelige og tidlige markør for sygdommen.

Detekter HBsAg antigen kan allerede være på den 14. dag efter infektion. Men ikke i alle tilfælde går det ind i blodet så tidligt, så det er bedre at vente en måned efter en mulig infektion. HBsAg kan cirkulere i blodet gennem den akutte fase af sygdommen og forsvinde under remission. Opdag dette antigen i blodet kan være i 180 dage fra infektions øjeblikket. Hvis sygdommen er kronisk, kan HBsAg konstant være til stede i blodet.

ELISA - den mest effektive analyse, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis B-viruset

Der er flere metoder til at detektere antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metoder er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) og RIA (radioimmunoassay). Begge metoder sigter mod at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet og er baseret på antigen-antistofreaktionen. De er i stand til at identificere og differentiere forskellige antigener, bestemme sygdomsstadiet og infektionsdynamikken.

Disse analyser kan ikke kaldes billige, men de er meget informative og pålidelige. Vent til resultatet, du behøver kun 1 dag.

For at bestå en test for hepatitis B skal du komme til laboratoriet på tom mave og donere blod fra en vene. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, men det anbefales ikke at misbruge skadelig krydret mad, fastfood og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer, før du donerer blod. Et par timer før du besøger laboratoriet, kan du drikke et glas vand uden gas.

Enhver kan donere blod til hepatitis B.

Hvis resultatet er positivt, skal lægerne registrere patienten. Du kan bestå testen anonymt, så patientens navn vil ikke blive afsløret, men når du går til lægen, vil sådanne test ikke blive accepteret, du bliver nødt til at genoptage dem.

Hepatitis B-test anbefales til regelmæssigt at tage følgende personer:

Medarbejdere af medicinske institutioner. Regelmæssigt afprøvning af hepatitis B er nødvendig for sundhedspersonale, som kommer i kontakt med blod, sygeplejersker, gynækologer, kirurger og tandlæger. Patienter med dårlige leverfunktionstest. Hvis en person har gennemgået en fuldstændig blodtælling, men indikatorerne på ALT og AST øges kraftigt, anbefales det at donere blod til hepatitis B. Det aktive stadium af virussen begynder med en stigning i leverfunktionstest. Patienter, der forbereder kirurgi. Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, donere blod til forskellige tests, herunder hepatitis B. Dette er et nødvendigt krav inden en operation (abdominal, laser, plast). Bloddonorer. Før donation af blod til donation donerer en potentiel donor blod til virus. Dette gøres før hver bloddonation. Gravide kvinder. Under graviditeten giver en kvinde blod til hiv og hepatitis B flere gange i hver trimester af graviditeten. Faren for at overføre hepatitis fra moder til barn fører til alvorlige komplikationer. Patienter med symptomer på nedsat leverfunktion. Sådanne symptomer omfatter kvalme, hudløshed, tab af appetit, misfarvning af urin og afføring.

Som regel er resultatet af analysen fortolket entydigt: hvis HBsAg detekteres, betyder det, at der er opstået en infektion, hvis den ikke er til stede, er der ingen infektion. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til alle markørerne af hepatitis B, de vil hjælpe med at bestemme ikke kun forekomsten af ​​sygdommen, men også dens stadium, type.

Under alle omstændigheder skal lægen tyde på resultatet af analysen. Følgende faktorer tages i betragtning:

Tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen. Et positivt resultat kan være ved kroniske og akutte infektioner med varierende grader af skader på levercellerne. Ved akut hepatitis er både HBsAg og HBeAg til stede i blodet. Hvis viruset er muteret, kan det nukleare antigen ikke detekteres. I den kroniske form af viral hepatitis B detekteres begge antigener i blodet. Overført infektion. HBsAg er som regel ikke detekterbar i tilfælde af akut infektion. Men hvis den akutte fase af sygdommen er afsluttet for nylig, kan antigenet stadig cirkulere i blodet. Hvis immunresponset på antigenet var til stede, vil resultatet for hepatitis i nogen tid være positivt selv efter genopretning. Nogle gange ved folk ikke, at de engang havde hepatitis B, da de forvirrede det med almindelig influenza. Immuniteten alene overvandt viruset, og antistoffer forblev i blodet. Transport. En person kan være en bærer af virussen uden at føle sig syg og uden at føle symptomer. Der er en version, ifølge hvilken en virus for at sikre reproduktion og eksistens for sig selv ikke søger at angribe individer, hvis valgprincip ikke er klart. Det er simpelthen til stede i kroppen uden at forårsage komplikationer. Virusen kan leve i kroppen i en passiv tilstand i et helt liv eller på et tidspunkt at angribe. Mennesket bærer en trussel mod andre mennesker, der kan være inficerede. I tilfælde af transport er moderselskabets overførsel af virus mulig under levering. Fejlagtigt resultat. Sandsynligheden for fejl er lille. Fejl kan opstå på grund af dårlige kvalitetsreagenser. I tilfælde af et positivt resultat anbefales det under alle omstændigheder at aflevere analysen igen for at udelukke et falsk positivt resultat.

Der er referenceværdier for HBsAg. En indikator på mindre end 0,05 IE / ml betragtes som et negativt resultat, større end eller lig med 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitis B er ikke en sætning. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere mulige komplikationer og sygdomsstadiet.

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stof (oftest af protein natur), som kroppens immunsystem reagerer som en fjende: det erkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.

Antigener er placeret på overfladen af ​​alle celler (det er som om "i almindelig synsvinkel") af alle organismer - de er til stede i encellulære mikroorganismer og på hver celle i en sådan kompleks organisme som et menneske.

Et normalt immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondskabsfuld, køber den nye antigener, som immunsystemet genkender - i dette tilfælde en "forræder" og er fuldt i stand til at ødelægge det. Desværre er det kun muligt i starten, da maligne celler opdeles meget hurtigt, og immunsystemet omhandler kun et begrænset antal fjender (det gælder også bakterier).

Antigenerne af visse typer tumorer kan detekteres i blodet, selvom det skal være en sund person. Sådanne antigener kaldes tumormarkører. Det er rigtigt, at disse analyser er meget dyre, og desuden er de ikke strengt specifikke, det vil sige et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endog valgfrie tumorer.

Generelt er test til påvisning af antigener lavet til mennesker, der allerede har identificeret en malign tumor, takket være analysen er det muligt at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

Dette protein produceres af fostrets leverceller og findes derfor i blodet af gravide og tjener endda som et slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) fraværende i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom) såvel som hos nogle patienter med ondartede æggestokke eller testikulære tumorer og endelig med en pinealkirteltumor (pinealkirtlen), som er mest almindelig hos børn og unge.

En høj koncentration af alfa-fetoprotein i en gravid kvindes blod indikerer en øget sandsynlighed for sådanne udviklingsforstyrrelser i barnet som spina bifida, anencephaly mv. Samt risikoen for spontan abort eller den såkaldte frosne graviditet (når fosteret dør i kvindens livmoder). Imidlertid øges koncentrationen af ​​alpha-fetoprote undertiden med flere graviditeter.

Ikke desto mindre viser denne analyse uregelmæssigheder i rygmarven i fosteret i 80-85% af tilfældene, hvis det gøres ved den 16-18. graviditets uge. En undersøgelse foretaget tidligere end den 14. uge og senere end den 21. giver meget mindre præcise resultater.

Den lave koncentration af alpha-fetoproteiner i gravide-kvinders blod indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom i fosteret.

Da koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein øges under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: En ukorrekt bestemmelse af graviditeten.

Prostataspecifik antigen (PSA)

Koncentrationen af ​​PSA i blodet øges lidt med prostataadenom (ca. 30-50% af tilfældene) og i større grad - med prostatacancer. Normen for vedligeholdelsen af ​​PSA er dog meget betinget - mindre end 5-6 ng / l. Ved stigning af denne indikator mere end 10 ng / l anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at identificere (eller udelukke) prostatacancer.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høj koncentration af dette antigen findes i blodet hos mange mennesker, der lider af levercirrhose, uspecifik ulcerøs colitis, og også i blodet af tunge rygere. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte er påvist i blodet i kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen, blæren.

Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet stiger med forskellige sygdomme i æggestokkene hos kvinder, meget ofte med æggestokkræft.

Indholdet af CA-15-3 antigen er øget i brystkræft.

En øget koncentration af dette antigen er registreret hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen.

Dette protein er en tumormarkør for multiple myelomer.

Antistof Test

Antistoffer er stoffer, som immunsystemet producerer for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, det vil sige strengt definerede antistoffer virker imod et specifikt antigen, og derfor tillader deres tilstedeværelse i blodet os at konkludere om den særlige "fjende", kroppen kæmper med. Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel til mange patogener af infektionssygdomme), der er dannet i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan lægen på grundlag af laboratorietest af blod for visse antistoffer bestemme, at en person tidligere har haft en vis sygdom. I andre tilfælde - for eksempel i autoimmune sygdomme - påvises der antistoffer i blodet mod visse kroppers egne antigener, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan foretages.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA påvises i blodet næsten udelukkende i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevævet.

Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet under myastheni. Ved neuromuskulær transmission modtager receptorerne på den "muskulære side" et signal fra "nervesiden" takket være et intermediært stof (mediator) - acetylcholin. Ved myastheni angriber immunsystemet disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.

Reumatoid faktor findes hos 70% af patienter med reumatoid arthritis.

Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, nogle gange i kroniske leversygdomme, nogle smitsomme sygdomme, og lejlighedsvis hos raske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer findes i blodet af systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer detekteres i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mod den indre faktor findes hos de fleste mennesker med skadelig anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktor er et specielt protein, der er dannet i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.

Antistoffer mod Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.

Analyser til diagnose af viral hepatitis

Hepatitis B-overfladeantigen (HbsAg) er en bestanddel af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset. Det findes i blodet af mennesker inficeret med hepatitis B, herunder i virusbærere.

Hepatitis B antigen "e" (HBeAg) er til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af viruset.

Hepatitis B-virus DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet af hepatitis B-virus i blodet formindsker eller forsvinder, da det genopretter.

IgM antistoffer - antistoffer mod hepatitis A virus; fundet i blod i akut hepatitis A.

IgG-antistoffer er en anden type antistof mod hepatitis A-viruset; vises i blodet, når de genvinder og forbliver i kroppen for livet, hvilket giver immunitet overfor hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at personen tidligere lider af sygdommen.

Hepatitis B-nukleare antistoffer (HBcAb) påvises i blodet af en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-viruset, samt under forværring af kronisk hepatitis B. Der er også hepatitis B-virusbærere i blodet.

Hepatitis B overfladeantistoffer (HBsAb) er antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset. Sommetider findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt helbrede af hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAb i blodet indikerer immunitet overfor denne sygdom. På samme tid, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som følge af sygdommen, men som følge af vaccination.

Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, da hepatitis B-virus ophører med at formere sig (det vil sige som det bliver bedre), og "e" -antigenerne af hepatitis B forsvinder på samme tid.

Antistoffer mod hepatitis C-vira er til stede i blodet hos de fleste mennesker, der er inficeret med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøgelser til diagnose af HIV-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af særlige antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til bestemmelse af antistoffer mod virus er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hvis der ved opnåelse af ELISA opnås et positivt resultat, udføres analysen 2 gange mere (med samme serum).

I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som gør det muligt at detektere antistoffer mod individuelle proteiner fra retroviruset. Først efter et positivt resultat af denne analyse kan man konkludere om infektion hos en person med hiv.