Hvad er galdeblærehypoplasi

AGENESIA, APPLASIEN OG HYPOPLASIEN AF GALLBALL BUBBLE OG BILACARY DUCTS - det er mangler i embryonal udvikling, der manifesteres i fuldstændig fravær eller underudvikling af galdeblæren og galdekanaler.

Etiologi og patogenese

Agenese og aplasi i galdeblæren er en yderst sjælden udviklingsabnormalitet (forekommer en gang i 500.000 fødsler), og patologien er uforenelig med livet (selvom litteraturen beskriver et tilfælde af galdeblæredannelse hos et nyfødt barn i tilfælde af normal udvikling af galdekanalerne). Meget mere almindelig galopblærehypoplasi med fuldstændig eller delvis mangel på galdekanaler - atresi eller deres aplasi. Udviklingen af ​​denne mangel skyldes karakteristika for embryonisk udvikling. Overtrædelse af sammenløbet og kanalrekanaliseringsprocessen fører til udvikling af aplasi og atresi i galdesystemet. Fosterpatologiske processer i leveren (medfødt hepatitis mv.) Kan have en vis værdi.

Manifestationer af hypoplasi af galdeblæren og atresien i galdekanalerne er typiske. En baby er født med gulsot, eller det udvikler sig i de første 2-3 dage efter fødslen. Karakteriseret af en gradvis stigning i gulsot. Stolen er misfarvet fra fødselsdagen. Urin er farven på mørk øl. Efter 2-3 uger fra fødslen er der først en udvidelse af leveren, og derefter milten. Stigningen i underlivets størrelse, udvidelsen af ​​netværket af saphenøse vener i mavemuren, hæmoragiske manifestationer følger, udvikler ascites. børn dør fra galde cirrhose 6-9 måneder efter fødslen.

Diagnose af medfødte anomalier i galdesystemet frembyder betydelige vanskeligheder på grund af identiteten af ​​de kliniske manifestationer af en række sygdomme ledsaget af langvarig gulsot. Differentialdiagnosen udføres med langvarig fysiologisk gulsot af det nyfødte, konflikthemolytisk gulsot, generaliseret cytomegali, toxoplasmose. syfilis. blokering af galdekanaler ved slimhinder, medfødt kæmpe celle hepatitis. Med længerevarende fysiologisk gulsot hos den nyfødte, er afføringen normalt farvet, urinen er mørk, gulsot er tilbøjelig til at falde, den frie brøkdel af bilirubin hersker i blodet (gulsot øger atresia, den tilknyttede direkte fraktion af bilirubin hersker).

Med modstridende hæmolytisk gulsot, som med fysiologisk gulsot, råder fri bilirubin som regel for en Rh-konflikt eller konflikt over ABO-systemet.

Diagnosen af ​​medfødt syfilis, toxoplasmose og cytomegali afvises eller bekræftes ved serologiske test, specielle test. Hvis du har mistanke om en forhindring af galdekanalerne, er antispasmodika ordineret, under indflydelse bliver galdekanalerne udvidet, propperne kommer ud, gulsot går hurtigt, og barnet vender sig tilbage.

Differentiel diagnose med medfødt kæmpe celle hepatitis er kun mulig ved brug af særlige metoder til forskning - laparoskopi og leverbiopsi.

En vigtig rolle for den korrekte diagnose er: biokemiske blodprøver (bestemt af det totale direkte indirekte bilirubin) og ultralyd.

Operationen med det formål at genoprette gallekanalernes patency er vist. I tilfælde af total atresi og hypoplasia i galdeblæren, for at delvist udlede galde i tarmen og forlænge barnets liv, transplanteres den thoracale lymfatiske kanal i spiserøret.

Resultaterne af operationen er direkte afhængige af form og grad af udviklingsanomali og interventionens timing. De bedste resultater kan opnås i de første 2 måneder af barnets liv.

Galdeblære anomalier

Galdeblæren er et galdereservoir. Hos nyfødte har den en fusiform eller cylindrisk form. Dens bund stikker ikke ud under leverens kant. Hos voksne er blæren 8-12 cm lang. Kapaciteten er 30-65 ml hos voksne, gennemsnitligt 45 ml. Galdeblæren støder op til abdominalvæggen på det sted, hvor vinklen dannes af costalbuen og den ydre kant af rectus abdominis muskel (Kera punkt).

Gallen udskilles kontinuerligt af leveren, men på vej ind i tolvfingertarmen møder sphincteren, derfor sendes den til galdeblæren, hvor slimhinden absorberer vand, og gallen er koncentreret 5 gange. I løbet af dagen udskilles fra 3 til 4,5 liter reservegald; i galdeblæren bliver den tykkere. Hvis 40 cm 3 galde ophobes i galdeblæren, er dets nerveelementer irriteret, musklerne stimuleres refleksivt, og spiralfoldet slapper af, hvilket resulterer i en galdeflydning i tolvfingertarmen. På samme måde frigives galde refleksivt, hvis mad kommer ind i tolvfingertarmen.

De højre og venstre leverkanaler i leverporten er forbundet med den fælles leverkanal. Sidstnævnte fusionerer og cystisk kanal, der danner den fælles galdekanal. Der er forskellige muligheder for forholdet mellem de cystiske og almindelige galdekanaler. Den cystiske kanal kan krydse den fælles galde eller være placeret ved siden af ​​den. Nogle gange strømmer begge kanaler separat ind i tolvfingertarmen.

Den fælles galdekanal i halvdelen af ​​sagerne forbinder med bugspytkirtelkanalen, der danner en hepato-pancreatisk ampul, som er placeret i duodenumets store papilla. Det danner en speciel enhed, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i tarmene, sphincteren af ​​hepato-bugspytkirtlen ampullen, som fortsætter ind i spalten af ​​den fælles galdekanal og spankankeren i bugspytkirtelkanalen. Ampulets sphincter består af sammenflettede bundter af glatte muskelceller, der løber i cirkulære, langsgående og skrå retninger, der dækker ampulla og endepartier af den fælles galde og bugspytkirtlen. I nyfødte og i thoracic perioden er ampulets sphincter svagt udviklet og er hovedsageligt repræsenteret af cirkulære muskler. Med 2-4 år vokser antallet af muskelceller i det, og det erhverver en karakteristisk struktur.

1. Agenese af galdeblæren - baseret på skade på den kaudale del af leverdivertikulumet i løbet af den fjerde uge med embryonisk udvikling. Der er 2 former:

A) komplet - manglende lægning af galdeblæren og ekstrahepatiske kanaler

B) samtidig med at bindevæv opretholdes.

2. Hypoplasia af galdeblæren - manifesteret i form af en meget lille blære.

3. Dystopia i galdeblæren - ændre galdeblærens position. Der er flere muligheder for situationen:

B) intraperitoneal (syn. Galdeblærevandring) - utilstrækkelig fiksering af galdeblæren til leveren, når den ligger helt udenfor den, er dækket af bukhinden på alle sider og har en mesenteri, som kan være årsagen til galdeblærens udvikling.

D) under leverens venstre lobe

D) venstre sidet med organernes omvendte arrangement.

4. Doubling gallbladderen - der er flere former:

A) Galdblæren er dicotyledonøs - der er en fælles hals til 2 separate kamre. Afløb kan udføres gennem en enkelt eller dobbelt cystisk kanal.

B) Galdblæren "ductular" - en ægte fordobling af galdeblæren. Samtidig er der 2 fuldt dannede organer, de cystiske kanaler åbner uafhængigt ind i den fælles galdekanal eller i leverkanalerne.

B) Triplication af galdeblæren - alle tre organer er placeret i den fælles fossa og har et fælles serous cover.

studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os

Laboratorie tegn på kolestase:

• forøgelse af koncentrationen af ​​konjugeret bilirubin i serum

• Forøget serum alkalisk phosphataseaktivitet (især hepatisk isoenzym);

Øget aktivitet af y-glutamyltranspeptidase (y-GTP) i serum;

• En stigning i aktiviteten af ​​leucinaminopeptidase (PAH) i serum;

• Forøget aktivitet på 5 # 8242; -nucleosidase i serum;

• Forøgelse af serumkolesterolkoncentrationen

• øget koncentration af galdesyrer i serum

• forøgelse af koncentrationen af ​​kobber i serum

• En øget koncentration af urobilinogen i urinen. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt i forskellige sygdomme fra minimal til ekstrem høj. Et ekstra tegn på kolestase er tilstedeværelsen af ​​tykt galde (galde slam) i galdeblærens lumen. Det er muligt at pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af ​​cholestase ved hjælp af hepatobiliær scintigrafi: En afmatning i radiofarmakademiets tilførsel til tolvfingertarmen registreres.

I daglig praksis er børnelægen oftest ramt af overskridelser og indsnævringer af galdeblæren, som måske ikke har nogen klinisk betydning eller forårsager forstyrrelser i galdegangen. Af særlig betydning er kombinationerne af kinks, der danner den såkaldte S-formede galdeblære og fører til dens dysfunktion. Galdeblærens funktioner:

• akkumulerende - ophobning af galde i fordøjelsesperioden

• koncentration - vandabsorption

• reabsorption - reabsorption af aminosyrer, albumin, uorganiske stoffer;

• kontraktile - fremme af galde i galdevejen

Sekretorisk sekretion af slim, enzymer, elektrolytter og

• enzymatisk acceleration af pankreatisk lipase

• hormonal - frigivelsen af ​​antiholecystokinin

• Lovgivningsmæssig - at opretholde et tilstrækkeligt niveau af gallekomponenter i løbet af fordøjelsesperioden.

Dysfunktionelle lidelser i galdeblæren og galdevejen hos børn er en almindelig årsag til udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i galdesystemet.

Anomalier og misdannelser af galdeblæren

Lever og galdeveje er dannet ud fra den reniforme udvækst af ventralvæggen i den primære anteriortarme, der er placeret i kranialgulvesækken. Fra de to tætte cellespirer dannes leverens højre og venstre lob og fra det langstrakte divertikulum - de hepatiske og fælles galdekanaler. Galdeblæren er dannet af mindre cellulære klynger i det samme divertikulum.

Allerede i de tidlige stadier af prænatal udvikling er galdevejen passable, men efterfølgende lukker det prolifererende epitel hulrummen. Med tiden opstår der en sekundær åbning af lumenet, som begynder samtidigt i forskellige dele af galdeblærens tætte knude og gradvist spredes til alle galdekanaler.

I forbindelse med prænatal udvikling er galdeblærevæggen først foret med et multi-rækken epitel, der består af 5 rækker celler og mere, og efterfølgende bliver epitelet til en enkelt-række cylindrisk. Ved den 5. uge er dannelsen af ​​cystisk, almindelig galde og leverkanaler afsluttet, og ved den tredje måned i prænatalperioden begynder føtaleleveren at udskille galde, som udgør hoveddelen af ​​meconium.

Ved 20-25 ugers intrauterin udvikling opstår en intensiv vækst af galdeblæren, øges tykkelsen af ​​det muskulære lag, mens tykkelsen af ​​de andre membraner falder som følge af galbladeudstrækningen. Dannelsen af ​​villi og krypter forekommer, sidstnævnte kan nå det muskulære lag, der danner nedsænkelige passager, hvis tilstedeværelse betragtes af nogle forfattere som en udviklingsfejl.

Morfologisk undersøgelse afslørede forskellige dysplasier af epithelium, mesenkymvæv og vegetative nervestrukturer. Hypo- og hyperplastiske forandringer i epitelet, myocytter, svækket bindevævsstruktur samt strukturelle tegn på innerveringsforstyrrelser i form af hypo- og aplasi i nerveplexuserne, dannelse af gliacord og dysgangliose ses i galdeblæren. Strukturelle ændringer i vævene i galdeblærevæggen i den nærmeste eller fjerne periode påvirker dets funktionelle tilstand og bidrager til dannelsen af ​​forskellige galdepatologier.

Den kliniske betydning af galdeblærers og duktalsystemets anomalier er, at de i nogle tilfælde kan forårsage galstasis, fremme inflammation og dannelse af gallesten.

Anomalier kan kombineres med misdannelser af andre organer, herunder hjertefejl, polydaktyly, polycystisk nyresygdom osv.

Muligheden for uregelmæssigheder i galdeblæren og duktalsystemet bør overvejes under undersøgelsen og fortolkningen af ​​de opnåede resultater samt under kirurgiske indgreb.

Galleblærens væsentligste anomalier er præsenteret i tabel. 7.1.

Agenesis af galdeblæren er en temmelig sjælden medfødt og ofte lavt symptom anomali. Opstår i omkring 1 tilfælde ved 1600 obduktioner. Galdblæren antages at undergå skade på den kaudale del af leverdivertikulumet ved den fjerde uge med embryonal udvikling. Afhængigt af det niveau, hvor dannelsen af ​​galdeblæren er forstyrret, er der 2 typer agenese.

Anomalier af type I skyldes en overtrædelse af udslippet af galdeblæren og den cystiske kanal fra det leverdivertikulum af anteriortarmen. Uregelmæssigheder af denne type kombineres ofte med en anden medfødt patologi i galdevejen.

Anomalier af type II skyldes en overtrædelse af dannelsen af ​​galdeblærens lumen. Der er en galdeblære, men den er i en rudimentær tilstand. Denne form for abnormitet er normalt forbundet med atresi i det ekstrahepatiske galdeveje.

I 40-60% af tilfældene er agenese forbundet med. andre defekter (mave eller tarm, kardiovaskulære eller urinveje). I 20-50% af tilfældene kombineret med sten i den fælles galdekanal. For de fleste tilfælde, asymptomatisk. Preoperativ diagnose er ofte vanskelig, på trods af den høje præcision af moderne diagnostiske metoder.

Manglende evne til at detektere galdeblæren under en ultralydsscanning eller dets rudimentære tilstand forårsager undertiden patienten at blive henvist til kirurgi på grund af mistanke om organisk sygdom.

Til diagnosticering af galdeblæregenerese, kolangiografi, dynamisk cholescintigrafi eller magnetisk resonanscholangiografi anvendes. Hvis det er umuligt at finde galdeblæren under operationen, anvendes intraoperativ kolangiografi.

Aplasi og hypoplasi i galdeblæren er resultatet af sin ufuldstændige udvikling i dannelsesprocessen og er karakteriseret ved en lille størrelse, reduceret kontraktil og koncentrationsfunktion. Med ultralyd eller cholecystografi i galdeblærens fremspring - en langstrakt form og en lille størrelse med ujævne konturer og et hulrum i form af en smal spalte (figur 7.1). Bobens vægge er fortykkede og komprimerede, den cystiske kanal er synlig som en tæt ledning uden et lumen. Den fælles galdekanal udbygges kompenserende.

Dobbelt galdeblære er sjælden (1: 3000-1: 4000). I japansk litteratur indtil 2009 blev der kun beskrevet 88 tilfælde.

Under dannelsen af ​​galdeblæren er der undertiden dannet en ekstra lomme, hvorfra en anden galdeblære efterfølgende dannes, som enten har sin egen cystiske kanal eller en fælles, hvis galdeblæren er dannet fra den cystiske kanallomme (figur 7.2). Ved ultralyd, to ehonegative formationer af oval form, der ligger i nærheden eller i en vinkel med hinanden. Bobler kan være af forskellig form og størrelse, er normalt tilfældige. Der er beskrivelser af tilfælde af dannelse af galdesten i hulrummet af en eller begge galdeblærer. A. Goel et al. fremlagt en beskrivelse af forekomsten af ​​begge blister cholesterolose. Vi har bemærkning om, at der blev dannet en stor sten i en galdeblærers hulrum, og masker cholesterose var i den anden væg (figur 7.3). Når blokering af den cystiske kanal kan forårsage ødem af en af ​​galdeblærerne.

I nogle tilfælde kan præoperativ diagnose være svært, da skyggen af ​​en galdeblære kan overlappe en anden. Derfor detekteres den anden galdeblære under kolecystektomi ikke altid og findes kun under reoperation. F. Borghi et al. beskrev en 72-årig patient, der 8 dage efter laparoskopisk cholecystektomi havde mavesmerter og opkastning til cholecystolithiasis. Med ultralyd og KT - den anden galdeblære med en 12 mm sten og ophobning af væske i det subhepatiske rum. Fejlen skyldtes det faktum, at under den præoperative undersøgelse af ERCP blev en galdeblære med fistel på den bageste mur blokeret af en anden tæt tætsiddende kontrast. Intraoperativ kolangiografi hjælper med at undgå sådanne fejl. For at undgå fejl under laparoskopisk cholecystektomi er der derfor behov for en grundig præoperativ undersøgelse: ERCP, EUS, MRCP.

Den dikotyledonale galdeblære forekommer som følge af fordobling af den rudimentære galdeblære under dannelsen og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en langsgående "talje", der deler organet i to dele. Med ultralyd i bunden - en skillevæg opdelt i to hulrum (figur 7.4). Tværgående partitioner er meget mere almindelige, ifølge nogle data registreres de i 18% af forsøgspersonerne.

Foldet galdeblære - kendetegnet ved en skarp bøjning i bunden, hvilket resulterer i dannelsen af ​​den såkaldte Phrygian cap. Der er to typer af denne anomali: bøjningen mellem bunden og kroppen (retroserosal "Phrygian cap") og bøjningen mellem legemet og galtblærens træk (serøs "Phrygian cap").

Galdblæren i form af en timeglas har en typisk form, måske en type "Phrygian cap" (serøs type), men mere udtalt. Konstantiteten af ​​bundens stilling under sammentrækning og den lille størrelse af meddelelsen mellem de to dele af galdeblæren indikerer, at dette er en fast medfødt anomali.

Cents inde i galdeblæren er sjældne. Septas kan være langsgående, tværgående eller på grund af vinkelkurvatur, bedre visualiseret med ultralyd end med CT. Galdblæren kan være af normal størrelse, med ultralyd på tværs af tydelige synlige skillevægge, hvilket giver lumen af ​​boblehoneycomb-udseendet (figur 7.5).

Galdeblærens divertikulær er sjælden, og deres frekvens er ca. 1%. De kan være lokaliseret i galleblærens bund, krop eller hals (se fig. 7.2). Congenital diverticula skal differentieres fra erhvervet, forekommer i sygdomme i galdeblæren (pseudodivertikuly), som findes oftere. Filed M. Sirakov et al. hyppigheden af ​​pseudodivertikler i galdeblæren er 8,2%. I de fleste tilfælde ledsages tilstedeværelsen af ​​galdeblærens divertikula af cholecystolithiasis. De diagnosticeres som regel efter at have studeret makropreparationen, da klinikken er usikker, med symptomer på cholecystolithiasis eller dens komplikationer.

Afvigelser af galdeblærens position er forbundet med nedsat udvikling (orientering) af den i embryogenesprocessen. Organets usædvanlige placering er af stor betydning i tilfælde af akut kirurgiske indgreb, især ved skader på mavemusklerne eller når patienten diagnosticeres med en akut mave.

Venstre side galdeblære. Denne form for uregelmæssighed er dannet som et resultat af det faktum, at knoppen fra det hepatiske divertikulum i den embryonale periode afviger ikke til højre, men til venstre. Med denne uregelmæssighed er galdeblæren placeret under leverens venstre lob, til venstre for halvmånebåndet. Blærens funktioner er som regel ikke forringede, og derfor har denne type anomali ingen klinisk betydning. Med ultralyd er bunden af ​​galdeblæren lokaliseret under leverens venstre krop over hovedkernerne i bughulen - aorta, den ringere vena cava og rygsøjlen.

Intrahepatisk galdeblæreplacering forekommer hos børn i 8-10% af tilfældene. Normalt er galdeblæren kun dens øvre væg støder op til den nedre overflade af leveren, adskilt fra den af ​​et tyndt lag af fedtvæv. I den embryonale periode er galdeblæren omgivet på alle sider af leveren væv kun i de første 2 måneder, senere optager den en ekstrahepatisk position. Imidlertid kan dette arrangement af galdeblæren i nogle tilfælde opretholdes. Denne uregelmæssighed af placeringen af ​​galdeblæren påvirker dens funktion, hvilket hurtigt fører til cholecystolithiasis og infektion. Ved akut cholecystiti kan den patologiske proces spredes direkte til leveren.

Blandt andre muligheder for atypisk lokalisering af galdeblæren kan den retroperitoneale placering og placering i halvmånebåndet noteres.

Anomalier af fikseringen. Der er 2 vigtigste muligheder for klinikken: en vandrende galdeblære og medfødte adhæsioner af galdeblæren. Oftest (omkring 4-5%) opstår der en vandrende galdeblære. Med denne afvigelse af fikseringen af ​​galdeblæren dækker bughulen det med to plader, der danner en mesenteri, hvormed boblen fastgøres til den nedre overflade af leveren. Mesenteriet kan være kort eller tykt. I nogle tilfælde er det ret lang - en bevægende eller vandrende galdeblære.

Med en bevægende galdeblære er der fare for dets vridning, som følge heraf blodforsyningen til væggen forstyrres.

Identifikation af den vandrende galdeblære er en ret kompliceret opgave, da galdeblæren med lang mesenteri kan blande sig over store afstande, og i nærvær af flatulens bliver identifikationen næsten umulig. I disse situationer er brugen af ​​intravenøs koleografi, dynamisk cholesteintigrafi eller magnetisk resonanscholangiografi indikeret.

Medfødte adhæsioner af galdeblæren betragtes ikke som en sjælden patologi, da de er mere almindelige end de diagnosticeres. Adhæsioner er dannet af blader af peritoneum i dannelsen af ​​organer i nærheden af ​​galdeblæren - tolvfingertarmen, leverbøjningen af ​​tyktarmen, leverens højre klods. Under kirurgiske indgreb bør de ikke tages som inflammatoriske adhæsioner.

Forskellige varianter af galdeblære heterotopier dannes under embryogeneseprocessen og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atypiske strukturer i dets væg-pancreasvæv, maveslimhinde eller duodenalsår. Det skal bemærkes, at heterogoni af maveslimhinden i mavetarmkanalen forekommer hyppigt og observeres i alle sektioner fra tungen til endetarmen. Men heterogoni af maveslimhinden i galdeblæren er et ret sjældent fænomen.

Klinisk præsenterer gastrisk heterogoni i galdeblæren sædvanligvis symptomer på kronisk cholecystitis. Hvis den har form af en polyp og er lokaliseret inden for blærehalsen eller den cystiske kanal, udvikles det kliniske billede af den afbrydede galdeblære hurtigt. Makroskopisk er i alle tilfælde intramurale: knuder med en diameter på fra 1 til 2,5 cm, slimhinden dækker dem ud i galdeblærens lumen. Histologisk undersøgelse afslører en typisk slimhinde i maven med tilstedeværelsen af ​​hovedkirtlerne.

Af 1340 cholecystektomier udført ved Central Research Institute of Gastroenterology for cholelithiasis viste kun i to tilfælde histologisk undersøgelse gastrisk geurotopi i galdeblæren og i et tilfælde i galdekanalerne.

På grund af sygdommens sjældenhed giver vi alle 3 observationer.

Patient III.. 40 år. I 6 år bemærkede paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium efter en fejl i kosten. Under undersøgelsen - flere små sten i galdeblæren, om hvilken en planlagt cholecystektomi blev udført. Makroskopisk er galdeblæren 5x3 cm lang. Vægtykkelsen er 0,3 cm. I bunden af ​​boblen er væggen fortykket til 0,5 cm i et 1 cm område, hvidlig, tæt. Histologisk undersøgelse af dette område af galdeblæren - slimhinden foldes, epithelet er højt, submucosalaget er sklerotisk, der er enkeltnervestænger, skibe med kraftigt fortykkede vægge. I tykkelsen af ​​muskellaget i et område er glandularvækstene repræsenteret ved Lushka's passager, i hulrummet er gallemasse, hovedkirtler og pyloriske kirtler. Konklusion: kronisk cholecystitis, gastrisk gegerotopi, kirtletype kirtler i bunden af ​​galdeblæren (figur 7.6).

Patient M., 35 år gammel. I lang tid blev jeg behandlet for kronisk cholecystitis. Klager over den arching karakter af smerte i den rigtige hypochondrium, forværret ved at bøje torso fremad. Under undersøgelsen i galdeblæren blev en enkelt forskudt regne op til 2 cm i diameter forstørret til 10 cm, og efter koleretisk morgenmad faldt den ikke. Cholecystektomi rutinemæssigt. Makroskopisk er galdeblæren 9x3,5x0,4 cm i størrelse. Den serøse membran er glat, skinnende og slimhinden er finkornet. I livmoderhalskvarteret dannede en pas på en bred base, der protesterer ind i lumen, 2,5x2,1x1,5 cm i størrelse, af en blød elastisk konsistens af en grålig farve med en ujævn overflade. Ved histologisk undersøgelse er folderne i slimhinden lav, foret med fladt epitel, muskellaget er hypertrofieret, karrene med fortykkede vægge. På galdeblærens område er en fibrøs adenomatøs polyp med heterotopi af slimhinden i mavekroppen (hovedkirtlerne, fig. 7.7) på overfladen af ​​slimhinden en multipel akut erosion.

Konklusion: kronisk cholecystitis, fibroadenomatøs polyp i den cervikale region med heterotopi af maveslimhinden, erosion i den heterotopiske region i maveslimhinden.

Syk R.. 40 år. I 5 år opdagede han ulcerativ-lignende smerter i epigastrium, oftere i efterårssæsonen, men ved gentagen undersøgelse af sår i slimhinden i det øvre fordøjelseskanalen var det ikke. I løbet af det sidste år er smerten blevet lokaliseret i den rigtige hypokondrium, er blevet permanent og udstråler til ryggen. Ved oral choleraphy er ikke kontraherende galdeblærer lært. Ved ultralyd er galdeblæren krøllet, i frit hulrum en lille mængde tyk galde. Ved sammenløbet mellem de cystiske og almindelige leverkanaler er koledokens diameter 1,3 cm, dens distale dele er ikke udvidet. Kliniske og biokemiske blodprøver uden egenskaber. Med en diagnose af afbrudt galdeblære er Miritsi syndrom (?) Rettet mod kirurgi. Når laparotomi opdages: galdeblæren er rynket i form af en ledning uden sten. Den fælles hepatiske kanal udvides til 1,5 cm. I området for tilstrømningen af ​​den cystiske kanal ind i koledok udvides lateralvæggen af ​​sidstnævnte i form af et divertikulum 2x3 cm i lumen, hvor pakningen er palperet. Bukspyttkjertel, mave og tolvfingre er ikke ændret. En diagnose af en godartet tumor af den fælles galdekanal blev lavet. Sidevæggen af ​​den fælles galdekanal med divertikulum og galdeblæren udskæres af en enkelt blok. Manglen i den fælles gallekanal væg sættes fast med en kontinuerlig sutur. Med intraoperativ kolangiografi bevares patenen af ​​den fælles galdekanal. En polyp af størrelse 0,8x0,4x0,3 cm blev fundet i det udskårne divertikulum.

Morfologisk billede. Makroskopisk er galdeblæren 8x2x2 cm i størrelse. Vægtykkelsen er 0,5 cm. I området for tilførsel af den cystiske kanal til koledok er dens dissekerede væg udvidet divertikulært, tæt, hvidlig. Ved divertikulumets bund er der en polypoidformation, der måler 0,8x0,4x0,3 cm, på et hvidligt snit. Slimhinden af ​​galdeblæren af ​​den sædvanlige type. Histologisk undersøgelse - slimhinden af ​​fundus i maven med tilstedeværelsen af ​​hovedkirtlerne. I PAS-reaktionen, i hovedkirtlenes område, pletter overfladenepitelet positivt, og i Alcian Blue er det negativt, mens epithel og slimhindebetændinger i andre områder er Alcianovo positive (figur 7.8). I andre dele af polyplen er ikke alle kirtler alciano positive.

I galdeblærens bøf er der høje folder, foret med høj Alcyan-positiv på steder (Fig. 7.12), nogle steder med udfladt epitel.

Konklusion: kronisk cholecystitis, fibroadenomatøs polyp af almindelig galdekanal med heterotopi af fundus slimhinder, kronisk sår i et heterotopisk område i maveslimhinden.

Sagen har sine egne egenskaber, da heterotopi af slimhinden i mundens fundus først beskrives i væggen af ​​den fælles galdekanal med udviklingen af ​​en adenomatøs polyp og kronisk sår dybt i polypoten. Et sjældent tilfælde af heterogoni af maveslimhinden i galdevejen med dannelsen af ​​en ulcusdefekt er ikke kun praktisk, men også af videnskabelig interesse.

I litteraturen i lang tid er spørgsmålet om gallens rolle i patogenesen af ​​mavesår blevet diskuteret. Indtil nu er det uklart, om tilbagesvalen af ​​duodenalindholdet i maven eller stumpen efter resektion spiller en positiv rolle ved at neutralisere maveindholdet, eller om denne refluks bidrager til beskadigelsen af ​​maveslimhinden og dannelsen af ​​sår. Det er blevet foreslået, at den chenodeoxycholsyre indeholdt i tilbagesvalingskompositionen forårsager en ulcerogen virkning, medens ursodeoxycholsyre er en cytoprotektiv.

Et forsøg på hunde viste, at den transplanterede vaskulære væg af fundus i maven i galdeblæren, selv et år efter transplantationen, bevarer sin struktur. Disse forsøg tilladt at udtrykke den opfattelse, at indgangen af ​​en galde i maven stadig ikke er tilstrækkelig til udvikling af patologiske forandringer. Tilstedeværelsen af ​​et lille isoleret område i maven i galdeblæren er imidlertid ikke ækvivalent med indfaldet af galde i maven, da i samme forsøg i galdeblæren ikke den samme koncentration af saltsyre og pepsin kunne skabes som helhed eller endog resekteret mave.

I vores observation reproducerer naturen dette eksperiment. Som det ses på præparatet, forekom der ikke sårdannelse af maveslimhinden i de dele af polyplen, som konstant vaskedes af gallen, og såret dannede sig i dybden af ​​polyplen, dvs. hvor koncentrationen af ​​pepsin og saltsyre var høj, og den alkaliske virkning af gald var fraværende. På trods af at man ikke kan drage nogen alvorlige konklusioner i et eksempel, giver denne sag os mulighed for at bekræfte konceptet for de forfattere, der peger på den beskyttende (alkaliserende) funktion af galde reflux i patogenesen af ​​mavesår.

Nogle gange, under kirurgi eller på sektioner i galdeblærevæggen, findes et ektopisk sted af levervæv, som ikke har nogen anatomisk forbindelse med hovedleveren. Størrelsen af ​​ektopiske steder varierer fra mikroskopisk til 3-4 cm. Det skal bemærkes, at leverekuti kan forekomme i forskellige fordøjelseskanaler. Et ektopisk levervæv manifesterer sig normalt ikke klinisk og opfører sig som en orthotopisk lever, hvor de samme patologiske processer kan udvikle sig som i hovedleveren. M. Watanabe et al. beskrevet fem tilfælde af lever-ektopi i forskellige organer, en M.J.Y. Hadda et al. - pylorisk obstruktion på grund af ektopisk levervæv.

På trods af lever- og galdeblærenes nærhed er leveren ektopi i galdeblærevæggen sjælden. Toannis Triantafyllidis et al. fandt ectopia i leveren i en 54-årig galgblærers væg under cholecystektomi, men om cholecystolithiasis. Det ektopiske sted i leveren, der var omkring 1x2 cm, var placeret på overfladen af ​​den serøse membran i galdeblærens kropsregion (figur 7.13) og blev forbundet med den med et kort ben (figur 7.14). Histologisk undersøgelse af leverets ektopiske sted viste sin normale struktur - fartøjer, vener, galdekanaler og uændrede hepatocytter (figur 7.15).

Galdeblære anomalier

Afvigelser af galdeblæren er forekomsten af ​​mindre afvigelser fra normen, der ikke bærer væsentlige problemer for patienten og er let korrigeret. Ikke desto mindre er de af stor betydning som forudsætninger for udviklingen af ​​mere alvorlige patologier.

Nogle uregelmæssigheder kan forværres over tid og blive til deformiteter. I gennemsnit varierer frekvensen af ​​sådanne funktioner fra 0,4 til 4% afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Typer af anomalier

Galleblærers anomalier kan forekomme under barnets udvikling og som følge af ændringer i kroppen. Nogle af dem medfører fremkomsten af ​​andre, således at en hel kæde af afvigelser fra normen kan rette op. For at forhindre sådanne situationer anbefales kirurgisk indgreb.

Kvantitative anomalier

Kvantitative abnormiteter i galdeblæren omfatter flere muligheder:

Udviklingsfunktion

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

beskrivelse

Fravær (galdeblæregenerese)

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​galdeveje i fravær af galdeblæren. I stedet udvikler en ikke-funktionel proces i kroppen, som ofte er baseret på arvæv.

Mere kvantitativt indhold (triplication)

Det er ekstremt sjældent, at der forekommer 3 eller flere galdeblærer, hvoraf nogle også forbliver underudviklede i de fleste tilfælde. De er omgivet af en serøs membran. Det er muligt at klare denne situation ved at dræne eksisterende galdekanaler.

Alle disse anomalier i den sædvanlige form er ikke symptomatiske og giver ikke ulejlighed. Kirurgisk indgriben er ikke nødvendig, hvis dannelsen af ​​alvorlige patologier i galdesystemet ikke begynder på deres grundlag. De fleste af dem udvikler sig under dannelsen af ​​fosteret, og børn møder dem nogle gange tidligt.

Angiv anomalier

Afvigelser af galdeblæren i forbindelse med dens position i kroppen kaldes også dystopi. Orgelet i dette tilfælde er placeret bortset fra den normale anatomiske position:

• Til venstre.
• Til højre
• Trængt i leverenes væv (den mest almindelige løsning, der ofte forårsager dannelsen af ​​sten).
• Den bevæger sig frit i bukhulen (mobilblære).

Sidstnævnte tilfælde medfører også anomali stilling og størrelsen af ​​den mesenterium, hvilket er nødvendigt for at kontrollere bevægelsen af ​​galdeblæren samtidig med åndedrættet af manden, hans fysiske aktivitet og påvirkning af andre eksterne faktorer.
Der er flere typer rullende blære, afhængigt af hvordan den bevæger sig og er rettet:

typen

beskrivelse

Placeret inde i bukhulen

Det er placeret uden for leveren væv, omgivet af peritoneal væv.

Komplet ekstrahepatisk position

Kontakt med leveren sker ikke, fiksering sikrer mesenteri af langstrakt størrelse. Omgivet af peritoneale væv.

Som regel til patologien forbundet med en ændring i position af galdeblære, kendetegnet ved underudviklet galdeblære, ude af stand fuldt udføre deres funktioner. Chancerne for betændelse er høje.

Form anomalier

Anomalier af formen af ​​galdeblæren - den mest almindelige type afvigelser. Blandt dem er:

• s-formet form;
• sfæriske;
• ligner en boomerang;
• udskejelser;
• konstriktion;
• fremspring (galdeblærens divertikulum).

Ikke alle er medfødte anomalier: Kinks og taljen forårsager ofte blære mobilitet. Nogle gange korrigeres de misdannelser, der er forbundet med formularen, af sig selv, men nogle gange er de farlige og kræver særlig behandling eller operation.

De mest regelmæssigt forekommende og farlige abnormiteter er overskud, sammenbrud og divertikulum. De har deres egne egenskaber:

Afvigelsestype

beskrivelse

Denne afvigelse får galdeblæren til at krølle op som en sneglskal og holde fast i den 12 duodenale proces. Nogle gange er det knyttet til tyktarmen. Afhængigt af om det er muligt at selvkorrigere et problem med tiden, eller hvis der er behov for specialisthjælp, er overskudene opdelt i funktionelle og sande.

Denne afvigelse kan forekomme som et resultat af medfødte eller mobiliteten af ​​galdeblæren, samt flere andre, sjældnere årsager. Det forårsager en indsnævring af hele organet eller en hvilken som helst del af det, som forstyrrer normal funktion og forårsager problemer med galtens passage. Derefter kan det provokere udtømning af blærens vægge, evnen til at reducere.

Uafhængig eliminering af problemet er muligt, hvis det oprindeligt var forårsaget af inflammatoriske processer i serosen.

Det opstår, når galdeblæren ikke har en elastisk ramme. I dette tilfælde buler en af ​​væggene ud og tager den taskeformede form. En sådan tilstand fremkalder dysfunktion af galdeblæren, betændelse, stagnation af galde, stendannelse. Ofte ledsaget af alvorlige smerter.

Sammen med udbredelsen er disse afvigelser også den farligste. Nogle gange kan de føre til døden.

Størrelse anomalier

Galleblærens anomali med hensyn til normal størrelse er opdelt i 2 hovedtyper:

Type anomali

beskrivelse

Det er kendetegnet ved en ensartet forøgelse i alle dele af galdeblæren med undtagelse af kanalerne. Bevarer homogeniteten af ​​det indre væske, kræver ikke yderligere fortykning af væggene.

Der er et ensartet fald i galdeblærens størrelse, samtidig med at den bevarer sin normalitet og tilstrækkelig funktion.

Galdeblærehypoplasi

Boblen er enten meget lille eller endda underudviklet. Denne afvigelse kan påvirke både hele boblen og dele af den.

Med undtagelse af hypoplasi, der ofte fremkalder inflammation, forårsager uregelmæssigheder af denne type i de fleste tilfælde ikke behovet for kirurgisk indgreb.

Relaterede anomalier

Blandt de ledsagende anomalier, for det meste, krænkelser af galdekanalen:

• Atresia af galdeblæren (det er - underudviklingen af ​​galdekanalerne).
• Stenose (indsnævring af kanalen).
• Fremkomsten af ​​yderligere kanaler.
• Forekomsten af ​​choledochus cysten
• Uddannelse biliary slam.

Mange af dem er et direkte resultat af abnormiteter i galdeblæren selv. De har følgende funktioner:

Afvigelsestype

beskrivelse

Medfødte misdannelser, hvor der ikke er galdeveje, eller de er underudviklede og uegnede til udførelsen af ​​deres funktioner. Kræver kirurgi.

Indsnævringen af ​​galdegangen kan forårsages af underudvikling eller deres blære patologier og udvikles som et resultat af fortykkelse af karvæggene og erstattes af fibrøst væv. Normalt løst ved shunting, kunstig ekspansion af kanalen.

De repræsenterer yderligere "grene", der forbinder gallbladeren med organismen. Som regel overstiger deres antal ikke 2-3. Normalt asymptomatisk og påvirker ikke kroppen. Nogle gange er der kanaler af den falske type, ude af stand til at udføre galdeflow.

Udvidelsen af ​​kanalen med taskeformet form. Ofte ikke vist overhovedet.

Ikke blandt de patologier, der påvirker galdekanalerne. Det er kendetegnet ved udseendet af galdesuspension i bunden af ​​blæren. Det forekommer sædvanligvis som følge af divertikulum eller indsnævring. Forårsager betændelse, stendannelse og udtømning af væggene i kroppen.

Disse anomalier skal kontrolleres og holdes i tankerne hos både voksne patienter og børn: under operationen kan de forårsage komplikationer eller fremkalde udviklingen af ​​en ny patologi.

Diagnose og behandling

Når en uregelmæssig tilfælde af galdeblæreudvikling mistænkes, er diagnosen undertiden ret kompliceret. Underudviklede galdeblærer eller mobile blister gør det vanskeligt at bestemme deres placering og tilstand.

diagnostik

Den sædvanlige diagnostiske proces er som følger:

• Brug af ultralyd. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at skabe et komplet billede af kroppens tilstand. Det analyserer niveauet af udmattelse og andre ændringer i strukturen, samt evnen til at fungere fuldt ud. Der er 2 muligheder for at gennemføre denne undersøgelse: generel og belastning. Sidstnævnte udføres efter at patienter har brugt koleretisk mad.
• Beregnet tomografi. Det næste trin efter ultralyd er at anvende, hvis galdeblæren ikke er synlig bag andre organer eller er underudviklet.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Funktionen af ​​denne undersøgelse ligner funktionaliteten af ​​computertomografi, men dens nøjagtighed er meget højere og giver dig mulighed for fuldt ud at bestemme placeringen af ​​orgel og dens tilstand.

Nogle af typerne af anomalier kræver særlige typer diagnostik:

• Agenese og aplasi bestemmes ved anvendelse af cholegraphic undersøgelser, radio cholecystography, dynamisk scintigrafi. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen kan akkumulere galde og udføre sin direkte funktion.
• Samtidig patologier i galdeblæren samt patologier i de organer, der støder op til den, kan analyseres ved hjælp af laparoskopiske undersøgelser.

Langs vejen, som regel sygdommens historie, er tilstedeværelsen af ​​en arvelig tilbøjelighed til en eller anden type afvigelser specificeret.

Behandling af galdeblære abnormiteter

Terapi med det formål at behandle abnormiteter i galdeblæren er altid et kompleks af handlinger:

• medicin eller kirurgi
• Patientens overensstemmelse med en kost udviklet individuelt for hans tilfælde
• udfører fysioterapi.

Den specifikke behandlingsmetode er tildelt afhængigt af hvilken type anomali detekteres, og hvordan det kan true patientens krop såvel som tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
Alle behandlinger har deres egen karakteristika.

Behandling med stoffer

Kirurgisk behandling

fysioterapi

foranstaltninger

kostvaner

Choleretic lægemidler anvendes:

Kurset varer ca. seks måneder.

Parallelt er det ofte nødvendigt at anvende antispasmodik, der lindrer de vigtigste symptomer.

kronisk organbetændelse;

paraffinbaserede applikationer.

Fraktionær ernæring uden belastning på mave-tarmkanalen. Nogle gange anvendes folkemidlernes retsmidler, såsom afkogning af malurt.

Ved behandling af galdeblærers uregelmæssigheder er det nødvendigt at følge lægenes forskrifter nøjagtigt - kun dette sikrer en fuldstændig løsning på problemet.

Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Agenese, aplasi og hypoplasi i galdeblæren (Q44.0)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Agenese af galdeblæren er en sjælden medfødt anomali, der repræsenterer fraværet af galdeblæren. Samtidig er den cystiske kanal sædvanligvis fraværende, og ekspansion af den fælles galdekanal kan noteres.

Agenesis af galdeblæren med den normale galdekanal er yderst sjælden. Ifølge nogle rapporter er i dette tilfælde kun fedtvæv og arterier af galdeblæren fundet i stedet for galdeblæren.

Aplasi, galdeblærers hypoplasia er en underudvikling af galdeblæren i sin korrekte position.

klassifikation

Der er to typer af denne anomali:

Etiologi og patogenese

epidemiologi

Faktorer og risikogrupper

De vigtigste risikofaktorer er:

1. Arvelige bindevævssygdomme - udifferentieret bindevævsdysplasi.

2. Kromosom 1q fordoblingssyndrom (trisomi 1q) - agenese og aplasi forekommer i kombination med andre abnormiteter.

3. Warkany syndrom (Warkany, Josef-American human genetiker, 1902-1992) er et syndrom med flere misdannelser forbundet med fuld eller delvis trisomi af kromosom 8q (tilstedeværelse af et yderligere kromosom 8 eller en del af sin korte arm). Der er rapporter om ca. 100 tilfælde af observation af galdeblærersgenese i dette syndrom, dvs. det forekommer ikke permanent, samtidig med at der kombineres med andre 8q syndrom abnormiteter.

4. Trisomi 11 kromosomer (fordobling 11q) i kombination med andre manifestationer.

5. Tilstedeværelsen af ​​andre misdannelser i fordøjelseskanalen.

Klinisk billede

Symptomer, nuværende

diagnostik

Diagnose af hypoplasi

Cholecysto og cholegraphy viser, at skyggen af ​​galdeblæren er fraværende eller kraftigt reduceret med funktionen af ​​galdeblæren bevaret.
Ultralyd og radio cholecystography med dynamisk scintigrafi kan detektere et fald i galdeblærens hulrum, og undertiden dets fravær.

Detektion af agenese eller aplasi af galdeblæren forekom i de fleste tilfælde tilfældigt ved laparoskopiske indgreb, hvor der kun blev foretaget en ultralydsscanning. Øvelse viser, at med fuzzy visualisering af galdeblæren på ultralyd, bør patienter udsættes for CT og MR.

Laboratoriediagnose

Differential diagnose

Dyskinesi i galdevejen. Akut og kronisk cholecystitis.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Agenese af galdeblæren i et barn

Diagnose af agenese og aplasi

Cholecysto og cholegraphy viser, at skyggen af ​​galdeblæren er fraværende eller kraftigt reduceret med funktionen af ​​galdeblæren bevaret.
Ultralyd og radio cholecystography med dynamisk scintigrafi kan detektere et fald i galdeblærens hulrum, og undertiden dets fravær.

Detektion af agenese eller aplasi af galdeblæren forekom i de fleste tilfælde tilfældigt ved laparoskopiske indgreb, hvor der kun blev foretaget en ultralydsscanning. Øvelse viser, at med fuzzy visualisering af galdeblæren på ultralyd, bør patienter udsættes for CT og MR.

Diverticulum, Phrygian cap, agenesis, aplasia af gallen

Gallbladder abnormitet forekommer hos 28 ud af 100 patienter, der har ansøgt om en medicinsk facilitet. Patologi kan observeres i organets struktur eller dets fuldstændige fravær. Ofte er uregelmæssigheden forbundet med en fejl i fostrets udvikling. Mindre almindelige er erhvervet ændringer i organets struktur.

Typer af galdeblære anomalier

Gallesteanomali - afvigelse fra normen. Patologi medfører andre funktionsfejl i fordøjelsessystemet.

Graden af ​​indflydelse på kroppen afhænger af typen af ​​anomali. Nogle påvirker ikke sundheden. Andre medfører alvorlige konsekvenser.

størrelse

Der er 3 hovedproblemer forbundet med galdeblærens størrelse.

Disse omfatter:

1. Giant størrelse. Alle dele af kroppen, med undtagelse af dets kanaler, har øgede grænser.
2. Gipokeneziya. Dette er kroppens dværg. Dimensionerne af hoveddelene og komponenterne er ensartet reduceret. Funktionen af ​​boblen opretholdes.
3. Galdeblærehypoplasi. Dette er for lille en orgelstørrelse kombineret med dens underudvikling. Anomali påvirker hele galde eller dets enkelte dele.

Gigant eller dværgstørrelse betyder ikke kirurgi, hvis alle funktionerne i galdreservoiret bevares, og personen føler ikke funktionssystemet i fordøjelsessystemet.

Hypoplasi forårsager organbetændelse. Tilstanden kræver øjeblikkelig behandling, ofte operation.

form

Afvigelse af galdeblæreformen bestemmes af ultralyd.

1. Phrygian cap Galdblæren har en kegleform. Anomalien er opkaldt efter ligheden med de gamle phrygians hovedbeklædning. "Hætte" lidt vippet øverst, fremad. Anomali er dannet i livmoderen, påvirker ikke fordøjelsessystemet og helbredets arbejde generelt.
2. Skillevægge i galdeblæren. Kroppen har en normal form og størrelse, men indeni er der barrierer. Normalt er boblen hult. Skillevægge forhindrer galdestrømmen. Dette kan føre til dannelse af sten, fordi hemmeligheden gradvist komprimeres.
3. Galdeblærens divertikulum. Patologi er sjælden. Når galdeblæredivertikulumet udstråler organets vægge udad. Anomali kan observeres i nogen del af kroppen, har en medfødt og erhvervet karakter.

Konsekvenserne af et splittet organ:

I svære tilfælde fjerner læger begge dele af kroppen. Derudover gør kroppens medfødte patologi det forskellige former. For eksempel, s-formet, boomerang eller bold.

placering

Dystopi er et medicinsk begreb, der henviser til galdeblærens unormale positioner. Kroppen kan afvige fra aksen eller blive begravet i leverenes væv, frit "flyde".

Der er flere sorter af rullende organ. De adskiller sig fra hinanden i den måde, de bevæger sig og fikserer til nærliggende organer.

Der er følgende typer:

• orgelet er placeret inde i bukhulen
• intrahepatisk galdeblære placering
• flydende eller ikke-fast krop.

Den sidste type anomali repræsenterer den største fare, fremkalder en vridning og overskridelser af organet. Kirurgi er påkrævet

Der er en sådan patologi som galdeblærens ektopi. Orgelet kan være placeret på forskellige steder, nogle gange uden for galdesystemet. Ofte er patologien medfødt.

modenhed af

Der er reservoirer til galde, "frosne" på bestemte stadier af dannelse. Patologi lægges inde i moderens livmoder, der sjældent påvirker fordøjelsessystemet.

Med hensyn til dannelsen af ​​kroppen fremhævede følgende patologier:

1. Agenese af galdeblæren. Dette er den fuldstændige mangel på et organ, der ikke er relateret til kirurgisk indgreb. Genesis af galdeblæren og galdevejen hos den nyfødte lægges i den indledende fase af embryonisk udvikling. Anomali kan kun påvises ved at benytte sig af magnetisk resonansbehandling.
2. Galdeblærens aplasi. Der er ikke noget organ, men der er galdekanaler. I stedet for en boble udvikler en proces. Han er ikke i stand til fuldt ud at klare kroppens funktioner.
3. Tilstedeværelsen af ​​to fulde galdeblærer med to sæt kanaler. Patologi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Nogle gange fungerer en fuldgalblære og normalt, og den anden - underudviklede. En operation til fjernelse af et eller to unormale organer er ofte nødvendigt for at forhindre risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces.

Patologier i kategorien begynder at udvikle sig selv under graviditeten, når fosteret er negativt påvirket af eksterne eller interne faktorer.

Årsager til galdeanomalier

Anomali af galdeblærens udvikling - Bevis for organismens individuelle egenskaber. Mennesker med patologier har en lidt anden fordøjelsesproces. Dette forpligter sig til at overholde en sund kost, livsstil.

Galleblærens anomali (LB) udvikler sig ofte i utero, der er lagt i slutningen af ​​den første måned af graviditeten. Dette er den indledende fase af dannelsen af ​​fordøjelsessystemet organer.

Processen er påvirket af følgende grunde:

• negative miljøvirkninger
• moder sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos begge forældre;
• genetisk disposition
• at tage en gravid kvinde er ikke anbefalet medicin.

Efter fødslen er der allerede opnået uregelmæssigheder af boblen. De er resultatet af lav aktivitet, usunde spisevaner, rygning, narkotika, alkoholmisbrug.

De fremkalder ændringer i galde og sygdomme, især cholecystitis. Dette er en betændelse i kroppen. Adhæsioner begynder at danne sig mellem tolvfingertarmen, tarmene, bugspytkirtlen og leveren. Gallen begynder at smelte sammen med dem eller diverticula form.

Det er nødvendigt at undgå tung fysisk anstrengelse. Udmattende arbejdskraft fremkalder fortrængningen af ​​indre organer, herunder galdeblæren. Den samme effekt er mulig, når du spiller sport, især når du løfter vægte eller løftestænger.

Konsekvenser af galdeblærens unormale struktur

Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare galde og krympe for at sikre den korrekte udstrømning. Det er nødvendigt for den normale funktion af fordøjelsessystemet. Indtastning af tolvfingertarmen nedbryder hemmeligheden mad, især fedtstoffer.

Typisk detekteres patologi under en ultralydsundersøgelse. Hvis defekten er medfødt, kan patienten ikke være opmærksom på det, da symptomerne er fraværende, manifesterer den abnormale form af galdeblæren sig ikke.

Hvis du fører en uregelmæssig livsstil, komplicerer situationen med kroniske sygdomme, skader, medfødt anomali bidrager til galstasis. Dette er den første fase af dannelsen af ​​sten i kroppen, dens betændelse.

Hvis galdeblærens unormale struktur ikke medfører farlige dysfunktioner, kan du undvære specifik behandling. Det er nok at overvåge din kost, ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer og moderat spille sport.

Er det muligt at helbrede galdeblærers uregelmæssigheder?

Til terapi anvendes flere behandlingsmetoder samtidigt. En integreret tilgang er produktiv.

• medicin behandling;
• individuelle kost og ernæringsmæssige regler
• fysioterapi.

Ikke alle patologier og uregelmæssigheder i galdeblæren er formet til terapeutisk behandling. For nogle er den eneste optimale løsning kirurgi. Galdeblæren fjernes. Det tilhører ikke uerstattelige organer. Livet uden en boble er lang og fuld, hvis du følger en kost.