Leverkræftundersøgelser.

Leverkræft kan ikke påvises ved de sædvanlige blodprøver eller med et standard sæt levermarkører. Meget vigtig for diagnose: En grundig lægeundersøgelse, bestemmelse af alfa-fetoprotein (tumormarkør) i blodet og radiologiske undersøgelser. Da disse sygdomme hos de fleste patienter er forbundet med levercirrhose, er indikationerne på deres levermarkører ikke normale fra begyndelsen.

Hvilke afvigelser i blodprøver kan indikere levercancer?

Hver type celle i vores krop indeholder et komplet sæt genetiske oplysninger. Distinguishes dem indbyrdes specifikke sæt gener inkluderet eller omvendt, slået fra i hver enkelt celle. Når der konverteres en normal celle til en malign celle, tændes nogle celler, der er slukket. I tilfælde af kræft erhverver leverceller karakteristika for andre celletyper. For eksempel kan maligne celler producere hormoner, som normalt syntetiseres af andre systemer i kroppen. Disse hormoner ændrer på sin side forsøg på levercancer i form af hypercalcæmi (forhøjet calcium i blodet), hypoglykæmi (lavt blodsukker) eller erytrocytose (forhøjet røde blodlegemer).

En anden mulig afvigelse er hypercholesterolemi (forhøjet blodkolesterol). Denne patologi udvikler sig på grund af manglende evne til de berørte leverceller til at undertrykke deres egen kolesterolsyntese, som er karakteristisk for dem i en sund tilstand.

Er der nogen mere pålidelig blodprøve for levercancer?

Denne analyse findes ikke. Alfa-fetoproteinanalyse anvendes ofte (et protein, som normalt produceres af umodne leverceller, stadig i sin embryonale tilstand). Hos spædbørn umiddelbart efter fødslen er der et relativt højt niveau af alfa-fetoprotein, som i løbet af det første år af livet gradvist reduceres til normale voksne niveauer. Øgede niveauer af alfa-fetoprotein i blodet kan også findes hos gravide kvinder, der bærer babyer med en neural tube defekt.

Hos voksne observeres forhøjede niveauer af alfa-fetoprotein i blodet i sådanne situationer:

• lever malignitet;
• malign skade på æggestokkene, testikler
• Levermetastase (når det primære fokus er placeret i et andet organ).

Flere metoder anvendes til at estimere mængden af ​​alpha-fetoprotein. Normalt bør mængden i blodet ikke overstige 10 ng / ml. Hos patienter med kronisk hepatitis bør en moderat mængde alfa-fetoprotein ikke overstige 500 ng / ml. En let eller moderat stigning i mængden af ​​AFP kan observeres hos de fleste patienter med forskellige typer akutte og kroniske leversygdomme.

Ca. 60% af patienterne med levercancer har forhøjede niveauer af alfa-fetoprotein i blodet. Med samme diagnose kan der være normale værdier af alpha-fetoprotein. De ovenfor beskrevne afvigelser i niveauet af dette protein indikerer ikke altid, at patienten har en ondartet leverskade. Imidlertid er patienter med levercirrhose og forhøjede niveauer af alfa-fetoprotein i blodet i risiko for at udvikle kræft, og for at være mere præcis er dette faktisk allerede udiagnostiseret kræft.

Øgede niveauer af alfa-fetoprotein (500 ng / ml) vil sandsynligvis indikere en ondartet sygdom. Niveauet af dette protein i blodet er relativt korreleret med tumorens størrelse. Hos patienter med etableret levercancer kan fluktuationer i AFP bruges som en markør for et respons på behandlingen.

Hvilke blodprøver viser leverens tilstand?

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge tilstanden. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. Blodprøver er en af ​​de meget tilgængelige og informative metoder. Vi vil i detaljer fortælle hvad blodprøve viser leverens tilstand.

Lever og dets funktioner

Leveren er placeret på højre side i bukhulen. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, dens vægt er 2,5% af den samlede kropsvægt hos en voksen. Kropets funktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Jern producerer galde, som kommer ind i tolvfingertarmen. Ikke mindre vigtigt er barrierefunktionen. Forgiftninger, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depot for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sygdommen i kroppen kan man mærke smerten og smerten i den rigtige hypochondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kirtelens patologi. Sygdomme ledsages ofte af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden.

Almindelige sygdomme omfatter hepatitis, fibrose, cirrose, steatosis, abscesser og cyster samt malign onkologi. Der er amyloidose, hæmokromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi.

På grund af de mange funktioner er det umuligt at foretage en enkelt analyse for at kontrollere kroppens funktionssvigt. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, omfatter: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorer kaldes leverprøver. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvirus og kræftceller.

Fortolkning af indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men i større koncentration i hjertet og leveren. Når skader på leveren og musklerne AST frigives, begynder dets indhold i blodet at vokse. Dette lettes af forskellige sygdomme - hepatitis, cirrhosis osv. Også en høj værdi observeres, når mange toksiner træder ind i kroppen, som leveren ikke kan klare, og som følge heraf ødelægges det.

Indikatorer på op til 41 enheder / l for mænd og op til 31 enheder / l for kvinder betragtes som normale. De højeste værdier findes i akut hepatitis, når der er omfattende ødelæggelse af kirtlen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, findes i alle celler. Hovedsageligt lokaliseret i lever og nyrer. I tilfælde af sygdomspatologi indtræder enzymet i blodbanen selv før åbenbare manifestationer af symptomer. Normen for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 33 enheder / l. Disse analyser er oftest tildelt i komplekset, da begge resultater er meget informative og er de vigtigste i diagnosen skade på dette organ.

Forholdet mellem ALT og AST beregnes også. Dette er kun tilrådeligt, hvis mindst en af ​​indikatorerne ligger uden for det normale område. Dette forhold kaldes koefficienten de ritis. Normalt er det inden for 0,91-1,75. Hvis værdien er under 0,91, betyder dette ødelæggelsen af ​​kirtlen.

Leverprøver og fortolkning af resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrydning af hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment er fælles, direkte og indirekte. Normen for total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte op til 5,1 μm / l indirekte op til 15,4 μm / l.

En stigning i overvejende direkte bilirubin indikerer følgende sygdomme: viral hepatitis, cirrose, alkoholisk forgiftning af organet, choledocholithiasis, cholangitis. Stigningen i overvejende direkte og indirekte pigment taler om sygdomme som giftig og viral hepatitis, abscesser, organkræft og metastaser, cirrose, echinokokose, mononukleose.

Albumin er det vigtigste leverprotein. En sund kirtel producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig vil proteinindekset nedsættes ved leversvigt. Normal for en voksen betragtes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein falder i leverfejl, kronisk hepatitis, cirrose. Værdien falder under den nederste grænse for normen, selv før symptomerne begynder.

Alkalisk phosphatase og gamma glutamyltransferase (GGT). Afvigelser af disse indikatorer indikerer stagnation af galde. De mest almindelige årsager til blokering og krænkelse af udstrømningen forbundet med neoplastiske processer og blokering af kanalsten i gallesygdom. Alkalisk fosfatase norm for mænd - op til 270 enheder / l, for kvinder - op til 240 enheder / l. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Analyser for levercirrhose, den mest almindelige sygdom, vil vise en stigning i alle fraktioner af bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forringelsen af ​​fuldvandsarbejde vil en blodprøve for levercirrhose vise et reduceret albuminproteinindhold.

Blodtest for levercancer og hepatitis

Ingen sygdom går væk i kroppen uden spor, markører vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​antigener for visse sygdomme.

Hepatitis markører. Udskrift:

• Markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virussen A. Positivt resultat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Viral hepatitis B (HBV) markør - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
• En markør for viral hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-total antistoffer mod antigener af virus C. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (Alpha-fetoprotein) tumor markør - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et patologisk resultat anses for at være større end 10 IE.

Et højt niveau af AFP indikerer en ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftformer, samt en høj værdi kan være i embryonal cancer. En mindre stigning i AFP kan indikere cirrose, hepatitis og nyresvigt.

Forbereder til en blodprøve

Det er tilrådeligt at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, det må kun drikke vand. Det er forbudt at bestå eksamen efter at have drukket alkohol, hvilket vil forstyrre resultatet betydeligt, fordi jern vil aktivt forarbejde toksiner. Mindst en dag før inspektion udelukker alkoholholdige drikkevarer, og ryger ikke 1 time før donation af blod.

I flere dage (helst en uge) udøve ikke. For at udelukke fedtfood mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, må du ikke forbruge kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). For at undgå stærk stress er det også nødvendigt for et pålideligt resultat. En række medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at underrette lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har stor indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er ordentlig ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå ukontrolleret indtagelse af medicin. De forsømte sygdomme i kirtlerne fører til uoprettelige konsekvenser. Ved den mindste mistanke om et organs patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, han vil udføre den nødvendige tilstandskontrol og give et transkript af de diagnostiske resultater.

Screening og blodprøver for levercancer

Onkologiske sygdomme er farlige ikke kun ved organernes ødelæggelse og dannelsen af ​​metastaser. Mange kræftformer giver ikke symptomer i de indledende faser. Følgelig begynder behandlingen, når patologien har udviklet sig til de sidste faser. Levercancer er ikke en undtagelse, de åbenlyse symptomer forekommer ret sent. Tegn på sygdommen kan imidlertid hjælpe med tidlig diagnose.

Symptomer der angiver et problem

Som vi allerede har nævnt, har leverkræft ikke travlt med at manifestere sig. Men selvom udviklingen af ​​levercancer har flyttet til senere stadier, kan du kontakte en specialist umiddelbart efter symptomens begyndelse, så du kan ordinere en effektiv behandling. Hovedtegnene, der indikerer levercancer, omfatter:

• utilsigtet vægttab
• tab af appetit
• kvalme, opkastning, mavefølelse, uanset den faktiske mængde mad, der tages
• forstørret lever og milt
• forekomsten af ​​smerter i abdomen og højre scapula
• tilstedeværelsen af ​​ascites og samtidig stigning i underlivet;
• kløe og gulning af tungen, sclera og hud;
• åreknuder, der er synlige gennem huden på abdominal frontvæggen
• Ændring i generel tilstand til værre mod baggrund af tidligere levercirrhose eller hepatitis.

Det skal tages i betragtning, at disse symptomer kan ledsages ikke kun af levercancer, men også af andre patologier. For at bekræfte mistanker er det nødvendigt at kontakte en specialist for at foretage en grundig undersøgelse for at fastslå årsagen til og formålet med en kompetent behandling.

Derudover er der en række atypiske tegn, der indikerer leverkræft, da patologier producerer hormoner, der påvirker kroppens funktionalitet og forårsager:

• Høje niveauer af calcium i blodet, der ledsages af forstoppelse, kvalme, samt muskelsvaghed og en vis inhibering.
• Sænket sukkerindhold, hvilket fører til synkope, generel svaghed.
• Forøgelsen af ​​blodtællingen af ​​røde blodlegemer, hvilket forårsager ansigtsspyling på grund af varmeflusher.
• Forhøjede kolesterolniveauer.
• Hos mænd kan der være et fald i testikler eller vækst i brystkirtlen.

Patientundersøgelse: billedteknik og anden forskning

Det første skridt er at indsamle anamnese, som gør det muligt for specialisten at bestemme risikofaktorer og afklare symptomer. En visuel og taktil undersøgelse udføres for at opdage tegn på levercancer. Hvis symptomerne angiver en sådan mulighed, er der tildelt flere tests, visualiseringsteknikker og andre procedurer anvendes.

For at kunne studere de indre organers tilstand ved hjælp af deres billede bruger de billeddannelsesmetoder, herunder røntgenstråler, ultralyd eller magnetfelter, især de foreskriver:

• ultralyd;
• CT scan - computertomografi;
• MRI - magnetisk resonansbilleddannelse;
• angiografi, som tillader radiologisk undersøgelse af kredsløbssystemet;
• knoglescanning, som gør det muligt at bestemme spredningen af ​​kræft i knoglevævet.

Ud over disse teknikker kan laparoskopisk undersøgelse og biopsi anvendes. I det første tilfælde bruges et rør med kamera og belysningsarmatur til at inspicere leveren og andre organer gennem et snit i mavemuren. Denne metode gør det muligt at bestemme stadiet af kræftudvikling, at lave en behandlingsplan, herunder operation. Om nødvendigt kan laparoskopi ledsages af en biopsi.

Hovedblodprøve

Om nødvendigt kan der udover undersøgelser tildeles forskellige laboratorietests. Grundlaget for dem er:

• Behovet for hjælp til diagnosticering af levercancer.
• Vurdering af tilstand og sundhed i kroppen.
• Evaluering af hele kroppens tilstand.
• Evaluering af resultaterne af behandlingen.
• Evaluering af mulige symptomer på tilbagevendende patologi.

Hovedblodprøven til tidlig påvisning af kræft er alfa-fetoproteinstudiet. Denne blodprøve giver dig mulighed for at identificere tumorens malignitet. Det skal tages i betragtning, at nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse ikke er absolut. Hvis de opnåede værdier i analysen er høje nok, kan vi antage forekomst af en kræft.

Denne test kan også udføres med en allerede diagnosticeret leverpatologi, da AFP-niveauet tillader specialisten at ordinere det mest effektive behandlingsregime. Denne analyse giver dig også mulighed for at overvåge og evaluere resultaterne af behandlingen - efter afslutningen af ​​de foreskrevne procedurer skal niveauet af alfa-fetoprotein falde. Et andet formål med blodprøven er at bestemme den mulige gentagelse.

Andre blodprøver

Ud over at vurdere niveauet af AFP kan en specialist få tildelt yderligere blodprøver, herunder:

• PPP- eller leverfunktionstest - inden du bestemmer behandlingen skal du bestemme, hvordan det beskadigede organ udfører sit arbejde. De udførte blodprøver giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​levervævet, som ikke spredes onkologiske processer. Indhold af bilirubin, albumin, GGT, ALT, AST, alkalisk phosphatase betragtes i blodet. I tilfælde, hvor organets friske væv ikke opfylder deres formål, betragtes operationen som uhensigtsmæssig, da en stor del af leveren udskilles under operationen.
• Der foretages en vurdering af blodkoagulationen - det er i dette organ, at dannelsen af ​​proteiner, som er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper, forekommer. Hvis leveren er beskadiget, er evnen til at producere den rigtige mængde protein forringet, hvilket gør risikoen for blødning meget højere.
• Test for tilstedeværelse af viral hepatitis udføres, og de kan ordineres af en specialist, inden den endelige diagnose er lavet. Undersøgelser udføres på hepatitis C eller B. I det tilfælde, hvor resultatet indikerer en infektion i kroppen, er det muligt at tale om en ret høj sandsynlighed for levercancer.
• Det kan være nødvendigt at vurdere nyrernes sundhed, som bestemmes af niveauet af restkvælstof eller kvælstofniveauet i urinstof samt niveauet af kreatinin.
• Komplet blodtælling giver dig mulighed for at bestemme niveauet for røde blodlegemer, leukocytter, blodplader samt at vurdere knoglemarvets præstation, fordi det fremmer dannelsen af ​​nye blodlegemer.
• Bestemmelse af elektrolytbalance og biokemisk analyse er nødvendig for at vurdere niveauet af calcium, kolesterol-onkologiske processer i leveren medfører ofte forhøjede satser.

Levercancer: diagnose og behandling

Kræft er en lumsk sygdom, ofte i de indledende faser af dens symptomer ligner andre lidelser, hvilket komplicerer diagnosen. I de senere stadier er behandlingen ofte ubrugelig, det er kun muligt at lindre lidelsen. Diagnose i leverkræftsklinikken på ultralyd samt en række laboratorietest blev anbefalet til påvisning af tumorer. Således kan patologi bestemmes, mens der ikke er nogen metastase. Konstant opmærksomhed på ens sundhed med eksisterende risikofaktorer eller arvelige dispositioner vil minimere sundhedsskaderne.

symptomer

I de indledende stadier er diagnosen levercancer vanskelig, da symptomerne praktisk talt ikke vises. Lægen kan ikke føle tumoren med hænderne eller bestemme ved visuel inspektion. Men den person, der overvåger deres helbred, skal være opmærksom på de alarmerende manifestationer:

• ofte forstyrrer følelse ubehag
• pludselig stigning i temperaturen;
• drastisk vægttab
• sammenbrud, kronisk træthedssyndrom;
• Forkert arbejde i fordøjelseskanalen;
• reduceret hæmoglobin;
• ubehag under højre kant.

I efterfølgende stadier observeres en stigning i underlivets volumen, lægen kan føle tumoren uden specielt udstyr. Der er smertefulde fornemmelser i området under palpation, en tydelig stigning i kirtlen. Når udviklingen af ​​sygdommen begynder, vises et tegn som gullig hud. Konsekvenserne af leversvigt, dvs. dårlig fordøjelse af mad, svaghed, misfarvning af afføring og urin, afsløres. Det berørte organ bliver tættere, støder op på overfladen.

I tilfælde af udvikling af en patologisk proces på basis af levercirrhose, går den smertefulde proces hurtigere og mere levende. Bivirkningerne af onkologi bliver værre, patienten lider af kulderystelser, næseblod, smerter i højre side bliver stærkere. Risikogruppe - HIV-inficerede, patienter med kronisk hepatitis. Hvis foranstaltninger ikke blev taget til tiden, eller de ikke gav resultater, begynder metastaser. Et fotografi af ultralydsmetastaser i billedet viser normalt, at de bevæger sig til de upåvirkede lober på kirtlen og de nærmeste organer. Den mest almindelige er kræftets nederlag, som det ser ud, findes på billederne på internettet. Denne onkologi er dannet af muterede epithelceller, som oprindeligt ophører med at udføre de funktioner, der er tildelt dem, og vokser derefter hurtigt.

Blodprøver

For at få et billede af sygdommen er der foreskrevet en blodprøve for levercancer og dets første symptomer. Du skal bestå af følgende typer biomaterialestudier:

1. På tumormarkører - specifikke stoffer, der kun er til stede i blodet hos kræftpatienter.
2. Generelt - bruges i de tidlige stadier.
3. Biokemiske - Læger studerer aktiviteten af ​​leverenzymer.

Efter en blodprøve udføres i tilfælde af formodet onkologi, vil de opnåede indikatorer kunne indikere patologi. Men da afvigelser fra normen er mulige med en række andre sygdomme, er det umuligt at straks foretage en diagnose. Derfor, hvis en person ved, hvordan man tjekker leveren, så kan kun en læge foretage en diagnose.

Selv på de tidlige symptomer på selvmedicinering forværrer kun situationen.

Generelt og biokemisk

Tumorformationer i vækstprocessen tager en stor mængde næringsstoffer fra kroppen. Ved dannelse udskiller de forskellige stoffer, herunder toksiner. Et fuldstændigt blodtal for mistænkte tumorer kan vise ændringer i kroppen. Onkologi forårsager ofte et fald i hæmoglobin, udseendet af echinocytter - ændrede røde blodlegemer. Toksinforgiftning fører også til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, et fald i niveauet af lymfocytter og en stigning i neutrofiler. Men sådanne manifestationer er mulige med andre sygdomme, for eksempel histiocytose, inflammatoriske processer.

Biokemisk blodprøve for kræft eller BAC er den vigtigste måde at påvise abnormiteter på i fase af den første undersøgelse af leveren. Kroppens funktion vurderes ud fra de oplysninger, der opnås om metabolisering af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. En standardstudie omfatter screening med seks indikatorer, de følgende resultater betragtes som normen, udtrykt i μmol / liter:

• Generel eller indirekte bilirubin - 3,4 - 17,1 hos voksne og børn, undtagen spædbørn;
• Direkte bilirubin - op til 4,3;
• Total alkalisk phosphatase - 1-3 para-nitrophenol og fra 0,5 til 1,3 uorganisk fosfor;
• ALT - i en sund mand fra 0,5 til 2; i en sund kvinde 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gamma-glutamyltranspeptidase - hos mænd: fra 15 til 106, normen for kvinder 10-66.

Efter biokemi foreskrives patienter med mistænkte maligne tumorer ofte tumormarkører.

Blod for tumormarkører

I urinen og blodet af mennesker, der er ramt af kræft, er der specielle proteiner - tumormarkører. De produceres af tumorvæv i de primære stadier af sygdommen, hvilket gør diagnosen mulig, mens der stadig ikke er tydelige tegn på sygdom og alvorlig utilpashed. Hos ca. 8 ud af 10 patienter viser analyser i levercancer i de tidlige stadier forhøjede niveauer af alfa-fetoprotein, en tumormarkør af dette organ. Standardindholdet for voksne er 15 ng / ml.

På grund af det faktum, at hvert protein med høj grad af nøjagtighed angiver sygdommens fokus, er tidlig diagnose mulig. Patienten modtager resultaterne af analysen om 1-2 dage. For et ekstra gebyr på en privat klinik reduceres denne periode til flere timer. Undersøgelsen af ​​tumormarkører giver imidlertid ikke altid et pålideligt billede af tumorens placering. Forøgelse af koncentrationen af ​​AFP er mulig under graviditet med føtale defekter, hepatitis, cirrose.

Urinprøver

Når en urintest udføres for levercancer, kan indikatorer ofte ikke være en indikator for forandring. Udseendet af blod i urin eller ketonlegemer indikerer imidlertid nedbrydning af væv på grund af forøget katabolisme. Men ketonlegemer kan også findes hos mennesker på en streng diæt, såvel som diabetikere. Derfor anvendes denne undersøgelse altid sammen med mere præcise diagnostiske metoder.

Instrumentlig diagnose

Hvis levertumorer diagnosticeres, bruges ofte instrumentelle metoder. Alle er baseret på undersøgelsen af ​​levervæv, der ekstraheres på forskellige måder:

1. Punktering indebærer indføring i bukhulen af ​​en tynd nål. Før proceduren gives patienten lokalbedøvelse. At styre instrumentets bevægelse ved hjælp af ultralyd eller CT. Når nålen kommer ind i tumorvævet, vælger lægen et fragment af biomaterialet til yderligere undersøgelse. På internettet er der billeder af levercancer, der gør det muligt for patienten at få en ide om sygdommen. Men kun en specialist med det nødvendige sæt udstyr kan genkende onkologi ved den udtagne prøve.
2. Endoskopi af leveren eller laparoskopien udføres ved hjælp af et specielt apparat - et endoskop, hvori et videokamera er indlejret. Sådanne indretninger er af to typer - stift metal og fleksibel, der transmitterer billedet gennem optiske fibre. Enheden indføres i kroppen gennem naturlige åbninger - anus eller mund. Specialisten på skærmen kan se lokalisering af tumoren og dens størrelse.
3. Hvis du er interesseret i at diagnosticere onkologi ved kirurgisk indgreb, så anvendes en biopsi i dette tilfælde. Medicin producerer indfangning af flere partikler af tumorer, hvoraf antallet afhænger af de eksisterende foci. Det taget materiale sendes til laboratorieundersøgelse.

Ultralyddiagnose

Ultralyd afslører neoplasmer i leveren med en tilstrækkelig høj nøjagtighed og betragtes som den vigtigste måde at studere det syge organ på. Diagnostik ved ultralyd giver en chance for at bestemme størrelsen på neoplasma, lokalisering, uanset om den er ondartet. For ikke at forvirre onkologi med andre sygdomme, der har lignende symptomer, udføres punktering. Denne handling er mulig uden at skade huden.

Ultralyd er baseret på udbredelsen af ​​lyd ved en bestemt frekvens. Det falder ikke inden for rækkevidde af frekvenser hørt af en person, men med computerbehandling af reflekterede lydbølger er det muligt at vise et billede af sygdommen i tilfælde af en tumorproces. Hvad et foto ultralyd kræft ligner, et sonogram, et billede af en syg lever som følge af proceduren, vil fortælle dig det.

Mange mennesker er interesserede i, om det er muligt at bestemme en ultralyds nøjagtige placering af en tumor. Selv under biopsi anvendes ultralydsudstyr, så lægen kan få nålen på orgelens rette sted. Gentagen procedure giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den anvendte behandling. Ultralydsundersøgelse er billig, der er enheder på hvert hospital.

Når man bliver spurgt, om ultralydsscanning levercancer, er det værd at besvare den måde, operationen udføres og medicinske kvalifikationer. Resultatet er påvirket af dislokation af udstyr og sensorer. Indikatorer opnået i en anden klinik kan variere, derfor kan den ikke kaldes 100% nøjagtig.

Magnetisk resonans billeddannelse

Omkostningsprocedure, som ikke udføres i enhver medicinsk institution. Enheden installeres normalt i private klinikker, og ikke alle kan betale for proceduren. Men det er helt smertefrit, tilladt for gravide, har ingen bivirkninger. Ved hjælp af MR er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologi i et hvilket som helst stadium af sygdommen. Men ikke alle kan bestå en sådan undersøgelse. Det tolereres ikke af personer med klaustrofobi, og det er heller ikke egnet til fedme patienter, der simpelthen ikke passer ind i enheden.

Beregnet tomografi

Dette er en smertefri procedure, der består i brugen af ​​et kontrastmiddel synlige enheder. Patienten tager et specielt præparat, hvorved konturerne af organerne bliver tydeligt synlige. Ved hjælp af CT-scanning kan levercancer derfor nøjagtigt identificeres, mens man vurderer tumorens størrelse og dens placering i forhold til blodkarrene. Enheden vil ikke give et fladt billede, men en samling af billeder af skiver af menneskekroppen.

angiografi

Denne teknik, hvis virkning udføres ved at indføre et kontrastmiddel indeholdende iod. Det bruges til røntgen, computertomografi og MR. Ved udførelse af røntgenbilleder eller andre undersøgelser modulerer lægen organets udseende i et tredimensionelt billede. Ved blodkarrene placeres det i hvilken grad organet er påvirket, om der er tumorer.

Denne undersøgelse hjælper med den kommende planlægning af operationen, herunder embolisering. Til blødning, som kan være en bivirkning i levercancer, blodangiografi, ved hjælp af medicinske metoder til at standse blodet. Vasopressin eller emboli injiceres i blødningskarret, hvilket får det til at tilstoppe.

Leverbiopsi

Udpeget med det øgede indhold af leveromkøler. Fremgangsmåden giver dig mulighed for at bestemme leverens struktur og graden af ​​skade såvel som at afgøre om tumoren er ondartet. En biopsi har en vis grad af risiko forbundet med en høj koncentration af blodkar i leveren. Mange patienter klager over smerte under en biopsi. Der er også følgende risici:

• når prøveudtagningsinstrumentet injiceres i fartøjet, er blødning mulig;
• punktering af tarm, lunge eller galdeblære med en nål;
• penetration af patogene mikrober i kroppen.

Efter proceduren er det vigtigt, at patienten transporteres fra hospitalet. Når du er kommet hjem, skal du overholde sengestil indtil næste dag. I løbet af ugen kan du ikke bære tyngdekraften, engagere dig i fysisk aktivitet. Undersøgelsesresultaterne er klar til 7-14 dage.

Hvordan opsporer leverkræft?

15. maj, 2017, 10:55 Ekspertartikler: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostisering af leverkræft er vanskelig, fordi den indledende fase er asymptomatisk. En blodprøve for levercancer hjælper med at identificere sygdommen. Ved hjælp af instrumentelle metoder bestemme stadiet om ødelæggelse af kroppen. I det medicinske laboratorium kan du donere blod og få resultaterne fra forskellige indikatorer, og det tekniske udstyr i klinikker giver dig mulighed for at gennemgå en række undersøgelser. Lægen vil gøre patienten bekendt med en liste over nødvendige blodprøver og undersøgelser ved hjælp af medicinsk udstyr til at opdage maligne tumorer i leverenvæv.

Generelle oplysninger

Den eneste måde at opdage kræft på er regelmæssig lægeundersøgelse, herunder ultralydsdiagnostik og blodprøver.

Lever kræft insidious - en sygdom. Læger anbefaler regelmæssigt screening til den generelle befolkning, især personer, der tilhører risikogruppen. Disse patienter omfatter dem diagnosticeret med:

Symptomer på sygdommen

Levercancer i de indledende faser er næsten asymptomatisk. En visuel undersøgelse og palpation af lægen vil ikke identificere problemet. Advarsel og tiltrække patientens opmærksomhed, og lægen skal have disse symptomer:

• hyppig utilpashed
• fordøjelsesforstyrrelser;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• skarpe stigninger i temperaturen;
• svaghed, vægttab
• nedsat hæmoglobinniveau.

Patientens tilstand forværres gradvis eller kraftigt med progressiv onkologi.

Mens den udvikler sig, fører den patologiske proces til en forstørret lever. Tætheden af ​​kroppen øges, konturerne bliver knobby. Ved palpation af kirtelet findes en smertefuld, ofte palpabel tumor. Forhøjer hudens og slimhindernes yellowness. Tegn på leversvigt forekommer.

Hvis onkologi udvikler sig mod baggrunden af ​​cirrhotic orgelændringer, overhovedet tegn på en ondartet proces. Patientens tilstand gradvis eller kraftigt forværres, følgende symptomer opstår:

• øget smerte i den rigtige hypochondrium;
• ascites buildup;
• gulsot;
• feber;
• næseblødning.

Metastaser af en malign tumor i leverenvæv påvirker organer og systemer:

diagnostik

Stadierne ved diagnosticering af påvisning af maligne tumorer i leveren omfatter følgende trin:

• grundig historie tager
• visuel inspektion og palpation af det berørte organ
• laboratorieprøver: generelle, specifikke, biokemi, histologi;
• instrumentelle undersøgelser.

Diagnostiske foranstaltninger giver mulighed for på kort tid at identificere årsagen til patientens lidelser.

Medicinsk historie og visuel undersøgelse

På den første fase af diagnosen skal du besøge terapeuten. Ved første besøg på klinikken fortæller patienten detaljeret om de symptomer, der forstyrrer ham. Lægen finder ud af den arvelige disposition for onkologiske sygdomme og leverpatologier i patientens familie. Efter en grundig historie og visuel undersøgelse palpaterer terapeuten orglet, hvilket gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Årsagen til bekymring er hudens og / eller øjenscleraens yellowness. For at afklare diagnosen refererer terapeuten patienten til mere specialiserede specialister - en onkolog eller en hepatolog. Patienter med diagnoser af "cirrhosis", "hepatitis" eller venter på en levertransplantation anbefaler læger periodisk screening - en gang hvert halve år for at lave ultralyd og donere blod til tumormarkører.

Blodprøve

Laboratorieundersøgelser udføres for at detektere levercancer. En blodprøve giver i dette tilfælde yderligere oplysninger. Hertil lægger lægerne:

• generel og biokemisk blodprøve
• blodprøve for tumormarkører;

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generel blodprøve

En klinisk undersøgelse af blod er informativ til diagnosticering af det tidlige stadium af den onkologiske proces. Indirekte kan sygdommens begyndelse indikere brud på resultaterne af det fuldstændige blodtal:

• ændringer i leukocyt sammensætning
• øget ESR;
• nedsat hæmoglobinniveau
• reduceret trombocytælling.

Resultaterne af en klinisk blodprøve afhænger af mange årsager. Med henvisning til en klinisk analyse er det umuligt at foretage en diagnose af levercancer. Lignende ændringer kan forekomme i andre patologier. En erfaren læge vil være i stand til at foretage en tilstrækkelig fortolkning af blodprøveresultaterne. Patienter bør ikke selvstændigt fortolke de opnåede resultater.

Biokemisk blodprøve

Onkologiske processer påvirker udførelsen af ​​en klinisk blodprøve og resultaterne af biokemisk forskning. Maligne tumorer i vitalkirtlen ledsages af en stigning i aktiviteten af ​​enzymerne LDH, ALT og AST. Når kræftprocesserne øges:

Undersøgelsen af ​​blod for tumormarkører

Du kan diagnosticere ondartede tumorer med en blodprøve for tumormarkører. Specifikke proteiner (antigener) produceret af cancerceller kaldes tumormarkører. Informativ vil være resultaterne af en blodprøve for tumormarkør AFP - en indikator for primærcancer i leveren og fordøjelsessystemet.

Instrumentdiagnostik for levercancer

Undersøgelse af indre organer ved hjælp af forskellige instrumenter indbefatter instrumental diagnostik. Ved diagnosticering af patienter til levercancer anvendes oftest:

Ultralyd-, CT- og MR-undersøgelser

angiografi

Radiografisk undersøgelse af blodkar er en angiografi. Brug af metoden til at bestemme tilstanden af ​​blodkar, blodgennemstrømning og omfanget af patologiske ændringer. Det bruges til at diagnosticere blodforsyningens intensitet til en malign levertumor, som gør det muligt for kirurger at beslutte sig for sikkerheden ved operationen.

Leverbiopsi

Histologisk undersøgelse eller biopsi er en form for morfologisk undersøgelse, hvor en laboratorieundersøgelse af et præparat af ethvert organs patologiske væv tages med henblik på diagnose. Teknikker og egenskaber ved den diagnostiske procedure:

• Punktering. I tilfælde af en punkteringsbiopsi tages diagnostisk materiale med en nål, som indsættes i bukhulen og når en neoplasma i leveren. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. For proceduren tages en anden tykkelse af nålen. Styr processen ved hjælp af ultralyd eller CT.
• Minimalt invasiv teknik. Under laparoskopi-proceduren undersøges bughulen med et endoskop. Denne intervention udføres under generel anæstesi. Ved hjælp af et endoskop undersøger lægerne de interne organers tilstand. Denne undersøgelse er en blid metode, der muliggør biopsi af det modificerede levervæv til histologisk undersøgelse.
• Kirurgisk type biopsi. Under operationen udleveres en del af patologisk væv udskåret med en skalpel til laboratoriet til histologisk og morfologisk undersøgelse.

Takket være medicinsk innovationsteknologier er de stadige fremskridt inden for lægemiddelindustrien, moderne metoder til diagnosticering af levercancer i de tidlige stadier, en større chance for succesfuld terapi. I de tidlige stadier af sygdommen kan behandles. Derfor er det vigtigt at overvåge sundhed og rettidig søge lægehjælp.

Diagnose af levercancer

Det negative resultat af en ondartet leversygdom er resultatet af en sen påvisning af sygdommen, når kampen mod kræft begynder i fremskredne stadier. Sygdommen er blandt de hyppigste dødsårsager blandt onkopatologi. Ledende hendes dødelighed kun kræft i maven og lungerne. Underernæring, produkter af dårlig kvalitet, forurenet økologi, cirrose, langvarig nuværende hepatitis og afhængighed (rygning, alkohol) betragtes som provokerende faktorer for sygdommen.

Funktioner i løbet af leverkræft

Til tidlig opdagelse af sygdommen skal hver person kende sine kliniske tegn. Det er vigtigt at huske, at patologien i begyndelsen ikke har udtalt symptomer, så du bør være opmærksom på dit helbred og "signalerne" i kroppen om enhver forstyrrelse af kroppen.

Vær opmærksom på:

• dyspeptiske lidelser såsom kvalme, halsbrand, opkastning og tarmdysfunktion i forbindelse med nedsat fødefordelfordeling;
• tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum, at smerte kun opstår, når en organisk fiber kapsel strækkes, hvilket ledsages af irritation af dets receptorer. Hvad angår leveren parenchyma selv, har den ikke nerveender. I betragtning af dette er det værd at huske, at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede angiver udviklingen af ​​kræft;
• vægttab
• tab af appetit
• hurtig påfyldning af maven og udseende af tyngde;
• misfarvning af hud og slimhinder;
• hævelse af lemmer;
• en stigning i underlivet i volumen, hvilket er forbundet med akkumulering af væske i bukhulen
• kløende hud.

Diagnose af levercancer omfatter en visuel inspektion af patienten samt yderligere undersøgelser:

1. generel klinisk analyse - afslører øget ESR, nedsat hæmoglobin og en stigning i antallet af leukocytter;
2. polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay for levercancer er nødvendige for differentiel diagnose. De er udpeget til at udelukke virale organskader. Undersøgelsen fandt antistoffer mod patogenet, som produceres af immunsystemet. PCR gør det muligt at påvise infektion i blodet samt at vurdere viral belastning ved at beregne koncentrationen af ​​patogene stoffer i en fast mængde biologisk materiale;
3. biokemi - tildelt til analyse af leveren. Lægen er interesseret i niveauet af transaminaser (dets enzymer), bilirubin (total, fraktioner), protein og alkalisk phosphatase. Blodtællinger i levercancerændringer er som følger: ALT og AST-stigning, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter (organsceller). Proteinniveauet er reduceret på grund af inhiberingen af ​​deres syntese, og bilirubin vokser mod baggrunden for progressiv leversvigt. Laboratorieforskning giver mulighed for at bedømme kræftprocessens sværhedsgrad. Biokemisk analyse bruges til at vurdere dynamikken i ændringer i kroppens funktion, og udpeges derfor flere gange under behandlingen;
4. koagulogram - kræves til evaluering af koagulationssystemets funktion. Øget blødning observeres på baggrund af proteinmangel;
5. Ultralyddiagnose - giver dig mulighed for at visualisere leveren og andre indre organer, hvilket er nødvendigt for at vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd giver mulighed for at undersøge lymfeknuder og etablere forekomsten af ​​den ondartede proces;
6. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - bruges til at visualisere metastaser og bestemme stadium for oncoprocess;
7. biopsi. Metoden består i undersøgelsen af ​​leverens struktur, som giver dig mulighed for at fastlægge tumorens cellulære sammensætning, bestemme behandlingstaktikken og vælg de mest effektive kemoterapi stoffer;
8. angiografi - er nødvendig til undersøgelse af blodgennemstrømning og påvisning af berørte kar
9. markører af levercancer - giver mulighed for at mistanke om sygdommen i et tidligt stadium.

Oncomarkers - hvad er det?

Laboratorieundersøgelser for levercancer er en integreret del af sygdoms omfattende diagnose. Et vigtigt sted er besat af tumormarkører.

De er en proteinstruktur, der også har kulhydrater og lipider. Markører fremstilles enten af ​​selve tumoren i processen med at dele sine celler eller ved upåvirket levervæv, der omgiver tumorstedet. En del af dem udskilles fra kroppen, og den anden cirkulerer i blodbanen. Baseret på analysen af ​​dynamikken i ændringer i denne indikator kan lægen spore sygdommens progressionsgrad, mistanke om udseende af metastaser i andre indre organer samt rettidig diagnosticere det onkopatologiske tilbagefald.

Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes i forbindelse med klinikken og data om instrumentelle metoder. Den endelige diagnose er lavet ud fra responsen fra den histologiske analyse. Det indebærer undersøgelsen af ​​den cellulære struktur af levervæv taget under en biopsi.

Tumor markører i levercancer

Den kvantitative sammensætning af tumorantigener bestemmes i processen med at diagnosticere mange sygdomme, og levercancer er ingen undtagelse. Analysen anvendes meget i onkologi, det er nødvendigt for patientens undersøgelse og valg af medicinsk taktik.

Det er vigtigt at huske, at markører er en indikator ikke kun for den ondartede proces, men også for inflammatoriske sygdomme.

I den henseende være ikke bange for at finde deres øgede niveau. De tilhører hjælpediagnostiske metoder, der skal kombineres med andre undersøgelser (CT, biopsi).

Tumor markører er nyttige til screening af mennesker i fare for at bestemme sandsynligheden for at udvikle kræft. De bruges også til at overvåge kemoterapi og evaluere den radikale karakter af kirurgisk indgreb for at fjerne kræftstedet. Umiddelbart efter operationen stiger indikatorerne ofte, så en test er planlagt efter et par måneder.

Egenskaber ved diagnose af levercancer i forskellige udviklingsstadier

Ondartet leversygdom findes sjældent i de indledende faser af dets udvikling, hvilket forklarer det ugunstige resultat af sygdommen.

For at fastslå diagnosen i de tidlige stadier af kræftdannelsen bør man ikke kun være opmærksom på ændringer i sundhedstilstanden, men også gennemgå en diagnose, som med tegn på leverskade har sine egne egenskaber.

Hvordan diagnostiseres levercancer?

I tilfælde af forstyrrende ændringer i sundhedstilstanden, er den nøjagtige årsag, som en person ikke selv kan bestemme, det er nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist hurtigst muligt.

En foreløbig diagnose af en malign proces i leveren er etableret ud fra en patientundersøgelse, anamneseopsamling og abdominal palpation.

Hvis en tumor mistænkes, skal sundhedsarbejderen ordinere en række undersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer indefra.

Hvis der er tegn på leverkræft, skal du bruge:

• USA. Denne metode er tilgængelig hos de fleste medicinske institutioner, og når den udføres, kan du mærke tilstedeværelsen af ​​tumorer, en stigning i leverstørrelsen.
• CT. Tomografi viser tumorstørrelsen, bestemmer forekomsten af ​​metastaser.
• Punktering af uddannelse er det nødvendigt at tage en prøve af væv til biopsi.
• Angiografi er nødvendig for at vurdere patologiske ændringer i karrene.
• Blodprøver viser ændringer i sammensætningen, en inflammatorisk reaktion. Derudover bestemmes tumormarkører, som er indirekte bekræftelse af kræft i kroppen.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Sværhedsgraden ved at diagnosticere levercancer i begyndelsen af ​​dens udvikling skyldes hovedsagelig det faktum, at sygdommen først giver klare og specifikke symptomer.

De fleste kan iagttages fordøjelsesbesvær, kvalme, bitter smag i munden, der ofte forekommer tyngde på højre under ribbenene. Alle disse symptomer er normalt forbundet med overspisning, brugen af ​​mad af dårlig kvalitet og derfor ikke straks til lægen.

I mellemtiden, med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred, kan kræft være mistænkt af følgende manifestationer:

• Synligt vægttab
• Mindsket appetit.
• Den hurtige påfyldning af maven, som manifesteres af en følelse af tunghed, selv når man spiser lavt kalorieindhold i et lille volumen.
• Kvalme.
• Kløe i huden.
• Gulning af sclera og yellowness af kroppen.
• Forstørret lever, der manifesterer sig som en tumor på højre under ribbenene. I levercancer vokser milten også i størrelse, og derfor til venstre under ribbenene er det også ofte muligt at uafhængigt mærke tumordannelsen.
• Smerter i overlivet, smerter der ofte udstråler til skulderbladet.
• Udvidelse af vener prostupayuschih gennem mavemuren.
• Akkumulering af væske i bukhulen.

Hvis der opstår en ondartet leverskade på baggrund af cirrose eller anden leversygdom, kommer de ovennævnte symptomer til at omfatte den allerede kendte patient, og dette markant forværrer den generelle sundhedstilstand.

Det må siges, at de angivne tegn på kræft er karakteristiske for andre patologier af CT, derfor bør du ikke straks falde i panik, når du fastsætter dem, men du bør undersøges fuldt ud så hurtigt som muligt. Tidlig behandling af enhver sygdom er nøglen til hurtig genopretning og fravær af komplikationer.

Nogle ondartede neoplasmer i leveren producerer et antal hormoner, der påvirker kroppens overordnede funktion.

En ændring i hormonniveauet forårsager:

• Hypercalcemia, og denne tilstand er karakteriseret ved muskelsvaghed, forstoppelse, kvalme, sløvhed.
• Hypoglykæmi. En dråbe i sukker fører til hypotension, svaghed og besvimelse. Hypoglykæmi findes hyppigere i langsomt voksende levertumorer.
• Gynekomasti og reduktion af testikelstørrelse hos mænd.
• Erythrocytose - en stigning i antallet af røde blodlegemer. En sådan ændring i blodet forårsager flush og rødme i ansigtets hud.
• Forøg cholesterol.

Disse symptomer, mange læger identificere med andre sygdomme, og hvis ikke udført instrumental diagnose, er diagnosen indstillet forkert.

Generelle kliniske undersøgelser

Generelle kliniske undersøgelser omfatter biokemiske og generelle blodprøver, bestemmelse af normale urinværdier.

I levercancer ændres alle disse analyser, og jo mere forsømmes processen, desto stærkere vil afvigelserne fra normen være.

Tumor markører

En blodprøve for kræftmarkører af levercancer hjælper med at gøre diagnosen rigtig. Kræftfremkaldende tumorer producerer specifikke proteiner, overskuddet af deres indikatorer indikerer en ondartet neoplasma.

Hvis leveren er underkastet en kræftfremkaldende proces, så detekteres en tumormarkør kaldet alphafetoprotein i blodet. Dette protein findes hos børn, hos raske voksne er helt fraværende og øges dramatisk med leverskade af kræftceller.

Blod tæller

Biokemisk analyse af blod viser graden af ​​dysfunktion i leveren, og nogle ændringer i indikatorerne opstår, når en onkologisk læsion af kroppen opstår.

Komplet blodtal for levercancer er karakteriseret ved øget ESR, det vil sige erythrocytsedimenteringshastighed.

Øget ESR indikerer en inflammatorisk proces. Ved ondartede processer i kroppen øges indholdet af leukocytter i blodet, og røde blodlegemer falder. Hos patienter med levercancer allerede i anden eller tredje fase detekteres et fald i hæmoglobin.

ultralydsundersøgelse

Ultralydscanning er den mest overkommelige metode. Leverkræft på ultralyd har form af forskellige strukturer, dets konturer er klare og sløret.

Ondartede neoplasmer bestemmes både enkelt og flere, hvilket muligvis forårsager skade på store fartøjer.

En mistanke om en kræftproces hos en læge opstår, hvis følgende tegn er visuelt bestemt i orgelet:

• Tætninger i det område, hvor grene af portalvenen er placeret.
• Ændringer i det vaskulære mønster på leverens overflade.
• Forøgelse af parenkyldensiteten.
• Forstørret lever og afrunding nederste kant.
• Reduceret holdning af ultralydbølger.
• Heterogen struktur af forskellige segmenter af leveren.

Lignende tegn indikerer en mulig malign neoplasma, men den endelige diagnose foretages først, når kræften er blevet bekræftet på anden vis.

biopsi

Udtrykket biopsi refererer til en procedure, hvor et lille stykke væv tages til histologisk undersøgelse.

Hovedindikationen for proceduren er en mistanke om kræft.

Leverbiopsi udføres på tre måder:

• Perkutan udføres ved anvendelse af en speciel nål beregnet til biopsiprøveudtagning. Punktet udføres mellem de to nedre højre ribben, manipulation udføres under lokalbedøvelse. Til analyse er det nødvendigt at tage enten et stykke af en tumor eller en blodprop, hvor også kræftceller kan påvises.
• Laparoskopisk biopsi udføres med et endoskop. For det første laves et lille snit i fremspringets område af leveren, gennem hvilket endoskopet indsættes. Under kontrol af billedet, der vises på skærmen, optager lægen flere fragmenter af biopsien fra forskellige dele af organet.
• En transvenøs biopsi udføres ved at indsætte et kateter med en nål i en vene omkring halsen. Dette kateter forløber forsigtigt til leveren, hvor der derefter tages væv. Transvenøs biopsi ordineres hovedsageligt, når patienten har alvorlige problemer med blodkoagulation.

I de fleste moderne medicinske institutioner udføres en leverbiopsi under kontrol af en ultralyd- eller CT-scanning, som giver dig mulighed for at tage en prøve af væv fra de synlige steder i regenereringen.

Proceduren overføres ganske let og oftest sker på ambulant basis, hvis manipulationen ikke forårsager komplikationer, så forlader patienten klinikken efter tre til fire timer.

Histologisk undersøgelse vurderer biopsiets cellulære sammensætning, med cancer identificerer atypiske celler.

CT og MR

Beregnet tomografi - en metode til at studere leveren, som viser sig visuelt at undersøge alle ændringer i organets tværsnit.

CT giver information om størrelsen af ​​forskellige typer tumorer, deres lokalisering, vaskulære læsioner. Under kontrol af tomografi udføres leverbiopsi ofte.

En computeriseret tomografi, der fotograferer patientens krop, producerer snesevis af billeder, som derefter kombineres med et specielt program. Hvis det er nødvendigt, anvendes tilsætning af et kontrastmiddel yderligere, hvilket gør det muligt for os at overveje tumorstrukturen.

For at udføre proceduren placeres patienten i en vandret position i apparatet, hvor den ydre del roterer rundt om kroppen, proceduren er fuldstændig smertefri, men i nogle patienter forårsager psykisk ubehag.

MRI- eller magnetisk resonansafbildning fungerer på samme princip som CT. Det vil sige, at proceduren giver mulighed for at få et detaljeret billede af leveren, men radiobølger anvendes i stedet for røntgenstråler.

Kropsvæv absorberer først radiobølger og frigiver dem derefter. Computeren evaluerer ændringerne i de frigivne bølger og konverterer dem til et billede af orgelet med alle de konstaterede overtrædelser. Under MR anvendes og kontrastmidlet er nødvendigt for at visualisere nogle typer tumorer.

MR kan ikke kun identificere tumoren, men hjælper i nogle tilfælde med at skelne mellem godartede og ondartede tumorer. Udover detektion af tumorer er MR nødvendig for at visualisere tilstanden af ​​karrene både i leveren og omkring den.

MR I modsætning til CT lider nogle patienter hårdere. Faktum er, at patienten i løbet af studiet skal være omkring en time i et smalt rør, hvilket forårsager panik hos mange mennesker. Scanneren selv udsender kraftige lyde, som forværrer psykisk ubehag. Derfor bør proceduren være mentalt forberedt.

laparoskopi

En laparoskopisk undersøgelse udføres for at vurdere leverens tilstand, når den udføres, etableres tumorens størrelse, og en kirurgisk behandlingsplan vælges.

Laparoskopi udføres ved at skabe et lille snit på mavemuren, hvorigennem et fleksibelt endoskop er indsat, udstyret med et miniature kamera. Det resulterende billede vises på skærmen.

Under manipulationen kan du om nødvendigt tage en vævsprøve til histologisk undersøgelse.

Laparoskopisk undersøgelse udføres under generel anæstesi, men som regel efterfølger patienten tilfredsstillende og efter nogle timer får han hjem.

angiografi

Angiografi er en vaskulær undersøgelse udført med et kontrastmiddel og røntgenstråler. Efter indførelsen af ​​kontrast er konturerne i blodkarrene tydeligt synlige, og dem, der fodrer den voksende tumor, bestemmes.

Baseret på angiografien tages der en beslutning om patientens mulige funktion, embolisering udføres også ved hjælp af denne procedure, som gør det muligt at ødelægge neoplasma.

Angiografi fastlægger tumorens placering i leveren, en af ​​typerne af denne undersøgelse udført med et kontrastmiddel afslører endda tumorer med en diameter på mindre end 2 cm.

Under manipulationen indsættes et fleksibelt kateter i venen på lårets indre overflade, der går videre ind i leverarterien. Et kontrastmiddel injiceres gennem det, og billeder af leveren tages.

Proceduren leverer lidt ubehag og udføres under lokalbedøvelse.

Bonescanning

Skeletbensvævsscanning er indiceret, når der er mistanke om spredning af knoglemetastaser eller når der træffes beslutning om en levertransplantation.

Behandling involverer indførelse af radioaktivt materiale i en vene; det afregnes efter et par timer, hvor der er ændringer i knoglevævet. Den næste fase af proceduren er brugen af ​​udstyr, der fanger al stråling fra patientens krop.

I skærmbilledet af patologien af ​​skelets knogler betragtes som "varme knuder", men for at præcis etablere knogles kræftbeskadigelse bør der være en række yderligere undersøgelser.

Videoen viser en laparoskopisk leverbiopsi til mistænkt metastase: