Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

• under graviditeten
• før operationen
• til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

• overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
• før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
• når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
• så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
• rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
• alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

• når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
• hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sygdomme;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
• når forskellige neoplasmer opstår
• fejl under undersøgelsen
• influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
• tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

• kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
• kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer
• hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
• blodplader, der også går ned
• leukocytter;
• basofile;
• eosinofiler;
• neutrofiler;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkalisk phosphatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glucose;
• thymol test;
• cholesterol;
• triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

• total protein;
• proteinfraktioner;
• albumin;
• blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

• tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
• fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
• der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

• en operation blev udført
• en mand lavede en tatovering;
• hvis manicure ofte gøres i salonen;
• der var nogen kontakt med blod;
• Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Hepatitis C test

25. oktober, 2018, 12:17 Ekspertartikler: Nina Izvozchikova 0 17

"Tilstrækkelig morder" - populær i det medicinske miljø navnet på en farlig virus, der ødelægger leveren leveren umærkeligt. Differentiering af patogenet kræver en analyse af hepatitis C sammen med en hel liste over særlige undersøgelser. Efter infektion kan symptomer forekomme flere år senere og være uspecifikke. Sen diagnostik og behandling fører til leverens død inden for 10-20 år. Virusen udgør en stor trussel mod en gravid kvinde og hendes baby.

Indikationer for analyse: Ved foreskrevet, hvis symptomer er fraværende?

Sygdommen diagnostiseres sjældent, manifestationerne er ofte sløret. Viruset registreres tilfældigt, når man klargør årsagerne til kroniske infektioner og hepatosplenomegali. For at bevise det faktum at infektion med hepatitis C er det nødvendigt at kontrollere for markører for infektion med et patogen. Virusets snedighed skyldes, at det ofte er skjult under maskerne af andre sygdomme. For ikke at gå glip af truslen er der brug for bekræftende analyser i følgende tilfælde:

• tager stoffer;
• promiskuøst sex;
• hæmodialyse, blodtransfusion;
• kontakt med luftfartsselskaber
• forstørret lever og milt
• transaminaseaktivitet overskud;
• gulsot syndrom;
• cirrose og levercancer;
• graviditet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse: hvordan man udfører?

Kvalitative resultater kan opnås ved nøje at følge reglerne. 3 dage fra kosten udelukker: stegt, fed, røget. Middag på tærsklen til det foretrukne lys og er fremstillet af grøntsagsservicer. Drikkevarer tillod vand, compote. Alt uden sukker og koffein. Gør dig klar til at starte på forhånd. Til dette:

• begrænse fysisk aktivitet
• eliminere stress
• overholde regimet.

Enhver analyse for hepatitis C-viruset sendes på en tom mave. Dette undgår falske resultater.

Typer af tests for hepatitis C

Sygdommen er forfærdelig, fordi du kan leve med det i mange år og ikke gætte på det. Oftest bemærker patienterne: svaghed, appetitløshed, asteni. Opkastelse ses undertiden. For en omfattende avanceret diagnose kræver et sæt studier, der bekræfter infektionen. Analysalgoritmen indeholder følgende procedurer:

Hurtige test - hurtig diagnose derhjemme

En moderne metode til at bestemme virusets markør - specielle strimler, der bekræfter infektionsfaktoren. Når et patogen er detekteret, ændrer de farve i 15 minutter. Testene gennemblødes med et kemikalie og bekræfter infektionen. Et positivt resultat er forekomsten af ​​striber i 2 zoner: C og T. Hvis en af ​​dem kun optrådte på plads C, anses testen som negativ. Gentagen analyse vil blive påkrævet i mangel af ændringer eller tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde i T-zonen. Fordelene ved metoden: 99% nøjagtighed, bekvemmelighed og enkelhed.

urinanalyse

I undersøgelsen være opmærksom på udseendet af bilirubin, lavmolekylære plasmaproteiner, blod urenheder. Urinalyse for hepatitis indeholder alle disse elementer. Jo højere læsionsaktiviteten er, jo mere udtalte bilirubinuri og proteinuri. Gallepigment - det første indeks for skade på hepatocytter fremkommer som følge af nedbrydning af hæmoglobin.

Generel blodprøve

Implementeret KLA er en af ​​de første, der skal ordineres til infektion. Han forbereder sig et par timer. Komplet blodtal for hepatitis indeholder ikke-specifikke og indirekte tegn:

• Leukopeni kombineret med lymfocytopeni. Den reducerede procentdel af defensive organer skyldes kampen og massedød.
• Øget ESR, som den vigtigste inflammatoriske indikator.
• Lavt antal blodplader. Indikerer, at leveren ikke klare syntesen af ​​koagulationsfaktorer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biokemi til vurdering af leverfunktion

Sammensætningen af ​​blodet varierer med patologien i levervævet. Bekræftende biokemisk analyse udføres altid. Leverprøver indirekte indikerer hepatitis, giver en ide om omfanget af skade og funktionel aktivitet. Forøgede AST-, LDG-4-, LDG-5-, GGT- og GLDG-værdier indikerer udtalt skade på organvæv. ALT, FMFA og LDH. Disse er forkortelser for enzymer. Indikatorer for alvorligheden af ​​processen stiger kraftigt med hurtig flow og pludselige tilbagefald.

ELISA hvad er resultaterne

At identificere serologiske markører muliggør analyse af antistoffer. Dette er den allerførste test, der viser, om der har været kontakt med patogenet. Dens følsomhed er 90%. Blod for hepatitis på denne måde bekræfter ikke altid patologiens aktivitet og indikerer tilstedeværelsen af ​​et patogen. Anti HCV vil vise tilstedeværelsen af ​​positive prøver i 50 år eller mere, hvis infektionen eksisterede. Til undersøgelsen skal du donere venøst ​​blod.

Aids og hepatitis c er en af ​​de farligste kombinationer. Disse to sygdomme, såvel som syfilis, er inkluderet i den obligatoriske liste over undersøgelser for gravide kvinder.

PCR er en pålidelig måde at registrere infektion på

Polymerasekædereaktion - diagnose, der er genstand for virusets genetiske information og installation af genotype. En inficeret person diagnosticeres med 1 ud af 6 undertyper. Hver er angivet med et tal og et bogstav: 1, 2, 3; a eller b. Afhængig af arten kan sygdommen udvikle sig til steatose, karcinom eller cirrose. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en virus gør dette kvalitativt og kvantitativt. Laboratorieassistenten etablerer samtidig 2 fakta: Tilstedeværelsen af ​​et virus og dets replikationshastighed. Dekodningsanalyse har følgende form. Negativt resultat - der er ingen virus, hvis positiv er skrevet, bekræfter dette sygdommen. Viral belastning sker i henhold til typen af ​​kvantitativ kædereaktion. Jo højere det er, jo mere intens reproduktionen. Jo lavere, jo mere effektiv terapi.

Ultrafølsom test

Dette er navnet på realtids-PCR. En screeningblodtest for hepatitis C udføres med hybridiseringsdetektion. Med sin hjælp bestemmes virus RNA. Hvis resultaterne er positive flere gange om 6 måneder, indikerer de hepatitis C. Præcisionsdetektionsmetoden er ordineret til patienter med et forhøjet antistofniveau mod patogenet, men med RNA i spørgsmålet. Når subklinisk form - dette er den bedste diagnostiske mulighed. Analysens følsomhed er 10 IE / ml og opfylder standarderne. Det er vant til at vise tilstedeværelsen af ​​en virus i skjulte former.

Evaluering af leverfunktion: typer af test og værdier

Resultaterne af biokemiske undersøgelser og koagulogrammer viser sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​det indre organ og dets dysfunktion. En række forsøgsstudier ordineres: en specialist på hepatolog eller smitsomme sygdomme. Koncentrationen af ​​markørzymer og bilirubin øges i forhold til sværhedsgraden. Patienter har problemer med galde og øger både dens bundne og fri fraktion. Hovedindikatorerne for hepatitis, som bekræfter diagnosen og deres normale værdier, findes i tabellen over blodprøver for hepatitis C.

Årsager til tvivlsomt hepatitis C testresultat

Kan en hepatitis C-test være fejlagtig? Desværre sker sådanne tilfælde nogle gange. Denne patologi er farlig, fordi symptomerne efter en infektion ofte er fraværende i en person i mange år. Nøjagtigheden i diagnosen hepatitis C er særlig vigtig, da sygdommen i tilfælde af sen detektion og behandling fører til katastrofale komplikationer: cirrose eller levercancer.

Typer af diagnostik

Hepatitis C-vira overføres gennem blodet, så dets analyse er vigtig. Immunsystemet producerer proteinantistoffer mod patogenerne - M og G immunoglobuliner. De er markørerne, hvorved en hepatisk infektion diagnosticeres ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA).

Omkring en måned senere efter infektion eller under forværring af kronisk hepatitis C dannes der klasse M-antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne immunoglobuliner viser, at kroppen er inficeret med virus og ødelægger dem hurtigt. Under patientens genopretning reduceres antallet af disse proteiner stadigt.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes meget senere i perioden fra 3 måneder til seks måneder efter invasionen af ​​vira. Deres påvisning i blodbanen indikerer, at infektionen er sket for længe siden, så sygdommens sværhedsgrad er gået. Hvis der er færre sådanne antistoffer, og i reanalysen bliver det endnu mindre, dette indikerer patientens genopretning. Men hos patienter med kronisk hepatitis C er G immunoglobuliner altid til stede i kredsløbssystemet.

I laboratorieforsøg bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises i et tidligt stadium af sygdommen. Jo højere deres score er, jo mere sandsynligt bliver det kronisk. Anti-NS4 hjælper med at fastslå, hvor længe kroppen er blevet smittet, og hvor hårdt leveren er påvirket af.

En sund person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) ved blodprøver. Hvert af disse leverenzymer indikerer et tidligt stadium af akut hepatitis. Hvis begge er fundet, kan dette signalere starten på levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen af ​​enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et af tegnene på organscirrose. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraktioner er tegn på det ødelæggende arbejde hos vira.

Den mest nøjagtige diagnose, når den udføres korrekt, er ved PCR (polymerasekædereaktion). Det er baseret på at identificere ikke immune antistoffer, men strukturen af ​​RNA (ribonukleinsyre) og genotypen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. To varianter af denne metode anvendes:

• kvalitet - er der en virus eller ej
• kvantitativ - hvad er dens koncentration i blodet (viral belastning).

Afkodningsresultater

"Hepatitis C test er negativ." Denne formulering bekræfter fraværet af sygdommen i et kvalitativt studie ved PCR. Et lignende resultat af den kvantitative ELISA-test viser, at der ikke findes virusantigener i blodet. I immunologiske undersøgelser er deres koncentration undertiden angivet under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis der ikke er antigener, men der er antistoffer mod dem, viser denne konklusion, at patienten enten allerede har haft hepatitis C eller er blevet vaccineret for nylig.

"Hepatitis C test er positiv." En sådan formulering kræver præcisering. Laboratoriet kan give et positivt resultat til en person, der engang har været syg i akut form. Den samme formulering gælder for mennesker, der i øjeblikket er sunde, men er virusbærere. Endelig kan det være en falsk analyse.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage en undersøgelse igen. En patient med akut hepatitis C, som er under behandling, kan ordineres en læge hver 3. dag for at overvåge effektiviteten af ​​terapien og tilstandens dynamik. En patient med kronisk sygdom skal gennemgå kontrolundersøgelser hvert halve år.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusionen af ​​PCR-testen er negativ, anses det for at personen er potentielt inficeret. For at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, udfør diagnostik ved hjælp af RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metode er informativ 3-4 uger efter infektion.

Falske test muligheder

I medicinsk praksis er der 3 muligheder for utilstrækkelige diagnostiske testresultater:

• tvivlsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunoassaymetoden betragtes som meget nøjagtig, men nogle gange giver den urigtige oplysninger. Tvivlsom analyse - når patienten har kliniske symptomer på hepatitis C, men der er ingen markører i blodet. Det sker oftest, når diagnostik er for tidligt, da antistoffer ikke har tid til at danne. I dette tilfælde skal du foretage en anden analyse efter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitis C opnås af lægen, når M-klasseimmunoglobulinerne detekteres ved ELISA, og virussen detekterer ikke RNA ved PCR. Sådanne resultater er ofte hos gravide kvinder, patienter med andre former for infektion, kræftpatienter. De skal også gøre gentagne tests.

Falskegative resultater forekommer meget sjældent, for eksempel i inkubationsperioden for sygdommen, når en person allerede er inficeret med hepatitis C-viruset, men der er stadig ingen immunitet over for det. Sådanne resultater kan være hos patienter, der tager stoffer, der undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hvad er der mere bestemt i diagnosen?

Hepatitis C forløber forskelligt afhængigt af virusets genotype. Derfor er det under diagnosen vigtigt at afgøre, hvilken af ​​de 11 varianter der er i patientens blod. Hver genotype har flere sorter, som er tildelt bogstavbetegnelser, f.eks. 1a, 2c osv. Du kan nøjagtigt bestemme doseringen af ​​lægemidler, og behandlingens varighed kan genkendes af typen af ​​virus.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 overvejende. Af disse er genotype 1 den værste og længste behandlede, især subtype 1c. Valgmuligheder 2 og 3 har mere favorable fremskrivninger. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikation: steatosis (lever fedme). Det sker, at en patient er inficeret med virus af flere genotyper på én gang. Samtidig dominerer en af ​​dem altid de andre.

Diagnose af hepatitis C er angivet, hvis:

• mistænkte krænkelser af leveren
• tvivlsomme data om hendes tilstand med ultralyd i maveskavheden;
• blodprøven indeholder transferaser (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet
• en operation i forvejen.

Årsager til fejlagtige analyser

Falske positive tests, når der ikke er nogen infektion i kroppen, men resultaterne viser dets tilstedeværelse, op til 15% af laboratorieundersøgelserne.

• minimal viral belastning i den indledende fase af hepatitis;
• tager immunosuppressive lægemidler
• beskyttelsessystemets individuelle egenskaber
• høje niveauer af kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• indholdet af heparin i blodet
• svære infektioner
• autoimmune sygdomme;
• godartede neoplasmer, kræftformer;
• graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige, hvis den forventede mor:

• stofskiftet er brudt
• der er endokrine, autoimmune sygdomme, influenza og endda banale forkølelser;
• specifikke graviditetsproteiner vises;
• niveauet af sporstoffer i blodbanen reduceres kraftigt.

Derudover kan årsagerne til fejl ligge i den menneskelige faktor ved udførelse af tests for hepatitis C. Ofte påvirker:

• lavkvalificering af laboratorieassistent
• fejlagtig blodprøve
• dårlig kvalitet kemikalier;
• forældede medicinsk udstyr;
• forurening af blodprøver
• overtrædelse af reglerne for deres transport og opbevaring.

Ethvert laboratorium kan undertiden være forkert. Men dette er muligt med test kun ELISA eller kun PCR. Derfor, når man udfører en diagnose af sygdommen, bør man anvende begge metoder til forskning. Så er det mest pålidelige, fordi det er svært at lave en fejl, hvis der ikke er virus i blodet.

Det er vigtigt at lave en analyse af hepatitis C, når der ikke er nogen lidelser, selv en mild forkølelse. Ingen grund til at donere blod på tom mave. Det bør kun være på tærsklen for at opgive fede, stegte, krydrede retter, ikke forbruge alkohol. Og det sidste: Det første falske positive resultat om hepatitis C er ikke en grund til panik. Konklusionen bør kun ske efter yderligere forskning.

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: Hvor skal man donere blod og hvordan man kan finde ud af genotype og normale testresultater

De vigtigste kilder til infektion

Den vigtigste kilde til hepatitis C infektion er en syg person. Sommetider viser den, der er bæreren af ​​virussen, de kliniske symptomer på hepatitis c. Vejen for hepatovirusinfektion er gennem blod. Dette kan forekomme ved enhver kontakt af blodet fra en inficeret person med blod fra en sund person. Ofte inficeret som følger:

• børn fra moder under fødslen;
• medicinsk personale under manipulationen;
• Hos voksne kommer hepatitis oftest ind i blodbanen på grund af besøg på neglesaloner, tatovering og piercingsaloner, hvor de kan arbejde med instrumenter uden ordentlig desinfektion;
• sygdommen findes ofte hos stofmisbrugere, der injicerer narkotika i deres årer;
• samleje, selv om det sjældne, kan også provokere hepatovirusinfektion.

Læs mere om den vigtigste kilde til hepatitis C infektion her.

Hvor skal man gå for at blive testet?

Da sygdommen er den mest almindelige type, og der ikke er nogen vaccine fra den, anerkendes den som en af ​​de højeste prioriteter i diagnosen. Derfor er blodprøven på hepatitis C gratis på alle offentlige hospitaler. Med dig er det nok kun at få en henvisning fra den behandlende læge til en analyse.

På udkig efter hvor man kan testes for hepatitis, bruger patienterne ofte tjenester fra private klinikker og laboratorier. Stol ikke på private laboratorier, fordi det ofte er sådanne diagnostiske centre, der har mere magtfulde udstyr end statsinstitutioner. Derfor kan resultaterne fra moderne laboratorier ikke kun adskille sig, men endda være mere præcise end resultaterne i statslige laboratorier. Nogle kategorier af patienter donerer specifikt blod til hepatitis flere gange i forskellige centre for at sammenligne resultaterne af en blodprøve for hepatitis og undgå en falsk diagnose.

Sæt straks dig ned, helbrede hepatitis C. I dag har stoffer til hepatitis C allerede optrådt i verden med en effektivitet tæt på 100%. Den moderne farmaceutiske industri har skabt stoffer, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Mange patienter får de første resultater i form af symptomlindring og reduktion af viral belastning efter en uge med indtagelse. Læs mere om indiske generika til hepatitis C i vores separate artikel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist sig på markedet for transport af indian hepatitis C medicin. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Anmeldelser og videoer af tilfredse patienter kan du se her. På deres konto er der mere end 4000 mennesker, der er kommet tilbage takket være købte stoffer. Forsøg ikke dit helbred ubestemt, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse til test

Følgende faktorer kan påvirke testresultaterne: medicin, fødeindtagelse, overbelastning af kroppen, både moralsk og fysisk, alkoholbrug, tobakksrygning, fysioterapi, blodprøveudtagningstid. Alle ovenstående indikatorer kan gøre det sådan, at normen ikke respekteres og afvigelser vil blive vist, hvilket faktisk ikke er tilfældet. Derfor skal lægen, inden patienten undersøges, fortælle dig hvilke tests der skal tages, og hvordan man forbereder dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse til analysen af ​​hepatitis C:

1. du skal donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11;
2. På dagen for blodprøveudtagning må du ikke ryge eller være nervøs
3. i otte timer - ikke drik i fjorten timer - spis ikke;
4. fortælle lægen om at tage medicin og om nødvendigt holde op med at tage dem et stykke tid;
5. fjerne alkohol af nogen styrke i et par dage før donation af blod.

Algoritme og procedure til testning

For at bestemme sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en række diagnostiske procedurer:

1. fuldføre blodtal for hepatitis C
2. biokemisk blodprøve for hepatitis ved transaminaseaktivitet;
3. polymerasekædereaktion for tilstedeværelsen af ​​RNA i hepatitis C-viruset;
4. ved påvisning af patogenet foretages en analyse af genotypen af ​​hepatitis;
5. ultralyd i leveren kan desuden bekræfte tilstedeværelsen af ​​parenchyma læsioner.

Anti-HCV-analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner mod virale proteiner. Hvis antistoffet viser et positivt resultat, indikerer dette, at en person er inficeret med et hepatovirus eller en tidligere overført sygdom. Specifikke immunoglobuliner begynder at fremstå som en reaktion af kroppen til hepatovirus kerneproteinet og fragmenter af dets genom. De første antistoffer forekommer i de fleste tilfælde i de første tre til seks måneders infektion med en virus, men i sjældne tilfælde kommer de ikke ind i blodet i mere end et år.

Immunoassay i lang tid har været og forbliver en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af patogenet hos mennesker. Analysen er meget følsom og gør det muligt i 95 procent af tilfældene at opdage den kroniske form af sygdommen. Kører et par dage. Men på trods af den meget informative analyse er der dog risiko for at få et falsk resultat, både positivt og negativt. For eksempel modtager patienter i, hvor sygdommen er i det akutte stadium, kun det korrekte svar i gennemsnit i 60 procent af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at antistoffer forekommer i gennemsnit inden for fire til fem måneder efter infektion, så indtil ELISA viser dette et negativt resultat. False-negative reaktioner vil blive observeret hos de patienter, der behandles for syfilis, kræft eller lider af autoimmune patologier. I dette tilfælde varierer følsomheden fra 50-95 procent. Otte procent af EIA'er hos HIV-inficerede mennesker giver også et falsk positivt resultat. Derfor kan det hævdes, at fejlene i ELISA ikke tillader en nøjagtig diagnose af hepatitis.

Trin 1. Test til behandling af hepatitis C

Artikelens indhold:

PCR-kvalitativ

Hvorfor tage det?

Viser tilstedeværelsen af ​​Hepatitis C virus RNA i blodet.

• Normal - 60 eller 100 IE / ml.
• Ultrafølsom - 10 eller 15 IE / ml.

Det er bedre at vælge en følsomhed på 60 eller mindre IE / ml

Hepatitis C antistoffer viser, at kroppen en gang støder på en virus - men det er ikke kendt, om der er en virus i kroppen nu eller dens immunitet er allerede overvundet. For at finde ud af om der er hepatitis C i blodet i øjeblikket, bør du bestå en analyse, der vil afsløre RNA for hepatitis C-virus i blodet. Analysen hedder PCR-kvalitet (polymerasekædereaktion).

Ifølge de europæiske anbefalinger er det bedre at tage en analyse på 15 IE / ml (følsomhed), men for den første test til påvisning af hepatitis er det nok at passere 60.

PCR kvantitativt

Hvorfor tage det?

Det er nødvendigt at kende den virale belastning i blodet (koncentration af virussen) for at kontrollere behandlingens dynamik.

• op til 400.000 (4 * 10 ^ 5) IE / ml - lav viral belastning;
• op til 800 tusind (8 * 10 ^ 5) IE / ml - medium;
• over 800 tusind IE / ml - høj.

Du bør kende den første virale belastning for at kontrollere i tilfælde af uforudsete problemer under behandlingen.

Hepatitis C RNA Genotyping

Hvorfor tage det?

Analysen bestemmer genotype og subtype af virusgenotypen.

• Forskningsmetoden - PCR Realtid.
• Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod med EDTA.

Direkte påvirker de stoffer, der vil blive valgt til behandling. Genotypen ændres ikke under livet, og i sjældne tilfælde kan en person have flere genotyper (for eksempel 2).

Der er flere genotyper: fra 1 til 6 (undertiden 11 skelnes), mens den første har undertyper: 1a og 1b, som kan behandles med forskellige lægemidler afhængigt af kursets sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fibroscan eller elastografi

Hvorfor tage det?

Bestem levers tilstand før behandling.

Analysens værdi (F - fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa og mindre;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa og mere, levercirrhose.

Hvis det ikke er muligt at gennemgå elastometri, er det nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at opdage åbenlyse patologier.

Lever elastometri viser leverens struktur, vurderer dens funktionelle ydeevne. Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​sundt levervæv i forhold til fibrose. Patienter med fibrose F3 og F4 kan foreskrive et dobbelt forløb af Sofosbuvir og Daclatasvir i 24 uger, eller ribavirin kan tilsættes til terapi i 12 uger, eller det kan forlænges til 16 uger.

* Fortolkningen af ​​graden af ​​fibrose afhænger af densiteten strenge afhænger af det specifikke apparat og kan variere betydeligt. For eksempel kan en densitet på 10 kPa for et EPIQ 7G apparat svare til graden af ​​fibrose F2 på METAVIR skalaen.

Biokemisk blodprøve

Hvorfor tage det?

Vurdere de interne organers arbejde.

Værdien af ​​analysen af ​​de vigtige punkter:

! Dårlig præstation - en stigning i værdierne for disse varer.

Bilirubins generelle sats - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartataminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 31 U / l;
• Mænd - op til 37 O / l

Alat (ALT, alaninaminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 34 O / l;
• Mænd - op til 45 U / l.

Nogle stoffer forårsager alvorlig stress, såvel som at engagere sig i aktiv sport kan lidt forvrænge indikatorerne for biokemisk analyse.

Komplet blodtal (KLA)

Hvorfor tage det?

At bestemme den generelle tilstand af menneskers sundhed og identificere mulige patologier.

Vi har brug for den mest almindelige blodprøve, ikke implementeret.

Denne analyse omfatter:

• bestemmelse af hæmoglobinkoncentration
• hæmatokritværdi
• koncentrationen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet.

De første 3 analyser fra nedenstående liste er obligatoriske.

Her er de tests, der skal bestås før for at kunne begynde behandling af hepatitis C med Sofosbuvir i kombination med yderligere lægemidler. Dette er et standard sæt tests, og det omfatter ikke tilfælde af coinfektioner med HIV, hepatitis B og andre sygdomme.

1. HCV RNA Genotyping,
2. HCV RNA kvantitativ,
3. Fibroscan eller elastografi,
4. Biokemisk blodprøve,
5. Generel blodprøve.

Advarsel!

Under behandlingen og efter det behøver du ikke at blive testet for antistoffer / markører af hepatitis C. Antistoffer er et indirekte tegn, der indikerer, at din krop en gang støder på hepatitis C. Virusets RNA vil ikke blive opdaget efter behandling, men trods at niveauet af antistoffer konstant vil falde, de kan forblive i livet.

Analyser anbefales at passere i klinikker, der opfylder moderne krav og standarder. De mest berømte af dem er som følger:

Vælg et behandlingsregime, køb medicin
- og frem til et minus!

Når alle testene er i dine hænder, skal du kontakte en god smitsomme sygeplejerske eller hepatolog. Specialisten vil ordinere lægemidler og angive behandlingens varighed baseret på testresultaterne. Du er velkommen til at gøre dig bekendt med de godkendte behandlingsregimer for den europæiske leversygdomssammenslutning og anbefalingerne fra De Forenede Staters Forening for Undersøgelse af leversygdomme.

Bed om en gratis konsultation via telefon til en erfaren hepatolog fra Zydus. Så du kan høre en uafhængig udtalelse om din behandling og kontrollere lægenes anbefalinger.

Gratis rådgivning udføres som led i projektet "My Hepatitis", der er oprettet af den indiske lægemiddelkæmpe Zydus Heptiza, for at informere den russiske befolkning om moderne måder at bekæmpe hepatitis C-viruset på samt at organisere adgang til den nyeste antivirale terapi for russerne.

Årsager til en falsk positiv blodprøve for hepatitis C og hvordan man undgår fejl

Hepatitis C er den farligste sygdom forårsaget af HCV-virus og påvirker leveren. Det har mange sorter. Nu studerede sine 11 genotyper. Hepatitis C er svær at behandle. Kun 20% af sagerne helbredes fuldstændigt. Ca. det samme antal mennesker bliver dets transportør. To tredjedele af sagerne bliver ejere af sin kroniske form. De vil sandsynligvis blive smittet under blodtransfusioner, under kirurgi, hos tandlægen og endda på frisørens.

Ofte kan en person ikke være opmærksom på, at han er syg, fordi sygdommen fortsætter uden udtalt symptomer, og vi er vant til at bebrejde utilpashed eller træthed for uendelig stress. I mellemtiden kan virussen leve i kroppen i årevis, hvilket fører til irreversible ændringer i levervæv, det vil sige cirrhose.

Denne sygdom har tre faser af aktivitet:

• akutte fase - patienter oplever praktisk talt ikke nogen symptomer, men er kilder til infektion for andre mennesker;
• kronisk form - efter at den akutte form manifesterer sig i 85% af tilfældene. Måske sygdomsforløbet med kliniske manifestationer, og uden nogen symptomer;
• cirrhosis er den sidste fase. Det er i sig selv fatalt, men det kan også forårsage kræft.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

Denne analyse afslører det kvantitative fund af immunoglobuliner til viruset.

Antistoffer er opdelt i to typer:

• IgM, som er produceret i den akutte form af sygdommen;
• IgG produceret i kronisk form af sygdommen.

IgM kan detekteres så tidligt som to uger efter infektion i 3-5 måneder. IgG vises meget senere og ligger i blodet på 8-10 år, selv efter behandling.

En negativ analyse tyder på, at ingen af ​​antistoffetyperne blev påvist i blodet. Men hvis infektionen fandt sted mindre end to uger før undersøgelsen, vil resultatet ikke være pålideligt.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at genoptage analysen efter en tid, fordi antistoffer produceres inden for 14 dage.

En positiv analyse tyder på, at begge former for antistoffer er til stede i kroppen eller en eller anden. Dette betyder normalt, at en kronisk form af sygdommen opstår i kroppen eller dens forværring begynder. Det sker, at et lignende resultat manifesteres, når sygdommen allerede er helbredt, eller når kroppen kun bærer en virus. Det sker, at analyseresultatet er fejlagtigt positivt. Dette kan skyldes nogle faktorer.

Falsk positiv for hepatitis C. Årsager

Af hvert hundrede mennesker, der donerer blod til hepatitis C, får 15 personer et falsk positivt resultat. Blandt gravide kvinder er denne figur endnu større. Selvfølgelig for at få et lignende resultat er at få en masse stress, så du skal nærme hegnet af denne analyse med alt ansvar.

Følgende årsager fører til et falsk positivt resultat:

• infektion med andre sygdomme
• autoimmune sygdomme;
• forskellige tumorer.

Hos gravide kan et falsk positivt resultat være forbundet med en stigning i cytokiner, hormonelle forandringer i balancen og mineralsammensætningen i blodet, svangerskabet, de metaboliske forstyrrelser, forkølelse og influenza. Sandsynligheden for et sådant resultat påvirkes også af graviditeten, jo større er den, desto større er sandsynligheden for fejl.

Faren for denne sygdom ligger i sin hemmeligholdelse. Ofte går det uden symptomer, eller det kan forveksles med toksikose. Det er nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at beskytte den fremtidige baby og andre mennesker mod infektion.

En menneskelig faktor kan også forårsage et falsk positivt resultat, for eksempel personalefejl, trivielle fejl ved udfyldning af papirer, tilfældige permutationer af reagensglas. Effekten af ​​høje temperaturer på prøverne har en negativ effekt.

Nu overvejes almindeligt anerkendte årsager, der fremkalder falske positive resultater af test for hepatitis C:

• graviditet;
• infektion;
• tværreaktioner;
• influenza, retrovirus;
• for nylig overført alfa-interferonbehandling;
• nylig vaccination
• tager immunosuppressive midler
• forhøjet bilirubinindhold
• sygdomme såsom herpes, arthritis, tuberkulose, malaria, forskellige feber, nyresvigt, multipel sklerose, sklerodermi, brok;
• lipæmi og individuel immunrespons.

Sådan undgår du et fejlagtigt resultat

Først og fremmest skal en person, der skal donere blod til hepatitis C, føle sig normal, han bør ikke have forkølelser og andre inflammatoriske processer, ellers vil resultaterne være forkerte.

1. Du skal afholde dig fra at donere blod i de første to uger efter inddrivelse.
2. Du kan desuden donere blod for tilstedeværelsen af ​​RNA og DNA fra viruset. Men sådanne undersøgelser udføres kun mod et gebyr.
3. Det er bedst at donere blod i flere forskellige laboratorier, der er anerkendte og har positive anmeldelser på internettet.
4. Hvis en person har kroniske sygdomme og allergier, skal han advare den behandlende læge om det. Også lægen skal vide om at tage medicin.
5. Blod skal tages på tom mave. Før du tager analysen, bør du undgå fysisk anstrengelse.
6. Sørg for at blod tages under sterile forhold.
7. Dagen før prøverne skal du forlade saltede, røget, fede og krydrede fødevarer. Selvfølgelig er alkohol uacceptabel.
8. Et par dage at afstå fra at ryge.
9. To uger før testen må du ikke bruge stoffer.
10. Dagen før testen kasseres de gule grøntsager og frugter, der indeholder karoten. Det øgede indhold kan også føre til upålidelige resultater.
11. På tærsklen til røntgenstrålen kan det ikke gøres, ultralyd, samt fysioterapiprocedurer.
12. Kvinder bør ikke testes i kritiske dage.
13. Før du giver dig, skal du sove godt.
14. Det er absolut nødvendigt, at du sender analysen igen, så der ikke er nogen tvivl tilbage.

Det er vigtigt! Når du modtager et falsk positivt resultat, fortvivl ikke og panik. En yderligere undersøgelse er nødvendig for at bekræfte eller nægte denne diagnose.

Sådanne undersøgelser omfatter:

• Lever ultralyd;
• biokemisk analyse af leveren;
• Ultralyddiagnose af maveskavheden;
• fuldføre blodtal
• HCP - detekterer tilstedeværelsen af ​​infektion, dens koncentration
• RIBA test - en speciel, mere præcis test, men det er også falsk positivt;
• fibrotest (færdig allerede i de senere faser).

Advarsel! Selvom denne diagnose er bekræftet, behøver du ikke at blive deprimeret.

I dag anerkendes hepatitis C som en behandlingssygdom. Den er helbredes både tidligt og i kronisk form, forudsat at lægenes anbefalinger følges nøje. For øjeblikket har antiviral terapi i behandling af hepatitis C vist sig meget godt, hvilket kan suppleres med hjælpemidler, for eksempel folkemidletilskud eller brugen af ​​hepatoprotektorer. Sandsynligheden for en fuldstændig kur mod denne sygdom afhænger af mange faktorer, men primært på genotypen af ​​viruset i kroppen. For eksempel er en sygdom forårsaget af virus II og III genotyper helbredelig i 70% af tilfældene.

Hvordan man bestemmer hepatitis fra blodprøven

Ved hjælp af en blodprøve kan du finde ud af, om kroppen har ramt hepatitis C-virus eller ej. I nogle tilfælde er et positivt resultat ikke årsag til bekymring, fordi der er tilfælde af selvhelbredelse med et stærkt immunsystem. Undersøgelsen skal udføres efter 5 uger fra tidspunktet for den påståede infektion. I dette tilfælde vil indikatorerne være mest pålidelige. Hvilke tests skal passere for at fjerne enhver tvivl?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen af ​​en virus?

For at bekræfte infektion er der flere typer af tests:

Generel blodprøve. Undersøg hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, ESR, leukocytformel og andre indikatorer. Biokemi. ALT, AST og bilirubin bestemmes. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR diagnostik.

Ved den første fase af diagnosen er det vigtigste biokemi og PCR diagnostik. Når man ser på værdierne for bilirubin og leverenzymer, kan man lære om tilstanden af ​​leveren. Bilirubinværdier er meget vigtige ved diagnosticering af hepatitis med udseendet af gulsot. Hvis sygdommen passerer uden gulsot, er det umuligt at finde ud af om en virus er til stede ved hjælp af bilirubin.

Ifølge indikatorerne for enzymerne bestemmer ALT og AST graden af ​​ødelæggelse af leverceller.

Komplet blodtal vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​betændelse i kroppen. Samtidig vil niveauet af leukocytter i blodet øges.

At vide nøjagtigt om tilstedeværelsen af ​​virussen, og dens oprindelse er kun mulig ved at identificere antigener og antistoffer. Dette er muligt ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion).

ELISA-metoden bruges til mere præcis diagnose. Det er den mest effektive, men dyre. Sygdomsfasen, typen af ​​patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en hurtig test. Tilbring det ved hjælp af indikatorstrimler. Det hjælper med hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Alle diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt at identificere en virus, som bidrager til rettidig behandling og hurtig genopretning.

Indikationer og forberedelse til diagnose

Analysen er taget i tilfælde af mistanke om hepatitis C. Det er som regel muligt at identificere den akutte kroniske form samt den seneste infektion i mere end 5 uger.

Indikationer for undersøgelsen er:

høje niveauer af bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operationen graviditet; begyndelsen af ​​symptomer på hepatitis, for eksempel gulsot; samleje med hepatitis; afhængighed.

I alle ovenstående tilfælde skal du undersøges.

Hvordan donere blod for at få nøjagtige værdier?

Forberedelse er meget vigtigt. Før analysen udføres, er det nødvendigt at afholde sig fra fysisk arbejde, følelsesmæssig overstyring og alkohol. En time før donation af blod kan ikke ryges.

Det er meget vigtigt at spise lige før undersøgelsen. Det er nødvendigt at donere blod på en tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter den sidste brug af mad). Et par dage før undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at spise for fedt, stegt og krydret. Dette kan påvirke resultaterne. Natten før undersøgelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådeligt at gå i seng til tiden.

Resultatet vil være klar om et par dage. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil analysen ikke være nødvendig igen.

Afkodningsresultater

En blodprøve for hepatitis C markører vil hjælpe med at bestemme om der er antistoffer mod viruset i den menneskelige krop eller ej. Hvis der er antistoffer, så har kroppen allerede ramt sygdommen, men overvundet den. Hvis der opdages en virus i blodet, har infektionen allerede fundet sted.

Afkodning af ELISA er meget enkel, hvis der ikke er virus, er resultatet negativt, hvis der er - positiv.

Med et negativt resultat er det værd at huske, at inkubationsperioden passerer efter infektion i 6 uger. På nuværende tidspunkt kan alle indikatorer være inden for det normale interval. Ved den mindste mistanke om en virus skal du donere blod igen til hepatitis C.

Hvis resultatet er positivt, udføres en yderligere PCR-diagnose. Denne metode, efter at have doneret blod til hepatitis C, gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virus-RNA'et. PCR eller bekræfter resultaterne af biokemi eller afviser dem. Med denne metode kan du lære om reproduktion af viruset og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

PCR giver et komplet billede af sygdommens udvikling.

Forklaring af PCR bør kun udføres af en erfaren professionel, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forløb af sygdommen eller selve helbredelsen af ​​viruset (hos 10% af infektionerne).

Hvordan dechiffrere indikatorerne for bilirubin og find ud af forekomsten af ​​infektion?

Bilirubinniveauer angiver sværhedsgraden af ​​hepatitis.

I den milde form af sygdommen bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gennemsnit på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadium er bilirubin højere end 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være op til 21 μmol / L.

Når dekoderingsindikatorer også skal være opmærksomme på ikke kun bilirubin, men også andre indikatorer for den biokemiske analyse af blod til hepatitis C, såsom AST og ALT.

Normalt bør de ikke overstige følgende værdier:

AST ikke mere end 75 U / l. ALT ikke over 50 U / l.

Samlet serumprotein bør ligge i intervallet fra 65 til 85 g / l. Lav værdi angiver en sygdom.

En sygdom som hepatitis er farlig, fordi den kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor skal folk, der arbejder inden for medicinsk, mad og andre områder af offentlig service, sørge for årligt at tage en blodprøve for hepatitis for at beskytte andre og dem selv.

Der er flere former for hepatitis, men de er alle ens, fordi de inficerer den menneskelige lever. De mest almindelige former er A, B og C.

Måder at opdage hepatitis

Diagnose af viral hepatitis er, at det er nødvendigt at identificere det forårsagende middel til hepatitis, bestemme dets form og fastslå omfanget af leverskade. For at gøre dette skal du udnævne en række tests:

urin og blodprøver, biokemiske blodprøver, test af PCR (polymerasekædereaktion), immunologiske blodprøver (påvisning af antistoffer produceret af kroppen og direkte ved leveren i kampen mod patogenet), leverbiopsi, test (i stand til at erstatte biopsi).

Indledningsvis kan patienten høre en praktiserende læge, som vil skrive en henvisning til alle nødvendige tests, og hvis diagnosen viral hepatitis er bekræftet, vil han henvise til en smitsomme sygeplejerske eller en virolog.

Fortolkningen af ​​analysens resultater udføres kun af en læge.

Generel urin og blodprøver kan ikke altid diagnosticere sygdommen (det afhænger af hepatitis form). Disse analyser hjælper med at bestemme sandsynligheden for en infektionssygdom ved ændringer i kroppen, såsom:

et fald i hæmoglobinniveauet, et fald i antallet af leukocytter og blodplader, en forværring af blodkoagulationen, en øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og tilstedeværelsen af ​​urobilin i urinen.

Alle disse indikatorer er et tydeligt tegn på, at en viral infektion er til stede i kroppen.

Biokemisk blodprøve gør det muligt at diagnosticere hepatitis på grund af definitionen:

film enzymer, bilirubinfraktioner, krænkelse af forholdet mellem blodproteinfraktioner og forøgelse af indholdet af basiske lipider i blodet.

PCR-analysen for hepatitis gør det muligt at identificere markører af patogener ved hjælp af DNA-diagnostik og betragtes som en af ​​de mest moderne og præcise forskningsmetoder. En sådan diagnostik er meget følsom over for fremmedlegemer i DNA-prøven og kan derfor nøjagtigt bestemme sygdommens form. Hvis i løbet af analysen alle regler blev fulgt, så vil den være af høj kvalitet, vil undersøgelsen ikke give et tvivlsomt resultat.

Takket være den immunologiske undersøgelse af blodprøven er det muligt at påvise antistoffer mod alle hepatitisvirus. Der er også hurtige tests (teststrimler), der giver dig mulighed for uafhængigt at foretage en foreløbig analyse af hepatitis. Testen registrerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis B og C antigener.

Leverbiopsi udføres ved at tage en prøve af vævet af et organ, der undersøges under et mikroskop. Det giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand af leveren.

Moderne medicin giver dig mulighed for at erstatte biopsi med specielle tests for hepatitis: aktitest, fibrotest og andre.

Alle undersøgelser udføres i medicinske institutioner med specialudstyr.

Hepatitis symptomer

De fleste patienter går til lægen i en periode med forværringstilstand. Patienten klager over tab af appetit, feber, hovedpine, gastrointestinal oprør, muskelsmerter og ret hypokondrium. Ud over de ovennævnte symptomer er hepatitis præget af en ændring i urinfarven fra lysegul, som anses for normal for en sund person, til en mørkere, som stærk brygget te. Fækale masser i viral hepatitis misfarve, milt stiger.

Sådanne symptomer er ofte karakteristiske for den første fase af viral hepatitis. Når sygdommen skrider frem og påvirker leveren mere, udvikler patienten gulsot. Denne sygdom påvirker leverenes væv, og af denne grund ophører organet med at fungere fuldt ud. På grund af det faktum, at leveren ikke er i stand til fuldt ud at behandle bilirubin (nedbrydningsprodukter af hæmoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer sig i form af gulning af slimhinderne i mundhulen, øjensclera og huden. Med manifestationen af ​​gulsot kan patienten føle en forbedring i den generelle tilstand, men farven på urin og fæces er stadig ikke i overensstemmelse med normen. Dette er en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af leversygdom på dette stadium og tjener som en vigtig diagnostisk funktion.

Påvisning af hepatitis A

Hepatitis gruppe A inficerer leveren på grund af virusets indtrængning i kroppen med mad eller ved ikke at overholde de sundhedsmæssige forhold og personlig hygiejne. Desuden kan sygdommen overføres ved kontakt af en sund person med en patient. Hepatitis A påvirkes oftest af børn. Denne form for sygdommen er udbredt i Asien og Afrika.

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig aggressivt, tolereres hårdt af ældre og børn i det første år af livet. Perioden fra infektionstidspunktet til de første symptomer kan være en måned. Selve sygdommen varer i 7 uger. Behandling af gruppe A-hepatitis er rettet mod at fjerne stoffer fra kroppen, der opstår, når skader på leveren væv. Denne formular er sjældent dødelig.

Bestemmelsen af ​​hepatitis A er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres høje indhold, indikerer dette en leverskade. Det er værd at bemærke, at niveauet af anti-HAV IgG kan forblive uden for det normale område selv efter fuldstændig opsving, hvilket vil indikere, at kroppen har udviklet immunitet. Men der er også mulighed for, at denne indikator indikerer, at patienten kun er en bærer af hepatitis.

Bestemmelse af hepatitis B

Faren for hepatitis B udover en høj dødelighed er, at sygdommen ofte bliver kronisk og ikke kan helbredes fuldstændigt.

Infektion med denne sygdomsform er mulig på tre måder:

gennem blod (ikke-sterile medicinske instrumenter, kosmetologi osv.), med ubeskyttet seksuel kontakt, på tidspunktet for passage gennem fødselskanalen (fra moder til barn).

Mennesker diagnosticeret med hiv er meget mere tilbøjelige til at udvikle den kroniske form for hepatitis B.

Analyse af gruppe B-hepatitis sker ved anvendelse af enzymimmunoassay (en immunologisk metode til kvalitativ eller kvantitativ måling af antigener) eller en polymerkædereaktion (PCR).

En PCR-test for hepatitis B betragtes som positiv, hvis den mindste procentdel af viruset registreres i patientens blod.

I en immunologisk undersøgelse vurderes en positiv analyse, hvis IgM og IgG antistoffer blev påvist i blodet.

Hepatitis C blodprøver

Test for hepatitis C og få et pålideligt resultat kan kun være 5-7 uger efter infektion. Oftest bruges en kvalitativ og kvantitativ analyse af viral hepatitis C RNA til at detektere denne form for hepatitis.

Hepatitis C diagnosticeres normalt, når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum, at virussen er tilbøjelig til mutationer, og kroppen har ikke tid til at producere de nødvendige antistoffer, indtil viruset ændrer sig. PCR-analyse for hepatitis C viser tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen og graden af ​​leverskade.

Hvis transskriptionsanalysen angiver tilstedeværelsen i blodet af IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, så diagnostiseres sygdommen som kronisk. Til eksacerbation af hepatitis C er karakteriseret ved påvisning af IgM antistoffer.

Falsk positiv for hepatitis C er yderst sjælden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskaber ved patientens immunsystem, ukorrekt prøveudtagning eller anvendelse af immunosuppressive midler. Ifølge statistikker går 15% af sygdommen alene væk, men antistofferne forbliver i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.