Adenomyomatose af galdeblærens ultralyd

Skader på galdeblæren er meget sjælden. Der er åbne (kniv og skudhår) og lukket (tårer og tårer).

Sonografi er en meget overkommelig metode til at få hurtig information om mulig skade på galdeblæren (selv ved sengetiden).

Med åbne læsioner i galdeblæren fra såret kan sive galde, og det letter diagnosen, men det skal bemærkes, at på grund af ehoskanirovanie åbne sår er meget vanskelig, så hvordan man kan manipulere lang lineær sensor er ikke mulig. Til dette bør anvendes med lille måler kontakt med patientens krop - mekanisk eller kort linje, der tillader en sektor scanning af lever og galdeblære område på et eller flere punkter. I de første timer efter åben skade ekkogram galdeblæren har en smal aflang form i hulrummet lotsiruetsja lille mængde galde væg fortykket (log Forkortelse galdeblæren), konturerne er afbrudt i sårstedet, hvor galden flyder som ehonegativnoe spor, skaber ehonegativnoe halogen.

Med en lukket skade i de første timer af ekko mønsteret er det samme som med en åben en.

Få timer efter beskadigelsen sammen med stigningen i kliniske symptomer (smerter i højre øvre kvadrant, i epigastriske region, på de rigtige abdominale begrænset spænding anterior bugvægsmuskulatur og smerter i dette område under inhalation) på ekkogram galdeblæren i hepatoduodenal zone og Den højre iliac-region lokaliserer en betydelig mængde væske (galde). Peritoneumets ekkogenitet øges (tegn på lokal peritonitis). På den anden dag kan en stor mængde væske (galde) være lokaliseret i bukhulen, tegn på diffus peritonitis forekommer. På grund af peritoneumets indhugning øger galt signifikant echogenicitet, hvilket forhindrer god visualisering af de indre organer.

I fremtiden kan galden i bukhulen lokaliseres i form af begrænsede inter-intestinale svage eller anechoiske formationer svarende til abscesser. I tilfælde af små pierceringsskader strømmer galde i en lille mængde ud af de spalteformede huller ind i blæren hvis dens viskositet er høj, så kan den være trombogen og lokaliseret som et falskt divertikulum i form af paravesisk abscess. I differentialdiagnosen af ​​en anden patologi i maveskavrummet hjælper tilstedeværelsen af ​​skade.

Funktionshæmning

De funktionelle lidelser i galdeblæren omfatter forskellige dyskinesier, som i klinisk praksis kan være meget vanskelige at skelne fra organiske ændringer; i den samlede forekomst af galdeblæren indtager de et førende sted. Grunde dyskinesier galdeblæren kan være medfødte (forskellige anomalier af galdeblæren og galdegangene), erhvervede (helminter, hovedsagelig børneorm, giardiasis), duodenal sygdomme (duodenitis, periduodenity, duodenogastrisk tilbageløb, skifter ar deformation duodenal sphincter Oddi et al.).

dyskinesi

Disse er funktionelle lidelser i galdeblærens motor-evakueringsfunktion. Sonografi giver mulighed for at studere galdblærers motilitet og differentiere dets dyskinesi-varianter. Der er forskellige metoder til bestemmelse af funktionelle egenskaber galdeblære, og de er alle baseret på anvendelsen af ​​prøven med choleretisk morgenmad (to 20 ml æggeblomme eller sorbitol i et halvt glas varmt vand).

Ændring af den største diameter er den enkleste, mest overkommelige og pålidelige metode til bestemmelse af galdeblærens evakueringsfunktion.

I betragtning af at der normalt den maksimale galdeblæren tømning sker ved 2 timers måling at bestemme den største diameter er lavet til at choleretic morgenmad og efter 90 minutter eller efter 5, 15, 30, 45, 90 minutter efter indgivelse af choleretic morgenmad. Normalt reduceres galdeblæren inden for 45-90 minutter med X - U. Den oprindelige værdi af diameteren. Hypertension og gipertkinezii galdeblæren sædvanligvis noget reduceret i størrelse, længden af ​​et gennemsnit på 4-5 cm diameter 2-2,5 cm, fortykket væg (2-3 mm). Den maksimale tømning sker på mindre end en time. I hypotension og hypokinesi er galdeblæren forstørret i størrelse, i gennemsnit 10-11 cm, diameter 4-5 cm, væggen er tynd. Den fulde evakuering af galdeblæren varer 4-8 timer. Hypomotorisk dyskinesi indbefatter også en kongestiv galdeblære som følge af forskellige funktionelle lidelser i duodenalmotilitet. Årsagerne til gipomotornoy dyskinesier indbefatter også galdeblæregang anomalier, især når halsen af ​​galdeblæren og buede flader opadgående og bevæger sig i galdeblæregangen i en spids vinkel, kan resultere i kompression af evakuering og galde. Over for galde stasis kan resultere og andre anomalier, såsom meget lang galdeblæregang, en bøjning i form af et næb, bogstaverne S, stenose og divertikler i halsen på galdeblære (sidstnævnte er meget sjældne), såvel som andre årsager:

• mekanisk - adhæsioner, sten, galdeblærers tumorer og almindelig galdekanal mv.
• inflammatorisk - pericholecystit af forskellige ætiologier, hvilket fører til ødem i den cystiske kanal;

Infektiøse og parasitære læsioner af galdeblæren og galdevejen. På ekkogrammet er galdeblæren stor i størrelse, væggen kan være normal, tynd og fortykket i inflammatoriske processer. I modsætning til ægte hypomotorisk dyskinesi med stagnerende galdeblære forekommer dens tømning efter koleretisk morgenmad meget langsomt (5-6 timer) og når aldrig sine maksimale parametre. Hvis den forstørrede galdeblære ikke reagerer på koleretisk morgenmad, bør den betragtes som handicappet.

Således er ekkografi en meget informativ metode i differentialdiagnosen af ​​forskellige former for dyskinesi, og giver dig mulighed for effektivt at overvåge dynamikken i behandlingsprocessen.

Udveksle sygdomme i galdeblæren

Cholesterose galdeblære

Denne læsion er forbundet med aflejring af lipider i form af cholesterolestere, hovedsagelig i galdeblærens slimhinder, og forekommer hos 2,8% af patienterne med nedsat fedtstofskifte, oftere hos kvinder (1,6%). Cholesterose af galdeblæren registreres ekkografisk på de anterolaterale vægge, da det ved hjælp af moderne udstyr er svært at få oplysninger om bagvæggenes struktur. Cholesterose i galdeblæren kan opdeles i flere former.

Focal - påvirket nogle dele af galdeblærens væg i form af små ekkogene indeslutninger, mens galdeblærens væg er ujævnt fortykket.

Diffuse mesh - påvirker en væsentlig del af væggen, og kolesterolindskud er markeret i form af plader på galdeblærens indre overflade.

Polypotisk-ekko-mønster afhænger af polypropylens antal og størrelse, som er placeret som formationer af runde eller andre, undertiden de mest bizarre former for medium og høj echogenicitet, der ikke producerer akustisk skygge og er placeret oftere på vægens indre overflade. Kolesterolpolypper er vanskelige at skelne fra papillomer, adenomer og galdeblærekarcinomer. Selv om papillomer og adenomer i modsætning til kolesterolpolypper ikke har ben, er de mindre ekkogene og forsvinder fuldstændigt med en konstant nedgang i enhedens tilstand, mens polypperne fortsat bliver tydeligt detekteret.

blandet

I denne form er der på ekkogrammet forskellige kombinationer af cholesteroseformer, især fokal-polypøse, hvor der sammen med forekomsten af ​​polypper i galdeblærvæggen findes små ekkogene indesluttede foci (foci af læsion).

Netto polypropylen

Sammen med en diffus retikulær læsion af galdeblærevæggen er der adskillige små polypper placeret, som oftest er placeret i galdeblærens hals. Der opstår en vis vanskelighed ved differentiering af småblære af gallbladderen, som har samme øgede ekkogenicitet og ikke efterlader en akustisk skygge. Det hjælper sygdommens historie.

Men kolesterolsten, når kroppens position ændrer sig, bevæger sig næsten altid og ændrer deres placering, mens polypropylen fortsætter med at blive fastgjort på blærens indrevæg. Det er vanskeligt at skelne mellem fokalformen af ​​kolesterose fra små områder af forkalkning og fibrose spredt gennem blæren som følge af ofte forværrende og langvarig cholecystitis.

Ekkografi er den valgte metode til diagnosticering af alle former for cholesterose og er langt bedre end røntgenmetoder.

Adenomiomatoz

En sjælden patologi af galdeblæren, præget af hyperplasi i slimhinden med dannelsen af ​​forlængelser, der trænger ind i muskelvæget - Rokitansky-Askhoff sinus (små divertikula). Afhængig af fremkomsten af ​​processen skelnes der en lokal, segmental og diffus form for adenomyomatose.

Lokal - oftere påvirkes blærens bund, hvor en begrænset, lidt ekkogen, oval eller oval forlænget form af hyperplasi med en diameter på op til 20 mm er lokaliseret. Denne form er vanskelig at differentiere fra den primære tumor i galdeblæren væggen.

Segmental - i denne form forekommer en segmentfortykning, en stigning i porøsiteten og udseendet af cystisk dilaterede hulrum i galdeblærens væg, hvilket fører til et fald i hulrummet i disse formations steder.

Denne form er også vanskelig at differentiere fra tumorblære i galdeblæren. De hjælper med at diagnosticere dynamisk overvågning af tilstanden af ​​væggen, punktere biopsi under kontrol af ultralyd.

Diffus - denne form er kendetegnet ved fortykkelse, porøsitet og tilstedeværelsen af ​​cystiske dilaterede hulrum i muskellaget af hele væggen i galdeblæren.

Denne formular er let forvirret med galdeblærens empyema, hvor væggen også er fortykket, løs (af forskellig ekkogenicitet), og mikroabscesser (nekrose) ligner Rokitansky-Askhoff's bihuler. Empyema er imidlertid ofte karakteriseret ved afgrænsningen af ​​vægkonturerne, tilstedeværelsen af ​​en ekkonegativ aureol omkring galdeblæren (pericholecystitis), en akut klinik er til stede, mens væggen i diffus form af adenomyomatose er vanskelig at udskille fra levervævet. Denne form kan være vanskelig at skelne fra diffus kræftfremkaldende væginfiltration. Det skal huskes, at for ultralyd adenomyomatose skal bruge en sensor med en frekvens på 5 MHz og derover.

Selvom ekkografi er meget tilgængelig, hurtig og giver en hel del information om tilstedeværelsen af ​​adenomyomatose, bør der gives fortrinsret til røntgenforskningsmetoden, da det bidrager til en klar identifikation af Rokitansky-Aschoff-bihulerne, som er de vigtigste tegn på at klarlægge diagnosen adenomyomatose.

Inflammatoriske sygdomme

Sonografi giver betydelig hjælp til diagnosticering af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og galdevejen. Akut og kronisk cholecystit er mest almindelig.

Akut cholecystitis

Det kan være primært og sekundært (reaktivt) og kan forekomme uden eller med tilstedeværelse af sten. Det ekkografiske billede afhænger af graden af ​​inddragelse af galdeblæren i den inflammatoriske proces. Hovedtegnene på primær akut catarrhal cholecystit er:

- smerter i det rigtige hypochondrium, når det trykkes let af sonden

- homogen diffus fortykning af væggen (4 mm og derover)

- ekkogenicitet i væggen afhænger af tilstanden før akut kolecystitus

- Udseendet i den fortykkede væg i den ekko-negative zone (dobbelt kontur), hvilket indikerer hævelse af væggen.

Størrelsen af ​​galdeblæren er en lille funktion, da det kan være normalt, øget og endda reduceret, selvom ifølge vores data i 57% af patienterne er der en stigning.

For akut beregnede cholecystitis er der i tillæg til ovenstående symptomer karakteristika for tilstedeværelsen af ​​sten af ​​forskellig størrelse og ekkogenicitet.

I de senere år er laparoskopisk kirurgi blevet udbredt i kirurgisk praksis af akut cholecystiti, som faktisk har flere fordele i forhold til laparotomi. Det gav imidlertid anledning til problemet med topografisk echografisk revision af de ekstrahepatiske galdekanaler for at identificere sten i dem. Hos 17 patienter efter laparoskopisk cholecystektomi, identificerede vi diagnosticerede sten i den fælles hepatiske og almindelige kanal. På grund af mekanisk gulsot blev alle patienter genoptaget ved operationen ved professor G. Chikala. Når han diskuterede dette problem, sagde han engang:

"Jeg anerkender og værdsætter denne metode, og jeg bruger den, men jeg er træt af at rette op på vores kollegers diagnostiske fejl."

Komplikationer af akut cholecystitis

Empyema gallbladder

Det er en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Dens vigtigste egenskaber er:

- skarp smerte under sondeens manipulation

- galdeblæren er markant forstørret, længden kan nå 18-20 cm, diameteren er 4-5 cm;

- Væggene er betydeligt, men ujævnt fortykkede op til 8 mm, løsere (af forskellig ekkogenicitet), kan indeholde foci af nekrose (microabscess), konturer er forgrenet med en halo med lav ekkogenicitet langs den ydre kontur;

- svage, kaotiske, enkelte eller diffuse ekkosignaler fra pus, sediment, som ikke bevæger sig, når kroppens position ændres, kan detekteres i blærehulen, og der kan også være høje ekkogene signaler fra sten;

- i fremskredne tilfælde er der tegn på lokal eller diffus peritonitis (peritoneum over galdeblæren er finkornet)

- feber og ændringer i blodet er nødvendigvis til stede.

koldbrand

Under galdeblærens gangren forbliver alle tegn på empyema, endvidere er væggenes konturer ujævne, uberørte, sommetider fusionerer med levervævet, små svage eller ekkoformede formationer med ujævne konturer (abscesser, nekroser) findes i tykkelsen af ​​væggene;

- med progression kan der forekomme losning af slimhinden, som hænger ind i hulrummet i blæren, og hvis den ene ende af den løsne slimhinde går i stykker, så låses den som en flydende falsk skillevæg;

- i området med nekrose af væggen og undertiden i blærenes hulrum kan gasbobler danne veldefinerede, stærkt ekkogene (lysende) småformede afrundede formationer, hvilket giver en reflektionseffekt, som er forskellig fra kolesterolpolypper, tykke pus og sten.

De ekkografiske tegn på ændringer i gabbladsvæggen og hulrummet i gangren afhænger af udviklingsstadiet af processen på undersøgelsens tidspunkt, da ekko-mønsteret kan ændre sig hver time.

Perforering af galdeblæren

Det kan kun forekomme med gangrenøs cholecystit i områder med vægraffinering på grund af dybe destruktive ændringer. Der er mikroperforation og acroperforation. Når mikroperforering på gallbladderens ydre overflade, ofte i bundområdet, er en lille svag, forskelligt eller anechoisk dannelse (abscess) placeret direkte ved siden af ​​væggen.

Ved forekomst af makroperforering afbrydes vægkonturerne og genstartes efter defekten. I stedet for perforering er en ekko-negativ aureol placeret, udstrømningen af ​​indholdet af galdeblæren først i området af bunden, legemet og derefter i bukhulen. Peritoneum har en meget echogen granularitet - et tegn på diffus galdeperitonitis. Det skal bemærkes, at i tilfælde af forsømte tilfælde af perforering krymper galdblæren og ikke differentieres eller lokaliseres som en formløs ledning med forskellig ekkogenicitet. Echolokation i projiceringen af ​​galdeblæren af ​​ekkonegative formløse formationer og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på akut cholecystitus taler til fordel for makroperforation af galdeblæren. Galdblæren kan bryde ind i tarmene, så i den fælles kanal er det undertiden muligt at visualisere fødemasser og gasbobler. Det skal bemærkes, at der ikke er klare echografiske kriterier, der angiver graden og sværhedsgraden af ​​de destruktive former for akut cholecystitis. Ekko mønsteret af hver form afhænger af graden af ​​involvering og stadium i den inflammatoriske proces. En klar differentiering af destruktive former for akut cholecystiti har ingen praktisk betydning, da der i hvert fald kun er en taktikoperation.

Dropsy galdeblære

Når dropsy er galdeblæren er signifikant forstørret i størrelse, og op til 1 liter væske (eller mere) kan akkumulere i hulrummet. Væske kan være anechoisk, indeholder enkle eller flere ekkoer - sediment, pus, sten, som ændrer deres position, når kroppens position ændres.

Gallbladermuren er tynd, undertiden dårligt differentieret. Fremgangsmåden med væskeakkumulering forløber kronisk, og galdeblærens dropsy kan let forveksles med en banal eller echinokok levercyst, en højbenet ovariecyster, en øvre stolpe af den højre nyre eller binyren eller en anden svag eller anechoisk tumor. Dropblæren af ​​galdeblæren med en mindre mængde væske skal differentieres fra hypomotorisk dyskinesi og en konstant galdeblære. Sidste omend svagt, men reagerer på brugen af ​​choleretic morgenmad og vattersot i galdeblæren - ikke, som de vigtigste årsager til dens forekomst mekanisk - kompression af cystisk kanalen ved forstørrede lymfeknuder på grund af ødem, tumorer, stenose, okklusion af sten osv Pålideligheden af ​​sonografi i diagnosen af ​​hydrocephalus. Galdeblæren nærmer sig 100%.

Akut reaktiv cholecystitis

Det kan skyldes akutte kirurgiske situationer i bughulen (ostrootechnaya eller nekrotiserende form for pancreatitis, perforering af mavesår i sin pylorus del, duodenalsår, duodenitis, høj tarmobstruktion med sen diagnose, destruktive former for cholecystitis, i peritonitis, i henfald af den hosliggende til galdeblæren kræft, inficeret echinococcus cyste), kan meget sjældent forekomme i højre sidede purulente pleurisy og subphrenic abscesser.

På ekkogram galdeblæren kan være af konventionel form og størrelse, men sædvanligvis let øget, væggene er fortykket til 15 mm, fordoblet, midt i den fortykkede væg lav ekkogenicitet omkring galdeblæren, dvs. i sin seng kan lotsirovatsya smal ehonegativnoe strimmel (halogen), i hulrum kan forekomme ekko positiv inklusion, sediment, som følge af stasis. Disse ændringer i galdeblæren begynder sædvanligvis at forekomme 2-3 dage efter begyndelsen af ​​smerter i maveskavheden og afhænger af udviklingshastigheden for den patologiske proces.

Akut reaktiv cholecystitis bør adskilles fra sekundær ændringer galdeblæren med skrumpelever med forekomst af ascites, når ascites andre ætiologier, den ødematøse form af glomerulonephritis, kronisk nyresvigt og andre. Den ekkogram galdeblæren har et tilsvarende billede væg ensartet fortykket (imbibirovana væske), smerte er fraværende, mens væggen i akut reaktiv cholecystit kun fortykkes i områder dækket af visceral peritoneum involveret i inflammatorisk proces, dette er forskellen fra primær akut cholecystitis, som påvirker hele væggen på samme tid. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​akut reaktiv cholecystit med uspecificeret akut patologi i abdominale organer kan tjene som et indirekte tegn på en mere aktiv beslutningstagning på diagnostisk laparotomi.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Diagnose af galdeblære sygdomme - Ultralyd"

Adenomyomatose af galdeblæren

Påvisning af visse sygdomme kan kun udføres med tilgængelighed af diagnostisk udstyr. En af disse lidelser anses for at være galde adenomyomatose og lignende sygdomme.

Mange af jer vil blive stillet et sådant spørgsmål som: adenomyomatose af galdeblæren, hvad er det? Du finder svaret på dette spørgsmål og mange andre ved omhyggeligt at studere denne artikel.

Denne patologi hos mennesker er yderst sjælden, eksperter siger, at denne sygdom påvirker hepatobiliærsystemet, en anden af ​​ulemperne ved denne sygdom, læger fremhæver det faktum, at mennesker med denne patologi ofte ikke viser symptomer på sygdommen.

Normalt taler folk om mærkelige symptomer, de kan ikke isolere de nøjagtige symptomer og endda forstå, hvad slags følelser de har.

Adenomyomatose er målrettet ikke opdaget i patienten, han må ikke engang mistanke om, at han har dette problem.

Og for at identificere dette problem er opnået på baggrund af en anden sygdom, hvis behandling kræver en MR, eller hvis du skal udføre endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvis sygdommen blev identificeret, vil lægen ikke engagere sig i patientterapi, indtil personen har indlysende symptomer, og indtil dette tidspunkt rådes han til blot at blive set af en specialist, der vil anbefale at gennemgå de test, der er nødvendige for en sådan lidelse.

Patologiske ændringer

Når den divertikulære sygdom udvikler sig, er der en proces til ændring af væv i musklerne og slimhinden, og i øjeblikket ændres der en cystisk ændring af en lille art.

Eksperter bemærker at manifestationen af ​​sygdommen opstår på samme steder, disse steder er bunden af ​​galgen eller dens vægge.

Normalt kan du ved ultralyd kun se de mest grundlæggende ændringer. Det er en proces af sammentrækning af galvevæggen, det udtrykker sig altid meget stærkt, og kroppens vægge bliver meget tykkere.

Der er også en proliferationsproces (læger kalder det polyfære) af epithelialaget af slimhinden på toppen, og der er en proces, når indførelsen af ​​epitelet i muskellagene.

Efter alt dette sker der i væggene dannelsen af ​​hulrum, og bunden af ​​organet er dækket af knuder og indsnævringer.

I diagnoseprocessen kan lægen observere depression i slimhinden, de kaldes Rokitansky-Askhoff sinus.

På grund af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces på væggene og tilstedeværelsen af ​​et divertikulum forekommer processen med destruktion af muskelvæv, og af denne grund reduceres organets funktionalitet signifikant.

Typer af denne sygdom

For fuldt ud at svare på spørgsmålet: adenomyomatose i galdeblæren, hvad er det?

Vi skal finde ud af, hvilke typer af denne patologi der findes. Eksperter identificerer følgende typer:

Muskellaget kan falde i volumen en anden gang efter galde disenisia passerer.

Godartet patologisk dannelse (tumor) i gallen kan være enten enkelt eller flere

Overvej hvilke muligheder uddannelse kan være:

• En sådan mulighed som adenom.
• Det kan også være papillom.
• Eller cystadenom.

En eksisterende godartet tumor, i et sådant organ som galde, har også uimodsatte symptomer, og af denne årsag er det sjældent fundet på scenen, når denne lidelse let kan hærdes.

Hvis formationen bliver større i størrelse, opstår der en blokering af organet, lægerne kalder det obturation. Hvis dette sker, så vil patienten vise yellowness af huden, der vil også være smertsyndrom i hypokondrium på højre side, og processen med betændelse kan begynde.

Årsagerne til denne sygdom

Forskere inden for medicin har endnu ikke fuldt ud undersøgt de faktorer, der kan påvirke processen med at fortykke organets vægge.

Ofte er årsagen til, at patienten har et problem i funktionen af ​​urinen, og det er normalt medfødt.

Eksperter siger at adenomatose er en godartet neoplasma, men selv i dette tilfælde er der en ændring i strukturen på orgelvæggen, bliver den tykkere, og udseendet af en cystisk abdominalmasse kan forekomme.

Af den grund, at eksperter ikke fuldt ud har studeret denne sygdom, menes det, at dets udseende er muligt på baggrund af gallesten.

Ifølge statistikker kan denne sygdom oftest findes i den smukke halvdel af befolkningen - hos kvinder.

Påvisning af denne lidelse sker i diagnosen af ​​en anden lidelse, og alt sammen fordi denne patologiske proces fortsætter næsten uden indlysende tegn.

Og hvis symptomerne manifesterer sig, er det meget vanskeligt for patienterne at bestemme typen af ​​disse symptomer. Det kan være smerte i den øverste kvadrant til højre, patienter noterer følelser af tunghed eller bare en svag aching smerte.

Hvis sygdommens tilstedeværelse findes hos en person, der lider af cholecystitis eller har sten i galgen, så viser de smertefulde symptomer sig med større kraft end normalt.

Processen til diagnosticering af patologi

Lad os overveje mere detaljeret ved hjælp af hvilke enheder patologien opdages:

• Når de i medicinsk praksis begyndte at bruge moderne enheder, der arbejder ved hjælp af strålingsforskning, er det blevet meget lettere at opdage denne patologiske sygdom.
• Hvis en person er syg med adenomyomatose, kan en ultralydsundersøgelse bestemme processen med fortykkelse af galvevæggen, denne fortykning kan være af to typer, den kan være en samlet visning eller en cirkulær form for fortykning. Når bestemmelsen af ​​denne faktor opstår, kan man se tilstedeværelsen af ​​høj eller lav ultralydtæthed.
• Hvis en af ​​cholecystokinintyperne anvendes i undersøgelsen af ​​et organ, kan sammentrækningen af ​​organets vægge forekomme, og det vil blive tydeligt udtrykt.
• Hvis en MR- eller CT-scanning anvendes i undersøgelsen af ​​en patient, kan disse metoder registrere hvilken type vægtykkelse (diffus eller cirkulær), og typen af ​​fortykning afhænger af, hvilken form patienten har en lidelse. Og hvis man i studiet af konturerne af den galde glatte, så kan denne sygdom skelnes fra maligne tumorer.

Mulig terapi for adenomyomatose

Terapi og dens metoder afhænger af, hvordan sygdommen skrider frem, det er også meget vigtigt, hvilken størrelse polypper og knuder i kroppen, og hvor mange af dem i antal.

Ofte betragter adenomyomatose-specialister en tilstand før forekomsten af ​​kræft.

Operationen er ordineret i sjældne tilfælde, normalt skal personer med denne patologi blive overvåget af en kirurg og en gastroenterolog.

Hvis et organ findes i kroppen, der er mere end 15 millimeter i størrelse, skal patienten gennemgå en detaljeret undersøgelse af læger, og normalt fjernes sådanne formationer uanset om de er ondartede eller omvendt.

Hvis sygdomsforløbet sker uden symptombegyndelsen, lægges der ingen speciel behandling af lægerne.

Adenocarcinom er en ondartet type patologiske forandringer i galden, med denne type patologi i dannelsen af ​​mutation forekommer celleændringer, mens processen med betændelse i organet.

Hvis en patient har et adenocarcinom, skal orgelet fjernes straks fra kroppen, processen med denne fjernelse kaldes en holitsystektomi.

Fjernelse af orgel sker fuldstændigt, det hjælper med at øge chancerne for at stoppe den ondartede proces.

Hvis du har et smerte symptom i peritoneumområdet, anbefales det at konsultere en læge, så denne patologi ikke slutter i døden, derfor hjælper en rettidig besøg hos lægen med at redde en persons liv.

Efter operation og ekstraktion af organet overføres det til laboratoriet for at udføre sin histologiske analyse.

Denne patologi forekommer sjældent hos mennesker, og hvert symptom manifesterer sig individuelt, og formerne af denne formation er forskellige for alle.

Hvis tumoren har udseende af en polyp, fjernes formationen med operationen, hvis fjernelsen er rettidig, så er personen fuldstændigt helbredt.

Årsager, symptomer og behandling af galdeblæreadenomyose

Adenomyomatose af galdeblæren er en sjælden patologi, som fører til udviklingen af ​​en ikke-inflammatorisk godartet fortykning af fordøjelsesorganets væg. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, så det er ofte fundet ved et uheld hos patienter under kirurgisk behandling af andre galdeblære sygdomme. Patologisk proces kan føre til nederlag i hele kroppen eller forekomme i et separat område.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt. Eksperter mener, at godartet læsion af galdeblæren forekommer på baggrund af højt tryk inde i fordøjelseskanalen. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformitet af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikles intraparietale cystiske hulrum og dybe krypter.

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Denne sygdom diagnosticeres med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Nogle få studier har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter, der har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er disse typer af gallbladder adenomyomatose kendetegnet:

• Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udvikling af porøsitet, cystiske forlængede hulrum;
• Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af separate hulrum i galdeblæren væggen;
• Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af ​​kroppen. Diameteren af ​​hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig i galdeblæren. Der er disse typer af tumorer:

• Galdeblære adenom;
• adenomyose;
• papilloma;
• Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede tumorer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, der sjældent fører til udvikling af alvorlige symptomer. Nogle patienter rapporterer imidlertid ubehag i den rigtige hypochondrium, og ubehag er ikke forbundet med at spise.

I sjældne tilfælde er der tunghed i maven, trækker og smerter til højre. Hvis der er diagnosticeret godartet fortykning hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, er udviklingen af ​​et intenst smerte syndrom karakteristisk.

Diagnostiske foranstaltninger

Adenomyomatose diagnosticeres normalt ved en tilfældighed under en kirurgisk procedure eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydundersøgelsen afslører lægen komprimeringen af ​​orgelvæggen til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Inden for oral cholecystography kan små fyldningsfejl detekteres, som har en afrundet form. I de senere år er MR eller MRCP almindeligt anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser tillader os at estimere strukturen og tilstanden af ​​organet og galdekanalerne.

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet godartet uddannelse udvikler sig ekstremt sjældent, derfor er det kun vist observation af en person, periodisk ultralydsundersøgelse af organet.

Hvis en patient udvikler et udtalt smertesyndrom i den rigtige hypochondrium, så er et antispasmodisk lægemiddel foreskrevet (Drotaverin, Papaverine). I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, udviklingen af ​​leverkolik, har patienten en historie med cholelithiasis eller cholecystitis, en operation til fjernelse af galdeblæren er vist.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig overvejende hos patienter ældre end 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af symptomer, i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig terapi.

Hvorfor udvikler og hvordan adenomyomatose af galdeblæren manifesteres

Sygdomme i galdeblæren, som er karakteriseret ved en godartet proliferation af dets vægge, anses for at være en temmelig sjælden patologi. Denne dannelse påvirker alle lag af organets vægge og er en polypropylen på op til 2 centimeter i størrelse. Adenomyomatose af galdeblæren kaldes også adenom eller divertikulær sygdom. Overvækst kan være glandulær eller papillær og er ikke en inflammatorisk proces. Muskelvæv tykner, divertikulerne dannes, alle organets lag påvirkes.

Sygdommen er mest almindelig hos voksne. I barndommen er det ekstremt sjældent at diagnosticere. Nu opdages patienter med adenomyomatose meget oftere - diagnostiske metoder er forbedret, og patologi påvises i de tidlige stadier. Sygdommen er opdelt i en lokaliseret, segmental og diffus form. Adenomer, papillomer og cystadenomer er en type sygdom.

Karakteristisk patologi

Under udvikling af divertikulær sygdom er muskelvæv, slimhinde udsat for ændringer, små cystiske ændringer observeres. Den patologiske proces er lokaliseret på et sted i bunden af ​​organet eller langs hele blærens væg.

I de fleste tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen, men nogle gange kan der forekomme smerte og lille ubehag i galdeområdet.

De vigtigste træk, der kan ses ved en ultralydsscanning, er en udtalt sammentrækning af organets vægge og deres betydelige fortykkelse.

Polyphenation (proliferation) af det øvre lag af mucosal epithelium og invagination (implantation) i muskellaget forekommer. Derefter dannes hulrum inde i væggene, knuder og indsnævringer nederst på organet. Ved diagnosticering af synlige indrykninger på slimhinden, der kaldes Rokitansky-Askhoff bihulerne. På grund af det faktum, at væggene er betændt og der er diverticula, bliver muskelvævet gradvist ødelagt, hvilket påvirker galdeblæren.

Moderne diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til undersøgelse er ultralyd diagnose. I dag giver ultralyd mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af patienten og for at identificere ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. Adenomer er næsten ikke registreret før operationen. Tykning af væggen op til 1 cm og polypper er vanskeligt at diagnosticere, fordi de er svære at se. I dette tilfælde hjælper en ultralyd med at afklare antallet af polypper i orgelet.

Før brug af ultralyd blev cholecystografi brugt, når hulrummene var fyldt med et kontrastmiddel. Denne metode tillod at se det fyldte rum og mulige ændringer i den. Rokitansky-Askhoffs bihuler blev udvidet, og der blev set forskellige defekter i galdeblæren ved brug af cholecystografi. Ud over ultralyd har de i de senere år mere og mere brugt en moderne og præcis metode til diagnosticering af MR.

Mulige årsager

Faktorer der påvirker dannelsen af ​​fortykning af væggene, endnu ikke fuldt ud forstået. Ofte er årsagen en række medfødte abnormiteter af blæren. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum fremstår. Sygdommen er ikke blevet undersøgt fuldt ud, og dens udseende i halvdelen af ​​sagerne er forbundet med galsten sygdom. Hos kvinder er denne patologi mere almindelig.

Kliniske tegn

Sygdommen er næsten asymptomatisk, nogle gange begynder den inflammatoriske proces, som detekteres ved ultralydsdiagnostik. Svag smerte kan kun være i den rigtige hypochondrium og ikke i alle tilfælde. Akut smerte opstår under udviklingen af ​​cholecystolithiasis, når galdekolik opstår. Udvidelsen af ​​bihulerne er et tegn på sygdommen, ligesom fortykkelsen af ​​blærevæggene. Overvækst kan være enkelt og multipel, glandular eller papillær. Blærens bund kan blive tykkere, hulrum eller divertikula kan danne sig, og organets porøsitet øges.

Moderne behandling

Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsforløbet, antallet og størrelsen af ​​polypper og knuder i blæren. Ofte betegnes adenomyose som prækancer sygdomme. Kirurgisk indgriben er ikke ordineret i alle tilfælde, men patienter med adenomyomatose skal iagttages af en kirurg eller en gastroenterolog. Nogle gange bliver selvformationer større end 15 mm grunden til en grundig undersøgelse af patienten og fjernelse af orgelet, på trods af at sådanne formationer er godartede.

Hvis sygdommen fortsætter uden symptomer, udføres ikke særlig terapi.

Adenocarcinom anses for at være en ondartet form for galdeblærepatologi - i en neoplasm muterer cellerne mod baggrunden af ​​associerede inflammatoriske processer. Behandling omfatter nødvendigvis cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren). Boblen fjernes fuldstændigt, så der er en chance for at stoppe den ondartede proces. Det er vigtigt at kontakte lægen i tide til de første smertefulde fornemmelser i bukhulen, fordi det ikke altid er muligt at have en operation og redde en person. Efter fjernelse af galdeblæren bruger hans histologiske undersøgelse.

Galdeblærens adenom er en temmelig sjælden patologi, og i hver patient har en godartet tumor forskellige former og symptomer. Polypøse tumorformationer fjernes ved kirurgi. Tidlig cholecystektomi fører til fuld genopretning. Mennesker med divertikulær sygdom behøver konstant medicinsk overvågning, fordi sommetider kan sygdommen blive en malign form.

Hvad er galdeblære adenomyomatose

Der er et stort antal galdeblære sygdomme, der kan forstyrre et organs arbejde. Ud over patologier, der forekommer hos en person fra fødselsfasen, kan der fra tid til anden være sygdomme erhvervet i livsaktivitetsprocessen. Årsagerne til deres udvikling, mange: fra indtagelse af infektioner af nogen art til virkningerne af ugunstig økologi. En af disse sygdomme er gallbladder adenomyomatose.

Hvad er galdeblære adenomyomatose

Adenomyomatose af galdeblæren er en sygdom, hvor godartede læsioner forekommer på organets vægge. Størrelsen på en polyp er normalt ikke større end 2 cm. Denne formation trænger ind i alle lag af organets skal. På samme tid, hvad er ademiosis, er ikke mange mennesker ved, fordi patologi anses for at være ret sjælden. Der er flere navne på sygdommen, blandt de mest almindelige er adenom, divertikulær sygdom. Adenomyomatose diagnosticeres i større grad i den voksne del af befolkningen, barnets organisme er mindre tilbøjelige til forekomsten af ​​denne form for sygdom.

Der er tre typer af sygdommen:

Ved en lokal organlæsion dannes hyperplasi på ca. 2 cm i bunden. For segmentformen øges porøsiteten, hulrum og en dyb krypter er karakteristiske og penetrering i væggen af ​​fækalvæggen. Diffus, eller som det også kaldes, manifesteres den generaliserede form af patologi ved forekomsten af ​​et stort antal porer på grund af komprimering af organets vægge.

Årsager til dannelsen af ​​ademiosis

Sygdomme i dette område er ikke fuldt ud forstået. Gabblæsernes vægge deformeres, når glandulære formationer forekommer, og denne proces kan føre til forekomsten af ​​adenomyomatøs hyperplasi af alle lag af deres muskler. Hyperplastiske formationer betragtes som godartede. Der er en særlig mening blandt specialister, at stimulatoren for udviklingen af ​​galdeblærens adenomyomatose, især når en generaliseret version af dens manifestation forekommer, er et unormalt højt tryk i organet. Årsagerne til sygdommen, ud over det indre tryk i kroppen, kan være forbundet med abnormiteter i blæreudviklingen. Desuden manifesterer denne patologi i mange tilfælde sig selv, når galden er stillestående og ikke cirkulerer fuldt ud. Dette er karakteristisk for cholecystitis, hvor adenomyose forekommer hyppigst. Forløbet af sygdommen fører sjældent til udvikling af alvorlige symptomer. Sådanne sygdomme, hvis de opstår, forekommer ubemærket og findes mest ved en tilfældighed.

Symptomer på adenomyomatose i galdeblæren

Adenomyomatose fortsætter i de fleste tilfælde ubemærket af patienten. Kliniske manifestationer er ikke identificeret. Men for patienter, der har andre sygdomme i galdeblæren, er nogle tegn karakteristiske. Manifestationerne ligner symptomerne på kolelithiasis, især med udviklingen af ​​hepatisk kolik:

• smerte i den rigtige hypochondrium;
• tyngde i maven
• kvalme.

Adenomyomatose er også almindelig hos patienter, der har en sygdom som cholecystitis. I nærvær af denne sygdom kan tegn på lokal adenomyomatose forværre det overordnede billede af sygdomsforløbet. Behandlingen i dette tilfælde vil ikke afvige fra det sædvanlige.

diagnostik

For at identificere godartede læsioner af galdeblæren anvendes ultralyd oftest. Fortyndingen af ​​væggen er diagnosticeret hos patienter, hvor den når 2 cm, i tilfælde med mindre diameter er det næsten umuligt at opdage, ultralyd kan kun vise antallet af polypper. Adenomer registreres kun under operationen, undertiden helt ved et uheld. Diagnose med en MR hjælper også med at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Næsten altid foretages en ultralydssøgning for at diagnosticere galdeblærers sygdomme. Under undersøgelsen kan lægen opdage polypper og træffe yderligere foranstaltninger, såsom cholecystografi. Med denne metode er hulrummet fyldt med en særlig løsning, hvorefter det bliver muligt at se det overordnede billede af patologiske ændringer mere detaljeret.

Egenskaber ved behandling

Gallbladder adenom behandles ikke ofte med kirurgi. Kun i sjældne tilfælde, når de kliniske tegn udtrykkes mest akut, udføres ultralydsdiagnostik for at bestemme behandlingsmetoden. I tilfælde af galde cirrhose udføres også punktdiagnose af galdevejen for at vurdere deres tilstand. På trods af at uddannelsen anses for godartet, er der situationer, hvor selv med en lille del af deres størrelse er der en grund til bekymring blandt læger. Sådanne patienter anbefales at overvåges konstant af en specialist, hvorefter det på grundlag af hans konklusion kan træffes beslutning om at fjerne organet.

Før en sådan radikal metode er lægemiddelbehandling normalt ordineret for at lindre smerte og normalisere strømmen af ​​galde, især i tilfælde hvor en person har en sygdom som cholecystitis. Hvis behandling med denne metode ikke har nogen virkning, manifesterer symptomerne sig i mere akutte former, så et sådant trin som fjernelse af organet vil være uundgåeligt.

Udviklingen af ​​en sådan patologi som galdeblæreadenomyomatose passerer normalt uden bestemte symptomer. Desuden betragtes sygdommen som meget sjælden, og i mangel af akutte manifestationer kræves der ikke behandling. I tilfælde af påvisning af godartede formationer bør det dog regelmæssigt observeres af specialister for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Adenomyose af galdeblæren

Adenomyose af duodenal papilla. Papillær adenom af den store duodenale papilla.

Polyps fylder lumen af ​​ampulla bssc eller lumen i den intrapanillære del af hovedpankreatisk kanal. BSCC er moderat forstørret og komprimeret, bevarer sin sædvanlige form og har et hul i toppen. Morfologisk er disse polypper identiske med de hyperplastiske polypper i mundzonen af ​​AHBC, der adskiller sig fra sidstnævnte kun i deres placering. Udviklingen af ​​sådanne polypper kan være forbundet med kronisk produktiv inflammation.

Den mest almindelige type hyperplastiske ændringer. Kirtlerne i slimhinden er hyperglaserede, ganglion dilateret. Kraftige akkumuleringer af sådanne kirtler kan danne polypoide fremspring der dækker åbningens lumen. Nogle forskere mener, at dette fænomen er almindeligt hos mennesker over 40 år.

Der er ingen konsensus om arten af ​​adenomyose. De henviser til gruppen af ​​heterotopiske processer og mener, at den udvikler sig som følge af forskydning af de hyperplastiske papillære kirtler i muskuløs papilla. Makroskopisk erhverver papillen en sfærisk form, stiger i diameter til 1,0-1,5 cm. Munden bestemmes med vanskeligheder. Papillans konsistens er tæt, hvilket gør det muligt at mistanke om en ondartet tumor. Snittet bestemmes af et grågult fibrøst væv.

Afhængig af strukturens karakteristika er tre histologiske former for adenomyose af den store duodenale papilla forskelligartede: nodulær, nodulær diffus og diffus. Disse former for adenomyose er det morfologiske udtryk for de successive faser af dets udvikling. Den nodulære form for adenomyose svarer til den tidlige udviklingsfase, når indførelsen af ​​papillære kirtler i muskellaget begynder uden en mærkbar krænkelse af sidstnævntes arkitektonik. Yderligere fremskridt af processen fører til udviklingen af ​​nodulære diffuse og yderligere diffuse former. morfologisk præget af en fuldstændig omstrukturering af væggen bssc.

Hypertrofi af muskelbundler observeret i dette tilfælde er kompenserende. der opstår som reaktion på omstruktureringen af ​​væggen af ​​den store duodenale papilla.

Hos personer, der ikke lider af gallsten sygdom. adenomyose blev detekteret så ofte som hos personer med kolelithiasis og inflammatoriske ændringer i galdevejen. Derfor støtter vi udtalelsen fra Marzoli og Serio (1976), at adenomyose af bsdc er en proces, der ikke er afhængig af galdevejs patologi. På baggrund af den store lighed af adenomyotiske strukturer med hormonalt forårsaget hyperiliasi i bryst- og prostata kirtler, kan Lebert's (1955) hypotese om endokrin induktion af adenomyose af bssd også betragtes som rimelig.

I nogle tilfælde kan billeder af adenomyose af den store duodenale papilla frembyde visse vanskeligheder ved differentialdiagnosen med en tumorproces, især hvis biopsiprøver af små størrelser undersøges. Imidlertid indikerer morfologiske kriterier mod tumorens oprindelse af adenomyotiske formationer, da de ikke viser cellulær og atomeni, er der ingen mitoser og tegn på destruktiv vækst.

Derfor bør adenomyotiske strukturer tilskrives antallet af tumorlignende proliferater af hyperplastisk oprindelse.

Papillær adenom af den store duodenale papilla.

Sjældent opstået. Udseendet af tumoren svarer til en stor polyp. Epitelkomponenten i adenomet er prescale med et højt prismatisk epitel med let eosinofil cytoplasma og en basalt lokaliseret kerne, hvis morfologiske og funktionelle egenskaber ligner det normale epitel i slimhinden BSDCK. Der er en vis lighed i den histologiske struktur af papillær adenom og hyperplastiske polypoder i det bordycide cytodynamiske kompleks. Der er endda den opfattelse, at disse formationer er næsten umulige at skelne mellem. Analysen af ​​de morfofunktionelle egenskaber ved papillær adenom og hyperplastiske læsioner giver os dog mulighed for at identificere tegn, som er grundlaget for en differentialdiagnose.

I hyperplastiske polypper bevarer epithelceller en normal struktur, og deres kerne er placeret strengt enkeltrækkende nær kældermembranen, mitoser er fraværende. Polypter har en veludviklet stroma af løs bindevæv, rig på blodkar og cellulære elementer, blandt hvilke domineres af lymfocytter og plasmaceller. I papillær adenom erhverver epithelet funktionerne hos atiniya: celler og kerner er større end normalt; kerner bliver hyperkromiske og stærkt langstrakte, de mister deres strengt polære arrangement, mitoser fremstår. Tumorceller karakteriseres af nedsat sekretorisk funktion. I nogle celler i adenom er der registreret en skarp hypersekretion af slim, i andre er sekretionen helt fraværende.

Stroma i tumoren er ikke så udviklet, den cellulære infiltration i den er mere knappe og består hovedsagelig af lymfocytter og fibroblaster. Papillær adenom kan være ondartet.

MRI ENCYCLOPEDIA

Har du brug for en god læge, klinik eller diagnostiske tjenester?
Se og tilmeld dig her - det er praktisk og billigere end i klinikken!

ADENOMYOMATOSIS AF GALLBOOD BUBBLE

• Adenomyomatozhelchnaya blære - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-tumor fortykkelse af galdeblæren væggen.

• Normalt er adenomyomatose påvist ved en tilfældighed hos personer i alderen 40-50 år.
• Ikke fundet hos børn.
• Lige almindeligt hos mænd og kvinder.
• Forekomsten af ​​adenomyomatose 2-5%.

Etiologi, patofysiologi, patogenese

• Formentlig øget intravesisk tryk fører til en fortykkelse af galdblærers vægge på samme måde som divertikulum i tyktarmen fører til en fortykkelse af tarmens indervæg
• Det er klassificeret som en type hyperplastisk cholecystose;
• Hyperplasi af slimhinden, fortykkelse af det muskulære lag og divertikula (udvidelse af Rokitansky-Aschoff sinus);
• Tre former for adenomyomatose af galdeblæren kendetegnes: generaliseret adenomatose (diffus), segmental (ring) og lokaliseret (adenomyom, sædvanligvis i bunden af ​​bunden).

Data visualiseringsmetoder

• Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
• Glat ydre kontur
• Små cystiske intramurale ændringer
• Blæreens kontraktile evne bevares eller forbedres.

De vigtigste symptomer på galdeblærens adenomyomatose på ultralyd er:

• Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren væg med hypo- eller hyperechoic indeslutninger;
• Udnævnelsen af ​​cholecystokininanaloger fører til en markant sammentrækning af væggene.

MR og MRCP data

• En række divertikuler i galdeblærens fortykkede væg danner en streng perler (generaliseret form);
• Gallblære i form af urbriller med en cirkulær fortykning af væggen og en indsnævring af lumen (segmentform);
• Polypfyldfyldningsdefekt i bunden af ​​galdeblæren (lokaliseret form);
• Efter indførelsen af ​​kontrast noteres dets udtalte akkumulering i slimhinden i den tidlige arterielle fase.

• Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
• Glat ydre kontur
• Du kan definere væglag.

Data fra oral cholecystography og RCP

• Dataene er identiske med MRCP's.

• Symptomer på adenomyomatose i galdeblæren er normalt fraværende.
• Uklar smerte i den øverste mave til højre
• Nogle gange vedvarende kolisk smerte forårsaget af muskelhypertrofi.

Fig. 2.8 Adenomatose af galdeblæren. ERCP. Symptomet på en perlehade med en kontrastfyldning af Rokitansky-Askhoff bihulerne og en indsnævring af lumen i galdeblærens hals.

• I tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdeblærens adenomyomatose indikeres cholecystektomi.

• Adenomyomatose af galdeblæren er en godartet sygdom.

Fig. 2.9 Adenomyom i bunden af ​​galdeblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Små sten af ​​galdeblæren (kort pil).

Hvad vil en kliniker gerne vide?

(?) Eliminer kronisk cholecystitis og galdeblærekræft;

(?) Vurder galleblærens kontraktile evne.

Galdeblærekræft

- Ujævn fortykning af galdeblærens vægge med uregelmæssige ydre konturer

- Tidlig leverinfiltration

- Typisk typiske kliniske symptomer forbundet med kolelithiasis

Mulig fejldiagnose af galdeblærekræft.

Hovedmenu

Godartede formationer af galdeblærens vægge

Galleblærens poler.

Når en galdeblæreprop registreres på en ultralyd, er det nødvendigt at observere det i dynamik, da de kan ozlokachestvlyatsya.

En galdeblæreprop er en nærvægsdannelse med en tæt konsistens (dvs. hyperekoisk) uden en akustisk skygge og ændrer ikke sin position, når patienten bevæger sig.

# 8212; Kolesterol - har en mere tæt struktur, klare glatte konturer,

# 8212; Adenomatous - mere ømt struktur, kan have uregelmæssige, kuperede konturer.

Der kan være forskellige størrelser, normalt fra 1 til 10 mm.

Polyps kan have et langt ben. Kan være enkelt eller flere.

Adenomyomatose af galdeblæren.

Adenomyomatose i galdeblæren er en godartet proliferation af galdeblæren væg, hvor alle dets lag er påvirket. På samme tid på ultralyd afslørede en fortykkelse af galdeblæren væg, som kan nå 1 cm, mens den indre lumen bliver ubetydelig. Processen kan være diffus gennem hele boblen eller over et begrænset område af væggen.

Hyalinokaltsinoz galdeblære.

Denne forøgede calciumaflejring i galdeblærens væg med efterfølgende spredning i galdeblærens lumen, som efterhånden kan føre til forkalkning af galdeblæren - "porcelæn gallbladder". Men det ophører med at fungere.

Hyperplastisk cholesterose i galdeblæren.

Fortykkelse af galdeblæren væg på grund af øget aflejring af kolesterol i det.

Der er tre former:

1. Diffus-mesh - total kolesterolaflejring gennem galdeblærens væg. I dette tilfælde afslørede en ultralyd en fortykkelse og komprimering af galdeblæren væggen, det er muligt at identificere et sådant ultralyds symptom som "jordbær galdeblære" # 8212; på samme tid er kolesterolgranuler synlige i væggen, som synes at gløde.
2. Fokal - lokal fortykning af væggen i et begrænset område. Når der opdages en lokal fortykning af galdeblærvæggen, er det nødvendigt at udelukke en tumor. Sådanne formationer ser i dynamik.
3. Net polypous - dette afslører ændringer i galdeblærens væg og tilstedeværelsen af ​​interne strukturer af øget echogenicitet uden et akustisk spor.

Cholesterose har en godartet karakter, giver ikke vækstdynamik.

Under alle disse forhold opstår fortykkelse og komprimering af galdeblærevæggene, som ofte er meget vanskelige at skelne fra hinanden. Derfor, i slutningen af ​​ultralyd, kan du undertiden kun se udtrykket "fortykning af galdeblæren væggen." Ultralydslægen indikerer blot de ændringer, der skal behandles af klinikeren.