Leverabces

Denne sygdom er ret alvorlig, både i symptomer og i komplikationer. I de fleste tilfælde behandles en brystkirurgisk kirurgisk behandling. Leverabscess - processen med dannelse af pus i leveren. Denne sygdom omfatter primær og sekundær stadium. Primærabsessen manifesteres af symptomer eller så åbenlyst, primært er det præget af forgiftning. Disse er feber, hovedpine, kulderystelser og så videre. I den sekundære fase er der smerter i den rigtige hypokondrium, tyngde i højre side, kvalme, opkastning, feber, hallucinationer og lignende.

Leverabces forekommer i tilfælde af komplikationer af enhver anden sygdom. Dette kan være dannelsen af ​​sten i galden, appendicitis, sygdomme i bukhulen, cholecystitis.

Appendicitis er en sygdom i appendiks i tarmen. Det hedder et bilag. Hvis appendicitis ikke behandles for betændelse, kan pus dannes. Denne pus går ind i leverkanalerne og ind i leveren.

Cholecystitis er en galdeblære sygdom. I modstrid med udstrømningen af ​​galdesygdom dannes - cholecystitis. Som du ved, er lever og galdeblære placeret i nærheden, dermed stenene i galden, som er resultatet af cholecystitis. Folk, der har haft denne sygdom, skal betjenes. Hvis operationen af ​​en eller anden grund er blevet udskudt, er der som følge heraf en leverabces. Er det muligt at bestemme sygdommen ved symptomerne? Du finder svarene på hjemmesiden: bolit.info. Under alle omstændigheder kræves en undersøgelse og observation af en kirurg.

diagnostik

For det første - laboratorietest. Komplet blodtal, som viser leukocytose, ESR. Der er en hel del hvide blodlegemer, da den inflammatoriske proces er involveret, så en ultralyd, punktering af indholdet af hulrummet i leveren. Sidstnævnte undersøgelse vil tydeligst identificere denne sygdom.

Diagnose er også i MR. Dette er en temmelig dyr procedure, men det er det værd! Hvis du føler dig dårlig, har du høj feber, svaghed, kulderystelser, smerter i den rigtige hypokondrium, konsulter læge! Din læge vil bestille de nødvendige tests. For det første er antibiotika ordineret til konservativ behandling, hvilken følsomhed skal bestemmes, da denne proces kan skyldes patogene bakterier - stafylokokker eller streptokokker.

forebyggelse

Forebyggelse er rettidig behandling af andre sygdomme, det kan være en sygdom i bukhulen. Et hurtigt besøg hos lægen, en klar levering af alle tests - garanterer dig et positivt resultat. Og selvfølgelig styrker kroppen, kun et stærkt immunsystem er i stand til at opretholde en sund mikroflora af kroppen. Normalt dannede et svækket folk en purulent proces. Få tid til dig selv og dit helbred!

Hos voksne

Denne kategori af borgere er mest udsat for abscess. Leverabces hos voksne er sjælden. De fleste mennesker lider af mellem og alder. Mænd bliver syge oftere. Hvorfor? Hvad synes du? Mest sandsynligt, fordi mænd behandler deres sygdomme mindre alvorligt end kvinder. Ja, og menneskers livsstil er så ringe korrekt. Kan denne proces behandles?

Hvis konservativ behandling ikke har ført til et positivt resultat, har det tendens til kirurgisk behandling. Foreskrevne antibiotika, hvor følsomheden er den højeste. Aktuel behandling i form af pus-fjernelse gøres ved at indføre en dræning med en nål. Hvis pus ikke kom ud og abscessen begyndte at sprede sig, ville kirurgisk behandling hjælpe. Kirurgen dræner, åbner abscessen, fjerner og suturer.

Hos børn

Børn bliver syge mindre ofte end voksne. Selvfølgelig er leverabces hos børn vanskeligere. Antag et lille barn efter infektion og indtrængen af ​​infektionen i navlen pludselig følte sig utilpas, da pus lækkede i bukhulen, som passerede til leveren. Hvordan hjælper du barnet? At gennemføre en undersøgelse. Hvis barnet er ammet, er det sandsynligt at kræve lokal fjernelse af pus eller kirurgi.

Symptomerne på en barnabces er nøjagtigt de samme som hos voksne. Hvis processen er startet, er der alvorlige komplikationer mulige. Børn sendt til røntgenstråler. Hvis smerter forstyrrer dig, så palpere dette område, da leverens abscess føles membranets kuppel.

udfald

En abscess kan resultere i både en procesopløsning og et fatalt resultat. Resultatet af sygdommen afhænger direkte af immunsystemets behandling og tilstand. Ultralyddiagnose af leverabces vil blive manifesteret af så vigtige symptomer som en forstørret lever.

Hvis du startede behandlingen til tiden, så er resultatet positivt. Det afhænger også af form af abscess. I tilfælde af alvorlig sygdom er kun kirurgisk behandling egnet. Operationen er at fjerne pus, det vil forhindre den omfattende spredning af processen med suppuration.

outlook

Det er svært at lave forudsigelser, hvis behandlingen af ​​denne sygdom er konservativ, det vil sige metoderne består i brugen af ​​antibiotika, tonic og antibakterielle midler. Dette er fra lægens synspunkt ikke et faktum af genopretning.

Antag en abscess forårsaget af visse mikrober, dette involverer en kirurgs intervention. Selvom der også er risiko for kirurgisk behandling! Det er dog den bedste mulighed i behandlingen af ​​mikrobielle abscesser.

levealder

Du kan leve lykkeligt nogensinde efter, hvis du behandles i tide, en eller anden sygdom. Forventet levetid afhænger af personen, sygdomsforløbet og kroppens helbred. Hvis en person ikke har en sundhedsafvigelse, forekommer der oftest ikke en abscess.

Hos ældre arbejder kroppen i aldringsstadiet og mange af dets funktioner ikke som de gjorde i deres ungdom. En abscess kan spredes til tarmene, maven, hjertet. Det er da du kan forudsige døden. Forventet levetid afhænger af abscessens stadium og dets lokalisering. Det er lettere at helbrede i en bestemt læsion end i andre organer. Pas på dig selv og lad varigheden af ​​dit liv øge hundrede gange!

Leverabces

Leverabces er en inflammatorisk sygdom præget af dannelse af et hulrum i leveren, der er fyldt med pus, som følge af en hvilken som helst anden sygdom eller primær skade (langt mindre er årsagen til abscessdannelsen uforklarlig - i 10% af tilfældene). Manifest af smerte i den rigtige hypokondrium, feber, yellowness af huden. Diagnose er lavet ved at indsamle historie, undersøgelse, ultralyd i leveren, brug af hjælpeforskningsmetoder. Behandling kan være konservativ (antibiotikabehandling) eller kirurgisk (åbning af en abscess). Prognosen for sygdommen med den rettidige start af behandlingen er gunstig.

Leverabces

En leverabces er en destruktiv sygdom, hvor et hulrum med purulent indhold dannes i levervævet. Til dato er mange årsager til leverabserne blevet identificeret, men de vigtigste er appendicitis, kolelithiasis og sepsis. Sådanne abscesser er ret vanskelige at diagnosticere, og der udvikles løbende nye metoder til bestemmelse og behandling af denne tilstand. Med den aktive indførelse af moderne metoder som MR, MSCT og andre er diagnosen af ​​denne sygdom ikke vanskelig. Der udvikles også mere moderne behandlingsmetoder - i stigende grad, når en abscess findes i leveren, udfordrer kirurgerne sin laparoskopiske eller fine nåldræning, og udvidede laparotomiske operationer bliver efterhånden noget af fortiden.

I gastroenterologi er der flere klassifikationer af denne sygdom. Der er single og multiple abscesser. Ifølge forekomststedet er en abscess af venstre eller højre leveren lob isoleret. Ved etiologi klassificeres abscesser som bakterielle og parasitære.

Årsager til leverabscess

Alle leverabcesser som følge af starten kan være primære eller sekundære. Forskellige forfattere fortolker denne opdeling forskelligt - en række eksperter taler om infektions primære fokus - om tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i levervævet før en abscess begynder. De er enige om en ting: årsagen til forekomsten af ​​en primær abscess er normalt umulig at bestemme (sådanne abscesser kaldes kryptogene).

Sekundære abscesser er opdelt langs infektionsvejen til leveren: langs galdevejen med cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom, galdeveje kræft; gennem blodkar til sepsis; kontakt i tilfælde af inflammatoriske processer i bukhulen: appendicitis, diverticulitis, ulcerøs colitis hos personer med immunodepression. Et smittefarligt middel kan også komme i leverskader under operationen på leveren, med infektion af forskellige levercyster (parasitisk og ikke-parasitisk), fra fokaliseringen af ​​tumorer og specifikke levergranulomer.

Hovedbetingelsen for dannelse af abscess i leveren er en reduktion i generel og lokal immunitet. Dannelsen af ​​en abscess kan skyldes forskellige patogener, oftest er det hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterobakterier, Escherichia coli, Klebsiella; Anaerobe mikroorganismer kan indlede denne proces. Meget ofte, når man sår pus, frigives blandet flora. Det bemærkes, at mænd lider af denne sygdom oftere. Samtidig er amebisk ætiologi mere almindelig i aldersgruppen 20-35 år, og bakteriel ætiologi er mere almindelig efter 40 år.

Symptomer på leverabscess

Dannelsen af ​​en abscess i leveren væv er normalt karakteriseret ved udseendet af smerte i den rigtige hypochondrium, som kan udstråle under scapula eller i skulderen til højre. Patientnoterne øgede smerten i stillingen på venstre side. Intensiteten af ​​smerten kan falde i stilling på højre side med knæ trukket op til brystet. Smerten er kedelig, smertefuld, konstant. Der er også en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium. Leveren er forstørret, stikker ud under costalbuen. Med palpation af leveren eller med pres på hypokondrium i fremspringet af abscessen er der en betydelig smerte.

Dyspeptiske symptomer kan være forstyrrende: nedsat eller mangel på appetit, kvalme, flatulens, diarré. Temperaturen stiger til febrile tal (over 38 ° C), der er en chill med kolde ben, udseendet af gåsebumper på dem. Fænomenerne af den sværeste forgiftning, takykardi og hældende sved er noteret.

Vægttab er ofte den eneste klage i de tidlige stadier af udviklingen af ​​en abscess, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. I de senere stadier vises slimhinden og huden yellowness. Når kompression af leverkarrene eller deres trombose som følge af den inflammatoriske proces kan forekomme ascites (akkumulering af væske i bukhulen).

Hovedfunktionen ved leverabcesser er, at klinikken ofte maskeres af den underliggende sygdom, som en abscess har udviklet sig, og derfor tager det ofte lang tid fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​den patologiske proces til diagnosen.

Leverabscess kan være kompliceret ved gennembrud af pus i buk- eller pleuralhulen, perikardhulen, nabokanalerne (tarm, mave). Ved ødelæggelsen af ​​skibsvæggen er der mulig kraftig blødning. Det er også muligt at sprede infektion med dannelsen af ​​subphrenic abscess, udviklingen af ​​sepsis med dannelsen af ​​abscesser i andre organer (lunger, hjerner, nyrer, etc.).

Diagnose af leverabscess

For rettidig diagnose af denne sygdom er af stor betydning korrekt og detaljeret historie. Samtidig er der konstateret forekomst af kroniske infektionsinfektioner i patientens krop og en historie med alvorlige smitsomme sygdomme, tumorer, operationer og skader. Det er nødvendigt at finde ud af, hvorledes patienten selv associerer forekomsten af ​​klager, da de optrådte og hvordan deres karakter har ændret sig siden deres udseende.

Laboratorieundersøgelser viser sædvanligvis ændringer, der er karakteristiske for inflammatoriske sygdomme (fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en stigning i puljen af ​​hvide blodlegemer, ændringer i leukomulla). I den biokemiske analyse af blod øges de indeks, der vidner om levervævsskader (AST, ALT, alkalisk fosfatase, bilirubin).

At afklare diagnosen ved hjælp af klassiske og moderne teknikker. Når der udføres radiografi i bughulen, er det muligt at opdage et oplysningssted i leveren med et niveau af væske, væske i pleurhulen (reaktiv pleuris), begrænsning af membranmobiliteten til højre.

Ifølge ultralydsscanning af hepatobiliærsystemet er det også muligt at opdage et hulrum i leveren, der er fyldt med væske og blodpropper, bestemmer dets størrelse og topografi. Samtidig er det under ultralyds kontrol muligt at udføre en balsam med en nål i en nål med bestemmelse af udstrømningens natur, floraens følsomhed over for antibiotika. Denne fremgangsmåde er terapeutisk og diagnostisk, da leverens abscess drænes samtidigt.

For at afklare diagnosen en række yderligere undersøgelser. MRI eller MSCT i bukhulrummet giver dig mulighed for at bestemme antallet og placeringen af ​​abscesser, deres størrelse, bidrage til at udvikle en optimal behandlingsstrategi og driftsplan. Hvis der er vanskeligheder med at diagnosticere eller ikke gennemføre disse undersøgelser, kan der udføres angiografi og radioisotopskanning i leveren - begge disse metoder kan afsløre en defekt i blodforsyningen og isotopophopningen i leveren, svarende til placeringen og størrelsen af ​​abscessen.

I de sværeste tilfælde, ty til diagnostisk laparoskopi. Samtidig introduceres et specielt videoværktøj i bukhulen, som gør det muligt at undersøge organerne, bestemme diagnosen og om muligt dræne abscessen. Differentiel diagnose af leverabscess udføres med subphrenic abscess, purulent pleurisy, purulent cholecystitis.

Leverabcesbehandling

Behandlingstaktik i hvert enkelt tilfælde udvikles individuelt. Hvis der er en lille enkelt eller flere små abscesser, vil taktikken være konservativ. Et antibiotikum er foreskrevet i overensstemmelse med dyrkningen og følsomheden af ​​mikroflora (anti-parasitiske lægemidler er ordineret til amoebisk abscessetiologi). Siden såning af pus gør det muligt at isolere patogenet i kun en tredjedel af tilfældene, er tredje generationens cephalosporiner, makrolider og aminoglycosider empirisk tildelt. Hvis der er mulighed for perkutan dræning af hulrummet, installeres drænrør i det, hvorigennem også antibiotika og antiseptiske opløsninger indføres i hulrummet.

Om nødvendigt forsøges kirurgisk behandling til minimalt invasive teknikker (endoskopisk dræning), men med en vanskelig lokaliseringsproces er præference givet for klassisk laparotomi med dissektion af en leverabces.

Alle patienter med udskudt abscess er ordineret en særlig kost nr. 5, rehabiliteringsbehandling. Sørg for at foretage en passende behandling af sygdommen, der førte til dannelsen af ​​en abscess. Patienter af denne profil observeres i fællesskab af en gastroenterolog og en kirurg. Om nødvendigt er smitsomme sygdomme involveret.

Prognose og forebyggelse af leverabces

Prognosen for rettidig og hensigtsmæssig behandling af en enkelt bryst er gunstig - op til 90% af patienterne kommer sig tilbage. Med flere små abscesser eller fraværet af behandling af en enkelt bryst, er døden meget sandsynlig.

Forebyggelse af denne sygdom er forebyggelse af infektion med amoebiasis (primært personlig hygiejne) og rettidig identifikation og behandling af sygdomme, som kan føre til dannelse af sår i leveren.

Hvad er leverabscess, dets symptomer og behandling

Leverpatologier i dag diagnosticeres i hver anden indbygger i vores land. Forkert livsstil, en overflod af junkfood, krænkelse af næringsreglerne, dårlige vaner, stress - alt dette forværrer funktionerne i hovedfiltret i kroppen.

I 3-5% af alle tilfælde af sygdomme i dette organ opstår leverabces - en sygdom, der kan være dødelig. Det påvirker som regel folk i alder og ældre, hos børn er meget sjældne. Hvordan leverens abscess er dannet, hvordan det manifesteres, og hvad behandlingsmetoderne er - i denne artikel.

Funktioner af sygdommen og mekanismen for udvikling

Leverabscess er en proces, hvor hulrum med purulent indhold forekommer i organet. Som følge af inflammation, der kan skyldes forskellige årsager, dør leveren væv. I stedet for disse ødelagte væv dannes "poser", fyldt med purulente masser.

En abscess er en sekundær sygdom. Andre leverproblemer, kroniske sygdomme, skader, bakterier og andre mikroorganismer fører til forekomsten. Oftere en abscess af den højre klods af leveren end venstre.

Mænd er mere modtagelige for denne patologi end kvinder. 2,3-3,6 tilfælde pr. 100.000 indbyggere registreres årligt. Men i landene i Østasien og Asien-Stillehavsområdet forekommer denne sygdom ofte i latent kronisk form, da en vis procentdel af lokalbefolkningen er inficeret med en dysenterisk amoeba, en fælles årsag til patologi.

Forekomsten af ​​en abscess er forud for betændelse i organet. På dette stadium observerer patienten forringelse af helbredet. Hvis du går til lægen på dette tidspunkt, identificerer årsagerne og udfører rettidig behandling, så vil dannelsen af ​​sår ikke komme.

Indledningsvis dannes et purulent hulrum (undertiden dette er begrænset), patienten har på dette stadium alle chancerne for en fuld opsving. Gradvis udvikler patologien, flere sår fremkommer, patientens tilstand forværres, specifikke symptomer opstår (for eksempel opkastning af "kaffegrunde").

Som nævnt er mænd oftest syge end kvinder, voksne end børn. Andre risikofaktorer omfatter:

• diabetes mellitus;
• levercirrhose
• pancreasygdomme
• levertransplantation;
• onkologi;
• immundefekt;
• alder over 70 år.

Flere leverabcesser

Da sygdommen er sekundær, vil hovedårsagerne være følgende primære sygdomme og tilstande:

• lever og galdeblære: kolelithiasis, cholecystitis, cholangitis, levercirrhose, cyster;
• andre sygdomme i fordøjelseskanalen organer: perforering af sår i maven eller sigmoid kolon, ulcerøs colitis, betændelse i portalvejen, Crohns sygdom, sepsis, kræft i bugspytkirtlen;
• abdominal traume og leverskader;
• operationer i mave-tarmkanalen;
• brud på det betændte appendiks
• helminthic invasions;
• infektion med en række bakterier;
• indtagelse af dysenterisk amoeba.

Derudover er der andre mulige årsager til abscesser - for eksempel med svampeinfektioner. I nogle tilfælde forbliver de nøjagtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, ukendte.

Varianter og træk

Der er to hovedtyper af leverabscess: kolangiogen og amebisk. De adskiller sig i udviklingsmekanismen, forårsager og har nogle forskelle i sygdommens forløb.

Holangiogenny

Grundårsagen til denne purulente proces er en sygdom i leveren, galdesystemet og andre fordøjelsesorganer:

• cholecystitis;
• cholangitis;
• abdominale infektioner;
• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom;
• tarmperforering.

Cholangiogene leverabser

I nogle tilfælde opstår kolangiogen abscess som følge af en organskade - når hæmomer dannes i leveren. Dette omfatter helminths. Deres akkumulationer fører også til vævsdød, nekrose og dannelse af sår. Sepsis forårsaget af gylden eller hæmolytisk stafylokoccus fører også ofte til denne proces.

amebic

Den forårsagende middel af denne type er en amoeba - den enkleste encellulære organisme. Den mest almindelige infektion forekommer i lande i Østasien. Indledningsvis kommer mikroorganismen ind i tarmene - gennem munden, når personlig hygiejne ikke følges, når forurenede produkter spises. Allerede fra tarmene spredes amoeba i hele kroppen, herunder trænger ind i leveren. Ofte er der i dette tilfælde kun et purulent fokus - på infektionsstedet.

Yuri N., 48 år gammel: "Jeg er ikke den mest sunde livsstil, men jeg drikker næsten ikke alkohol, jeg ryger ikke. Men der er kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen. Han led en leverabscess - blev syg efter at have været i Egypten. Efter en tid begyndte feber, kvalme, smerte i den rigtige hypokondrium.

Lang kunne ikke foretage en præcis diagnose, gik igennem mange procedurer. Resultatet var amebisk leverabces. Antibiotikabehandling har hjulpet - i et halvt år har alle test været normale. "

Manifestationer af abscess afhænger af dets stadium og sværhedsgrad. Som regel går sygdommen i to faser:

• generel forgiftning af kroppen
• øget kropstemperatur;
• svedtendens, især stærk i ansigt og nakke;
• hovedpine og svimmelhed
• nedsat synsstyrke i svære tilfælde - visuelle hallucinationer;
• kvalme og opkastning
• svaghed, træthed, apati
• nedsættelse eller mangel på appetit. Det er vigtigt at konsultere en læge på dette tidspunkt, når de første tegn vises - i dette tilfælde er prognosen for genopretning gunstig. Desuden kan sådanne symptomer angive andre fordøjelsessystemers sygdomme og ikke kun derfor er det ekstremt farligt at behandle patologien alene.

Diagnostiske procedurer

Diagnosen "leverabscess" begynder med indsamling af anamnese, ekstern undersøgelse af patienten og palpation af den rigtige hypokondriumregion. Derefter foreskrives blod- og urintest, hvis der er en mistanke om amoebisk form (hvis patienten har været i en inficeret region), undersøges fæces. Derudover anvendes følgende undersøgelser til diagnose:

• Radiografi. Tillader dig at bestemme forekomsten af ​​hulrum i leveren.
• Ultralyd undersøgelse. Nøjagtigheden af ​​denne metode gør det muligt at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af sår.
• Beregnet tomografi. Tillader dig at få et pålideligt billede af kroppen fra alle sider, som du kan se alle ændringerne i.

Magnetisk resonans billeddannelse. Anvendes til det samme som CT, bare på et andet princip.

Nålbiopsi. Tillader dig ikke kun at foretage en diagnose, men om nødvendigt straks udføre dræning af purulent hulrum.

Angiografi. Det er en hjælpediagnostisk procedure for at vurdere tilstanden af ​​karrene og blodgennemstrømningen i det berørte område.

Radioisotop scanning. Det bruger et specielt lægemiddel, der kun akkumuleres i sunde væv. På grund af dette er det muligt at opdage dele af kroppen, der er ramt af en abscess. Dette er en sjældent anvendt og upopulær diagnostisk teknik.

Laparoskopi. Den minimalt invasive metode giver mulighed for at undersøge bukhulen og organerne der er placeret gennem en lille punktering på maven, hvori en optisk enhed indsættes.

Disse metoder anvendes efter at have udført tests, der tillader en at mistanke om patologi. Således kan bevis for forekomsten af ​​purulent foci falde hæmoglobin til 90-100 g / l i kombination med en stigning i ESR til 15-20 mm / time samt en stigning i bilirubin. Dette øger også antallet af leukocytter, og mængden af ​​blodplader falder. Antallet af leukocytter øges i urinen såvel som erythrocytter og protein forekommer. Den sure reaktion af urinen erstattes af en neutral.

Terapimetoder og forudsigelser

Behandling af leverabscess udføres med medicinske og kirurgiske midler. Ikke-traditionelle metoder, herunder folkemusik, kan være farlige! I intet tilfælde må man ikke ignorere udnævnelsen af ​​en læge og selvmedicinere. Hvis du virkelig vil prøve noget ud over hovedterapien, skal du kontakte din læge.

Traditionelle metoder anvendes normalt som forberedelse til kirurgi, før diagnosen er bekræftet, for at forbedre patientens tilstand såvel som i postoperativ periode. viser:

• hvile, ligge hvile
• brugen af ​​kost nummer 5 - med begrænsning af fedtholdige, krydrede, tunge fødevarer, salt, med overvejende let fordøjelige og vitaminerige fødevarer;
• fraktionerede måltider i små portioner;
• tager medicin.

Narkotikabehandling har flere mål:

• Dette er eliminering af årsagerne til sygdommen (antibakteriel og antiviral terapi, behandling af primære sygdomme): Neomycin, Interferon, Ribavirin;
• Lever reparation (hepatoprotektorer anvendes): Heptral, Phosphogliv;
• symptomatisk behandling (antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler): No-spa;
• styrke kroppen som helhed (tager vitamin og mineral komplekser, antioxidanter).

Perkutan dræning af leverabces

De traditionelle behandlingsmetoder omfatter også minimalt invasiv indblanding - dræning. Det udføres gennem en lille punktering i abdominalvæggen. Gennem den indsættes en nål i det purulente hulrum, hvorigennem en purulent væske suges væk med en sprøjte. Efter proceduren vaskes hulrummet gennem samme punktering, og antibakterielle lægemidler injiceres i den.

Hvis dræningen er ineffektiv eller umulig, såvel som i tilfælde af store eller flere sår, udføres en operation. I dette tilfælde er bughulen klippet, sår åbne, hulrum behandles med specielle præparater.

Med hurtig indledt kompetent behandling, når processen endnu ikke har haft tid til at dække hele leveren, er prognosen gunstig i 80-90% af alle tilfælde. Med flere sår eller forsømmelse af sygdommen er der stor risiko for død.

Et sådant resultat er muligt på grund af det faktum, at en bryst kan fremkalde flere komplikationer:

1. Det værste af dem er gennembruddet af "tasken". Samtidig kan purulente masser komme ind i bukhulen og forårsage peritonitis eller empyema. Væske kan også trænge ind i perikardieposen og lungekaviteten.
2. En abscess forårsager ofte vævsnekrose, med det resultat at leveren ikke længere kan klare sine funktioner.
3. Sepsis er en anden mulig komplikation.
4. En abscess kan spredes til andre organer, forårsager blødning, væskesamling i bukhulen.

Den vigtigste forudsætning for en gunstig prognose er et rettidig besøg hos en læge samt udvælgelsen af ​​den rigtige terapi. Kun hvis alle anbefalinger fra en specialist overholdes, kan man håbe på en fuldstændig opsving.

Forebyggelse og kost

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i to typer:

De primære er rettet mod at forebygge sygdommen i princippet. Dette er forebyggelse og rettidig behandling af leverens sygdomme, galdeveje, fordøjelsesorganer. Her er en vigtig rolle afvisningen af ​​dårlige vaner, korrekt ernæring og en sund livsstil generelt, især hvis der er en genetisk disposition for sådanne patologier.

Sekundær - involverer behandling af eksisterende sygdomme, der kan forårsage en abscess. I tilfælde af forekomst og vellykket behandling skal alt gøres for at forhindre tilbagefald. Dette kræver en god ernæring, der tager hepatoprotektorer og vitaminer, en sund livsstil.

Forbudte fødevarer med kost nummer 5

For alle leversygdomme er diæt nr. 5 angivet. Det er nødvendigt i behandlingen, for forebyggelse af abscess såvel som i perioden efter behandling. Kosten indeholder en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer og friske grøntsager og frugter (med undtagelse af for sure) kombineret med begrænsningen af ​​fede, krydrede, salte fødevarer.

Alkohol er forbudt i enhver mængde, frisk konditori, røget kød, fedtkød.

En leverabces er en alvorlig lidelse, som kan få alvorlige konsekvenser. Succesen med at slippe af med det afhænger af rettidig behandling, overholdelse af alle anbefalinger, selvdisciplin. Men under alle omstændigheder forbliver der en lille risiko for død. I fremskredne tilfælde er det specielt godt. Derfor er det vigtigste at forhindre denne patologiske proces.

Forebyggelse og rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, personlig hygiejne, korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner og sund livsstil - alle disse metoder mindsker risikoen for at få en abscess, hvilket betyder at de skal blive de grundlæggende principper for livet for alle, der er i fare.

Leverabscess efter kirurgi

En leverabces er en konsekvens af en alvorlig bakterieinfektion. Sygdommen kan også udvikle sig på grundlag af en svampeinfektion, men sådanne tilfælde er sjældne.

01 Essensen af ​​patologi

En leverabces er en slags lomme fyldt med pus, der dannes som følge af en bakteriel infektion eller skade. Pus er et væske, der dannes af en kombination af hvide blodlegemer, døde celler og bakterier som følge af kroppens kamp mod infektion.

Ukarakteristiske tegn på sygdom forekommer, såsom feber, kulderystelser og svær svedtendens. Prognosen for sygdommen er meget variabel og afhænger af årsagen til starten, comorbiditeterne, risikofaktorerne og svaret på den foreskrevne behandling. Ifølge statistikker varierer dødeligheden af ​​denne grund i industrilande mellem 2 og 12%.

Leverabscess er den mest almindelige form for abscess, der optræder i bukhulen. Den mest almindelige årsag til bakteriel abscess er galdevejs sygdom. Andre årsager, der kan øge risikoen for sygdom, er:

diabetes mellitus; pancreasygdomme inflammatorisk tarmsygdom, intestinal diverticulitis eller perforering; leversygdom eller skade; blindtarmsbetændelse; blodforgiftning - sepsis; abdominal kirurgi; levertransplantation.

RÅDGIVER! Hvordan gemmer du din lever?

Nikolay Zakharov, lektor, kandidat for medicinsk videnskab, hepatolog, gastroenterolog

"De levende celler af dihydroquercetin er den stærkeste hjælper til leveren. Det er kun udvundet af harpiks og bark af vildlærke. Jeg kender kun ét stof, hvor den maksimale koncentration af dihydroquercetin. Dette er... "

Personer med diabetes har øget risiko for at udvikle sygdommen, da de er mere modtagelige for infektioner.

Infektion forekommer sædvanligvis gennem portalvenen, når tarmindholdet lækker ind i peritonealhulen og inficerer bughulen. En anden årsag til sygdommen kan være en infektion i galdevejen. I sjældne tilfælde opstår sygdommen efter operation på leveren og i tilfælde af blodinfektion. Bakteriel abscess kan udgøre en reel trussel mod livet, hvis det ikke behandles til tiden.

02 Årsager og tegn på sygdom

De mest almindelige årsager til sygdommen:

Streptococcus bakterier (Streptococcus milleri, S. anginosus); Staphylococcus bakterier (S. aureus, S. pyogenes og andre sjældnere Gram-positive bakterier); Candida svampe; Klebsiella pneumoniae, mycobacterium tuberculosis (lever tuberculosis); Cenocepacia pseudomallei (i tilfælde af en tur til Sydøstasien eller Australien).

Leverabscess er ledsaget af symptomer som:

høj feber mavesmerter (følelse af tyngde, spændinger i højre overdel af epigastrium); kvalme og opkastning anoreksi; følelse af fylde i maven; vægttab generel følelse af træthed gul farvning af huden.

Symptomerne på sygdommen er ikke specifikke, men i kombination med en grundig undersøgelse af lægen, sendes diagnosen i den rigtige retning.

03 Diagnostik og forskning

Den første fase af diagnosen er en grundig undersøgelse foretaget af en læge. Det kan afsløre en stigning i leveren (palpation), gulsot (for eksempel i form af gul hud eller øjne), hjertebanken og svedtendens i huden. For at identificere en leverabscess ordinerer lægen blodprøver. Resultaterne viser sædvanligvis en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet på grund af samtidig bakteriel infektion, og inflammatoriske parametre, såsom proteinet i den akutte fase af CRP, øges også.

Lægen kan ordinere andre undersøgelser:

1. Beregnet tomografi eller ultralyd giver dig mulighed for at visualisere rummet med en purulent væske i leveren sammen med samtidig ødemer. En erfaren specialist skal skelne leverabscess fra mulige tumorer eller cyster. 2. Bryst røntgen - i nogle tilfælde får en forstørret lever membranen til at stige opad, som set i en røntgenundersøgelse af lungerne. 3. Voksende bakterier fra en blodprøve i 50% af tilfældene kan detektere mikroben, der er ansvarlig for udseendet af en leverabces. Materialet til undersøgelsen er taget ved at punktere abdominalen og ekstraher væske fra det berørte leverområde. Derefter sendes prøven til mikrobiologiske undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​bakteriekolonier, aerob og anaerobe bakterier. Det anbefales ikke at tage prøver af abscessindhold fra tidligere lagt dræning.

Andre laboratorietests kan afsløre en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin og enzymer i leveren. Med denne sygdom er hepatocytter beskadiget, som i dette tilfælde frigiver stoffer i blodet, der er indikatorer for deres skade.

04 sygdomsbehandling

Behandling af sygdommen indebærer intravenøs administration af et antibiotikum og gennemførelse af dræning.

Vigtigste symptomer og behandling af leverabces

For det første vil lægen afgøre årsagen til sygdommen, og yderligere behandlingsregime vil afhænge af dets identifikation. Oftest anbefales det at bruge bredspektret antibiotika, mens man venter på resultatet af mikrobiologisk analyse.

Leverabces behandles sædvanligvis med antibiotika administreret intravenøst ​​til patienter. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen af ​​væske fra abscessen vælger lægen et specifikt antibiotikum, hvortil de påviste bakterier er følsomme.

En storskala leverabscess kræver dannelse af dræning, det vil sige et specielt rør, der fjerner purulent indhold fra leveren uden for kroppen. Oprettelse af dræning er en form for operation og udføres oftest under kontrol af computertomografi eller ultralyd. Du kan gøre det på flere måder:

Har du cholecystitis?

Elena Malysheva: "Det eneste middel, der er egnet til at rense leveren og leverer komplet behandling til Cholecystitis hjemme, som jeg kan anbefale, er..." Læs mere >>

1. Aspiration af purulent indhold med en nål anvendes kun til separate små abscesser, der ligger tæt på huden, ikke over 5 cm. 2. Installation af kateter til dræning anvendes i tilfælde af store ændringer. Kateteret kan efterlades i flere dage, indtil kun en lille mængde purulent væske frigives fra det. 3. Kirurgisk dræning - kirurgen fjerner en leverabces. De hyppigste indikationer for kirurgi er mange abscesser, en anden sygdom, der også kræver kirurgisk indgreb og utilstrækkelig effektivitet af den etablerede dræning i 7 dage fra behandlingens øjeblik. 4. Endoskopisk dekompression - lægen ved hjælp af et lille endoskop trænger ind i galdevejen gennem tarmen. Denne type afvanding anvendes til patienter, som gennemgår kirurgiske indgreb på galdekanalerne.

Hvis dårligt behandlet leverabces, kan sygdommen føre til forstyrrelse af kroppen, op til dets fuldstændige ødelæggelse. Hvis sygdommen er kommet frem, er organtransplantation nødvendig.

05 Mulige komplikationer

Mulige komplikationer forbundet med leverenes bakterielle abscess omfatter sepsis (blodforgiftning), hvilket forårsager betændelse og et farligt fald i blodtrykket. Manglende hurtig lægehjælp i tilfælde af sepsis kan være dødelig for en patient.

Desuden kan bakterieabscess i leveren forårsage dehydrering og spredning af bakterier gennem hele kroppen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​abscesser på andre organer.

Vigtigste symptomer og behandling af leverabces

Spredningen af ​​bakterier i kroppen forårsager:

septisk shock; lungeembolus; hjerne abscess; endophthalmitis - infektioner i den indre del af øjet, hvilket fører til tab af syn.

Bakterieabscess i leveren er meget farlig for livet, og derfor i tilfælde af symptomer, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Og lidt om hemmelighederne...

En sund lever er nøglen til din levetid. Denne krop udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en mave-tarmkanal eller leversygdom blev opdaget, nemlig: gulvning af øjens sclera, kvalme, sjældne eller hyppige afføring, skal du simpelthen træffe foranstaltninger.

Vi anbefaler, at du læser Elena Malysheva 's udtalelse om, hvordan du hurtigt og nemt genopretter livet hos LIVER... Læs artiklen >>

Lægearkiv: sundhed og sygdom

Det er nyttigt at vide om sygdomme

Postoperativ diæt for leverabces

Hvis patienten har gennemgået kirurgi, skal han, efter udledning fra hospitalet, opretholde en streng kost i mindst en uge.

I første omgang anbefales det kun at spise mad i en lurvet form, da staten forbedrer, kan man spise kogte grøntsager, kød og fisk.

Fra kosten bør udelukkes kål, fedtkød og fisk, stegte fødevarer, bagning, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, krydret krydderier, syltetøj og syltede gryder, kaffe.

Forbrug af salt bør begrænses til 8 g pr. Dag.

Ved leverabscess er det nødvendigt at udelukke krydrede krydderier: peberrod, sennep osv. Det anbefales heller ikke at bruge ketchup og sojasovs.

Efter operationen skal patienten spise mad rig på vitamin A, C i gruppe B.

Den postoperative diæt omfatter pureed mejeri, grøntsager, kornsupper, samt kogte grøntsager i formet form.

Patienten bør undgå at spise for varmt eller for koldt mad.

mandag
1. morgenmad:

• semolina 10% - 100 g;
• yoghurt - 50 g;
• grøn te med sukker - 200 ml.

• mashed cottage cheese - 100 g;
• kefir - 50 ml;
• mineralvand - 200 ml.

• slim slem suppe - 100 ml;
• Mos kartofler - 100 g;
• Appelsinjuice - 250 ml.

• usyrlig yoghurt - 100 ml;
• Komposit af tørret frugt - 250 ml.

• kogt gulerodpuré - 100 g;
• kogt æg - 1 stk.
• rosehip infusion - 200 ml.

• Plum gelé - 200 ml.

tirsdag

• mashed havregrød - 100 g;
• forældet hvede brød gennemblødt i mælk - 1 skive;
• grøn te med citron og sukker - 250 ml.

• mashed courgette - 100 g;
• gnidte æble - 50 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• mælkekremsuppe med hirsehirse - 100 ml;
• Bagt boghvede grød - 100 g;
• gulerodssaft - 250 ml.

• abrikospuré - 100 g;
• æble gelé - 200 ml.

• kartoffelpudding - 100 g;
• kogt æg - 1 stk.
• rosehip infusion med citron - 200 ml.

onsdag
1. morgenmad:

• revet hvede grød med tørrede frugter - 100 g;
• usyrlig yoghurt - 100 ml;
• grøn te med sukker - 250 ml.

• damp omelet - 100 g;
• gnidte æble - 50 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• vegetabilsk creme suppe - 100 ml;
• kogt kyllingebrystpuré - 100 g;
• forældet hvidt brødpudding - 100 g;
• drue-æblesaft - 250 ml.

• mashed cottage cheese - 100 g;
• creme creme - 30 g;
• kirsebærgelé - 200 ml.

• kogte ristede rødbeder - 100 g;
• kogt æg - 1 stk.
• Appelsinjuice - 250 ml.

• ferskenpuré - 50 g;
• yoghurt ikke-sure - 250 ml.

torsdag
1. morgenmad:

• pureed ris grød - 100 g;
• gnidte æble - 50 g;
• forældet hvede brød gennemblødt i mælk - 1 skive;
• grøn te med sukker - 250 ml.

• mashed cottage cheese - 100 g;
• creme creme - 30 g;
• tørrede abrikoser, gennemblødt i vand og gnides - 50 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• slim slem suppe - 100 ml;
• Mos kartofler - 100 g;
• kogt torskfiletpuré - 100 g;
• rosehip infusion - 250 ml.

• bagt æblepuré - 100 g;
• yoghurt - 50 g;
• mælk - 250 ml.

• mashed courgette - 100 g;
• damp omelet - 100 g;
• tørret frugtkompot med citron og mynte - 250 ml.

• blommepuré - 50 g;
• yoghurt ikke-sure - 200 ml.

fredag
1. morgenmad:

• mashed havregrød - 100 g;
• forældet hvedebrød gennemblødt i mælk - 1 stk.
• grøn te med sukker og citron - 250 ml.

• bagtpurépuré - 100 g;
• revet ost - 30 g;
• hvedebrød, lidt tørret - 1 skive;
• Appelsinjuice - 250 ml.

• græskarpuresuppe - 100 ml;
• revet hirsegrød - 100 g;
• kogt kyllingebrystpuré - 100 g;
• rosehip infusion - 250 ml.

• gnidte æble - 50 g;
• kiks gennemblødt i mælk - 50 g;
• grapefrugtsaft - 250 ml.

• kogt bøfpuré - 70 g;
• pureed ris grød - 100 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• revet gulerødder - 50 g;
• yoghurt ikke-sure - 250 ml.

lørdag
1. morgenmad:

• Bagt boghvede grød - 100 g;
• forældet hvede brød gennemblødt i mælk - 1 skive;
• grøn te med sukker og citron - 250 ml.

• mashed cottage cheese - 100 g;
• creme creme - 30 g;
• ferskenpuré - 50 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• creme suppe - 100 ml;
• Mos kartofler - 100 g;
• kogt æg - 1 stk.
• Berry Compote - 250 ml.

• bananpuré - 100 g;
• kager, gennemblødt i mælk, - 2 stk.
• rosehip infusion - 250 ml.

• gedde dampkotelet - 50 g;
• Mos kartofler med creme creme - 100 g;
• revet pære - 50 g;
• Komposit af tørret frugt - 250 ml.

• yoghurt - 100 g;
• mælk gelé - 200 ml.

søndag
1. morgenmad:

• kogt gulerodpuré - 100 g;
• forældet hvede brød gennemblødt i mælk - 1 skive;
• blommepuré - 50 g;
• grøn te med mynte - 200 ml.

• damp omelet - 100 g;
• mineralvand uden gas - 250 ml.

• slim slem suppe - 100 ml;
• Moset Courgetter og Gulerødder - 100 g;
• forældet hvede brød budding - 50 g;
• appelsinsaft - 250 ml.

• bagt græskarpuré - 100 g;
• Jordbærgelé med mynte - 200 ml.

• kogt kyllingebrystpuré - 100 g;
• revet majsgrød - 100 g;
• kogt æg - 1 stk.
• mælk - 250 ml.

• puré tørret frugt - 100 g;
• yoghurt ikke-sure - 200 ml.

Leverabcesser. Behandling, forebyggelse og prognose

Ved lever af mikrobiel oprindelse, kirurgisk behandling, der omfatter både foranstaltninger til styrkelse af kroppens forsvar og lokale virkninger på det patologiske fokus. Sidstnævnte er mulig i forskellige versioner afhængigt af antal, størrelse og topografi af sår. Med en enkelt abscess er det tilrådeligt at starte behandling med punktering af en abscess [Patel J., Leger L., 1975].

Som allerede nævnt i diagnosesektionen kan punktering udføres gennem intakt hud i overensstemmelse med placeringen af ​​abscessen under ultralydskontrol eller under laparoskopi. Når pus er modtaget, sendes den til seeding for at bestemme mikrofloraens natur og dens følsomhed overfor antibiotika.

Hulrummet tømmes og drænes med antiseptiske væsker efter vask. Abscesser indeholder tykke pus og områder af sekvestrering af leveren væv, så simpelthen punktering er normalt ikke nok, og ty til at punktere abscessen efter åbning af bughulen med et lille indsnit med dræning af tilstrækkelig diameter ved dræning.

Leverabsepunktur Adgang til den bageste overflade af leveren

Åbning af subphrenic abscess i Melnikov

Ved at åbne bukhulen er placeringen af ​​abscessen synlig og håndgribelig, som er synlig på leverens overflade i form af en afrundet hvidlig plet, kondenseres leverenvævet i sin zone, hvilket ganske let bestemmes af palpation. Efter punktering beslutter kirurgen om at aflive abscessen med rørformet dræning eller ty til at åbne den. Hvis abscessens indhold er en tykk pus og sekvestration, så er det bedre at ty til at åbne abscessen med et lille snit efter at afgrænse punkteringsområdet og snittet fra resten af ​​bughulen.

Hvis bukhulrummet åbnes langs Melnikov, skal kanten af ​​snittet af membranen hemmes til sårets kanter for at afgrænse det subfreniske rum fra resten af ​​bughulen.

En abscess på leverens diafragmatiske overflade kan åbnes fra snittet under den tolvte ribbe ifølge M.M. Solovyov.

Åbning af subfrenisk abscess ved MM Solovyov (i VII-VIII-segmenter)

Åbning af en leverabscess på de bageste steder

Ved åbningen af ​​leverabcesser skal man huske på, at der i umiddelbar nærhed af brysthulen er et omfattende netværk af blodkar, der er fyldt med blod på grund af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Dermed sandsynligheden for massiv blødning fra hulrummets vægge, både under åbningen af ​​brystet og i den postoperative periode. Under operationen skal de blødende kar, både i hulrummets vægge og indeni, være forsigtigt beklædt, og i den postoperative periode bør muligheden for arroblødning overvejes.

I tilfælde af små multiple abscesser er det muligt at starte behandling med en transumbilisk infusion af bredspektret antibiotika og at ty til kirurgisk indgreb i tilfælde af utilgængelighed ved infusionsbehandling.

Med store sår med en udpræget pyogen kapsel og med flere abscesser er valgfrihed af leverresektion.

Den første fjernede den venstre klods af leveren om abscess Caprio (1931) (af T. Tung, 1962). AV Melnikov (1956) rapporterede om 11 operationer udført af sovjetiske kirurger. T. Tung (1962) udførte 132 leverresektioner for kolangitiske abscesser og sår forårsaget af indførelsen af ​​ascaris i leveren. J. Patel, L. Leger (1975) beskytter aktiv taktik for leverabcesser. BI Alperovich med sår i leveren lavede 6 resektioner i leveren uden dødelige resultater.

Med parasitære abscesser er kirurgens taktik noget anderledes. I tilfælde af opisthorchosisabcesser blev ud af 21 patienter behandlet i klinikken punkteringsbehandling, dissektion og dræning udført på 11 patienter (55%). Hos 7 patienter blev leverresektioner med succes udført. Tre patienter fik infusionsbehandling gennem navlestrengen, som var vellykket.

Behandling af amoebic abscesser i leveren giver en generel behandling af amebiasis med emetin i kombination med punkteringer af en abscess eller abscesser. Samtidig suges indholdet af abscessen og 5 ml 0,5% metronidazol eller 5 ml 5% chloroquin (delagyl) med antibiotika indføres i hulrummet. I abscessens hulrum kan du indtaste en opløsning af emetin 1: 1 000. OG Babayev (1972) anvendte chloroquin til behandling af amebiske abscesser, som efter hans mening giver de bedste resultater.

Alle kirurger involveret i behandlingen af ​​amebiske leverabcesser ved kirurgi bemærkede en høj dødelighed, når de anvendte kirurgiske behandlingsmetoder. Samtidig giver behandlingen af ​​amebiske abscesser med punktering med indførelsen af ​​chlorquin de bedste resultater. I tilfælde af en kombination af mikrobiell flora med amoebas, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb - åbning af lever i leveren. Gennembrud af amebic abscesser kræver også kirurgi.

Behandlingsresultater af leverabcesser er ret beskedne. Ifølge de fleste forskere er dødeligheden i mikrobielle abscesser høj og varierer fra 20 til 30%. I amebic abscesser giver kompleks behandling også 26% dødelighed [Babaev OG, 1972].

forebyggelse

outlook

Prognosen for leverabcesser er gunstig med rettidig kirurgisk indgreb. Hvis patienten genvinder efter afløb af abcessen i leveren eller organresektion for en bryst, opstår der nyttiggørelse med bevarelse af arbejdsevne. Genopretning fra interventioner og behandling af parasitære abscesser kræver langsigtet opfølgning af patienter i 1-2 år.

Leverabces

En leverabces er et begrænset hulrum i et organ med forskellige størrelser og fyldt med pus.

I de fleste patienter diagnostiseres en brystsygdom som en sekundær sygdom, det vil sige, det skyldes den negative påvirkning af andre patologier.

Patologi opdages oftest hos personer fra 30 til 45 år, hos børn sker det i meget sjældne tilfælde.

Prognosen for sygdomsforløbet er altid meget alvorlig, og patientens fuldstændige genopretning afhænger af en række samtidige patologiske faktorer.

grunde

Det begrænsede purulente hulrum i organet dannes under påvirkning af bakterier eller parasitter. Blandt bakterier, streptokokker, stafylokokker, påvirker E. coli udviklingen af ​​sygdommen. At trænge ind i smittens krop kan på flere måder.

• Ved galdekanaler i akut cholecystitis, cholangitis, galdepsygdom, malign neoplasma i galdekanalerne.
• Ved sepsis trænger et infektiøst patogen ind i orgelet gennem portalen eller leveren.
• Måske en direkte ramte i leveren af ​​et infektiøst patogen i inflammatoriske sygdomme, der udvikler sig i mavemusklerne. Disse omfatter blindtarmbetændelse, diverticulitis, ulcerøs colitis, forårsaget af uspecifikke årsager.

Til dannelse af patologi prædisponerer skader på kroppen, som et resultat af hvilke hæmatomer dannes. Efterfølgende kan dette hæmatom let blive inficeret, hvilket fører til dannelsen af ​​en purulent masse. Amoebic abscess udvikler sig efter indtrængen af ​​den enkleste organisme - amoeba i levervæv.

Typer af sygdom

I medicin anvendes flere klassifikationer. Med antallet af purulente hulrum er sygdommen opdelt:

• Enkle abscesser.
• Multiple.

Afhængigt af årsagen er de opdelt i bakterielle (pyogene) og parasitære.

• Pyogeniske abscesser opstår under indflydelse af en intra-abdominal infektion. Blandt patienter er de fleste mennesker middelaldrende og også ældre. Det overordnede kliniske billede kan ligner en lungesygdom, kun mindre end halvdelen af ​​de syge mennesker har klager over svær smerte og kramper i maven.
• Amoebisk form skyldes indtrængning fra tyktarmen ind i Entamoeba histolytica organ. Yngre mennesker fra 30 til 40 år. I 90% af tilfældene er sygdommen præget af smerte under det rigtige hypochondrium og feber syndrom.

Ofte findes foci i organets højre lober. I undersøgelsen af ​​organets purulente indhold i nogle tilfælde opdages patogenet ikke, men dette indikerer ikke manglende indflydelse på udviklingen af ​​bakteriefloraen.

symptomer

Da leverabsessen i de fleste tilfælde er en komplikation af den underliggende sygdom, afslører patienten også alle tegn på den primære sygdom, det vil sige appendicitis, cholangitis, colitis. Følgende symptomer er overlejret på det vigtigste kliniske billede:

• Kropstemperaturen stiger støt og når over 38 grader.
• Registreret smerte i højre hypochondrium. De kan både smerte konstanter og trække dem, der ofte udstråler opad.

Der er ubehag og en følelse af tunghed.

I løbet af dagen vises kulderystelser med jævne mellemrum.

Appetitten falder og som følge af denne kropsvægt falder. Nogle patienter har gulsot.

Leveren vokser i størrelse.

Det kliniske billede afhænger stort set af placeringen af ​​det purulente hulrum, på antallet af læsioner og deres størrelser. De indledende faser har ofte ingen klare tegn eller kan forekomme atypisk.

diagnostik

I de indledende stadier af udvikling i orgelet med purulente hulrum er deres identifikation vanskelig. Lægen kan foreslå en patologi, når han klargør klager, når han undersøger en patient. Fra diagnostiske undersøgelser foreskriver:

• Radiografi. I oversigtsbilledet af maveskavrummet opsamles ca. 10% af leveren i leveren i akkessen. Fortrængt mave på grund af en forøgelse i kroppens størrelse. Mere end halvdelen af ​​patienterne viser ændringer i brystbilledet. I nederste lobes af højre lunge er detekteret atelektase.
• Ultralyd hjælper med at opdage abscess i 90% af tilfældene.
• At afklare tildelte computertomografi.
• Ved diagnosticering af almindeligt anvendte serologiske test for at bestemme typen af ​​patogen.

behandling

Afhænger af form af patologi:

Pyogen - behandles med antibakterielle lægemidler og medicin, der er nødvendige til behandling af den underliggende sygdom. Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger vælges, og de administreres hovedsageligt intravenøst. Under behandlingen kan antibiotika variere.

Når amoebic - det eneste effektive lægemiddel, der virker på det enkleste, viser Metronidazol ofte at være foreskrevet i mindst 10 dage. Derudover kan iodoquinol indgives, der virker på amoeberne placeret i tarmlumen.

Enkle abscesser er perkutant drænet under ultralyd vejledning, dette behandlingsstadium er nødvendigt for frigivelse af pus. Flere behandler konservativt.

For omfattende kirurgisk indgriben anlagde abscessens placering på vanskelige steder og, om nødvendigt, kirurgisk behandling af den underliggende sygdom.

For at skabe en høj terapeutisk koncentration af antibiotikumet i et organs væv indgives medicinen ofte gennem levervejen, og et kateter indsættes i det på forhånd.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af mange faktorer. Enkle store abscesser i 90% af tilfældene behandles med succes. Patienter med amoebic abscesser i leveren gendannes hurtigt. Efter resorption af abscessen dannes et ar og subkapsulær tilbagetrækning af leverenvæv udvikles. For store sår kan kaviteten dannet af bindevæv ikke opløses i flere måneder.

Gendannelse påvirkes også af tidlig diagnose og passende behandling. Senest opdagede flere små sår og ikke drænet store, fører næsten altid til døden.

Det er også muligt gennembrud af abscess i maveskavheden med dannelsen af ​​subhepatisk abscess og peritonitis. Den samlede helingsproces er lang.

diæt

Med den etablerede diagnose af mad bør være forsigtig, med undtagelse af fedtholdige fødevarer. Fødevarer bør ikke lægge pres på kroppen selv, galdekanalerne og mavetarmsystemet. Du skal vælge fødevarer, der indeholder store mængder vitaminer. I den postoperative periode skal mad udslettes, du skal spise små portioner.

forebyggelse

Primær forebyggelse for at forhindre leverabcesser er forebyggelse og rettidig kompetent behandling af sygdomme, som påvirker forekomsten af ​​abscess. Parasitiske former advares ved overholdelse af personlig hygiejne, hygiejnebestemmelser hos cateringvirksomheder.

Hvilke tests hjælper med at opdage lever dysfunktion?

Hvordan spare vi på kosttilskud og vitaminer: vitaminer, probiotika, glutenfri mel osv., Og vi bestiller på iHerb (link $ 5 rabat). Levering til Moskva kun 1-2 uger. Meget billigere flere gange end at tage i en russisk butik, og i princippet findes nogle produkter ikke i Rusland.