Antibiotisk behandling for cholecystitis

Betændelse i tarm, lever og mave ved kontakt spredes til galdeblæren på grund af lokalisering, anatomiske og funktionelle forbindelser. Fare for infektion fra fjerntliggende foci med blod i kronisk tonsillitis, karøse tænder, sinus er mulig. Den mest almindelige årsag til cholecystitis er bakterier, mindre almindeligt svampe, vira. Aktivering af betinget patogen flora fortjener særlig opmærksomhed.

Antibiotika til cholecystit er inkluderet i den obligatoriske ordning med terapeutiske foranstaltninger. Forberedelser af denne gruppe er ordineret af en læge afhængigt af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra akut til kronisk kursus afhænger af, hvilke antibakterielle midler der anvendes til behandling.

Hvad er antibiotikaens årsagsmidler?

Undersøgelser af indholdet af galdeblæren hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystit viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora vækst hos 1/3 af patienterne på den første dag med sygdom eller eksacerbation og efter tre dage - i 80%.

De mest almindelige årsagssygdomme for cholecystitis under infektion fra tarmene er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, så fra det gennem lymfe og blod strømmer ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener omfatter:

• Proteus;
• tyfus og paratyphoid bacillus;
• Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitus forårsaget af hepatitis B- og C-vira på baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal man huske på, at i tilfælde af en ikke-beregningsfuld kronisk inflammationsforløbet findes blandet flora ofte i galdeblæren.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er vigtigheden af ​​parasitisk infektion givet:

Giardia anses for øjeblikket som et middel til destruktion:

• 5 gange øger Escherichia coli's smitsomme egenskaber
• reducerer immunitet
• forårsager dysfunktion i galdevejen.

Men de betragtes ikke som forårsagende midler af cholecystitus, fordi:

• Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
• det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
• ikke opnået morfologiske resultater, der beviser indtrængen i galdeblæren væggen.

Det bedste antibiotikum skal betragtes som en, der:

• så følsomme som muligt for den påviste flora
• når den kommer ind i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og akkumulere i gallen.

Hvilke cholecystitis antibiotika er ikke vist?

Ved genkendelse af årsagerne til betændelse i galdeblæren tages hensyn til bugspytkirtlenes tilstand. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en nedbrydning i produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af Oddins sphincter og en stigning i tryk i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannede duodenobiliær reflux (kaster duodenumets indhold i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel inflammation, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk forløb af antibiotika.

Hvordan bestemmer du indikationerne for at ordinere antibiotika?

Indikationer for anvendelse af antibiotika er fundet ud fra patientens spørgsmål og undersøgelse. Normalt er patienten bekymret for:

• ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
• kolik langs tarmen;
• løs afføring;
• kvalme, opkastning muligt
• temperatur forhøjet mere end 38 grader.

Blodprøver afslører:

• leukocytose med skift til venstre;
• ESR stigning.

Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​anvendelsen af ​​antibiotika, udvælgelsen af ​​dosis og indgivelsesvej for lægemidlet tages kun af en læge. Vi er opmærksomme på den store skade i selvbehandling.

Antibiotikabehandlingsregler

I hans valg styres lægen af ​​visse antibiotiske behandlingskrav.

1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med bevist følsomhed overfor det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighed for at vente på tankens resultater. analyse af brugen af ​​bredspektret antibiotika, så når man modtager konklusionen og ineffektiviteten af ​​den tidligere terapi erstattet af en anden.
2. Dosis beregnes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Tag piller midt i opkast og dyspepsi er umuligt.
4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af ​​resistente patogener.
5. På baggrund af antibiotikabehandling er det nødvendigt at ordinere vitaminer (gruppe B, C). At være coenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en støttende antiinflammatorisk effekt.
6. I nærværelse af en blandet flora, tilhørende kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere antibiotika kombinationer med andre lægemidler. Dette bør tage hensyn til kontraindikationer og kompatibilitet.

Hvilke antibiotika er der behov for cholecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning for cholecystitis. Erythromycin er en farmakologisk gruppe af makrolider, ligger tæt på penicilliner i aktion, sænker multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedret af tetracycliner. Ulempen er, at produktionen kun er i form af piller, de er kun beruset af patienter i mild betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner dræber bakterier, der ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmene. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når det anvendes sammen, forbedrer det aminoglycosidernes og antikoagulanternes egenskaber. Blodkoagulationstest bør overvåges.

Levomycetin - et bredspektret antibiotikum, men for cholecystitis, giver det kun mening at foreskrive først, når patogenet er etableret (stick tyfus og paratyphoid feber, salmonella, dysenteri bakterie). Det har en svag aktivitet mod clostridier, protozoer, pyocyaniske pinde. Anvendes i piller og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

• sulfonamider;
• cytostatika;
• antikoagulant medicin;
• barbiturater (hypnotika).

Amoxiclav - som penicillinpræparat, styrkes med clavulansyre, derfor har det et bredt spektrum af handling. Anvend selv ved identifikation af Ampicillin-resistente stammer. Destroyser bakterier gennem binding af receptorapparat fra celler, blokering af enzymer.

Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner til intern brug. Det kan ikke bruges sammen med tetracyclin antibiotika og makrolider, med sulfonamider på grund af et fald i lægemidlets effektivitet.

Gruppen af ​​"beskyttede" penicilliner (clavulansyre og tazobactam, der hæmmer mikroorganismernes enzymer) omfatter:

• Timentin (ticarcillin + clavulansyre);
• Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - henviser til den kombinerede form af antibiotika, er tilgængelig i kapsler og injektion, er en flydende blanding af salte af Ampicillin og Oxacillin i et 2: 1 forhold. Egnet til intravenøs administration. Går hurtigt ind i galdeblæren. Påvirker en bred vifte af infektioner.

Gentamicin - tilhører gruppen af ​​aminoglycosider, ødelægger patogene mikroorganismer ved at ødelægge proteinsyntese, er effektiv i tilfælde af kolecystits etiologi forårsaget af:

• tarmstikker
• stafylokokker;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella og andre.

I galde skaber ikke tilstrækkelig koncentration, derfor anvendes i kombinationer. Det har en negativ effekt på nyrerne, nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindiceret:

• under graviditet og amning
• i tilfælde af skade på leveren, nyrerne
• kræver forsigtighed i blodsygdomme.

Anvendelse af kombineret behandling

Selv moderne klasse II og III cephalosporin klasse lægemidler har ikke altid tilstrækkelig effektivitet i svær cholecystitis. Truslen om dannelse af empyema (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bukhulen nødvendiggør brugen af ​​kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så med metronidazol form aktive kombinationer af cephalosporiner:

• ceftazidim;
• ceftriaxon;
• cefotaxim;
• cefuroxim;
• Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfælde administreres nogle lægemidler intravenøst, andre - intramuskulært. Sizomycin anvendes i stedet for Gentamicin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor gentamicin.

For at eliminere bivirkningerne af aminoglycosider anbefales kombinationer af tredje generationens cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

• Ceftazidim (kan erstattes af Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
• Cefipime (refererer til fjerde generation af cephalosporiner) kan erstattes af Maxipime, der anvendes i kombination med Metronidazol.

Hvilke komplikationer bør undgås med antibiotikabehandling?

Hver organisme har en individuel følsomhed og karakteristika ved lægemiddelabsorption, som ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af anvendelsen af ​​de nødvendige doser af antibiotika og efter behandlingsforløbet kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

• allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk shock;
• udbrud af bronchospasme med kvælning;
• betydelig reduktion i immunitet
• slutte sig til en svampeinfektion;
• intestinal dysbiose, manifesteret ustabil stol, konstant abdominal distension.

For at forhindre en mulig negativ effekt bør patienterne følge lægens anbefalinger. Hvis der forekommer usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. I intet tilfælde kan ikke tolerere sådanne fænomener.

Slap af svampe hjælper Nystatin. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og kost hjælper med at genoprette tarmfloraen efter eliminering af akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling bør nøje sammenlignes indikationerne og virkningsmekanismen for lægemidler. Derfor kræver det særlig viden og erfaring. Uafhængig ansøgning er ikke kun ufuldstændig, men forårsager også væsentlig skade for menneskers sundhed.

Antibiotika til kalkcystitisbehandling

Anvendelse af Allohol til behandling af galdeblæren og genopretning efter fjernelse

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det førende sted blandt gastrointestinale sygdomme er optaget af sygdomme i galdeblæren og galdevejen, som, hvis de ikke er behandlet fejlagtigt eller i det seneste, slutter med cholecystektomi og behovet for senere at tage specielle forberedelser til korrekt fordøjelse af mad. Choleretic Allohol efter fjernelse af galdeblæren hjælper med at etablere omsætning af galde, fordøjelse og metabolisme.

Allohol under den inflammatoriske proces

Inflammation af galdeblæren eller cholecystitis, ledsaget af galning af galde, forekommer i en akut eller kronisk form.

Risikofaktorerne for dets forekomst er:

• bakterielle infektioner;
• forkert kost
• stillesiddende livsstil;
• genetisk disposition
• misbrug af alkohol, fede og skadelige produkter.

Ofte er cholecystitus forbundet med inflammation i bugspytkirtlen, hvilket skyldes den tætte anatomiske og fysiologiske kommunikation af organer. I dette tilfælde kaldes diagnosen cholecystopankreatitis.

Hovedsymptomet for akut cholecystit er biliær kolik, manifesteret i form af pludselig uventet smerte i den rigtige hypochondrium. Smerte forårsaget af overlapning af den cystiske kanalsten. Ved kronisk cholecystitis er det kliniske billede sløret, og før udbruddet af eksacerbationen er symptomerne implicitte: Der er dårlige smerter i uregelmæssig henseende i højre side, en bitter smag i munden, kvalme.

Lokalisering af smerte i cholecystitis

Cholecystitis, som ikke ledsages af purulente processer og tilstedeværelsen af ​​sten, kan med succes behandles med kost, korrekt kost og kompleks medicinsk behandling. Til disse formål anvendes antibiotika, antispasmodik, hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Allohol tilhører den sidste gruppe. Det kan kun bruges under forudsætning af, at ultralydsresultaterne i galdeblæren ikke afslørede sten større end 10 mm. I nærvær af store sten (kalkcystitus), der overskrider diameteren af ​​den cystiske kanal, kan det choleretiske middel forværre situationen og forårsage en blokering.

Bemærk: Hyppigheden af ​​diagnosen kolecystit hos kvinder er 4 gange mere end hos mænd, hvilket forklares af virkningerne af graviditet og tager hormonelle præventionsmidler.

Allohol med cholecystiti bidrager til:

• reducere sværhedsgraden af ​​inflammation
• forbedre leverfunktion
• fortynding og acceleration af udstrømning af galde
• normalisering af galdesystemet
• forebyggelse og reduktion af kolesterolsten.

Det er nødvendigt at drikke stoffet til kronisk cholecystitis som foreskrevet af lægen med tre måneders intervaller som angivet i instruktionerne. I den akutte form af sygdommen og forværringen af ​​kronisk medicin er strengt kontraindiceret. Du kan begynde at modtage det efter 3 - 5 dage efter afslutningen af ​​angrebet.

Allohol med kolelithiasis

Brugen af ​​Allohol med kolelithiasis (JCB) er kun tilladt for små sten. Behandling bør ordineres og under streng kontrol af en gastroenterolog. Enhver forringelse kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet. Den koleretiske virkning og en stigning i galleblærens kontraktile aktivitet mod baggrunden af ​​indtaget kan fremkalde bevæge sig af sten og deres fastgøres i galdekanalen, som er fyldt med akut kirurgisk indgreb.

Den positive virkning af Allohol med kolelithiasis er, at det accelererer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen, forhindrer dets stagnation, dannelsen af ​​nye sten og væksten af ​​eksisterende. Det bruges normalt sammen med antispasmodik og lægemidler, der fremmer opløsningen af ​​gallesten (Ursosan, Ursofalk, Khenokhol, Khenofalk) samt medicinsk ernæring. Resultaterne af terapien evalueres ved hjælp af ultralyd.

Korrektion af forstyrrelser i galdekanalernes og blærens motorfunktion

Forringet motilitet af galdeblæren, galdekanaler og sphincter arbejde, der fører til problemer med galde udskillelse, kaldes galde dyskinesi. Sygdommen er ikke farlig for livet og findes i hver tredje, men det øger risikoen for cholestase og GCB.

Dyskinesi er af to typer:

1. Ifølge den hypotoniske type, når tonet og peristaltikken i galdevejen reduceres, fremstår det som kedelig, langvarig smerte, tab af appetit, bitter smag i munden, kvalme.
2. Ifølge den hypertoniske type, når tonen og peristaltikken af ​​galdekanalerne øges, er smerten paroxysmal, forværret efter aktive bevægelser, nervespændinger, ubalanceret ernæring.

Til behandling af denne lidelse i galdesystemet ordineres medicin, diæt, ordentlig hvile, normalisering af kost og mental tilstand. Af lægemidlerne anvendte smertestillende midler, antispasmodik, enzymer, tonic og koleretiske midler.

Allohol anvendes til hypotonisk type biliær dyskinesi.

Med denne patologi bidrager det til:

• øget produktion og udskillelse af galde;
• forbedre motiliteten i fordøjelseskanalen
• eliminering af de putrefaktive processer, der udvikler sig på baggrund af vanskelig fordøjelse;
• Forebyggelse af stendannelse med stagnation af galde.

Vigtigt: Allohol er kontraindiceret til brug i allergier over for nogen af ​​stoffets komponenter, leverdystrofiske ændringer, akut pankreatitis og hepatitis, mavesår.

Ansøgning om galdeblærens deformitet

Blegningen af ​​galdeblæren er medfødt eller erhvervet. Erhvervet bøjning opstår ofte som en komplikation af galde dyskinesi og inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet organer (cholecystitis, cholangitis, colitis, pancreatitis).

Associerede komplikationer af patologi er:

• krænkelse af galdens omsætning
• nedsat fordøjelse
• ophobning af giftige produkter i blodet
• smerte i højre side;
• mavesmerter, forstoppelse.

I mangel af sten er der ordineret konservativ behandling, der består i adherence til kost, motionsterapi, periodiske koleretiske lægemidler, antispasmodik, smertestillende midler.

Anvendelsen af ​​koleretiske lægemidler har til formål at stimulere udskilning og udstrømning af galde. Da Allohol har både choleretic og cholekinetiske virkninger, er det brugt til at bryde galdeblæren. De absorberende egenskaber af lægemidlet bidrager til at reducere fermentering i tarmene, neutralisere og fremskynde elimineringen af ​​toksiner. Det bør tages, når tilstanden forværres, en følelse af bitterhed i munden, kvalme, forstoppelse og ubehag i den rigtige hypokondrium opstår. Behandlingsforløbet varer fra 4 til 8 uger. Efter behov gentages det.

Allohol efter kolecystektomi

Cholecystektomi eller fjernelse af galdeblæren er den mest almindelige laparoskopisk kirurgi, som anses for den mest effektive behandling for alvorlige former for gallesten. Efter udførelsen i kroppen er processen med cirkulation af galdeskift, da det fjerne organ ikke længere er et reservoir for dets ophobning. Galde bliver mere flydende og produceres i mindre mængder, hvilket forårsager en forringelse i fordøjelsen af ​​fødevarer, især fedt. Hvis en patient overtræder den brøkdel, der er foreskrevet efter operationen, øges risikoen for galdestagnation og dannelsen af ​​sten i galde- og leverkanaler.

På konsekvenserne af cholecystektomi og dets forbindelse med pancreatitis, læs her...

Efter cholecystektomi har kroppen brug for hjælp til at etablere fordøjelsen.

Et effektivt lægemiddel er Allohol, som:

• reducerer sandsynligheden for sten;
• normaliserer lever og sekretoriske aktivitet i fordøjelseskirtlerne;
• stimulerer intestinal peristaltik;
• fremskynder stofskiftet;
• øger produktionen af ​​galde og fremskynder sin indtræden i tolvfingertarmen
• eliminerer forstoppelse, flatulens;
• forhindrer fermentering af madrester.

Choleretic agent ordineret af en læge kan være beruset ikke tidligere end 5 dage efter operationen. Tag det, du har brug for kurser i 3-4 uger hver tredje måned eller mindre afhængigt af sundhedstilstanden.

Vigtigt: Allohol er et effektivt lægemiddel til behandling af sygdomme i galde systemet med et minimum antal bivirkninger og kontraindikationer som følge af den naturlige sammensætning. Det bør dog kun bruges efter at have konsulteret en læge, da nogle gange spontan recept er fyldt med alvorlige komplikationer.

Anvendelsen af ​​antibiotika til behandling af cholecystitis

Til sygdomme i mave-tarmkanalen anvendes forskellige terapeutiske metoder, herunder medicinering. Denne metode er konservativ, da den ikke kræver kirurgisk indgreb. En af sygdommene i fordøjelsessystemet er cholecystitis. Når sygdommen forekommer inflammation i galdeblæren, som ikke ledsages af særlige symptomer. Sygdommen kan udvikle sig i en akut eller kronisk form, men i hvert fald er terapeutiske foranstaltninger nødvendige. I begyndelsen af ​​cholecystitis ordinerer lægen de bedste antibiotika til at bekæmpe infektionen, lindre symptomerne. Men det er nødvendigt at tage et antibiotikum strengt i overensstemmelse med lægens anbefalinger, fordi stofferne dræber ikke kun skadelige, men også gavnlige mikroorganismer. Sammen med antibiotika skal du tage vitaminer, der styrker immunforsvaret.

Narkotika uden hvilken medicinsk behandling er umulig.

Behovet for antibiotika til cholecystitis

Uanset hvilken form for sygdommen patienten under alle omstændigheder har, er terapeutisk terapi påkrævet:

• Ved akut cholecystitis kan inflammatoriske processer opstå som følge af blokering af kanaler med sten, hvilket resulterer i dannelse af galde stasis, hvilket fremkalder forekomsten af ​​infektion.
• Ved kronisk kalkulært cholecystiti betragtes en unormal strøm af galde som en uafhængig sygdom, der ikke opstår som følge af andre inflammatoriske processer. Denne sygdom kan være forbundet med gallsten sygdom.

Konservativ behandling under cholecystitis normaliserer galdestrømmen. Til dette formål anvendes specielle cholagogue præparater, men dette er kun en del af den generelle terapi.

Cholecystitis opstår på grund af en streptokok- eller stafylokokinfektion, svampe. Hvis sygdommen udvikler sig på grund af en infektion, vælger lægen en behandling, der fjerner årsagen. Antibiotika, som kan købes til en overkommelig pris, vil hjælpe med at klare en ubehagelig sygdom, mens de bliver et effektivt middel.

I tilfælde af forbedring af udstrømningen af ​​galde stopper brugen af ​​antibiotika ikke, fordi infektionen kan forblive i kroppen i lang tid, selvom patienten begynder at komme sig. Antibiotika bør anvendes uden fejl, hvis patienten har disse symptomer:

• svær diarré
• kolik forekommer ofte;
• kvalme begynder, hvilket slutter med opkastning;
• kropstemperaturen stiger til 39 grader;
• nogle gange er der smerter i den rigtige hypokondrium.

En af de førende faktorer i udviklingen af ​​cholecystitis er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren.

Typer af antibakterielle lægemidler til behandling af cholecystitis

Før han ordinerer medicinske terapeutiske foranstaltninger til patienten, bør han helt sikkert gennemgå en række undersøgelser. Dette vil hjælpe med at undgå forekomsten af ​​komplikationer, identificere samtidige sygdomme. Antibakterielle lægemidler er de mest effektive i terapeutiske tiltag. Ud over de ovennævnte symptomer er brugen af ​​antibiotika ordineret til forhøjet blodleukocytose eller på grund af en forøgelse af galdeblæren.

Antibakterielle midler er opdelt i to grupper. Den første gruppe omfatter:

I den anden gruppe er der:

• "Erythromycin", som har et bredt spektrum af handlinger og i sin gruppe har sådanne lægemidler som "azithromycin" og "spiramycin";
• "Levomitsetin", som er i stand til at bekæmpe forskellige former for infektion;
• "Tetracyclin", under den handling, som galle akkumulerer;
• "Gentamicin", der kan bekæmpe mikrober.

Lægemidlet bør først startes efter høring af en gastroenterolog for at undgå mulige konsekvenser. Det er nødvendigt at tage højde for, at hver medicin har sit eget aktivitetsspektrum, derfor er det nødvendigt at vælge det først efter afprøvning. Tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, hans evne til at overføre stoffets komponenter. Det skal huskes, at antibiotikabehandlingen ikke må overstige 10 dage, da komplikationer kan begynde.

Hvert stof har et bestemt forhold af komponenter, så de vil blive forskelligt aflejret i blæren og andre organer. Accept af antibiotika til cholecystitis udføres i stationær tilstand for at overvåge patientens krop. Hvis konservative terapeutiske metoder er ineffektive, ordineres patienten kirurgi.

Hvordan man tager antibiotika?

Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret afhængigt af patientens alder.

Anvendelsen af ​​antibiotika til galdeblærebetændelse har flere generelle regler:

• For forskellige aldersgrupper er antibiotika af forskellige typer foreskrevet. Dette skyldes det faktum, at børnenes krop endnu ikke er i stand til at modstå visse bestanddele af stoffet. Men under alle omstændigheder er denne form for medicin ordineret, hvis den ikke hjælpes med konventionelle midler.
• Antibiotika anvendes, hvis patienten begynder at have svær smerte i sygdomsperioden.
• Narkotika administreres intravenøst ​​eller intramuskulært for at opnå den bedste virkning.
• Brug ikke antibiotika i mere end 10 dage.

Den krævede mængde af lægemidlet pr. Dag bestemmes kun af den behandlende læge, der tager hensyn til patientens individuelle karakteristika.

Hvad kan der være komplikationer efter at have taget antibiotika?

På trods af at antibiotika hjælper godt i behandlingen af ​​sygdomme, kan sådanne lægemidler forårsage komplikationer. Dette gælder især for patienter med akut cholecystitis. Hvad er komplikationerne? Udseendet af bivirkninger er resultatet af allergiske reaktioner på nogle af stoffets stoffer. Derudover dør i det intestinale miljø ud over skadelige, gavnlige mikroorganismer. Patienten kan begynde at bløde tandkød, og kvinder udvikler candidiasis i vagina, fordi der er mange svampe. Patienterne observeres:

• diarré;
• reduktion af kroppens beskyttende funktioner
• forekomsten af ​​anafylaktisk shock;
• spasmer af blodkar i bronchi.

konklusion

Cholecystitis krediteres med mange ubehagelige symptomer, som hjælpes af antibiotika. Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk kalkform, så patienten er planlagt til undersøgelse. Det bedste lægemiddel udvælges til patienten, når der tages hensyn til organismens individuelle karakteristika. Det er forbudt at foretage antibakteriel behandling uafhængigt, da der kan opstå komplikationer.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På trods af de positive egenskaber har disse lægemidler en række negative virkninger. Antibiotika er skadelige for leveren, bidrager til udseendet af dysbiose. Derfor skal du tage medicin i moderate doser, ikke mere end 10 dage og kun på anbefaling af en læge.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Antibiotika til calculus cholecystitis

Blandt de mange årsager, der fører til udviklingen af ​​cholecystitis, er sygdommens infektiøse karakter ikke mindst - for eksempel kan patogene bakterier komme ind i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer eller langs den nedadgående eller stigende vej fra fordøjelseskanalen.

Hvis den beregnede cholecystitis - det vil sige ledsaget af dannelse af sten i blæren og / eller kanalerne - øges risikoen for beskadigelse og betændelse i kroppens væg flere gange, da stenene mekanisk kan traumatisere vævet.

Behandling af cholecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infektionsprocessen ikke elimineres, kan sygdommen være kompliceret ved dannelse af en bryst, suppuration af blæren og kanalerne, som senere endda kan være dødelig. For at forhindre dette bør behandlingen af ​​cholecystitus omfatte et kompleks af stoffer, blandt hvilke - og antibiotika.

De direkte indikationer for antibiotikabehandling for cholecystit er:

• Udtalt smerter i leveren med en tendens til at øge;
• betydelig temperaturstigning (op til + 38,5-39 ° C);
• svære fordøjelsesforstyrrelser med diarré og gentagen opkastning;
• Spredningen af ​​smerter i hele maven (den såkaldte "spildt" smerte);
• tilstedeværelsen af ​​andre infektionssygdomme hos patienten
• tegn på en infektiøs proces, der findes i en blodprøve.

Antibiotika til cholecystit og pancreatitis

Antibiotika er nødvendige for at slippe af med infektionen, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​cholecystit og pancreatitis.

I ukomplicerede tilfælde ordinerer lægen ambulant behandling med antibiotika i piller. Sådanne tabletter kan være tetracyclin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Hvis en kirurgisk behandling er blevet anvendt til cholecystopankreatitis, er det nødvendigt at indføre et injicerbart forløb af antibiotika i form af intramuskulær eller intravenøs dråbeadministration. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​kanamycin, ampicillin eller rifampicin hensigtsmæssig.

I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen kan to antibiotika påføres samtidig eller en periodisk udskiftning af lægemidlet efter bestemmelse af mikroorganismernes resistens.

Antibiotika til akut cholecystitis

Ved akut cholecystit kan antibiotika være nyttige i tilfælde af mistænkt peritonitis og empyema af galdeblæren, såvel som i septiske komplikationer. Hvilken slags antibiotikum ville være passende for akut cholecystitis, lægen beslutter. Normalt udvælges lægemidlet baseret på resultaterne af galdekultur. Det er også af stor betydning, at det valgte lægemiddels egenskab falder ind i systemet med galleudskillelse og koncentreres i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akut cholecystiti er det mest optimale 7-10 dages behandlingsforløb med den foretrukne intravenøse administration af lægemidler. Anbefalet brug af cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim samt en kombination af amoxicillin med clavulanat. Ofte anvendes et behandlingsregime, herunder et cefalosporindrug og metronidazol.

Antibiotika til eksacerbation af cholecystit anvendes ifølge lignende ordninger med mulighed for at ordinere alternativ behandling:

• intravenøs Ampicillin 2,0 fire gange om dagen;
• intravenøs injektion af gentamicin;
• Intravenøs infusion af metronidazol 0,5 g fire gange om dagen.

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin giver en god effekt.

Antibiotika til kronisk cholecystitis

Antibiotika i tilfælde af kronisk cholecystiti kan ordineres, når der er tegn på en aktivitet af inflammationsprocessen i galdesystemet. Normalt er antibiotikabehandling ordineret i den akutte fase af sygdommen, i kombination med koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

• Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fire gange om dagen efter måltiderne;
• Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
• Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
• Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Antibiotika såsom benzylpenicillin i form af intramuskulære injektioner, phenoxymethylpenicillin tabletter, tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, methacclin 300 mg to gange dagligt, 250 mg fire gange om dagen har en udtalt effekt.

Antibiotika til calculus cholecystitis

Sten i galdeblæren skaber ikke kun en mekanisk barriere for galdeflydningen, men fremkalder også stærk irritation af kanalerne og galdeblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og derefter til bakteriel inflammatorisk proces. Ofte erhverver en sådan inflammation et kronisk forløb med periodiske eksacerbationer.

Ofte kommer infektionen ind i systemet med galdeudskillelse med blodbanen. Det er derfor, at patienter med sygdomme i urinsystemet, tarmene etc. også lider af cholecystitis. Behandling i dette tilfælde indebærer anvendelse af stærke antimikrobielle midler med et bredt spektrum af aktivitet.

Kraftfulde antibiotika præsenteres af Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Sådanne lægemidler er ordineret omkring 4 gange om dagen, i individuelt udvalgt dosis. Oletetrin, Metatsiklin oftere ordineret til kronisk cholecystitis.

Antibiotika og Cholecystitis

Eksperter anbefaler at tage antibiotika for begge typer af kolecystitier:

• Kronisk forekommer i visse patologier af galdestrømmen fra galdevejen, betragtes som en uafhængig patologi. Ofte fremkommer med progressiv galsten sygdom, udviklingen er gradvis;
• Akut - optrådte på kort sigt hurtige betændelse i galdeblæren (cholelithiasis patienter) skyldes blokering af kanalen sten, på grund af hvad der synes galde stasis, ledsaget af multiplikation af infektion (streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Clostridium, Klebsiella).

Med henvisning til dette problem til læge-gastroenterologen er det muligt at opnå en konservativ kompleks behandling af cholecystit, der er baseret på antibiotika.

Hvorfor er det nødvendigt at tage antibiotika?

Konservativ behandling af patienter med cholecystitis er tildelt hovedmålet: Det er nødvendigt at normalisere strømningen af ​​galde fra galdeblæren. For at gøre dette er det nødvendigt at tage medicin med koleretisk virkning, men sjældent forekommer cholecystitis på dette stadium. Årsagerne til dette problem ligger i sygdommens oprindelse, dets kurs og pantogenese. Tilstedeværelsen af ​​en form for cholecystit hos en patient indikerer forekomsten af ​​patogen mikroflora.

Det kan være infektion med stafylokokker eller streptokokker, en svamp eller en almindelig anaerob infektion. For at bekræfte denne antagelse udfører læger forskning på et hospital.

Antibiotikabehandling er den mest effektive og overkommelige metode til at slippe af med akut og kronisk cholecystitis (underlagt bekræftelse af deres bakterielle etiologi).

Selv med den succesfulde behandling af individuelle symptomer på cholecystit og normalisering af udstrømningen af ​​galde er antibiotikabehandling en nødvendighed. Selv efter at blokeringen er frigivet til fri passage af galde, vil infektionen fra blæren ikke gå overalt. I medicinsk praksis er der hyppige tilfælde af delvis ekspansion af lumen, hvorfra pus er adskilt. I alle ovennævnte situationer er antibiotika indikeret.

Virkningen af ​​stoffer

De antibiotika, der er ordineret af den behandlende læge til patienten, vil i høj grad lindre tilstanden i starten af ​​kurset og lindre infektionen inden kursets afslutning.

Behandlingens varighed vil være ca. 10 dage (et længere forløb af antibakterielle midler er fyldt med udseende af dysbiose og thrush).

Antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på deres virkning på den berørte celle (forstyrrer dets integritet eller producerer proteinmetabolisme inde).

Den første gruppe består af følgende stoffer:

1. Cefazolin betragtes som første generationens lægemiddel, det påvirker en bred vifte af mikroorganismer. Lægemidlet er kontraindiceret hos spædbørn i den første måned af livet, under graviditet kan den anvendes under lægeens strenge tilsyn.
2. Penicillin i store mængder akkumuleres i galden, af den grund anses det for at være et af de mest effektive midler til cholecystitis.
3. Cephalexin er ordineret til sygdommens akutte forløb. Det bredspektrede antibiotika er kontraindiceret hos børn under 12 år og hos patienter med kroniske nyrer og leversygdomme.

Den anden omfatter:

• Levomycetin er kun foreskrevet, hvis kausionsmiddelet til cholecystitis er dysenteri bakterie, salmonella eller tyfus bacillus.
• Erythromycin er effektiv til at forværre cholecystitis.
• Tetracyclin er ordineret, hvis cholecystitus er forårsaget af enterokok, streptokokker eller E. coli.
• Gentamicin anvendes til svære æterokokinfektioner.

Af stor betydning er udnævnelsen af ​​stoffet en læge, da nogen af ​​dem har en individuel række effekter.

Cholecystitis i en stor procentdel af tilfælde udvikler sig på baggrund af infektion i kroppen med streptokokker, enterokokker, E. coli.

I sådanne tilfælde giver det mening at tage følgende antibiotika i gang:

1. cephalexin;
2. tetracyclin;
3. chloramphenicol;
4. gentamicin;
5. ampicillin;
6. Cefazolin.

Ud over dets virkning på den inficerede celle skelnes antibiotika til cholecystitus afhængigt af koncentrationsstedet i patientens krop af det aktive stof og metoden for dets frigivelse.

Erfarne læger er enige om, at Ampicillin, Tetracyclin og Penicillin er mest effektive til behandling af cholecystitis. Deres effektivitet skyldes den kendsgerning, at en stor del af lægemiddelsubstansen ophobes direkte i galden.

Anbefalinger og indikationer for optagelse

Behandling med antimikrobielle stoffer anbefales stærkt i tilfælde, hvor cholecystitis ledsages af vedvarende smerter, kolik, høj feber, en stigning i galdeblæren og forhøjet blodleukocytose.

I sygdommens akutte forløb er behandling med en erythromycingruppe af antimikrobielle midler indikeret: Azithromycin, Spiramicid og Roxithromycin. Disse stoffer ophobes i galden, hvilket giver en vidunderlig terapeutisk effekt.

Også med cholecystitis er furazolidon effektiv - et lægemiddel med bred antimikrobiell virkning, hvorved det er muligt at udføre terapi af enhver form for cholecystitis. Kontraindikationer er nyresygdom.

Modtagelse af ovenstående lægemidler bør kombineres med kurset Baktisuptil og vitaminer i gruppe A, B og C.

I tilfælde af hurtig udvikling af akut cholecystitis, når der ikke er tid til langtidsbehandling, anvendes antibiotika med et stort spektrum af virkninger: Ampioks, Cephalosporin og Gentamicin.

Vigtige regler for at tage medicin:

• Når cholecystitis hos børn og voksne bruger læger helt forskellige typer af antibiotika. Men de udpeges, hvis et positivt resultat ikke kunne opnås ved traditionel antibakteriel behandling.
• De foreskriver antimikrobielle stoffer i nærvær af svær smerte, som ikke kan stoppes ved hjælp af enkle lægemidler.
• Med cholecystitis indføres antibiotika i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​(deres maksimale effektivitet opnås).
• Injektioner udføres op til 3 gange om dagen, kurset er en uge eller 10 dage. Det individuelle antal injektioner og deres varighed bestemmes af den behandlende læge baseret på sagens specificitet og resultaterne af patientens analyser.

Efter et kursus af antibiotika er der normalt genopretning, men de hjælper ikke i alle alvorlige tilfælde. For eksempel i en systemisk infektion anses kirurgisk indgreb som den eneste passende behandling.

For at forhindre udviklingen af ​​kronisk form af cholecystit er det ikke anbefalet at misbruge skadelig mad og alkohol.

Nylige undersøgelser tyder på hurtig tilpasning af kroppen til forskellige typer antibiotika, hvilket fører til deres delvise inaktivitet. Derfor er indtaget af antimikrobielle midler alene til forebyggelse.

1. Dysbacteriosis i tarmene. Det forekommer på baggrund af antibiotika på grund af døden af ​​gavnlige bakterier.
2. Alvorlig dysbiose med vitamin K-mangel, nasal og gingivalblødning.
3. Candidiasis af mundhulen og slimhinden i vagina på grund af overdreven reproduktion af sygdomsfremkaldende svampe.
4. Allergiske reaktioner er almindelige (udslæt, kløe, laryngeal ødem) og lokal (inflammation af injektionsstedet, op til dannelse af en abscess).

Med ethvert kursus af cholecystitis, med passende behandling startet til tiden, er prognosen ret gunstig. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide og blive testet. Tildele det ønskede antibiotikum, dets dosering og varigheden af ​​modtagelsestiden kan kun være en kvalificeret specialist. Cholecystitis curable.

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

• oral prævention
• graviditet;
• genetisk disposition
• fedme;
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
• leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

• historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
• infektiøs mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• laktationsperiode
• Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
• alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika tildelt, som besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på behandlingstidspunktet bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

• dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
• oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
• allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.