Nyreangiomyolipom

18. marts 2017, 9:46 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 4.066

Angioma er en gruppe af neoplastiske sygdomme, som påvirker blodets eller lymfesystemet. En af de indre former for en godartet tumor er et angiom i leveren, hvilket er farligt for at udvikle indre blødninger. Diagnose af angiomi er baseret på resultaterne af undersøgelsen, ultralyd, røntgen (angiografi, lymphangiografi). Middelmådig angiomspecifik behandling kræver ikke tilstrækkelig kost. Tumorer af større størrelse behandles med hormoner, hærdning eller fjernes kirurgisk. En yderligere foranstaltning er behandlingen af ​​folkemægler.

Hvad er det?

Angiomer i leveren - en samling godartede svulster af lille størrelse, der består af et tæt netværk af blod eller lymfekar. Skader på leveren væv kan forårsage alvorlige komplikationer.

I de indledende faser manifesterer angiomet sig ikke. Efterhånden som patienten stiger i størrelse, føles han værre, der er smerter i det projicerede område af det berørte organ, svaghed og tyngde i maven.

Der er flere typer angioma afhængigt af placering og struktur. Leveren er mere tilbøjelige til at inficere vaskulære hæmangiomer eller lymfoangiomer. Tumorer forekommer oftere:

Væksten på leverens skibe diagnosticeres oftere hos børn og pensionister.

• hos ældre mennesker - sygdommen manifesterer sig ikke, er ved en tilfældighed diagnosticeret ved operationen;
• hos små børn - medfødt anomali, der vokser i lang tid eller ikke ændrer størrelse.

I de fleste tilfælde er angiomer overfladiske og manifesterede som mol og fødselsmærker af en udtalt rød nuance. Hvis sådanne pletter pludselig bliver mange, mistænker et angiom i leveren, hvilket fører til cirrose.

grunde

På dette stadium af udvikling af medicin er årsagerne til angiomer ikke fuldt ud forstået. Levertumorer kan være medfødt eller erhvervet. Neoplasmer vises i hver 3. nyfødte, men så forsvinder de alene.

Hos 90% af patienter med angiomer er af genetisk art. Den etiologiske faktor er dannelsen af ​​anastomoser af arterierne og venerne, når de, når karrene øges i volumen, indføres i det nærmeste væv med efterfølgende skade. Men metastaser med udviklingen af ​​angiomer er ikke dannet.

Der er tilfælde af dannelse af erhvervede angiomer på grund af:

• traumatisk postoperativ skade
• skader på blødt væv i maven under chok;
• systemiske sygdomme som cirrhosis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og symptomer

Angiomer i leveren kan være af to typer:

1. Hemangiomer bestående af blodkar. De er opdelt i underarter: enkel og kapillær. Disse tumorer er relateret til medfødte abnormiteter. Ydermere har de en rig kirsebærfarve.
2. Lymphangiomer indeholdende lymfekar Sjældent opdaget og opdelt i kavernøs, forgrenet, stjerneformet, simpelt. Cavernous angioma formes hyppigere i leveren.

Angiomer af enhver art kan ikke gøre sig kendt i lang tid. Som det skrider frem og vokser, vises følgende symptomer:

• forværring af sundheden
• svaghed;
• følelse af tunghed i den epigastriske zone
• ømhed i maven til højre;
• kvalme.

hæmangiomer

Denne type angiomer består af blodkar, oftest kapillærtype. Tumorer karakteriseres af en tæt homogen konsistens med en fintnet struktur. På baggrund af et stort antal muterede godartede celler gentager strukturen af ​​formationen egenskaberne af vævene i de vaskulære vægge. Flere tæt adskilte kapillærer påvirkes samtidigt.

En farligere type hemangiom er en cavernøs tumor. Den har en blød, pasty struktur med en glat eller grov overflade. Inde indeholder mange hulrum fyldt med plasma eller intracellulært flydende stof. Normalt vokser det til en stor størrelse, som ofte bryder af med blødningens udvikling i bukhulen.

Symptomer på hæmangiomer i leveren er forskellige. Deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen, placeringen, graden af ​​læsion af parenchymen og udviklede komplikationer. Symptomer:

• smerte der opstår under fængsling
• hævelse;
• gulning af øjet sclera;
• skarpe smertefulde angreb i det højre intercostale rum
• mørkning af afføring eller rød urin, hvilket indikerer et brud og starten af ​​massiv blødning;
• vedvarende forgiftning
• hyppig opkastning
• anemiske manifestationer på baggrund af blødninger.

chylangioma

Tumorer bestående af lymfekar er mindre almindelige. Deres struktur indeholder klynger af knuder og fremspring, der er bløde til berøring. En tumor former og er asymptomatisk. De første manifestationer opstår med en signifikant stigning i lymphangioma, når det begynder at presse sundt levervæv og forstyrrer organets normale funktion. Tidlig påvisning af en tumor er kun mulig ved brug af specifik diagnostik.

En farlig komplikation af lymphangioma er inflammation med infektion og suppuration. Tumoren er tykkere, stigninger i størrelse, bliver smertefuld. Patienten begynder at feber, han svækker, der er symptomer på forgiftning. Det kliniske billede er særligt udtalt hos børn.

diagnostik

Følgende metoder til diagnosticering af angiomer i leveren anvendes:

1. Ultralyd er en overkommelig og sikker metode til detektion af tumorer af mellem og stor størrelse - mere end 3 cm.
2. CT, MR - relativt sikre metoder, gør det muligt at opdage tumorer på op til 3 cm.
3. Angiografi - en metode, der anvendes i kombination med CT til at vurdere funktionelle evner af blodkar.
4. Punkturbiopsi er en minimalt invasiv metode til bestemmelse af strukturen af ​​en udvalgt biopsi fra et angiom. Farlig blødning.
5. Emission CT med mærkede røde blodlegemer er en metode baseret på langvarig tilbageholdelse af blod over formationen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af angiomer i leveren

Tumorer op til 3 cm, som ikke vokser, kræver ikke behandling, er det nok at holde sig til en bestemt diæt og diagnosticere (1-2 s. / År). De resterende angiomer behandles ifølge visse ordninger, der vælges individuelt.

• vækst advarsel;
• eliminering af det patologiske fokus
• genoprettelse af den normale funktion af det vaskulære netværk.

Nedenfor er de vigtigste behandlingsmetoder.

diæt

Principper for kost terapi i angiomer i leveren:

1. Fraktionær ernæring - op til 6 p. / Dag.
2. Små portioner - 350 ml.
3. Grundlaget for menuen er fuldvandige lysproteiner. Hastigheden af ​​kulhydrater - op til 450 g / dag. Normen for fedtstoffer - op til 90 g / dag.
4. Forøgelse af fiberindholdet ved at berige menuen med friske frugter og grøntsager. Dette er nødvendigt for at forbedre choleretic effekten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hormonal terapi

Med progressiv angiom anbefaler lægerne hormonbehandling.

• hurtigt voksende tumorer;
• omfattende leverskade
• farlig lokalisering
• skade på flere områder af leveren.

Et kortikosteroid, Prednisolon, ordineres til behandling, hvis virkninger er:

• fald i angiomer;
• ophør af vækst
• udfladning.

Efter flere måneder indikeres gentagen terapi.

Sklerosering og embolisering

Teknologiens essens er indførelsen af ​​en injektion af en alkoholopløsning (normalt 75%) i angiomer op til 5 cm. Alkohol har en aseptisk virkning, der forårsager betændelse i tumoren indefra og blødning. Flere procedurer kræves hærdning eller embolisering. Udskiftning af ødelagte tumorer opstår bindevæv. Metoderne er anvendelige til hudangiomer forårsaget af andre leverpatologier, for eksempel cirrhosis.

drift

Kirurgisk fjernelse er angivet:

• med angiomer større end 5 cm;
• med dyb forekomst
• i mangel af effektiviteten af ​​andre behandlinger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Anvend populære opskrifter kan kun ske efter samråd med lægen. Populære værktøjer:

1. Indsamling af urter. Blandingen fremstilles af plantain (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, kattens pote, frugt stamme fra kirsebær, 15 g skovbrød, vinrød, sort rod. 1 spsk. l. samling hæld 2 kopper vand, koge over en ild. Drikke 4 p. / Dag. 20 minutter før måltidskurset 21 dage.
2. Urtebalsam. Fremstillet fra 100 g vinrød, fyrretræer, rosehip, chaga (200 g), malurt (5 g) i 3 liter vand. Drikken brygges i 60 minutter ved lav kogning, infunderet dag. Bøden blandes med 200 ml aloe juice, 0,5 liter honning, 250 ml brandy, infunderes i 4 timer. Drik 1 el. l. tre gange om dagen før måltiderne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Du kan forhindre sygdommen:

• graviditetsplanlægning, der består af en kvinde, der tager folinsyre og multivitaminer
• undgå organskader
• god ernæring
• sporing af sundhed og rettidig behandling af leversygdomme.

Funktioner af forekomsten af ​​angiomyolipomer og dens lokalisering

Angiomyolipom er en sjælden godartet dannelse af indre organer og hud. Tumoren har en kompleks histologisk struktur, der består af tre typer væv: fedt, muskulatur og vaskulær. Sygdommen er lokaliseret i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, sjældent ledsaget af alvorlige symptomer, der ofte bestemmes ved en tilfældighed.

Hvad er angiomyolipom og årsager

Godartede tumorer og ondartede neoplasmer med mesenkymal oprindelse kan danne i ethvert organ eller væv. Oftest forekommer sygdommen hos kvinder på grund af afhængigheden af ​​hormonniveauet. ICD-10 angiomilipom klassificeres som en godartet adiposevævskonsolidering (D 17,0).

Grunden til dannelsen er perivaskulære epithelioidceller. Uddannelse er blevet tilskrevet sande tumorer på grund af læsionens monoklonalitet, afsløret ved cytogenetisk lidelse.

1. Kroniske inflammatoriske processer af parenkymale organer, især af nyrerne.
2. Onkologiske sygdomme.
3. Beskæret arvelighed.
4. Tilstanden er kombineret med livmodermomenter og fibromyomer, autosomal dominerende polycystisk nyresygdom, mange systemiske bindevævssygdomme og lunge lymphangioleiomyomatose.

Der er en direkte forbindelse mellem manifestationen af ​​tilstanden og graviditeten. Ændringer i hormonniveauer, midlertidig omstrukturering af det endokrine system bidrager til fremkomsten, vækst af sæler.

Lokaliseringsfunktioner

Lokalisering er forbundet med funktioner i den histologiske struktur: Det epitelvæv, der udgør knuden, findes i alle organer. Oftest er tætningen placeret i leveren, nyrerne, prostata, binyrerne, mediastinum, rygsøjlen.

Prognosen for patienten er gunstig, især hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret af kliniske symptomer, såsom kraftig blødning. Når der opstår en tilstand hos nyrerne, der er opstået på baggrund af tuberøs sklerose, er der risiko for hurtig udvikling af nyresvigt.

Lever Angiomyolipom

Tumorvækst i leveren er ofte ikke-invasiv, dannelsen af ​​"skubber" hepatocytterne og vokser ikke ind i parankymen af ​​organet.

Leverangiomyolipom er ikke udtrykt ved kliniske symptomer. Sjældent klager patienterne af sværhedsgrad, ubehag i den rigtige hypokondrium, en følelse af bitterhed i munden og udseendet af dyspeptisk syndrom.

Prostatakirtlen

Det kliniske billede afhænger af sælens størrelse. Ved placeringen af ​​en stor wen i leveren vil en angiomyolipom af prostata-kirtlen 2 cm i diameter forstyrre organets funktion.

nyrer

Staten er op til 80% af alle tumorer af mesenkymal oprindelse. Ofte er patienten uvidende om sygdommen. Med en størrelse på op til 4 cm i diameter vises kliniske tegn:

• smerter i lænderegionen med bestråling langs urinret;
• pludselige dråber i blodtryk uden nogen åbenbar grund;
• svaghed, svimmelhed
• misfarvning af urin
• nedsat hæmoglobinniveau
• blødhed i huden, synlige slimhinder.

Angiomyolipom af nyrerne er vanskeligt at behandle på grund af blødende tendens, på grund af den unikke struktur af den vaskulære komponent. Glatte muskelfibre, bindevæv kan være indlejret i beholdervæggen som følge af indviklede skibe, som er tilbøjelige til pludselig ekspansion eller sammentrækning, blødning eller perforering af væggene.

Binyrerne

Godartede binyretumorer kan påvirke funktionen af ​​dette organ. Angiomyolipoma gælder ikke for hormonproducerende. Ved at presse parenchymen er der et fald i produktionen af ​​aktive stoffer. Tætningen ligner en modley gullig knude, klart afgrænset af de omgivende væv.

Symptomer og diagnose af angiomyolipomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i høj grad af lokalisering af uddannelse. Symptomer forekommer gradvist, da de stiger. På grund af manglen på karakteristiske tegn anser mange patienter ikke denne diagnose.

Ved store størrelser kan der forekomme kapselbrud ledsaget af intern blødning, skarp smerte, svaghed, bevidsthedstab og en akut abdominalklinik. Der er risiko for organkompression, vævsnekrose.

Det er ikke muligt at foretage en korrekt diagnose uden instrumentel undersøgelse.

1. Ultralyd, der giver mulighed for nøjagtigt at identificere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, form og størrelse. Tumoren har form af en hypoeoisk dannelse af en homogen struktur.
2. Kontrastradiografi. Tilstedeværelsen af ​​invasion af de omgivende væv og dets niveau bestemmes.
3. Beregnet tomografi.
4. MR hjælper med at identificere enhver patologi af blødt og hårdt væv.

Efter et angiomyolipom er detekteret, er en biopsi ordineret. Undersøgelsen bekræfter den foreløbige diagnose og viser tumorens karakter.

Det er vigtigt at identificere den muskulære komponent, som er tæt forbundet med vaskulærlaget, og cellerne danner langsgående, tværgående bundter. Uddannelsen består af fedt, og umodne leiomyoblaster kan forekomme.

Et stort antal polymorfe celler, en stigning i størrelsen af ​​individuelle kerner indikerer en malign karakter. For at afklare diagnosen anbefales det at gennemgå immunhistokemisk forskning.

Risiko for graviditet med angiomiolipom

Sandsynligheden for angiomyolipom øges under graviditeten. Processen er forbundet med ukorrekt eller overdreven hormonproduktion. En kraftig stigning i østrogen stimulerer progesteron til vækst.

Når man når en stor størrelse med efterfølgende brud, er blødende tilstand farlig for moderens og barnets helbred. Situationen er kompliceret af, at graviditet er en alvorlig kontraindikation for hovedparten af ​​medicin og kirurgi. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig inspektion, før du tænker.

Angiomyolipom Behandlingsmetoder

Medicinsk taktik af terapi afhænger af risikoen for komplikationer, størrelsen, lokalisering af tumoren. Hvis problemet opdages ved en tilfældighed, forstyrrer ikke patienten, læger anbefaler systemdiagnostik, herunder ultralyd og passiv styring af patienten.

Det mest effektive kirurgiske indgreb. muligheder:

1. Resektion af del af nyren med en tætning.
2. Embolisering af tumoren på grund af indførelsen af ​​ethylalkohol i arterien, der føder hele knuden. Dette er den forberedende fase før enucleation af uddannelse.
3. Eksklusion af knuden uden skade på omgivende væv.
4. Husking med brug af lave temperaturer er effektiv til knudepunkter af lille størrelse uden spiring i parankymen af ​​organet.
5. Resektion af nyrerne med en forstørret knude eller fuldstændig udtømning af organets funktion.

Der er målrettet terapi, som gør det muligt at reducere dannelsen uden skalpel. Adgang gennemgår kliniske forsøg, og lægemidler er ikke tilgængelige til massebrug.

Kan et angiomyolipom passere sig selv

Prognosen for kirurgisk fjernelse af tumoren er gunstig. Risikoen for gentagelse er minimal. Angiomyolipom kan ikke passere sig selv. Problemet vil ikke gå væk. Overholdelse af det daglige regime, korrekt ernæring og regelmæssig motion, fortsætter komprimeringen med at vokse langsomt. Behandling med medicin eller alternative medicinmetoder kan føre til brud på knuden, efterfulgt af blødning.

Hvad er farligt angiomyolipom?

Angiomyolipom er en godartet neoplasma, som er dannet af muterede vaskulære, muskel- og adipose celler. Denne patologi påvirker hovedsageligt nyrerne og i sjældne tilfælde binyrerne og bugspytkirtlen. Sygdommen er 4 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Afhængigt af scenen for den patologiske vækst kan størrelsen af ​​det onkologiske fokus variere fra 1 mm til 20 cm. I omkring 75% af kræftpatienterne er der ensidet læsion. Samtidig er diagnosen indstillet: "angiomyolipom af venstre nyren" eller "angiomyolipom af højre nyre".

Ledende klinikker i udlandet

Etiologi af sygdommen

Nerves angiomyolipom kan være medfødt eller erhvervet. Nye vækster, der opstår umiddelbart efter barnets fødsel, påvirker samtidig to nyrer. Denne patologi tegner sig for 10% af de kliniske tilfælde af angiomyolipomatose.

Følgende risikofaktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​godartede tumorer:

1. Kroniske inflammatoriske og destruktive processer i nyrerne.
2. Tilknyttede kræftsygdomme i urinsystemet.
3. Genetisk prædisponering.
4. Svangerskabsperiode Den øgede risiko for at udvikle angiomyolipom hos gravide skyldes en stigning i koncentrationen af ​​østrogen og progesteron i blodet.

Præcise Angiomyolipom Symptomer

I de første faser af den onkologiske proces er angiomyolipomet lille og forårsager ikke nogen subjektive fornemmelser hos patienterne. Asymptomatisk forløb af sygdommen i denne periode komplicerer den tidlige diagnose af kræft. For eksempel angiomyolipom af venstre nyren - hvad er det? Det er kun muligt at bestemme onkologi ved hjælp af hardwarediagnostiske metoder.

En godartet neoplasm har tendens til at vokse aktivt i størrelse. Som følge af den intensive vækst af muterede muskelfibre opstår der skade på blodkarrene, hvilket ledsages af forekomsten af ​​spontan blødning. Tegn på hæmoride symptomer omfatter:

• kronisk smertesyndrom, som er lokaliseret i underlivet;
• pludselige spring i blodtryk;
• generel svaghed og udbrud af svimmelhed, hvilket kan resultere i et kort tab af bevidsthed;
• anæmi og som følge heraf hudens hud
• hæmaturi er det pludselige udseende af blodlegemer i urinen.

Er angiomyolipom farlig for patientens liv?

Når en tumor når en signifikant størrelse, er der en mulighed for en nyrebrud. I sådanne tilfælde udvikler patienten omfattende intra abdominal blødning, hvilket kan være fatalt!

Ledende eksperter i klinikker i udlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Moderne diagnostik af angiomyolipom

Succesen for kræftbehandling afhænger af rettidig diagnose. For at bestemme tumorprocessen i nyrene, bruger lægerne følgende foranstaltninger:

Scanning af renvæv med højfrekvente lydbølger gør det muligt at identificere det patologiske fokus og bestemme dets størrelse.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse:

Undersøgelsesdataene består i digital behandling af røntgendata. Dette giver dig mulighed for at indstille strukturen og lokaliseringen af ​​godartede tumorer.

Generelle og detaljerede blodprøver:

Angiv tilstanden af ​​urinsystemet.

Metoden til detektion af angiomyolipomer er baseret på bestemmelsen af ​​patologien i det nervevaskulære netværk.

Det er et grundlæggende diagnostisk mål for påvisning af tumorer af hårdt og blødt væv.

Dette er en måde at fastslå den endelige onkologiske diagnose ifølge resultaterne af histologiske og cytologiske analyser af et lille område af patologisk væv. For patientens diagnose fjernes biopsi (materiale til analyse) ved kirurgisk eller punkteringsmetode.

Behandling i dag

Baseret på diagnosen udvikler specialisten en individuel behandlingsplan, der tager hensyn til vækststadiet, størrelsen og lokaliseringen af ​​den godartede neoplasma.

Ifølge moderne onkologiske standarder underkastes tumorer med en diameter på mindre end 4 cm en ventende behandlingsmetode. Sådan terapi består af periodisk overvågning af patientens tilstand. I denne periode udføres en årlig ultralyd og røntgendiagnose til kræftpatienten.

Behandling af angiomyolipom, hvis størrelse overstiger 4 cm, omfatter implementering af en radikal indgriben. Udover at overskride tærskelvolumenet af tumoren er indikationerne for kirurgi:

1. Udtalte klinisk billede af sygdommen med fremskridt af maligne symptomer.
2. Den hurtige vækst af tumoren.
3. Udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.
4. Periodisk hæmaturi.

I onkologi praksis anvendes følgende metoder til kirurgisk behandling af angiomyolipom:

1. Resektion af en del af nyre påvirket af en godartet neoplasma. En sådan operation angår organisk sparsomme kirurgiske indgreb.
2. Embolisering. Denne teknologi forudser indførelsen af ​​et specielt lægemiddel i arterien, som føder angiomyolipom. Effekten af ​​dette værktøj har til formål at blokere fartøjets lumen. Denne teknik bruges som en forberedende fase før operationen. Kun i sjældne tilfælde kan embolisering fungere som en uafhængig behandlingsmetode.
3. Enucleation. Under en sådan intervention fjerner kirurgen neoplasmen uden at beskadige det tilstødende nyrevæv.
4. Cryoablation er en moderne måde at exfoliere en tumor ved hjælp af ultralyd temperaturer. Denne teknik er kun vist med små tumorstørrelser.
5. Komplet resektion af nyrerne. I nogle tilfælde, med en signifikant størrelse af tumoren, er kirurgen tvunget til at fjerne organet.

Prognose og overlevelse for angiomiolipom

Angiomyolipom betragtes som en godartet tumor, som er placeret i bindevævskapslen. I denne henseende har behandlingen af ​​denne patologi et positivt resultat. I de fleste patienter efter operationen er der et komplet opsving.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Lever angiomyolipoma hvad er det

Årsager til angiolipom

Årsagen til udviklingen af ​​denne godartede tumor er ikke blevet fastslået. I dag fortsætter debatten om den indiøse eller erhvervede karakter af den angiolominale proces i den videnskabelige verden. Tumorvækst opstår ofte i en lokalt invasiv type, hvor tilstødende væv forbliver intakte. På trods af dette blev sjældne tilfælde registreret af læger angiolipommetastaser.

Symptomer på angiolominale læsioner

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af placeringen af ​​en godartet neoplasma.

Manifest smerte syndrom, som er lokaliseret i lænderegionen og den nedre tredjedel af maven. Denne patologi fremkalder ofte blødninger diagnosticeret af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i patientens urin. Yderligere vækst af neoplasma ledsages af en kraftig stigning i blodtrykket. Den signifikante størrelse af tumoren tillader dig at palpere mutationsstedet. Så for eksempel bestemmes angiolipom af den højre nyre ved komprimering af den tilsvarende del af taljen.

Angiolipom i rygsøjlen er meget aggressiv, hvilket er ødelæggelsen af ​​rygsøjlens knoglevæv. En sådan patologisk tilstand af kroppen fremkalder lidelser i patientens motoriske funktion og er præget af skarpe smerter og periodiske brud.

Det er normalt asymptomatisk. Kun hos nogle patienter er der klager over smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning og gastrointestinale lidelser.

Moderne diagnostik af angiolipom

Patienter med mistanke om godartet neoplasma anbefaler læger at gennemgå følgende diagnostiske procedurer:

Røntgenundersøgelse gør det muligt at opdage midten af ​​patologisk vækst og graden af ​​spredning af den onkologiske proces.

Målrettet til at identificere lokalisering, størrelse og struktur af angiolipomet ved at måle ultralydbølgernes indtrængende effekt.

Teknikken er baseret på en række radiologiske billeder af det berørte område. Efterfølgende, ved hjælp af digital teknologi, sammenlignes resultaterne af undersøgelsen med et enkelt billede.

Denne komplekse scanning af bløde og hårde væv diagnosticerer nøjagtigt tumorer og mulige metastaser.

I nogle tilfælde, til differentierede diagnoser af angiolipom og ondartet sygdom, specialister ty til biopsi. Metoden består i punkteringsprøveudtagning af et lille område af muteret væv og mikroskopisk undersøgelse af biopsi materiale. Histologisk og cytologisk analyse etablerer den endelige diagnose og stadium af tumorudvikling.

Vigtigt at vide: Angiomyolipoma: Hvad er farligt? Forudsigelse og overlevelse

Angiolipom behandling

Valget af metode til behandling af denne neoplasma bestemmes af tumorens størrelse og dens histologiske struktur. For eksempel består behandlingen af ​​renal angiolipom, hvis diameter ikke overstiger 4 cm, i dynamisk overvågning af tilstanden af ​​renvæv. Til sådan kontrol udføres en røntgenundersøgelse en gang hvert halve år. Forventet terapi skyldes den ekstremt langsomme vækst i angiolipompatologi og det næsten manglende metastaser.

Kirurgisk behandling af angiolipom er rettet mod excision af tumoren. I de fleste tilfælde udføres operationen med bevarelse af det berørte organ. I moderne onkologi klinikker udføres kirurgisk behandling ved en laparoskopisk metode, hvor patienten gennemgår minimal traumatisering.

En særlig indikation for radikal indgriben er blødning forårsaget af væksten af ​​tumorvæv. I dette tilfælde udføres en nødoperativ operation for kræftpatienten.

Det skal bemærkes, at fuldstændig fjernelse af nyren og regionale lymfeknuder opstår, når symptomer på den ondartede transformation af angiolipom opdages.

Brug af medicin er tilrådeligt til behandling af inoperable former for godartede tumorer. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne nogle af symptomerne på patologi.

Accept af cytostatiske midler forårsager stabilisering af tumorvækst og destruktion af muterede celler. Kemoterapi er primært indikeret for malign degeneration af angiolipom. Denne form for behandling anvendes også aktivt af læger som præoperativ forberedelse til kræftpatienter.

Til bekendtgørelse: Lipoma: foto og beskrivelse. Hvordan ser lipomer ud?

outlook

Prognosen for sygdommen er generelt gunstig. Det positive resultat af angiolipombehandling er baseret på godartet vækst af en tumor, som ikke forårsager skade på nærliggende strukturer.

I tilfælde af at man opnår en betydelig størrelse af neoplasmaet i nyrene, undergår patienterne en radikal operation for at fjerne nyrerne. Samtidig er den postoperative overlevelsesrate i intervallet 95-100%. Efter resektion af orglet anbefales patienten at gennemgå årlige rutineundersøgelser for at fastslå de resterende nyres funktionelle evner.

Angiolipom, der har gennemgået en kræftdegeneration, har en ugunstig prognose. I sådanne tilfælde fastslår lægerne lokal invasiv tumorvækst og dannelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder.

Årsager og former for nyrerangiomyolipom

Pålidelige årsager til angiolipom er ukendte. Der er løbende diskussioner om, hvorvidt et isoleret angiomyolipom er medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Bevist autosomal dominerende arvmodning af sådanne tumorer, når mutantgenet overføres gennem hanlinjen.

Erhvervede tumorer kan være forbundet med hormonelle ændringer under graviditet, udvikling af andre typer tumorer (især vaskulært og bindevæv). Angiomyolipom kan også udvikle sig i forskellige nyresygdomme, fra skader på kroniske inflammationer.

To former for sygdommen er kendt:

1. Sporadisk eller isoleret, som udvikler sig uafhængigt uden hensyntagen til andre patologier. Dette er en enkelt tumor, indkapslet i en kapsel, der udvikler sig i en nyre i hjernen eller i det kortikale lag. Ofte fundet form findes i 9 tilfælde ud af 10.
2. Bourneville - Pringle syndrom eller medfødt form, der udvikler sig på baggrund af tuberøs sklerose. I denne form findes flere angiomyolipomer i begge nyrer.

Strukturen af ​​et angiomyolipom kan være typisk og atypisk: med typiske alle typer væv er til stede (fedtvæv, muskelvæv, epitel, kar) og atypisk er der ingen fedtstoffer. Dette findes kun ved histologisk undersøgelse af punktum eller lægemiddel fjernet under operationen.

Symptomer på angiolipom

Manifestationer af sygdommen afhænger af størrelsen: op til 4 cm i diameter opfører tumoren asymptomatisk. Men med en stigning i angliolipom kan nyren ikke manifestere sig i lang tid. Så i 80% af de undersøgte blev der fundet en 5 cm formation og i 18% - 10 cm fundet ved en tilfældighed i studien af ​​nyrerne af en anden grund.

Størrelsen på 4-5 cm betragtes som ekstremt sikker, da langt de fleste mennesker ikke har nogen symptomer. I fremtiden kræver tumoren mere ilt. Muskelvæv dannes hurtigere end blodkar, der ikke holder øje med muskelvækst. Som følge heraf strækkes skibene, belastningen på dem stiger betydeligt. I væggene i blodkar dannede områder med udtynding og aneurisme, som let brydes. Desuden er strukturen af ​​vaskulærvæggen i selve tumoren sjældent normal. Blødninger er de mest almindelige komplikationer af sådanne tumorer.

Nyrerangiomyolipom kan manifestere sig som følger:

• kedelig smerte eller ubehag i nedre ryg og mave på siden af ​​tumoren;
• træthed, svaghed;
• forstørret nyre eller tydelig påtagelig afrundet elastisk induration i underlivet;
• blod i urinen
• forhøjet blodtryk.

Når et fartøj brydes og blødning udvikler et billede af hæmoragisk shock, er der en skarp rygsmerte, synligt blod i urinen, mærkes en stigende komprimering i nyren. Hvis blodet hældes i bukhulen, dannes et billede af "akut mave".

Komplikationer af sygdommen indbefatter også kompression af naboorganer, tumorvævnekrose, vaskulær trombose og kræftdegeneration. Sommetider forbliver tumoren godartet, men små knuder dannes i tilstødende organer, ofte i leveren.

Diagnose af angiolipom

Ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​et angiomyolipom registreres tilfældigt ved ultralyd eller ved røntgenundersøgelse. For lændesmerter med varierende intensitet udføres instrumentel diagnostik, som hurtigt etablerer patologi. Sørg for at udpege en laboratorieundersøgelse af urin og blod. Mikro- eller brutto hæmaturi er påvist i urinen.

Oftest er tumoren detekteret på ultralyd i form af et afrundet isoleret sted med nedsat echogenicitet. Den typiske placering, rund form og ensartethed taler for det faktum, at det er et angiomyolipom. Små isolerede tumorer findes hyppigere i den rigtige nyre. Lesion af venstre nyren er mindre almindelig.

Den anden mest informative metode til undersøgelse er multispiral computed tomography (MSCT) med kontrast. Dette er en multi-slice undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere nyrernes struktur i realtid. Når MSCT kan være et godt skøn over blodtilførslen til nyrerne, vil blodgennemstrømningen i tumoren.

MR anvendes også til diagnose, hvor hjernen og kortikale stoffer af nyrerne er bedre synlige. Disse metoder supplerer hinanden. Derudover er røntgenstråling ikke brugt til MR, hvilket er vigtigt for nogle kategorier af patienter.

Ultralyd angiografi (duplex scanning af nyrene arterier) bruges til at visualisere karrene. Hvis undersøgelsen opdager en tumor i form af en tangle af blodkar, så er ændringer i karvæg, dilationer, sammentrækninger og andre formationer klart synlige på skærmen.

Hvis der er mistanke om angiomyolipom, kan der udføres en biopsi af tumorvæv, som udføres under ultralyd vejledning eller under endoskopisk kirurgi. Histologisk undersøgelse gør det muligt at afklare diagnosen.

Forskningsmetoderne udvælges af den behandlende læge afhængigt af den konkrete sag.

Hvad er det?

Angiomer i leveren - en samling godartede svulster af lille størrelse, der består af et tæt netværk af blod eller lymfekar. Skader på leveren væv kan forårsage alvorlige komplikationer.

I de indledende faser manifesterer angiomet sig ikke. Efterhånden som patienten stiger i størrelse, føles han værre, der er smerter i det projicerede område af det berørte organ, svaghed og tyngde i maven.

Der er flere typer angioma afhængigt af placering og struktur. Leveren er mere tilbøjelige til at inficere vaskulære hæmangiomer eller lymfoangiomer. Tumorer forekommer oftere:

Væksten på leverens skibe diagnosticeres oftere hos børn og pensionister.

• hos ældre mennesker - sygdommen manifesterer sig ikke, er ved en tilfældighed diagnosticeret ved operationen;
• hos små børn - medfødt anomali, der vokser i lang tid eller ikke ændrer størrelse.

I de fleste tilfælde er angiomer overfladiske og manifesterede som mol og fødselsmærker af en udtalt rød nuance. Hvis sådanne pletter pludselig bliver mange, mistænker et angiom i leveren, hvilket fører til cirrose.

grunde

På dette stadium af udvikling af medicin er årsagerne til angiomer ikke fuldt ud forstået. Levertumorer kan være medfødt eller erhvervet. Neoplasmer vises i hver 3. nyfødte, men så forsvinder de alene.

Hos 90% af patienter med angiomer er af genetisk art. Den etiologiske faktor er dannelsen af ​​anastomoser af arterierne og venerne, når de, når karrene øges i volumen, indføres i det nærmeste væv med efterfølgende skade. Men metastaser med udviklingen af ​​angiomer er ikke dannet.

Angiomer i leveren kan danne sig af skader på grund af andre sygdomme i leveren eller de tilstødende organer.

Der er tilfælde af dannelse af erhvervede angiomer på grund af:

• traumatisk postoperativ skade
• skader på blødt væv i maven under chok;
• systemiske sygdomme som cirrhosis.

Typer og symptomer

Angiomer i leveren kan være af to typer:

1. Hemangiomer bestående af blodkar. De er opdelt i underarter: enkel og kapillær. Disse tumorer er relateret til medfødte abnormiteter. Ydermere har de en rig kirsebærfarve.
2. Lymphangiomer indeholdende lymfekar Sjældent opdaget og opdelt i kavernøs, forgrenet, stjerneformet, simpelt. Cavernous angioma formes hyppigere i leveren.

Angiomer af enhver art kan ikke gøre sig kendt i lang tid. Som det skrider frem og vokser, vises følgende symptomer:

• forværring af sundheden
• svaghed;
• følelse af tunghed i den epigastriske zone
• ømhed i maven til højre;
• kvalme.

hæmangiomer

Denne type angiomer består af blodkar, oftest kapillærtype. Tumorer karakteriseres af en tæt homogen konsistens med en fintnet struktur. På baggrund af et stort antal muterede godartede celler gentager strukturen af ​​formationen egenskaberne af vævene i de vaskulære vægge. Flere tæt adskilte kapillærer påvirkes samtidigt.

En farligere type hemangiom er en cavernøs tumor. Den har en blød, pasty struktur med en glat eller grov overflade. Inde indeholder mange hulrum fyldt med plasma eller intracellulært flydende stof. Normalt vokser det til en stor størrelse, som ofte bryder af med blødningens udvikling i bukhulen.

Symptomer på hæmangiomer i leveren er forskellige. Deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen, placeringen, graden af ​​læsion af parenchymen og udviklede komplikationer. Symptomer:

• smerte der opstår under fængsling
• hævelse;
• gulning af øjet sclera;
• skarpe smertefulde angreb i det højre intercostale rum
• mørkning af afføring eller rød urin, hvilket indikerer et brud og starten af ​​massiv blødning;
• vedvarende forgiftning
• hyppig opkastning
• anemiske manifestationer på baggrund af blødninger.

chylangioma

Tumorer bestående af lymfekar er mindre almindelige. Deres struktur indeholder klynger af knuder og fremspring, der er bløde til berøring. En tumor former og er asymptomatisk. De første manifestationer opstår med en signifikant stigning i lymphangioma, når det begynder at presse sundt levervæv og forstyrrer organets normale funktion. Tidlig påvisning af en tumor er kun mulig ved brug af specifik diagnostik.

En farlig komplikation af lymphangioma er inflammation med infektion og suppuration. Tumoren er tykkere, stigninger i størrelse, bliver smertefuld. Patienten begynder at feber, han svækker, der er symptomer på forgiftning. Det kliniske billede er særligt udtalt hos børn.

diagnostik

Følgende metoder til diagnosticering af angiomer i leveren anvendes:

1. Ultralyd er en overkommelig og sikker metode til detektion af tumorer af mellem og stor størrelse - mere end 3 cm.
2. CT, MR - relativt sikre metoder, gør det muligt at opdage tumorer på op til 3 cm.
3. Angiografi - en metode, der anvendes i kombination med CT til at vurdere funktionelle evner af blodkar.
4. Punkturbiopsi er en minimalt invasiv metode til bestemmelse af strukturen af ​​en udvalgt biopsi fra et angiom. Farlig blødning.
5. Emission CT med mærkede røde blodlegemer er en metode baseret på langvarig tilbageholdelse af blod over formationen.

Behandling af angiomer i leveren

Tumorer op til 3 cm, som ikke vokser, kræver ikke behandling, er det nok at holde sig til en bestemt diæt og diagnosticere (1-2 s. / År). De resterende angiomer behandles ifølge visse ordninger, der vælges individuelt.

• vækst advarsel;
• eliminering af det patologiske fokus
• genoprettelse af den normale funktion af det vaskulære netværk.

Nedenfor er de vigtigste behandlingsmetoder.

diæt

Principper for kost terapi i angiomer i leveren:

1. Fraktionær ernæring - op til 6 p. / Dag.
2. Små portioner - 350 ml.
3. Grundlaget for menuen er fuldvandige lysproteiner. Hastigheden af ​​kulhydrater - op til 450 g / dag. Normen for fedtstoffer - op til 90 g / dag.
4. Forøgelse af fiberindholdet ved at berige menuen med friske frugter og grøntsager. Dette er nødvendigt for at forbedre choleretic effekten.

Hormonal terapi

Med progressiv angiom anbefaler lægerne hormonbehandling.

• hurtigt voksende tumorer;
• omfattende leverskade
• farlig lokalisering
• skade på flere områder af leveren.

Et kortikosteroid, Prednisolon, ordineres til behandling, hvis virkninger er:

• fald i angiomer;
• ophør af vækst
• udfladning.

Efter flere måneder indikeres gentagen terapi.

Sklerosering og embolisering

Teknologiens essens er indførelsen af ​​en injektion af en alkoholopløsning (normalt 75%) i angiomer op til 5 cm. Alkohol har en aseptisk virkning, der forårsager betændelse i tumoren indefra og blødning. Flere procedurer kræves hærdning eller embolisering. Udskiftning af ødelagte tumorer opstår bindevæv. Metoderne er anvendelige til hudangiomer forårsaget af andre leverpatologier, for eksempel cirrhosis.

drift

Kirurgisk fjernelse er angivet:

• med angiomer større end 5 cm;
• med dyb forekomst
• i mangel af effektiviteten af ​​andre behandlinger.

Folkelige retsmidler

Anvend populære opskrifter kan kun ske efter samråd med lægen. Populære værktøjer:

1. Indsamling af urter. Blandingen fremstilles af plantain (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, kattens pote, frugt stamme fra kirsebær, 15 g skovbrød, vinrød, sort rod. 1 spsk. l. samling hæld 2 kopper vand, koge over en ild. Drikke 4 p. / Dag. 20 minutter før måltidskurset 21 dage.
2. Urtebalsam. Fremstillet fra 100 g vinrød, fyrretræer, rosehip, chaga (200 g), malurt (5 g) i 3 liter vand. Drikken brygges i 60 minutter ved lav kogning, infunderet dag. Bøden blandes med 200 ml aloe juice, 0,5 liter honning, 250 ml brandy, infunderes i 4 timer. Drik 1 el. l. tre gange om dagen før måltiderne.

forebyggelse

Du kan forhindre sygdommen:

• graviditetsplanlægning, der består af en kvinde, der tager folinsyre og multivitaminer
• undgå organskader
• god ernæring
• sporing af sundhed og rettidig behandling af leversygdomme.