anti-HBc antistoffer

Anti-HBc-specifikke immunoglobuliner til det nukleare antigen i hepatitis B-viruset.

Russiske synonymer

Samlede antistoffer mod HB-kerne-antigenet af hepatitis B-viruset, anti-HBcAg.

Engelske synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, antistoffer mod Hepatitis B-kerneantigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistof (IgG + IgM), Kernantistof.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom leversygdom, der er forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​akut hepatitis og kronisk virusinfektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da mange mennesker har infektionen uden symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge uslebne estimater er der omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-viruset og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV patient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Virusen overføres via ubeskyttet seksuel kontakt, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusion og transplantation af donororganer samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis har kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere, personer med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i form af milde former, der varer flere uger, samt i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er hudlindhed, feber, kvalme, træthed, laboratorieundersøgelser - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld inddrivelse. Det antages, at der efter dannelsen af ​​HBV dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere specifikke tests til at detektere nuværende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode anvendes en analyse af specifikke antigener og antistoffer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i viruskernen). HBcAg er stærkt immunogen, antistoffer mod det produceres før andre immunglobuliner forbundet med hepatitis B-viruset. Antigenet er ikke detekteret i blodet, da det er placeret inde i hepatocytterne, leverparenchymcellerne, men immunsystemet hos en inficeret person begynder at producere anti-HBc før klinisk start manifestationer, 3-5 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Denne indikator under immunsystemets normale funktion kan blive positiv ved afslutningen af ​​sygdommens prodromale periode. For det første produceres anti-HBc klasse IgM, og fra den 4.-6. Måned af sygdommen og antistoffer af IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som reaktion på aktiv viral replikation og forsvinder i løbet af restitutionsperioden, mens anti-HBc IgG kan cirkulere i blodet i årevis, nogle gange for livet. Samlede anti-HBc antistoffer bekræfter kroppens kontakt med hepatitis B viruset selv med negative resultater fra andre hepatitis markører. Ved detektion af anti-HBc er det muligt at afklare sygdomsstadiet og skelne mellem akut, kronisk eller tidligere overført infektion ved at definere individuelle klasser af antistoffer og antigener.

Hvad bruges forskning til?

  • Til påvisning af viral hepatitis B (selv i mangel af andre markører af hepatitis).
  • Til differential diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført virus hepatitis B.
  • At bestemme sygdomsfasen (under hensyntagen til resultaterne af andre indikatorer for aktiviteten af ​​viral hepatitis B).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med mistanke om viral hepatitis, kliniske manifestationer og fravær af markører af anden hepatitis (selv med et negativt HBsAg testresultat).
  • Når data om overført hepatitis af uspecificeret ætiologi.
  • Med dynamisk observation af patienter med hepatitis B (bestemmelse af processtadiet i en fælles undersøgelse af andre specifikke infektionsmarkører).

Hvad betyder resultaterne?

S / CO forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsager til et positivt resultat:

  • akut viral hepatitis B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitis B (med påvisning af yderligere HBsAg og fraværet af anti-HBc klasse IgM);
  • tidligere overført viral hepatitis B (desuden kan anti-HBs være positive i fravær af andre markører);
  • maternelle antistoffer opdaget hos børn op til 18 måneder (med tidligere overført viral hepatitis B til moderens barn).

Årsager til negativt resultat:

  • fraværet af hepatitis B virus i kroppen
  • inkubationsperiode for viral infektion (før starten af ​​antistofproduktion).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos 1% af patienterne efter blodtransfusioner eller plasmakomponenter er der sandsynlighed for et falsk positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitis B i donoren).

Vigtige noter

  • En separat undersøgelse af totale antistoffer mod viral hepatitis B bestemmer ikke nøjagtigt, om patienten er inficeret. Undersøgelsen skal være omfattende - under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, biokemiske data og andre specifikke markører for hepatitis.
  • Der er anbefalinger til formålet med denne analyse til patienter, der planlægger immunosuppressiv behandling, da der er en høj risiko for reaktivering af latent infektion eller kronisk hepatitis B med dødelig udgang.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, hæmatolog.

litteratur

  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod hepatitis B i blodet?

Proteinmolekyler, der syntetiseres i kroppen som et svar på invasionen af ​​vira, der inficerer leveren, betegnes med udtrykket "antistoffer mod hepatitis B". Ved anvendelse af disse antistofmarkører detekteres den skadelige mikroorganisme HBV. Patogenet, en gang inden for det menneskelige miljø, forårsager hepatitis B, en infektiøs inflammatorisk leversygdom.

En livstruende sygdom manifesterer sig på forskellige måder: fra milde subkliniske tilstande til cirrose og levercancer. Det er vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, indtil der opstår alvorlige komplikationer. Serologiske metoder hjælper med at registrere HBV-viruset - analyserer forholdet mellem antistoffer mod HBS-antigenet i hepatitis B-viruset.

For at bestemme markørerne skal du undersøge blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer opnås ved at udføre immunfluorescensreaktion og immunokemisk analyse. Test giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens sværhedsgrad, for at vurdere resultaterne af behandlingen.

Antistoffer - hvad er det

For at undertrykke vira producerer kroppens beskyttelsesmekanismer specielle proteinmolekyler - antistoffer, der opdager patogener og ødelægger dem.

Påvisning af antistoffer mod hepatitis B kan indikere at:

  • sygdommen er i sin barndom, den strømmer skjult;
  • betændelse sænker
  • sygdommen er gået i kronisk tilstand
  • leveren er inficeret;
  • immunitet blev dannet efter patologiens forsvinden;
  • personen er en virusbærer - han bliver ikke syg selv, men inficerer folkene omkring ham.

Disse strukturer bekræfter ikke altid forekomsten af ​​infektion eller angiver en tilbagetrækningspatologi. De udvikles også efter vaccinationsaktiviteter.

Påvisning og dannelse af antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​andre årsager: forskellige infektioner, kræfttumorer, nedsat funktion af beskyttelsesmekanismer, herunder autoimmune patologier. Sådanne fænomener hedder falske positive. På trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer udvikler hepatitis B ikke.

Markører (antistoffer) produceres til patogenet og dets elementer. Der er:

  • overflademarkører af anti-HBs (syntetiseret til HBsAg - virusets skaller);
  • anti-HBc-nukleare antistoffer (produceret mod HBcAg, som er en del af virusets kerneproteinmolekyle).

Overflade (australsk) antigen og markører til det

HBsAg er et fremmed protein, der danner den ydre skal af hepatitis B-viruset. Antigen hjælper viruset med at klamre sig til leverceller (hepatocytter) for at trænge ind i deres indre rum. Takket være ham udvikler og udvikler viruset succes. Skallen opretholder levedygtigheden af ​​den skadelige mikroorganisme, giver den mulighed for lang tid at være i menneskekroppen.

Proteinskallen er udstyret med utrolig modstand mod forskellige negative påvirkninger. Australsk antigen kan modstå kogning, dør ikke under frysning. Protein mister ikke egenskaberne og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det ødelægges ikke af virkningerne af aggressive antiseptika (phenol og formalin).

Frigivelsen af ​​HBsAg-antigen forekommer i eksacerbationsperioden. Den når sin maksimale koncentration ved slutningen af ​​inkubationsperioden (ca. 14 dage før færdiggørelsen). I blodet fortsætter HBsAg i 1-6 måneder. Så begynder antallet af patogenet at falde, og efter 3 måneder er dets antal lig med nul.

Hvis den australske virus er i kroppen i mere end seks måneder, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Når et HBsAg-antigen findes i en sund patient under en profylaktisk undersøgelse, konkluderer de ikke straks, at han er inficeret. Først bekræft analysen ved at udføre andre undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​en farlig infektion.

Personer, der har antigenet detekteret i blodet efter 3 måneder, klassificeres som virusbærere. Ca. 5% af dem, der har haft hepatitis B, bliver bærere af en smitsom sygdom. Nogle af dem vil være smitsom indtil livets ende.

Lægerne tyder på, at det australske antigen, der er i kroppen i lang tid, provokerer forekomsten af ​​kræft.

Anti-HBs antistoffer

HBsAg-antigen bestemmes ved anvendelse af anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve giver et positivt resultat, betyder det at personen er smittet.

Samlede antistoffer mod virusets overfladeantigen findes i en patient, når genoprettelsen er begyndt. Dette sker efter fjernelse af HBsAg, normalt efter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mod hepatitis B. De knytter sig til virussen, hvilket ikke tillader spredning i hele kroppen. Takket være dem beregner immunceller hurtigt og dræber patogener, forhindrer infektionen i at udvikle sig.

Den samlede koncentration, der fremkommer efter infektion, anvendes til at påvise immunitet efter vaccination. Normale indikatorer tyder på, at det er tilrådeligt at vaccinere en person igen. Over tid falder den samlede koncentration af markører af denne art. Der er dog sunde mennesker, hvis antistoffer mod virus eksisterer for livet.

Forekomsten af ​​anti-HBs i en patient (når mængden af ​​antigen ryster til nul) betragtes som den positive dynamik i sygdommen. Patienten begynder at komme sig, han virker efter infektiøs immunitet mod hepatitis.

Situationen, når markører og antigener findes i infektions akutte forløb, indikerer en ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde skrider patologien og forværres.

Hvornår skal tests på anti-HBs

Påvisning af antistoffer udføres:

  • når man kontrollerer kronisk hepatitis B (forsøg udført 1 gang i 6 måneder)
  • hos mennesker i fare
  • før vaccination
  • at sammenligne vaccinationsrater.

Et negativt resultat anses for normalt. Det er positivt:

  • når patienten begynder at komme sig
  • hvis der er en mulighed for infektion med en anden type hepatitis.

Nukleært antigen og markører til det

HBeAg er det nukleare proteinmolekyle i hepatitis B-viruset. Det forekommer på tidspunktet for den akutte infektion, lidt senere HBsAg, og forsvinder tværtimod tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyle placeret i kernen af ​​en virus indikerer at personen er infektiøs. Når den findes i blodet af en kvinde, der bærer et barn, er sandsynligheden for, at barnet bliver smittet, ret højt.

Udseendet af kronisk hepatitis B er angivet med 2 faktorer:

  • høj koncentration af HBeAg i blodet i et tidligt stadium af sygdommen;
  • bevaring og tilstedeværelse af agenset i 2 måneder.

HBeAg antistoffer

Definitionen af ​​anti-HBeAg indikerer, at det akutte stadium er afsluttet, og personens infektiøsitet er faldet. Det påvises ved at foretage en analyse 2 år efter infektion. I kronisk hepatitis B leds anti-HBeAg af et australsk antigen.

Dette antigen er til stede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes af antistoffer, som virker på prøver med et specielt reagens eller analyserer et biomateriale taget fra en biopsi af levervæv.

Blodprøvning til markøren udføres i 2 situationer:

  • ved påvisning af HBsAg;
  • under kontrol af infektionsforløbet.

Test med negativt resultat betragtes som normalt. Positiv analyse sker, hvis:

  • infektionen er blevet forværret
  • patologien er gået ind i en kronisk tilstand, men antigenet er ikke detekteret;
  • patienten genvinder, og anti-HBs og anti-HBc er til stede i hans blod.

Antistoffer opdages ikke, når:

  • en person er ikke inficeret med hepatitis B;
  • Forværringen af ​​sygdommen er i den indledende fase;
  • infektionen går gennem en inkubationsperiode;
  • i kronisk fase blev viral reproduktion aktiveret (HBeAg testen er positiv).

Identifikation af hepatitis B, undersøgelsen gennemføres ikke separat. Dette er en yderligere analyse for at identificere andre antistoffer.

Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører

Ved hjælp af anti-HBc IgM og anti-HBc bestemmer IgG arten af ​​infektionsforløbet. De har en utvivlsomt fordel. Markørerne er i blodet ved det serologiske vindue - i det øjeblik, hvor HBsAg forsvandt, viste anti-HBs endnu ikke. Vinduet skaber betingelser for at opnå falske negative resultater ved analyse af prøver.

Den serologiske periode varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øjeblikkelige udseende af antistoffer efter forsvinden af ​​fremmede proteinmolekyler.

IgM anti-HBc markør

Med den akutte udvikling af infektion fremkommer anti-HBc IgM antistoffer. Nogle gange fungerer de som et enkelt kriterium. De findes også i den forverrede kroniske form af sygdommen.

At identificere sådanne antistoffer mod antigenet er ikke let. I en person, der lider af reumatiske sygdomme, opnås falske positive indikatorer ved undersøgelse af prøver, hvilket fører til fejlagtige diagnoser. Hvis IgG-titer er høj, er anti-HBcor IgM mangelfuld.

IgG anti-HBc markør

Efter at IgM forsvinder fra blodet, detekteres anti-HBc IgG. Efter en vis tidsperiode vil IgG markørerne blive den dominerende art. I kroppen forbliver de for evigt. Men vis ikke nogen beskyttende egenskaber.

Denne type antistof under visse betingelser forbliver det eneste tegn på infektion. Dette skyldes dannelsen af ​​mix-hepatitis, når HBsAg produceres i ubetydelige koncentrationer.

HBe antigen og markører til det

HBe er et antigen, der angiver virusets reproduktive aktivitet. Han påpeger, at viruset aktivt replikerer ved at opbygge og fordoble DNA-molekylet. Bekræfter det alvorlige forløb af hepatitis B. Når anti-HBe proteiner findes hos gravide, foreslår de en høj sandsynlighed for unormal udvikling af fosteret.

Identifikation af markører for HBeAg er tegn på, at patienten har påbegyndt processen med genopretning og fjernelse af virus fra kroppen. I det kroniske stadium af sygdommen indikerer detektion af antistoffer en positiv udvikling. Virusen stopper med at multiplicere.

Med udviklingen af ​​hepatitis B opstår der et interessant fænomen. I patientens blod stiger titeren af ​​anti-HBe-antistoffer og vira, men antallet af HBe-antigen stiger ikke. Denne situation indikerer en mutation af virussen. Med dette unormale fænomen ændrer de behandlingsregimen.

Hos mennesker, der har haft en virusinfektion, forbliver anti-HBe i blodet i nogen tid. Udryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.

Diagnose af virusinfektion

I forbindelse med diagnostik overholder lægerne følgende algoritme:

  • Screening er udført under anvendelse af test til bestemmelse af HBsAg, anti-HBs, antistoffer mod HBcor.
  • Udfør testning for antistoffer mod hepatitis, hvilket giver en grundig undersøgelse af infektionen. HBe antigen og markører til det er bestemt. Undersøg koncentrationen af ​​DNA af viruset i blodet ved anvendelse af fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR).
  • Yderligere testmetoder hjælper med at bestemme rationaliteten af ​​behandlingen, for at justere behandlingsregimen. Til dette formål udføres en biokemisk blodprøve og en biopsi af leverenvæv.

vaccination

Hepatitis B-vaccine er en injektionsopløsning indeholdende HBsAg-antigenproteinmolekyler. I alle doser findes 10-20 μg af den neutraliserede forbindelse. Ofte til vaccinationer anvendes Infanrix, Endzheriks. Selvom vaccinationsprodukter producerede meget.

Fra injektionen, som kom ind i kroppen, trænger antigenet gradvist ind i blodet. Med denne mekanisme tilpasser forsvaret sig til fremmede proteiner, producerer et responsimmunrespons.

Inden antistoffer mod hepatitis B fremkommer efter vaccination, vil to uger passere. Injektionen indgives intramuskulært. Når subkutan vaccination dannes, er svag immunitet over for virusinfektion. Løsningen provokerer forekomsten af ​​abscesser i epithelvævet.

Efter vaccination i overensstemmelse med graden af ​​koncentration af hepatitis B antistoffer i blodet, afslører de styrken af ​​reaktionsimmunresponsen. Hvis antallet af markører er over 100 mMe / ml, erklæres det, at vaccinen har opnået det tilsigtede formål. Et godt resultat er fastsat hos 90% af de vaccinerede.

Et reduceret indeks og et svækket immunrespons er genkendt som en koncentration på 10 mMe / ml. Denne vaccination anses for utilfredsstillende. I dette tilfælde gentages vaccinationen.

Koncentration på mindre end 10 mMe / ml indikerer, at immun immunitet efter vaccination ikke er blevet dannet. Personer med denne indikator skal screenes for hepatitis B-viruset. Hvis de er sunde, skal de tage rod igen.

Er der behov for vaccination?

Vellykket vaccination beskytter 95% af penetrationen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen. 2-3 måneder efter proceduren udvikler personen en stabil immunitet mod viral infektion. Det beskytter kroppen mod invasionen af ​​vira.

Immunitet efter vaccination er dannet hos 85% af de vaccinerede personer. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrækkeligt i spændinger. Det betyder, at de kan blive inficerede. Hos 2-5% af de vaccinerede er der slet ikke dannet immunitet.

Derfor skal vaccinerede personer efter 3 måneder overvåge intensiteten af ​​immuniteten over for hepatitis B. Hvis vaccinen ikke gav det ønskede resultat, skal de screenes for hepatitis B. I tilfælde af, at antistofferne ikke detekteres, anbefales det at genoptage.

Hvem vaccineres

Tag rod fra en virusinfektion over alt. Denne vaccination er en obligatorisk vaccination. For første gang indgives injektionen på hospitalet et par timer efter fødslen. Så sætter de det og adherderer til en bestemt ordning. Hvis den nyfødte ikke vaccineres straks, udføres vaccination i en alder af 13 år.

  • den første injektion administreres på den fastsatte dag
  • den anden - 30 dage efter den første;
  • den tredje - når et halvt år efter 1 vaccination.

Indtast 1 ml injektionsopløsning, hvor der er placeret neutraliserede proteinmolekyler af viruset. Sæt vaccinen i deltoidmusklen placeret på skulderen.

Ved vaccinationens triple administration udvikler 99% af de vaccinerede stabil immunitet. Han stopper sygdommens udvikling efter infektion.

Voksne grupper vaccineret:

  • inficeret med andre typer af hepatitis;
  • enhver der har indgået et intimt forhold til en smittet person
  • dem, der har hepatitis B i familien
  • sundhedsarbejdere;
  • laboratorie teknikere undersøger blod;
  • patienter, der gennemgår hæmodialyse
  • narkomaner bruger en sprøjte til at injicere passende løsninger;
  • medicinske studerende;
  • personer med promiskuøs sex
  • ukonventionelle mennesker;
  • turister på ferie til Afrika og asiatiske lande;
  • betjener sætninger i korrigerende institutioner.

Test for antistoffer mod hepatitis B hjælper med at identificere sygdommen i den tidlige udviklingsfase, når den er asymptomatisk. Dette øger chancen for en hurtig og fuldstændig opsving. Test giver dig mulighed for at bestemme dannelsen af ​​beskyttet immunitet efter vaccination. Hvis det er udviklet, er sandsynligheden for at indgå en virusinfektion ubetydelig.

Viral hepatitis B. Infektion med hepatitis, symptomer og tegn på hepatitis. En blodprøve for hepatitis B (hepatitis markører), antistoffer mod hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostik, bilirubin, AST, ALT.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvordan forekommer hepatitis B infektion?

Hvem er oftest inficeret med hepatitis B (risikogruppe)?

  • Slægtninge til en patient med hepatitis - kone, børn.
  • misbrugere
  • Børn af en inficeret mor (under fødslen, sandsynligheden for transmission er høj)
  • Eftergivende samleje
  • Seksuelle minoriteter og andre personer, der praktiserer perverse former for sex
  • Sundhedsarbejdere
  • Personer, der betjener sætninger i fængslet
Det er umuligt at få hepatitis B med:
  • håndtryk
  • Hvis du nyser eller hoster
  • Når man kommunikerer med en person
  • Med krammer
  • Med et kys på kinden
  • Brug af fælles redskaber

Hvad er symptomer og tegn på hepatitis B?

Umiddelbart efter infektion oplever patienten ikke symptomer eller tegn på leverskade - de kan forekomme senere - om få måneder.

Symptomer på viral hepatitis B:

  • Generel svaghed
  • Fælles smerte
  • Øget kropstemperatur (ikke forbundet med forkølelse, tarmsygdom eller nyre)
  • Kløe overalt
  • Forløb af appetit
  • Moderat ømhed i højre hypokondrium
  • Ikterisk hud og øjenhvider
  • Mørk farve af urin (farve af stærk sort te)
  • Bleg afføring (grå eller let ler)
Det er muligt at diagnosticere viral hepatitis B, især i de indledende stadier af sygdommens udvikling, kun gennem laboratorietester eller en hurtig test.

Antistoffer til hepatitis B er indikatorer for infektion, genopretning eller progression af sygdommen.
I diagnosen anvendes en række immunologiske metoder - alle opdager enten antigener (proteinmolekyler af selve viruset - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mod virusets komponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).

Om giftig (alkoholisk) hepatitis, læs artiklen:

Hepatitis B antigener

HBsAg (australsk antigen) - hvad er det?

Hvad betyder en positiv HBsAg (australsk antigen)?

HBeAg - hvad er det?

Hvad betyder en positiv HBeAg?

  • Akut hepatitis
  • Forværring af kronisk hepatitis (aktiv kronisk hepatitis)
  • Høj virulens (evne til at inficere)
  • Utilstrækkelig behandling
  • Dårligt tegn til genopretning

HBcAg - hvad er det?

HBAAg er et nukleært protein af viruset, som kun kan påvises ved laboratorieundersøgelse af et fragment af leveren - det er ikke detekteret i blodet. Imidlertid er det i blodprøven muligt at bestemme antistoffer mod dette protein - total anti-HBc (total) og forskellige klasser: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produceres ved sygdomsbegyndelsen - hvis der er akut hepatitis med kronisk hepatitis IgM, registreres anti-HBc kun med højvirusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitis.

På komplikationen af ​​kronisk hepatitis - levercirrhose, læs artiklen: Cirrhosis

Hvad er anti-HBs (HBsAb)?

Hvad er anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistof mod hepatitis B-nukleært protein HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset af viruset, syntetiseres antistoffer, der er specifikke for proteinet, og fastgøres til det, hvilket forhindrer viruset i at sprede sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira og forhindre spredning af infektion i kroppen.
Hvad betyder anti-HBc (total) (HBsAb) detektion?

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis i fortiden og dens komplette selvhelbredende
  • Tilstedeværelsen af ​​dette mærke i blodet indikerer ikke en sygdom, men kun at immunsystemet tidligere havde kontakt med hepatitisvirus og dannet immunitet mod denne infektion. Du kan kun bedømme sygdommens tilstedeværelse ved at evaluere resultaterne fra andre markører eller ved at evaluere ændringer i antistoftiter over tid.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hvad er det?

Hvad viser påvisningen af ​​IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akut hepatitis B
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hvad er det?

PCR-diagnose af hepatitis B (HBV-DNA)

Hvad virker virusdetekteringsvirus (HBV-DNA)?

Er graviditet og amning mulig med hepatitis B (B)?

Kvinder, der har hepatitis B, kan blive gravid og have en sund baby. Det antages, at hepatitis B-viruset er ret stort, derfor er det ikke i stand til at trænge ind i placenta i barnets blod. Infektion kan forekomme i 5-10% på grund af placenta-aflejring, amniocentese og andre procedurer, der kan beskadige fostervandboblen og indtræden af ​​moderblodpartikler i fosterets fostervand.

Mest af alt er barnet i fare for at blive smittet under fødslen ved kontakt med moderens blod og vaginale sekret. På grund af naturlig fødsel hos syge kvinder forekommer infektion af barnet i 70% af tilfældene hos kvinder, der bærer virussen i 10%. Cesarean leveringsleverancer hjælper med at eliminere risikoen for at overføre viruset til barnet.

For et barn født til en inficeret moder injiceres immunoglobulin inden for 12 timer efter fødslen for at neutralisere den virus, der kunne indtages. En måned efter fødslen udføres vaccination mod hepatitis B.

Amning med hepatitis B er mulig. Selvom enkelt vira kan påvises i modermælk, forekommer infektion ikke på denne måde. Amning styrker barnets immunforsvar gennem en bred vifte af immunceller, immunoglobuliner og enzymer indeholdt i mælk. Mødre med kronisk hepatitis og kvinder, hvis blod er fundet australsk antigen, anbefaler derfor lægerne at fodre barnet med modermælk.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B (B)?

Vaccination mod hepatitis B er nødvendig for alle. Derfor er det inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender. Den første vaccination udføres på hospitalet på den første dag i livet og derefter i henhold til ordningen. Hvis barnet af en eller anden grund ikke er vaccineret, udføres vaccinationen ved 13 år.

Vaccinationsordning

1 ml af vaccinen indeholdende de neutraliserede proteiner fra hepatitisviruset injiceres i skulderens deltoidmuskel.

  • Den første dosis er på den fastsatte dag.
  • Den anden dosis - en måned efter den første vaccination.
  • Den tredje dosis er 6 måneder efter den første vaccination.

Efter triple injektion produceres stærk immunitet hos 99% af de vaccinerede og forhindrer sygdommens udvikling efter infektion.

Kategorier af voksne vaccineret mod hepatitis B

  • Mennesker inficeret med andre former for viral hepatitis eller med kroniske ikke-infektiøse leversygdomme
  • Familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B og deres seksuelle partnere;
  • Medicinske fagfolk;
  • Medicinske studerende;
  • Folk, der arbejder med blodprodukter;
  • Patienter på hæmodialyse - en "kunstig nyre" enhed;
  • Mennesker, der injicerer stoffer;
  • Folk der har flere seksuelle partnere;
  • Folk praktiserer homoseksuel kontakt;
  • Folk, der rejser til lande i Afrika og Østasien;
  • Fanger i fængsler.

Hvordan man behandler hepatitis B (B) folkemedicinske midler?

Behandling af hepatitis B med folkemedicin er rettet mod at fjerne toksiner, opretholde leveren og styrke immunsystemet.

1. Kul med mælk bruges til at fjerne toksiner fra tarmene. I et glas mælk rør en teskefuld knust kul. Du kan bruge birkekul eller apotek aktiveret (5-10 tabletter). Partiklerne af kul og mælkemolekyler absorberer toksiner fra tarmene og fremskynder deres udskillelse. Værktøjet er taget om morgenen i en halv time før morgenmad i 2 uger.

2. Corn stigmas reducerer niveauet af bilirubin i blodet, har en choleretic effekt, forbedrer galdens egenskaber, reducerer betændelse i leveren og galdevejen, lindrer gulsot. 3 spsk. l. tør majs stigmas hæld et glas kogt vand og inkuberes i et vandbad i 15 minutter. Kødet afkøles i 45 minutter og filtreres. Majssilke knuses og bringes afkølingens volumen til 200 ml med kogt vand. Drikk 2-3 spsk hver 3-4 timer. Tag infusion i lang tid - 6-8 måneder.
3. En afkogning af cikorie rødder forbedrer galdesekretionen og arbejdet i fordøjelsessystemet som helhed har en immunforstærkende virkning. 2 spiseskefulde cikorie rødder hæld 500 ml kogende vand og lad i 2 timer. Broth filter og tilsæt 2 spsk. l. honning og en teskefuld æblecidereddike. Tag infusionen i stedet for te til genopretning.

Hepatitis citronsaft anbefales ikke, på trods af at denne opskrift ofte findes på specialiserede websteder. Syrer indeholdt i citron forværrer levers tilstand, derfor er det kontraindiceret i hepatitis.

Advarsel! Under behandling af hepatitis B med folkemæssige midler, er det nødvendigt at nøje overholde kost nr. 5 og helt forlade alkohol.

Hepatitis B behandling med folkemusik retsmidler er ikke i stand til at fjerne kroppen af ​​vira og besejre sygdommen, i betragtning af hvor svært det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske lægemidler bruges som adjuvanser, men de erstatter ikke den antivirale behandling, som lægen har ordineret.

Hvordan opfører sig hvis en nærtstående har hepatitis B (B)?

Slægtninge til en patient med kronisk hepatitis B er i særlig risiko. For at beskytte dig selv skal du overveje egenskaberne ved infektionens spredning. Det vigtigste er at undgå kontakt med patientens biologiske væsker, der indeholder virussen: blod, spyt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer ind i beskadiget hud eller slimhinder, kan der forekomme infektion.

Hepatitis B (B) forebyggende foranstaltninger for familiemedlemmer til patienten eller transportøren

  • Bliv vaccineret mod hepatitis B. Vaccination er det primære middel til forebyggelse af hepatitis B.
  • Eliminer delingen af ​​genstande, hvor patientens blod kan opbevares. Disse omfatter elementer, der kan skade huden: manicure tilbehør, en barbermaskine, en epilator, en tandbørste, en skurepude.
  • Eliminer sprøjtedeling.
  • Undgå ubeskyttet sex med patienten. Brug kondomer.
  • Undgå kontakt med patientens blod. Om nødvendigt behandle hans sår, bære gummihandsker.

Du kan ikke få hepatitis B gennem et håndtryk, et knus eller ved at bruge bordservice. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, når man snakker, hoster eller nyser.

Hvad er farligt for hepatitis B (B)?

90% af tilfælde af akut hepatitis B-ende med genopretning. Så hos mennesker med normal immunitet sker dette i 6 måneder. Men patienter og deres pårørende bør vide, hvad der er farligt for hepatitis B. Oplysninger om komplikationer fører til responsiv behandling og kost.

Komplikationer af hepatitis B (B)

  • Overgangen af ​​akut hepatitis B i kronisk form. Det forekommer hos 5% af de ramte voksne og 30% hos børn under 6 år. I kronisk form forbliver virussen i leveren og har fortsat en ødelæggende virkning. Genopretning fra kronisk hepatitis B forekommer hos kun 15% af patienterne.
  • Fulminant form for hepatitis forekommer hos 0,1% af patienterne. Et sådant sygdomsforløb ses hos mennesker med immundefekt, modtagelse af terapi med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død af leverceller. Manifestationer: Udover "hepatiske symptomer" udvikler ekstrem spænding, svær svaghed, kramper og efterfølgende koma.
  • Skrumpelever. Hos 5-10% af patienterne med kronisk hepatitis udskiftes leverceller med bindevæv, og kroppen er ude af stand til at udføre sin funktion. Manifestationer af cirrhose: "hovedet på en vandmænd" - udvidelse af saphenøse blodårer på underlivets hud, feber, svaghed, vægttab, fordøjelsesbesvær, dårlig fødeoverførsel.
  • Levercancer komplicerer sygdomsforløbet i 1-3% af tilfældene. Kræft kan udvikle sig på baggrund af cirrose eller som en uafhængig sygdom på grund af, at celler, som er beskadiget af viruset, bliver udsat for malign degeneration.
  • Akut leversvigt - mindre end 1% af patienterne. Forekommer i alvorlig fulminant akut hepatitis. En eller flere leverfunktioner er svækket. Umotiveret svaghed, ødem, ascites, følelsesmæssige lidelser, dybe metaboliske sygdomme, dystrofi, koma udvikler sig.
  • Bæreren af ​​hepatitis B-virus udvikler sig hos 5-10% af personer, der har haft en akut form. I dette tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men viruset cirkulerer i blodet, og bæreren kan inficere andre mennesker.

Procentdelen af ​​komplikationer af hepatitis B er forholdsvis lille, og personer med normal immunitet har enhver chance for genopretning, forudsat at lægeens anbefalinger følges nøje.

Hvordan man spiser med hepatitis B (B)?

Grundlaget for ernæring for hepatitis B er Pevzners kost nr. 5. Det giver mulighed for forbrug af normale mængder protein, kulhydrater og begrænsning af fedt. Det er nødvendigt at forbruge mad i små portioner 5-6 gange om dagen. Sådan ernæring reducerer belastningen på leveren og bidrager til en ensartet udstrømning af galde.

Viser fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer, der hjælper med at rense leveren af ​​fedtstoffer og deres oxidation. Mest nyttige:

  • protein fødevarer - magert fisk arter (gedde aborre, torsk), squids, muslinger, kyllingeproteiner, oksekød;
  • fedtfattige mejeriprodukter - kærnemælk opnået ved at piske fløde i smør, fedtfattig hytteost og andre mejeriprodukter;
  • sojamel, soja tofu;
  • havkale;
  • hvedeklid;
  • uraffinerede vegetabilske olier - solsikke, bomuldsfrø, majs.

Proteiner - 90-100 g pr. Dag. De vigtigste kilder til protein er magert kød og fisk, æggehvider og mejeriprodukter. Kød (kyllingebryst, kalvekød, oksekød, kaninkød) dampet, kogt, bagt. Præference gives til produkter fremstillet af hakket kød - dampkoteletter, kødboller, kødboller.

Lever, nyre, hjerne, fedtkød (gæs, and, svinekød, lam), svinekød og lamfedt er kontraindiceret.

Fedt - 80-90 g pr. Dag. Fedtkilden er uaffinerede vegetabilske olier og mejeriprodukter. Smør og vegetabilsk olie tilsættes til færdige måltider. Disse "korrekte" fedtstoffer er nødvendige for at opbygge nye leverceller.

Det er forbudt at anvende de kombinerede fedtstoffer, svinefedt, fedt. Ved fordøjelse af fedtholdige produkter af animalsk oprindelse frigives mange giftige stoffer, som leveren beskadiget af hepatitis ikke kan klare. Desuden deponeres overskydende fedt i leveren og fører til dens fede degeneration.

Kulhydrater - 350-450 g pr. Dag. Patienten skal modtage kulhydrater fra velkogte korn (havregryn, boghvede), gårsdagens konditorbrød og kogte grøntsager, der kan bruges som sideskål.

Anbefalede søde frugter og bær i naturlig form: bananer, druer, jordbær. Enhver frugt i form af gelé, compotes, syltetøj. Gummy cookies fra ikke-sød dej er tilladt.

Ikke vist sure frugter og bær: Tranebær, kirsebær, citrus. Muffins og kager er udelukket.

Drikkevarer - te, te med mælk, compotes, bouillon hofter, grøntsager og frugtsaft, mousses.

Undtagen stegte, kolde og varme retter, ekstraktionsprodukter, der øger udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne og irriterer tarmslimhinden. er forbudt:

  • alkohol;
  • stærk kaffe;
  • kakao, chokolade;
  • sødt kulsyreholdigt vand
  • svampe;
  • radise;
  • løg;
  • hvidløg;
  • bønner;
  • stærke bouillon;
  • pølser og røget kød.

I akut hepatitis B er der brug for en strengere kost - bord nr. 5A, der udelukker sort brød, rågrønsager, frugt og bær.

Prøvemenu for dagen for en patient med hepatitis B (B)

Morgenmad: boghvede grød kogt i vand med mælk, te, honning eller marmelade, hvidt tørret brød

Den anden morgenmad: bagt æbler eller banan

Frokost: grøntsagssuppe på "anden" bouillon, klædt med creme creme, compote

Frokost: osteskål og bouillon hofter

Middag: kødboller med kartoffelmos, te med mælk

Anden middag: kefir og kiks

anti-HBc antistoffer

Anti-HBc-specifikke immunoglobuliner til det nukleare antigen i hepatitis B-viruset.

Russiske synonymer

Samlede antistoffer mod HB-kerne-antigenet af hepatitis B-viruset, anti-HBcAg.

Engelske synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, antistoffer mod Hepatitis B-kerneantigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistof (IgG IgM), Kernantistof.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt alle årsagerne til udviklingen af ​​akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da mange mennesker har infektionen uden symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge uslebne estimater er der omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-viruset og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV patient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Virusen overføres via ubeskyttet samleje, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusion og transplantation af donororganer samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af lysformer, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er hudlindhed, feber, kvalme, træthed, laboratorieundersøgelser - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld inddrivelse. Det antages, at der efter dannelsen af ​​HBV dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere specifikke tests til at detektere nuværende eller overført viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode anvendes en analyse af specifikke antigener og antistoffer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i viruskernen). HBcAg er stærkt immunogen, antistoffer mod det produceres før andre immunglobuliner forbundet med hepatitis B-viruset. Antigenet er ikke detekteret i blodet, da det er placeret inde i hepatocytterne - leveren parenchyma celler, men immunsystemet hos en inficeret person begynder at producere anti-HBc før klinisk start manifestationer, 3-5 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Denne indikator under immunsystemets normale funktion kan blive positiv ved afslutningen af ​​sygdommens prodromale periode. For det første produceres anti-HBc klasse IgM, og fra den 4.-6. Måned af sygdommen og antistoffer af IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som reaktion på aktiv viral replikation og forsvinder i løbet af restitutionsperioden, mens anti-HBc IgG kan cirkulere i blodet i årevis, nogle gange for livet. Samlede anti-HBc antistoffer bekræfter kroppens kontakt med hepatitis B viruset selv med negative resultater fra andre hepatitis markører. Hvis anti-HBc detekteres, er det muligt at afklare sygdomsstadiet og skelne mellem akut, kronisk eller tidligere overført infektion ved at definere individuelle klasser af antistoffer og antigener.

Hvad bruges forskning til?

  • At detektere viral hepatitis B (selv i mangel af andre markører af hepatitis).
  • Til differential diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført virus hepatitis B.
  • At bestemme sygdomsfasen (under hensyntagen til resultaterne af andre indikatorer for aktiviteten af ​​viral hepatitis B).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med mistanke om viral hepatitis, kliniske manifestationer og manglende markører af anden hepatitis (selv med et negativt HBsAg testresultat).
  • Når data om overført hepatitis af uspecificeret ætiologi.
  • Med dynamisk observation af patienter med hepatitis B (bestemmelse af processtadiet i en fælles undersøgelse af andre specifikke infektionsmarkører).

Hvad betyder resultaterne?

S / CO forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsager til et positivt resultat:

  • akut viral hepatitis B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitis B (med påvisning af yderligere HBsAg og fraværet af anti-HBc klasse IgM);
  • tidligere overført viral hepatitis B (desuden kan anti-HBs være positive i fravær af andre markører);
  • maternelle antistoffer opdaget hos børn op til 18 måneder (med tidligere overført viral hepatitis B til moderens barn).

Årsager til negativt resultat:

  • fraværet af hepatitis B virus i kroppen
  • inkubationsperiode for viral infektion (før starten af ​​antistofproduktion).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos 1% af patienterne efter blodtransfusioner eller plasmakomponenter er der sandsynlighed for et falsk positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitis B i donoren).

Vigtige noter

  • En separat undersøgelse af totale antistoffer mod viral hepatitis B bestemmer ikke nøjagtigt, om patienten er inficeret. Undersøgelsen skal være omfattende - under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, biokemiske data og andre specifikke markører for hepatitis.
  • Der er anbefalinger til formålet med denne analyse til patienter, der planlægger immunosuppressiv behandling, da der er en høj risiko for reaktivering af latent infektion eller kronisk hepatitis B med dødelig udgang.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, hæmatolog.

litteratur

  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.
Abonner på nyheder

Forlad din e-mail og få nyheder, samt eksklusive tilbud fra KDLmed laboratoriet

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Anti hbc hvad er det

Anti-HBc-specifikke immunoglobuliner til det nukleare antigen i hepatitis B-viruset.

Russiske synonymer

Samlede antistoffer mod HB-kerne-antigenet af hepatitis B-viruset, anti-HBcAg.

Engelske synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, antistoffer mod Hepatitis B-kerneantigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistof (IgG + IgM), Kernantistof.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom leversygdom, der er forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​akut hepatitis og kronisk virusinfektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da mange mennesker har infektionen uden symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge uslebne estimater er der omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-viruset og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV patient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Virusen overføres via ubeskyttet seksuel kontakt, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusion og transplantation af donororganer samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis har kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere, personer med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i form af milde former, der varer flere uger, samt i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er hudlindhed, feber, kvalme, træthed, laboratorieundersøgelser - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld inddrivelse. Det antages, at der efter dannelsen af ​​HBV dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere specifikke tests til at detektere nuværende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode anvendes en analyse af specifikke antigener og antistoffer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i viruskernen). HBcAg er stærkt immunogen, antistoffer mod det produceres før andre immunglobuliner forbundet med hepatitis B-viruset. Antigenet er ikke detekteret i blodet, da det er placeret inde i hepatocytterne, leverparenchymcellerne, men immunsystemet hos en inficeret person begynder at producere anti-HBc før klinisk start manifestationer, 3-5 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Denne indikator under immunsystemets normale funktion kan blive positiv ved afslutningen af ​​sygdommens prodromale periode. For det første produceres anti-HBc klasse IgM, og fra den 4.-6. Måned af sygdommen og antistoffer af IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som reaktion på aktiv viral replikation og forsvinder i løbet af restitutionsperioden, mens anti-HBc IgG kan cirkulere i blodet i årevis, nogle gange for livet. Samlede anti-HBc antistoffer bekræfter kroppens kontakt med hepatitis B viruset selv med negative resultater fra andre hepatitis markører. Ved detektion af anti-HBc er det muligt at afklare sygdomsstadiet og skelne mellem akut, kronisk eller tidligere overført infektion ved at definere individuelle klasser af antistoffer og antigener.

Hvad bruges forskning til?

  • Til påvisning af viral hepatitis B (selv i mangel af andre markører af hepatitis).
  • Til differential diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført virus hepatitis B.
  • At bestemme sygdomsfasen (under hensyntagen til resultaterne af andre indikatorer for aktiviteten af ​​viral hepatitis B).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med mistanke om viral hepatitis, kliniske manifestationer og fravær af markører af anden hepatitis (selv med et negativt HBsAg testresultat).
  • Når data om overført hepatitis af uspecificeret ætiologi.
  • Med dynamisk observation af patienter med hepatitis B (bestemmelse af processtadiet i en fælles undersøgelse af andre specifikke infektionsmarkører).

Hvad betyder resultaterne?

S / CO forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsager til et positivt resultat:

  • akut viral hepatitis B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitis B (med påvisning af yderligere HBsAg og fraværet af anti-HBc klasse IgM);
  • tidligere overført viral hepatitis B (desuden kan anti-HBs være positive i fravær af andre markører);
  • maternelle antistoffer opdaget hos børn op til 18 måneder (med tidligere overført viral hepatitis B til moderens barn).

Årsager til negativt resultat:

  • fraværet af hepatitis B virus i kroppen
  • inkubationsperiode for viral infektion (før starten af ​​antistofproduktion).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos 1% af patienterne efter blodtransfusioner eller plasmakomponenter er der sandsynlighed for et falsk positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitis B i donoren).

Vigtige noter

  • En separat undersøgelse af totale antistoffer mod viral hepatitis B bestemmer ikke nøjagtigt, om patienten er inficeret. Undersøgelsen skal være omfattende - under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, biokemiske data og andre specifikke markører for hepatitis.
  • Der er anbefalinger til formålet med denne analyse til patienter, der planlægger immunosuppressiv behandling, da der er en høj risiko for reaktivering af latent infektion eller kronisk hepatitis B med dødelig udgang.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, hæmatolog.

litteratur

  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.